Невринома головного мозга операция

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Опубликовано:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3 локализации невриномы и 2 основных метода лечения новообразований нервной системы

Состояние отпатрулирована. Ежегодно данная патология выявляется у 1 человека на тысяч населения [1] [2]. Клинически проявляется снижением слуха на одно ухо, головокружением, болью в соответствующей половине лица, парезом лицевого и отводящего нервов , нарушением глотания , фонации и артикуляции. Эти симптомы связаны с поражением соответствующих нервных структур вследствие сдавления их растущей опухолью [3] [4] [5]. Возникновение двусторонних неврином слуховых нервов является проявлением нейрофиброматоза II типа.

Лечение состоит либо в хирургическом удалении новообразования, либо в его облучении. В ряде случаев требует лишь динамического наблюдения [6]. Большинство специалистов [7] согласны с утверждением основоположника американской нейрохирургии Х. Кушинга , что описанное в году Сендифортом англ.

Sandifort после вскрытия новообразование являлось невриномой слухового нерва [8] [9]. Сендифорт описал плотную опухоль правого слухового нерва, сращённую со стволом мозга в месте выхода лицевого и преддверно-улиткового нервов.

Он также отметил её распространение во внутренний слуховой проход височной кости. Сендифорт предположил, что именно это образование явилось причиной прижизненной глухоты [9]. Патологию неврином слухового нерва исследовал французский патологоанатом XIX столетия Крювелье [10]. У больного отмечались тригеминальная невралгия , утрата вкусовой чувствительности , частые головные боли, а также глухота. Через 1 год больной умер. На вскрытии была обнаружена кистозная опухоль мостомозжечкового угла , распространяющаяся в область внутреннего слухового прохода.

Аутопсия подтвердила правильность диагноза Белла [7]. Впервые оперативное удаление невриномы слухового нерва произвёл английский хирург Чарльз Балланс в году [8] [12]. Больной после операции прожил не менее 12 лет.

Балланс удалил инкапсулированную опухоль мостомозжечкового угла. Клиническое описание свидетельствует о том, что опухоль являлась невриномой слухового нерва. У больного после оперативного вмешательства возникло осложнение, потребовавшее энуклеации глаза. Также было отмечено повреждение тройничного и лицевого нервов [7]. Большой вклад в лечение неврином слуховых нервов внёс Х.

Первая его операция по удалению данного типа опухоли в году закончилась смертью больного [8]. Кушинг пришёл к выводу, что с использованием хирургического инструментария начала XX столетия осуществить полное удаление невозможно.

В связи с этим он начал производить частичное удаление опухоли. Дальнейшие нововведения Кушинга позволили значительно улучшить результаты операций. Суммарно Кушингом было удалено неврином слуховых нервов в 13 случаях ему удалось достичь тотального удаления. В году бывший ученик Кушинга У. Денди продемонстрировал успешный случай тотального удаления опухоли [16]. После внедрения шведским нейрохирургом Ларсом Лекселлом радиохирургии она стала широко использоваться в лечении неврином слуховых нервов [1] [26] [27].

Невриномы слухового нерва встречаются у пациентов двух различных групп. Односторонние опухоли возникают спорадически, не наследуются и не связаны с другими новообразованиями ЦНС. Двусторонние невриномы слухового нерва встречаются у больных с нейрофиброматозом II-го типа. У людей с данным заболеванием имеется семейная предрасположенность. Также у больных нейрофиброматозом II типа возникают и другие внутричерепные и спинальные опухоли [6]. У женщин встречаются в 2—3 раза чаще, чем у мужчин.

Ежегодно выявляется у 1 человека на тысяч населения [1] [2]. Макроскопически невринома имеет вид плотного, ограниченного узла округлой, овальной или неправильной формы. Поверхность узла неровная, бугристая. Невринома покрыта соединительнотканной капсулой. Ткань опухоли на разрезе бледно-серая, с участками, имеющими жёлтый, ржавый оттенок за счёт жировых отложений либо буро-коричневый цвет следы старых кровоизлияний.

Окраска ткани может меняться в зависимости от условий кровоснабжения опухоли; при венозном застое она приобретает синюшный оттенок. В ткани опухоли часто встречаются кисты различных размеров, заполненные буро-коричневой жидкостью. Кистозное перерождение может отмечаться во всей опухоли либо её части. Часто наблюдаются обширные поля фиброза [28]. Невринома состоит из веретенообразных клеток с палочкоподобными ядрами. Традиционно различают два гистологических типа неврином: тип Верокаи, или тип А, и тип Антони, или тип Б.

Данное разделение условно и практического значения для диагностики не имеет. Егоров при исследовании неврином слухового нерва обнаружил, что их структурное многообразие зависит не от изначальных свойств опухолевой ткани, а от деструктивных и рубцовых процессов [28]. Микроскопическое строение опухоли на разных стадиях роста может быть различным в зависимости от интенсивности дистрофических процессов и нарушений кровообращения.

Нарушения кровообращения сопровождаются скоплением гемосидерина и разрастанием фиброзной ткани. Всё это создаёт пёструю гистологическую картину [28]. Количество сосудов в ткани опухоли значительно колеблется. Периферические отделы обычно окружены богатой сосудистой сетью: в центральных участках их количество варьирует от одиночных, до сосудистых клубков, напоминающих по строению кавернозную ангиому.

Стенки сосудов тонкие, иногда образованы одним слоем эндотелия , но могут встречаться сосуды с резко утолщёнными гиалинизированными стенками [28]. В типичных случаях первым симптомом невриномы является нарушение слуха или, реже, головокружение. Снижение слуха может быть единственным симптомом заболевания, особенно на начальных этапах. В первое время эти нарушения обычно проявляются признаками раздражения слуха на стороне опухоли: больные слышат различные шумы и звуки.

Появление шумов обычно предшествует появлению других симптомов. Ощущение шума может прекращаться. Больные иногда долго не замечают ослабления слуха, особенно при отсутствии шума в ушах [3] [4] [5]. Головокружения у больных с невриномами слуховых нервов развиваются и нарастают постепенно.

В ряде случаев они носят характер вестибулярных кризов, сопровождающихся тошнотой и рвотой. При объективном обследовании обнаруживают горизонтальный нистагм , более выраженный при взгляде в сторону опухоли.

Кохлеарная несущая слуховые импульсы и вестибулярная части слухового нерва обычно поражаются одновременно. В некоторых случаях отмечается поражение лишь одной из частей нерва [3] [4]. Следующим по времени возникновения симптомом являются парестезии и боли в половине лица на стороне опухоли. Боли обычно носят ноющий, тупой характер; в первый период болезни они могут временами усиливаться и затихать. Они являются результатом сдавления невриномой тройничного нерва , проходящего рядом со слуховым.

Реже боли носят пароксизмальный характер и в первое время могут ошибочно приниматься за невралгию тройничного нерва или связываться с заболеваниями зубов.

По мере того, как нарастает сдавление нерва растущим новообразованием, тригеминальные боли приобретают постоянный характер. Одновременно могут появиться боли в соответствующей половине затылка. Несмотря на сдавление опухолью тройничного нерва, упорные тригеминальные боли наблюдаются редко [3] [4] [5]. С поражением тройничного нерва также связывают угнетение роговичного рефлекса , слабость и атрофию жевательных мышц.

Одновременно либо несколько позже появляются периферический парез лицевого и отводящего нервов на стороне опухоли. Раннее появление периферического пареза лицевого нерва наблюдается при невриномах, располагающихся во внутреннем слуховом проходе.

Растущая опухоль встречает сопротивление костей слухового канала, что приводит к усиленному давлению на лицевой нерв. Клинически это сопровождается появлением пареза, потерей вкуса на передних двух третях языка и расстройствами слюноотделения [3] [4]. Диплопия двоение в глазах за счёт поражения отводящего нерва первое время носит преходящий характер и только в дальнейшем становится стойкой [3]. Дальнейшее развёртывание клинической картины зависит от того, в каком направлении растёт опухоль [3].

При росте опухоли вверх и кзади возникают симптомы поражения мозжечка. При росте вниз и кзади присоединяются симптомы поражения языкоглоточного и блуждающего нервов расстройства фонации , глотания , угнетение глоточного рефлекса , а также чувствительности на задней трети языка. В запущенных случаях могут появляться дизартрия , дисфагия , атрофия мышц соответствующей половины языка, парез добавочного нерва [3]. Несмотря на сдавление прилежащих отделов мозгового ствола и оттеснение его в противоположную сторону, проводниковые двигательные и чувствительные нарушения выражены слабо.

Поражение пирамидной системы выражается в повышении рефлексов, появлении патологических стопных рефлексов на противоположной стороне. Выраженные парезы наблюдаются крайне редко [3] [4]. Повышение внутричерепного давления является поздним симптомом заболевания. Как проявление внутричерепной гипертензии развивается застой сосков зрительных нервов. Вследствие давления на хиазму или зрительные тракты расширенного III желудочка возникают изменения полей зрения битемпоральная или биназальная гемианопсия , скотомы.

С появлением повышенного внутричерепного давления головная боль приобретает общий характер, сосредоточиваясь главным образом во лбу и затылке. К ней присоединяется рвота [3] [5]. Особенности КТ -картины неврином слухового нерва зависят от величины опухоли. На начальных стадиях основными методами являются отоневрологическое обследование и рентгенография височных костей по Стенверсу.

На рентгенограммах признаком невриномы слухового нерва является расширение внутреннего слухового прохода. Данные новообразования хорошо поглощают введенные в кровь контрастные вещества. В большинстве случаев рентгеновская плотность возрастает с 45 до единиц Хаунсфилда.

Невринома чаще выявляется у женщин, а среди пациентов преобладают лица молодого и зрелого возраста. Являясь доброкачественной, опухоль не метастазирует, однако рецидивы возможны.

Невриномы слухового нерва

Среди опухолевых образований, возникающих в организме, выделяется невринома головного мозга. Как и все подобные нарушения, она может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому важно понимать, что это такое, как проявляется и какими способами лечится. В структуре невриномы присутствуют вспомогательные клетки, из которых состоит миелиновая оболочка. Они необходимы для быстрой передачи импульсов от мозга к органам и обратно.

Называют их шванновскими клетками. Невринома образуется из них. Отсюда ее второе название — шваннома. Шванновские клетки имеются во всех нервах, поэтому невринома может образоваться в любом участке. Встречаются эти образования в головном и спинном мозге. Обычно невринома является доброкачественной опухолью, но встречаются и злокачественные ее типы. Развитие невриномы обусловлено сбоем в процессе деления клеток, в результате чего увеличивается их количество.

При доброкачественном характере опухоли их функции сохранены, поэтому органы продолжают действовать. Структура этих клеток аналогична той, что свойственна здоровой ткани. Доброкачественные неоплазии развиваются медленно. Если характер неоплазии злокачественный, то клетки размножаются быстро и проникают в соседние ткани, препятствуя их нормальной деятельности.

При быстром росте шванномы возникает давление на нерв, из-за чего нарушается функционирование органа. При невриноме головного мозга наблюдаются проблемы с органами чувств и мыслительными процессами в зависимости от расположения новообразования. Поскольку эти новообразования формируются в разных участках, не существует их классификации с учетом расположения. Но чаще неблагоприятные изменения затрагивают восьмую пару черепно-мозговых нервов. Из-за чего возникает патология, пока не установлено.

Существует предположение, что основным фактором является генетическая предрасположенность. Если у родителей было такое заболевание, высока вероятность его появления у детей. Ген, отвечающий за бесконтрольное деление клеток, сначала находится в спокойном состоянии.

Под влиянием неблагоприятных внешних факторов он активируется, в результате чего начинает формироваться невринома. В числе провокаторов называют:. Эти обстоятельства по отдельности или в сочетании негативно влияют на состояние человека. Из-за этого защитные функции организма перестают контролировать процесс клеточного деления, что и ведет к формированию неоплазий.

При обнаружении невриномы головного мозга у людей, в семье которых этого заболевания не было, предполагают, что его появление вызвано негативным внешним воздействием на организм. Шваннома головного мозга в большинстве случаев — доброкачественное новообразование.

Оно медленно увеличивается в размерах — этот процесс может занять годы. Но при отсутствии лечения и активном вредном воздействии на организм клетки его могут переродиться в злокачественные. Поэтому вероятность рака существует. Иногда из-за наличия предрасположенности перерождение клеток происходит сразу.

Тогда формируется злокачественная неоплазия, требующая срочного врачебного вмешательства. Чтобы избежать осложнений и смертельного исхода, необходимо своевременно начать лечение.

А для этого нужно вовремя обратиться к специалисту для диагностики. Это можно сделать, зная симптомы невриномы головного мозга. Они могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва испытывает давление. По мере роста опухоли симптоматика усиливается. Больные жалуются на утрату слуха, нарушения зрения, трудности при глотании, значительное ухудшение координации, проблемы с памятью, концентрацией внимания, мыслительной деятельностью.

Используя диагностические процедуры, можно не только выявить патологию, но и определить ее стадию и особенности. Для этого проводят:. Основным методом принято считать МРТ.

Она позволяет диагностировать патологию на раннем этапе. На наличие невриномы указывает обнаруженное объемное новообразование круглой или овальной формы.

Это снижает внутричерепное давление. В дополнение к нему применяют глюкокортикоиды Преднизолон или Дексаметазон. Их принимают внутрь или парентерально. При появлении результатов от их применения прекращают использование Маннитола. При необходимости используют лучевую терапию или оперативное вмешательство, после чего дозы глюкокортикоидов постепенно понижают. Улучшить кровообращение в мозге помогают специальные препараты Ницерголин, Кавинтон. Нейролептики и седативные средства принимать запрещается.

Оперативное вмешательство — оптимальный путь лечения патологии. Он позволяет устранить новообразование и избежать осложнений. Но проводят его только больным в тяжелом состоянии с быстрорастущими опухолями больших размеров. Возраст пациента не должен превышать 60 лет. В ходе операции устраняют неоплазию полностью или иссекают патологическую ткань, насколько это возможно.

После нее новообразование отправляют на биопсию, чтобы выявить особенности болезни. Лучевую терапию используют при незапущенных злокачественных образованиях.

Также этот метод лечения помогает при неоперабельных невриномах. При осуществлении процедуры применяется гамма-нож. Если опухоль незначительных размеров, используют радиационное лечение. При злокачественной шванноме в дополнение к лучевым методам воздействия назначают химиотерапию. Без лечения невринома приводит к осложнениям. Они зависят от расположения опухоли, ее размеров и характера. При небольших неоплазиях, которые вовремя обнаружили и пролечили, существенных последствий не возникает, но крупные новообразования сдавливают нервы и препятствуют деятельности головного мозга.

Глухота — осложнение, которое развивается при необратимом повреждении слухового нерва. Правильная терапия способствует полному или частичному восстановлению слуха, но при ее отсутствии пациент перестает слышать. Длительное сдавливание слухового нерва ведет к его атрофии, что нельзя преодолеть даже удалением опухоли.

При односторонней шванноме проблемы наблюдаются с одним ухом. Вторым осложнением можно назвать парез лицевого нерва. Он тоже развивается в запущенных случаях, когда лицевой нерв долго подвергается давлению со стороны невриномы. Это ведет к его атрофии. Результатом становится утрата вкусовых ощущений, усиленное слюноотделение на поврежденной стороне, лицевая асимметрия. Мозжечковые расстройства возникают при запущенной невриноме тройничного нерва. Длительное давление на мозжечок вызывает нарушение координации движений.

Пациенту трудно удерживать равновесие, его походка становится неровной. Еще одна патология, провоцируемая шванномой — синдром внутричерепной гипертензии.

Возникает она при наличии неоперабельных неоплазий крупного размера. Из-за них возникают сложности с циркуляцией и оттоком церебральной жидкости. Она накапливается в мозговых структурах, что вызывает повышение давления внутри черепа. На это нарушение указывают приступы тошноты, головные боли, головокружения, судороги, обмороки, зрительные расстройства.

При чрезмерном скоплении церебральной жидкости у пациента развивается гидроцефалия. Опасным осложнением шванномы головного мозга является ее перерождение в раковую опухоль. При отсутствии лечения пациенту грозит смерть.

Тяжесть последствий патологии обусловлена степенью ее тяжести, выносливостью организма, своевременностью и правильностью терапии. При обнаружении невриномы на раннем этапе ее развития, пока опухоль не достигла крупных размеров, лечение позволяет устранить ее. Осложнений в этом случае не будет. Если болезнь выявили на запущенной стадии, даже комплексная терапия не может гарантировать благоприятного исхода.

Удаление шванномы не обеспечивает полноту выздоровления. Сдавленность нерва на протяжении длительного промежутка времени приводит к его атрофии или нарушениям в его деятельности. Это может вызвать гидроцефалию, парез лицевого нерва, тугоухость или глухоту, зрительные расстройства. При формировании злокачественных образований существует вероятность смертельного исхода. При удалении раковой опухоли сохраняется вероятность рецидива.

Из-за недостатка информации о причинах невриномы головного мозга нельзя назвать правила, которые позволят исключить риск ее появления. Поскольку она обусловлена генетической предрасположенностью, профилактика оказывается нерезультативной. Эти меры минимизируют травмирующие воздействия на организм, что уменьшит вероятность бесконтрольного деления клеток. Также важно следить за изменениями в самочувствии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Невринома. Психосоматика

Невринома слухового нерва (вестибулярная шваннома)

Что делать, если при МРТ выявлена опухоль головного мозга и рекомендуется обратиться к нейрохирургу? Ваше имя. Ваш e-mail обязательно. Ссылка на архив со снимками обязательно. Невринома слухового нерва или вестибулярная шваннома — опухоль доброкачественного течения, которая поражает 8 пару черепно-мозговых нервов. Болезнь не дает метастазы, но может увеличиваться в размере, сдавливать окружающие ткани, приводить к полной потере слуха и другим неприятным симптомам.

Лечение невриномы слухового нерва в клинике Бурденко состоит из ряда диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих хирургическим путем удалить опухоль, используя для этого современное оборудование.

Согласно врачебным наблюдениям и статистическим данным, невринома занимает 10 часть от всех онкологических заболеваний головного мозга. Чаще диагностируется у людей среднего возраста, требует грамотной лечебной терапии. Несмотря на достижения в современной неврологии и онкологии, точные причины невриномы слухового нерва неизвестны. Спусковым механизмом для развития опухолевидного процесса могут выступать:. Большая доля развития вестибулярной шванномы отводится генетической предрасположенности.

В начале развития болезни, когда размер опухоли не превышает 2. Изредка отмечается тошнота, повышенная усталость, головная боль и головокружение. По мере роста образования, симптоматика становится более выраженной, сопровождается:. Когда опухоль достигает 3 — 4 см, оно начинает черепномозговые нервы и сосуды, в результате чего состояние больного ухудшается. На данном этапе болезни проявляются следующие признаки:.

Характерным симптомом является острая или ноющая боль, которая напоминает зубную. По мере роста опухоли, болевой синдром проявляется все чаще, отдает в затылок, присоединяется рвота, которая не связанна с приемом пищи. Когда образование оказывает давление на мозжечок, у больного нарушается походка, координация движений, нарушаются вкусовые качества, речь, глотательный рефлекс. На последних стадиях патология приводит к полной потере слуха.

Чтобы не допустить прогрессирование патологии, лечение невриномы головного мозга нужно проводить при первых признаках. Своевременная диагностика с последующим лечением существенно увеличивает шансы на выздоровление. Если есть подозрения на опухоль в головном мозге, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. После собранного анамнеза, осмотра, врач назначит ряд диагностических обследований:. Результаты исследований помогут врачу определить локализацию и размер образования, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Терапия при вестибулярной шванноме справа или слева зависит от размера опухоли. На начальной стадии лечение может проводиться при помощи консервативной терапии, которая будет включать прием нескольких групп лекарственных препаратов, позволяющих уменьшить клинические признаки болезни, замедлить или остановить рост опухоли.

В основном врачи назначают препараты следующих фармакологических групп:. Выбор конкретного лекарства, дозы и длительность их применения определяется врачом для каждого пациента. Категорически запрещено проводить самолечение или использовать народные методы, поскольку они не только не принесут должного результата. Лечение невриномы мостомозжечкового угла или слухового нерва при небольшом образовании проводят при помощи лучевой терапии, которая также дает хорошие результаты.

В случае если опухоль не поддается консервативным методикам или имеет достаточно большие размеры, единственным способом избавиться от болезни будет выступать оперативное лечение невриномы слухового нерва. К радикальным способам относят удаление невриномы слухового нерва хирургическим путем. Процедура может проводиться тремя способами:. Если размер образования не превышает 2 см в диаметре, удалить его можно через среднюю черепную ямку.

Прогноз при таком хирургическом вмешательстве положительный. Все операции проводятся под общим наркозом с трепанацией черепа. Длительность хирургического вмешательства зависит от многих факторов, может занять от 2-х до 6-ти часов. Восстановительный период после операции — продолжительный.

Больной длительное время находиться в стационаре, затем переводится на амбулаторное лечение. Институт нейрохирургии им. Бурденко в Москве относится к одной из крупных клиник, где проводятся операции по удалению опухолей головного и спинного мозга. Каждый пациент, обратившийся в клинику имеет возможность проконсультироваться у лучших врачей нейрохирургов столицы.

Специалисты не только проведут осмотр и назначат необходимое обследование, но и подберут наиболее эффективное лечение. Удаление невриномы слухового нерва в Бурденко проводится при помощи современного оборудования, которое с высокой точностью позволяет врачу провести иссечение опухоли в структурах головного мозга. Клиника оснащена собственной клинической лабораторией, стационаром, также пациентам и их родственникам предоставляются комфортные условия для перебивания.

За время своего существования, врачи нейрохирурги провели сотни успешных операций по удалению невриномы слухового нерва. Стоимость операции по удалению невриномы слухового нерва в институте нейрохирургии в Москве зависит от сложности операции и самой методики ее проведения. Негативные последствия после удаления невриномы слухового нерва достаточно высокие. В процессе операции могут быть затронуты сосуды и нервные окончания.

К распространенным осложнениям относят:. Прогноз после лечения предугадать сложно. Все зависит от возраста больного, сопутствующих заболеваний, а также на каком этапе болезни проводилось лечение. Чем больше опухоль, тем хуже прогноз. Специфической профилактики для невриномы слухового нерва нет. Вовремя диагностировать болезнь помогут ежегодные медицинские осмотры. Skip to content. Консультация нейрохирурга Ваше имя Ваш e-mail обязательно Ссылка на архив со снимками обязательно.

Причины и симптомы невриномы слухового нерва Несмотря на достижения в современной неврологии и онкологии, точные причины невриномы слухового нерва неизвестны. Спусковым механизмом для развития опухолевидного процесса могут выступать: воздействие радиации; контакт с ядовитыми и токсическими веществами; нейротоксины; инфекционные заболевания среднего уха; сосудистая дисфункция; последствия черепно-мозговая травма; наследственность.

По мере роста образования, симптоматика становится более выраженной, сопровождается: заложенность уха; ощущение давления в области внутреннего уха; звуковые ощущения в виде шума, писка или звона в ушах; головокружение; шаткость походки; снижение слуха на стороне повреждения. На данном этапе болезни проявляются следующие признаки: зрительные нарушения; паралич и парез мимических мышц; тремор подбородка; онемение части лица. Методы лечения Если есть подозрения на опухоль в головном мозге, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

После собранного анамнеза, осмотра, врач назначит ряд диагностических обследований: аудиометрия; электронистагмография; рентгенография височных костей; биопсия; МРТ или КТ. В основном врачи назначают препараты следующих фармакологических групп: мочегонные; противовоспалительные; глюкокортикостероиды; обезболивающие; цитостатики. Процедура может проводиться тремя способами: Транслабиринтный — проводиться через наружную стенку лабиринтной части среднего уха.

В процессе операции удаляется небольшой сегмент среднего уха и сама опухоль. Больной полностью утрачивает возможность слышать на одно ухо, также присутствуют большие риск нарушения функций вестибулярного нерва.

Субокципитальный — доступ к опухоли проводится путем вскрытия черепа под затылком. Используется при больших образованиях. Удаление невриномы слухового нерва в Бурденко Институт нейрохирургии им. Возможные риски и осложнения Негативные последствия после удаления невриномы слухового нерва достаточно высокие.

К распространенным осложнениям относят: нарушение координации; невозможность полностью закрыть глаз; проблемы с глотанием; частичные онемения; возникновение рецидива; менингит; послеоперационные кровоизлияния; частые головные боли.

Остались вопросы? Cвяжитесь со мной: 8 8 euro.

Что делать, если при МРТ выявлена опухоль головного мозга и рекомендуется обратиться к нейрохирургу?

Чем опасна невринома головного мозга

Невринома чаще выявляется у женщин, а среди пациентов преобладают лица молодого и зрелого возраста. Являясь доброкачественной, опухоль не метастазирует, однако рецидивы возможны. Кроме того, способность сдавливать нервную ткань и оплетать различные структуры головного мозга, плотно спаиваться с мозговой оболочкой делают ее довольно опасной при расположении в полости черепа. Злокачественной разновидностью невриномы является злокачественная шваннома, чаще обнаруживаемая у мужчин лет. Для нее свойственен быстрый рост, локализация в нервах конечностей, прорастание окружающих тканей и разрушение нервов.

К счастью, эта разновидность опухоли редка. Шваннома довольно распространена, особенно, среди детей. Новообразования периферических нервов и ганглиев в половине случаев — невриномы. Опухоль способна поражать как периферические нервы, так и головной мозг с черепно-мозговыми нервами. Среди черепных нервов наиболее часто источником опухолевого роста становится преддверно-улитковый, называемый среди обывателей слуховым. Шваннома увеличивается очень медленно, но даже при небольших размерах новообразование способно вызвать серьезные проблемы.

Самой частой локализацией шванномы считается преддверно-улитковый нерв, отвечающий за слух, который неизбежно нарушается при наличии опухоли, поэтому с такой патологией обычно сталкиваются ЛОР-врачи. Ввиду распространенности опухоли слухового нерва, этой локализации будет уделено особое внимание.

Интересный факт! Злокачественной шванномой мягких тканей болеют преимущественно молодые люди в возрасте лет, в то время как доброкачественной — пожилые мужчины и женщины в возрасте лет. Доброкачественные и злокачественные невриномы схожи по клинической симптоматике. Поэтому порой их очень трудно отличить.

Для постановления диагноза требуется морфологическая верификация. Есть также 4 степень, которую присваивают недифференцированным новообразованиям. Их гистогенез определить очень трудно. Большинство нейросарком относятся к 3 степени дифференцировки. Невринома шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома — доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна шванновских клеток.

Название этой патологии предложил J. Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин в 1,5 — 2 раза , наблюдаются в любом возрасте. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый вестибуло-кохлеарный, VIII пара нерв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении этой патологии прогноз для жизни в целом благоприятный. Невриномы редко рецидивируют, хотя не исключена такая возможность. Неврилеммома представляет собой округлое образование узел с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно до 2 — 3 мм в год. Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур.

Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм. Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные сосудистые клубочки. Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:. Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли озлокачествление , то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы.

Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно. Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. Онкоопухоли на руках и ногах выглядят как небольшие образования плотной консистенции, выступающие над кожей. Видимого признака может не быть, если поврежден нерв, который находится глубоко в мягких тканях.

Опухоли нервов могут расти медленно в течение месяцев или лет, не вызывая симптомов. Остальные симптомы шванномы специфические, они зависят от месторасположения патологии:. Проявления невриномы нервов мозга могут быть самые разнообразные, в зависимости от того, какой участок будет поврежден.

При поражении нервов, расположенных в передней части черепа, рядом с носовыми пазухами, могут наблюдаться симптомы в виде односторонней обструкции носа, гипосмии, носовых кровотечений, атипичной боли, локализованного опухания лица.

При влиянии на орбитальный отдел, как правило, присутствуют экзофтальм, нистагм, ухудшение зрения. Приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. При прогрессировании болезни отмечают боли в той части лица, где находится опухоль, а также онемение. Невринома может повлиять на отводящий нерв, вызывая симптом диплопии. Дисфункция мускулатуры происходит поздно, когда в процесс вовлекается третье деление тройничного нерва. Рост внутри кавернозного синуса может привести к дисфункции черепных нервов.

На более поздних стадиях у больного отмечаются разные неврологические синдромы и внутричерепное давление, сопровождающееся головной болью и тошнотой. В тяжелых случаях, когда опухоль сдавливает мозжечок или ствол мозга, возникают:. Симптомами шаванномы спинного мозга могут быть боль в спине, онемение ног или рук, слабость в конечностях или паралич.

Распространенная невринома конского хвоста вызывает паралич нижних конечностей, боль в пояснице, отдающая в ноги и ягодицы, нарушение функций мочевого пузыря недержание, задержка мочи и кишечника. Шваннома средостения — К проявлениям злокачественной шванномы средостения относится боль в груди или грудном отделе позвоночника, онемение в руках, кожи туловища или шеи, изменение голоса осиплость , затрудненное дыхание и глотание, увеличение сосудов на грудной клетке, отек и посинение лица.

Шейная невринома — опухлость на шее, проблемы с глотанием, онемение языка, боль в области шеи и плеча. Невринома Мортона — данная опухоль локализуется в стопе, поэтому люди жалуются на боль в стопе или пальцах ног.

Также может ощущаться наличие инородного тела. В каждом отдельном случае может наблюдаться сочетание различных симптомов. Поначалу они не так выражены, но по мере прогрессирования болезни становятся все сильнее. Чаще всего невриномы появляются в корневой части слухового нерва вестибулярная порция и развиваются в слуховых и лицевых нервах мостомозжечковый угол.

Реже такие образования поражают глазные или верхне- и нижнечелюстные нервы в корешке V нерва. А еще реже образование опухоли можно заметить в корешках блуждающего и языкоглоточного нервов. Чаще от этого заболевания страдают женщины, а возрастная категория, наиболее склонная к этой болезни — средний и старший возраст.

Диагностика злокачественной шванномы затруднена, так как эта опухоль редкая, а симптомы, которые она вызывает, похожи на другие более распространенные заболевания. Для выявления неврологических расстройств проводят специальные тесты на чувствительность, рефлексы, координацию движений и т. Так врач сможет понять, как нерв поврежден. Чтобы исключить другие не онкологические недуги и подтвердить диагноз применяют такие методы:.

В зависимости от расположения новообразования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, для изучения спинного мозга и его структур включая нервные корешки применяют миелографию, а при поражении слухового нерва назначают аудиометрию, то есть исследование слуха.

Важно регулярно проходить обследования, чтобы вовремя определить развивающееся заболевание. Например, если обнаружить невриному позвоночника на ранней стадии, то от нее успешно можно избавиться при помощи приема медикаментов. Однако в ином случае отчаиваться не стоит: даже если врачами было показано хирургическое вмешательство, то это не представляет опасности.

В большинстве случаев операции проходят быстро, и пациенту в скорое время становится намного легче. При этом ни рецидивов, ни осложнений, как правило, не возникает. Лечение шванномы зависит от расположения опухоли, тяжести симптомов и того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной раковой. При доброкачественных образованиях маленького размера, которые не вызывают боли и других симптомов, могут применить выжидательную тактику: пациента не лечат, а лишь регулярно проверяют с помощью МРТ.

При ускорении роста опухоли или возникновении каких-то жалоб проводят хирургическое удаление. Операция при злокачественных невриномах является обязательной. Новообразование резектируют вместе с небольшой частью окружающей ткани, чтобы повысить шанс на радикальное удаление. В тяжелых случаях требуется ампутация конечности, но они редки.

Шванномы на ранних стадиях, как правило, можно удалить без повреждения нерва. Операции при невриноме в руках и ногах считаются довольно простыми. Некоторые пациенты могут вернуться домой в тот же день. Полная хирургическая резекция может быть невозможной из-за обширного характера опухоли и ее местоположения например, при невриноме головного мозга или черепных нервов.

При лечении шванномы позвоночника есть определенные трудности, связанные с возможностью повреждения нервного корешка или спинного мозга, поэтому вместо хирургии могут использовать стереотаксическую радиохирургию.

Это неинвазивная методика, основанная на влиянии радиоактивного излучения как в лучевой терапии. При этом тело человека фиксируется в специально изготовленной стереотаксической раме, а направление луча вычисляет аппарат КТ, чтобы исключить погрешности.

За безболезненные процедуры, длительностью минут, удается полностью уничтожить небольшое новообразование, но результат будет виден только через несколько недель.

Опухоль уменьшается в размере и становится неактивной, а окружающая здоровая ткань практически не страдает. Радиохирургию также используют для лечения шванномы головного мозга, которая находится в труднодоступных участках. Для лечения злокачественных шванном целесообразно использование адьювантной лучевой или химиотерапии.

Послеоперационная противоопухолевая терапия обязательно назначается при условии:. При неоперабельных новообразованиях облучения выступают основным способом лечения невриномы. Стандартной схемы химиотерапии для опухолей нервов нет, но в некоторых исследованиях был отмечен позитивный результат от применения высоких доз Ифосфамида и Доксорубицина.

Количество курсов варьируется от 4 до 6. В качестве симптоматического лечения невриномы могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие.

Может ли невринома слухового нерва приветсти к инвалидности?

Невринома шваннома, неврилеммома, нейринома, леммобластома — доброкачественное новообразование, развивающееся из миелиновой периневральной оболочки, а именно — из клеток Шванна шванновских клеток. Название этой патологии предложил J. Опухоли данного вида являются доброкачественными, медленнорастущими и обычно редко малигнизируются. Невриномы возникают чаще у женщин в 1,5 — 2 раза , наблюдаются в любом возрасте. Самой частой локализацией невриномы является преддверно-улитковый вестибуло-кохлеарный, VIII пара нерв.

Неврилеммома представляет собой округлое образование узел с неровной, бугристой поверхностью, которое имеет достаточно плотную капсулу из соединительной ткани. Эта опухоль доброкачественная, поэтому растёт достаточно медленно до 2 — 3 мм в год.

Хотя встречаются и быстрорастущие формы, при которых стремительно развиваются симптомы сдавливания окружающих структур. Такие злокачественные невриномы могут достигать гигантских размеров и весить несколько килограмм. Внутри шванномы часто располагаются кисты, участки фиброза или кавернозные сосудистые клубочки.

Исходя из этого, различают несколько типов опухолей:. Невриномы обычно не прорастают в окружающие структуры благодаря своей капсуле, но их рост сопровождается давлением на близлежащие ткани. Если происходит малигнизация опухоли озлокачествление , то она преобразуется в подобие неврогенной саркомы. Почему развиваются те или иные опухоли в организме человека, доподлинно неизвестно.

Поэтому точных причин возникновения неврином пока не установлено. Обычно это новообразование сопровождается мутацией генов в й хромосоме, которые кодируют белок, ограничивающий рост шванновских клеток. Такое изменение в генотипе может быть спорадическим или наследственным. Симптомокомплекс, возникающий при невриноме, всецело зависит от её локализации и размера, а точнее того факта: сдавливает она окружающие структуры или нет.

Шванномы развиваются на любых периферических нервах, кроме зрительного и обонятельного. При росте опухоли на черепно-мозговых нервах формируются симптомы поражения самого нерва и внутричерепной гипертензии, при расположении новообразования на спинномозговых корешках возникают проводниковые расстройства, если же невринома выросла на периферическом нерве, то возникают двигательные или чувствительные расстройства в иннервируемом сегменте.

Невринома позвоночника излюбленным местом локализации выбирает грудной и шейный отдел. Её классифицируют как внемозговую экстрамедуллярную опухоль, которая развиваясь на спинномозговых корешках, сдавливает мозг снаружи.

Невриномой головного мозга называют опухоль, которая развивается на нервах в пределах черепа. Обычно клиника таких новообразований складывается не только из внутричерепной гипертензии и собственно поражения нерва, но и включает симптомы сдавления окружающего вещества мозга. Наиболее часто шваннома развивается на слуховом и тройничном нервах.

Это вторая по частоте невринома головного мозга. На симптомы заболевания влияют размеры опухоли. Вначале развиваются расстройства чувствительности на соответствующей половине головы, затем происходит поражение жевательных мышц, проявляющееся их слабостью.

При дальнейшем росте невриномы возникают симптомы внутричерепной гипертензии распирающая головная боль, тошнота, рвота и т. При этом могут возникать галлюцинации — вкусовые и обонятельные. Благодаря своему расположению в мосто-мозжечковом углу, её рост быстро приводит к сдавлению окружающих нервов и участков головного мозга.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать окружающие структуры. И первым страдает тройничный нерв при достижении диаметра новообразования в 2 — 3см. Вначале возникает боль похожая на зубную в половине лица на стороне поражения, а потом присоединяются симптомы атрофии жевательных мышц.

Если опухоль продолжает расти дальше, то возникают симптомы сдавления мозжечка и ствола мозга, а именно нарушения координации, интенционный тремор , нарушение глотания. В тяжёлых случаях появляются расстройства дыхания и сердцебиения.

Данная локализация неврилеммомы также не самая редкая. Если опухолевый процесс поражает участок нерва, расположенный в пирамиде височной кости, то это приводит к патологическим изменениям в костных структурах с последующим их разрушением. Такая шваннома локализуется обычно поверхностно и хорошо пальпируется. При надавливании на опухоль возникает вначале онемение, которое быстро сменяется резкими простреливающими болями.

Первым симптомом невриномы периферических нервов является нарушение чувствительности онемение, ползание мурашек, чувство похолодания в иннервируемом участке или боль по ходу нерва. Затем присоединяются симптомы вялого периферического паралича: слабость в мышцах, их атрофия либо нарушение работы внутреннего органа, который регулируется поражённым нервом. Важным этапом диагностики невриномы является исключение других заболеваний, способных вызвать подобную симптоматику.

Так как клиника, возникающая при этом новообразовании, напоминает ишемическое, воспалительное или дегенеративное поражение нерва. Осмотр врача, объективная оценка жалоб и симптомов в большинстве случаев позволяет предположить локализацию патологического процесса.

Затем с помощью различных инструментальных методов диагностики можно подтвердить наличие опухоли, определить её структуру. Неинструментальное обследование включает опрос пациента с уточнением жалоб, скорости нарастания симптомов, семейного анамнеза были ли сходные заболевания у других членов семьи и предшествующих патологий.

Физикальный осмотр выявляет либо очаговую неврологическую симптоматику нарушения слуха, чувствительные расстройства на лице и т. В последнем случае возможна даже пальпация опухоли, сопровождающаяся усилением болевых ощущений. Список дополнительных методов обследования широко варьируется, так как полностью зависит от месторасположения шванномы. В основном используют следующие методики:. Невринома — это опухоль, с которой бороться можно либо хирургически, либо путём её целенаправленного облучения.

Хотя в некоторых случаях обходятся лишь динамическим наблюдением за шванномой. Медикаментозного метода лечения этого новообразования не существует. Во время нейрохирургической операции, если опухоль не проросла в окружающие ткани, она удаляется полностью.

Риск рецидива при этом ничтожно мал. Оперативное вмешательство противопоказано: если возраст пациента более 60 — 65 лет, если пациент находится в тяжёлом состоянии или у него существует декомпенсированная соматическая патология сердечная недостаточность и т. Этот метод не предусматривает удаления образования, он помогает избежать хирургического вмешательства.

Если невринома небольших размеров, то такому способу отдают предпочтение. Технически выполнение манипуляций отличается, но их объединяет общий смысл: лучи проникают к невриноме из разных сторон, не нанося вреда окружающим структурам, а в ткани опухоли они суммируются и оказывают необходимое терапевтическое действие. Благодаря современным лечебным методикам невринома перестала быть опасной опухолью.

При условии своевременной диагностики и корректном лечении больные полностью возвращаются к нормальной жизни без риска возобновления опухолевого процесса. Актуальным направлением работы исследователей на данный момент является разработка профилактических мер, которые бы позволили избежать развития новообразований в человеческом организме.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал.

После операционного удаления невриномы вопрос со слухом решён. Почему об этом не написали? А также с лицевым нервом в случае гигантских шванном и парез половины лица. Не болейте. На мрт позвоночника в саггитальной проекции не невриномы, а экструзии межпозвонковых дисков с каудальной миграцией. О проекте Контакты Карта сайта Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Обработка перс.

Главная Неврология 3 локализации невриномы и 2 основных метода лечения новообразований нервной системы Содержание статьи 1 Что представляет собой невринома? При своевременной диагностике и адекватном лечении этой патологии прогноз для жизни в целом благоприятный.

Невриномы редко рецидивируют, хотя не исключена такая возможность. В некоторых случаях, когда невринома прорастает в межпозвоночные отверстия, возникает разрушение костных структур, формирующих его. При нейровизуализации такая опухоль похожа на песочные часы. Когда невринома разрастается до 4 — 5 см в диаметре, развиваются симптомы поражения лицевого и отводящего нервов: потеря вкуса на языке, нарушение работы слюнных желёз и расстройство чувствительности в половине лица, а также косоглазие , сопровождающееся диплопией двоением в глазах.

Перечень необходимых исследований определяется только специалистом невролог, нейрохирург и зависит от расположения невриномы в организме. Необходимо помнить, что от своевременности и полноты диагностики зависит выбор дальнейшего правильного лечения. Выбор метода лечения производится только лечащим врачом с учётом многих факторов: возраста пациента, величины невриномы, выраженности симптомов и т.

Кристина Корниенко , Врач-невролог 37 статей на сайте. Окончила Луганский государственный медицинский университет Украина по специальности лечебное дело. Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями! Невринома слухового нерва. Вам будет интересно. Усталость или астения? Как понять, что ваш организм почти исчерпал энергетические ресурсы?

Всё о причинах, факторах риска, симптомах, современных уровнях диагностики и возможностях лечения генетических заболеваний. Всё об аденоидах у детей и о том, нужно ли удалять их? Домашнее насилие, его виды и причины возникновения. Что делать в ситуации с применением домашнего насилия?

Безвозвратный шаг в никуда, или 7 основных причин суицида. Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня? О том, существует ли такой диагноз, как дисбактериоз — в статье практикующего терапевта.

Всё о разрушительном влиянии спайсов на здоровье и психику подростков. Фригидность у женщин: гинекологическое заболевание или психологическое нарушение? Что такое долихосигма и можно ли с ней жить?

Крапивница: виды, дифференциальная диагностика, современные подходы к лечению. Самые распространённые дерматиты — основные симптомы, диагностика и способы лечения.

Невринома: причины, симптоматика и локализации, удаление

Ежегодно невринома слухового нерва выявляется примерно у одного из тысяч человек. Болезнь может развиться как у молодых, так и у пожилых людей, но чаще всего обнаруживается в возрасте от 30 до 50 лет.

У детей опухоли этого типа не встречаются вовсе. Женщины страдают данным недугом втрое чаще, чем мужчины. В последние годы количество диагностированных случаев невриномы слухового нерва увеличивается. Впрочем, не в последнюю очередь это объясняется количественным и качественным ростом МРТ-диагностики. Невринома слухового нерва - это доброкачественная нераковая опухоль.

Несмотря на название, она не затрагивает собственно слуховой нерв, который состоит из двух корешков с разными функциями: улитковый отвечает за проведение слуховых импульсов в головной мозг, а вестибулярный связан с равновесием. Невриномы образуются в вестибулярном корешке, а именно — в его шванновских оболочковых клетках. Отсюда их второе название неврином — шванномы.

Внешне невринома слухового нерва вестибулярная шваннома, акустическая невринома, акустическая шваннома выглядит как плотный узел округлой, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью.

В ее ткань нередко вкраплены кисты различных размеров, заполненные жидкостью. Опухоли обычно растут медленно и не распространяются на другие органы.

Однако нередко ухудшают качество жизни человека: он теряет слух, возможность держать равновесие, поражаются лицевые нервы. Хотя невринома слухового нерва не является раком, она может быть опасна: вырастая до большого размера, новообразование начинает давить на головной мозг или его ствол, что приводит к постоянным головным болям, в редких случаях — к нарушению ясности сознания.

Причина развития невриномы слухового нерва на сегодня неизвестна. Также не выявлены какие-либо факторы риска развития невриномы, помимо предрасположенности к их возникновению в связи с генетически наследуемым заболеванием.

Данное заболевание развивается по разным сценариям. В одних случаях новообразование остается небольшим, до полутора сантиметров в диаметре, никак себя не проявляет и не мешает жизни человека. Такая невринома не требует оперативного вмешательства, достаточно будет наблюдать за ее состоянием, посещая врача раз в год. В других случаях опухоль разрастается и начинает давить на улитковый корешок слухового нерва, а при особо больших размерах — на ствол головного мозга.

В связи с этим возникают следующие симптомы:. Симптомы невриномы слухового нерва нарастают медленно и часто ошибочно принимаются за нормальные возрастные изменения. Надо быть внимательным: если звон в ухе длится более двух месяцев, вам следует обратиться к врачу. Заболевание выявляется в результате проверки слуха и последующей инструментальной диагностики. Как правило, врач проводит ряд исследований:. Если предыдущие исследования с большой долей вероятности указывают на шванному, наиболее информативным инструментальным методом визуализации считается МРТ.

Это современное высокоточное неинвазивное исследование, которое позволяет определить размер и локализацию опухоли, а также увидеть состояние окружающих ее органов и тканей. Магнитно-резонансная томография проводится по назначению лечащего врача или по желанию пациента при наличии головных болей, головокружений, при подозрении на опухоль ухудшение зрения, слуха, нарушение речи, чувствительности и движений в конечностях. После проведения основной МР томографии может понадобиться уточняющее исследование для постановки дифференциального диагноза, уточнения размеров опухолевого процесса и степени вовлечения окружающих органов и структур.

В таком случае назначается МРТ с контрастным усилением, в ходе которого в вену пациента вводится контрастное вещество. Изображения, полученные с применением контраста, дают не только точное представление о размере и границах невриномы, но позволяют оценить функциональные нарушения в органах.

На данный момент существует три основных вида лечения — выжидательная тактика наблюдение , хирургическая операция и лучевая терапия. Выбор метода зависит от параметров конкретного случая. Врач определит оптимальное лечение, ориентируясь на следующие показатели:.

Выжидательная тактика. Показана в тех случаях, когда опухоль мала, расположена таким образом, что не сдавливает близлежащие нервы. Либо, несмотря на достаточно крупный размер, ничем себя не проявляет и не беспокоит пациента.

Наблюдение также выбирается в качестве метода, если пациенту противопоказано оперативное вмешательство в силу пожилого возраста или ослабленности организма. Врач порекомендует наблюдать за развитием процесса, ежегодно делать МР исследование и приходить на консультацию; Хирургическая операция. Хирургия невриномы слухового нерва — очень сложная и тонкая операция. Показана людям молодого возраста в тех случаях, когда опухоль растет, симптомы усиливаются, а радиохирургия не дает ожидаемого результата.

Проводится для сохранения зрения, слуха, лицевого нерва. Хирургическая операция может быть проведена через различные доступы: сосцевидный отросток транслабиринтный доступ ; за ухом ретросигмоидный доступ ; над ухом средняя ямка.

Операция идет под анестезией, предполагает трепанацию черепа. Восстановительный период длиться от полгода до года. Операции на установке Гамма-нож представляют собой неинвазивный бескровный метод лечения неврином слухового нерва, по своей эффективности не уступающий открытой хирургии и значительно снижающим риск послеоперационных осложнений. На сегодняшний день в мире известно более чем о 28 тысяч пациентов с невриномами слухового нерва, пролеченных с помощью Гамма-ножа, и их количество продолжает возрастать.

Целью радиохирургического лечения является предотвращение дальнейшего роста опухоли с минимизацией риска осложнений со стороны прилегающих невральных структур. Биолологические эффекты радиохирургического лечения неврином слухового нерва связаны с разрушением опухолевой ДНК и тромбозом сосудов, питающих опухоль. Операции на Гамма-ноже показаны больным, у которых наибольший размер опухоли не превышает 3 см. А также - пациентам с остаточными и рецидивирующими опухолями после проведенного микрохирургического удаления.

До начала радиохирургического лечения проводится обследование, позволяющее определить точное положение опухоли и прилегающих нервных образований. Выполняется трехмерная реконструкция, отображающая детальную микрохирургическую анатомию этой области. Для этой цели с помощью МРТ получают четкую визуализацию опухоли и нервов во внутреннем слуховом проходе и области мосто-мозжечкового угла.

С помощью планирующей системы Gamma Planи автоматической позиционирующей системывозможно проводить очень точное облучение опухоли точность 0,5 мм , избегаяповреждения черепных нервов и других важных отделов мозга. Полностью отсутствуют осложнения, связанные с открытой операцией менингит, ликворея. Лечение проводится за один день. Госпитализации и послеоперационного восстановительного периода не требуется. Большинство пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни на следующий деньпосле операции.

Слева - МРТпациентки М. Проведено радиохирургическое лечение, доза по краю невриномы составила 13 Грей, в изоцентре опухоли 21,7 Грей. Справа - контрольное МРТ через 1,5 года после операции. Роботизированная радиохирургическая система кибер-нож , предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей.

В отличие от Гамма-ножа, не имеет ограничений, связанных с размером новообразования. Принцип воздействия радиации на невриному, а также преимущества перед хирургическом вмешательством аналогичны описанным выше, а разделе о Гамма-ноже. Отдаленные результаты радиохирургического лечения хорошо изучены на протяжении более 50 лет. Безопасность лечения и отсутствие побочных эффектов подтверждены длительными периодами наблюдения.

На МРТ исследовании, выполненном через месяцев после операции, видно, что контраст перестает накапливаться в центре опухоли. После чего новообразование начинает замещаться соединительной тканью. Невриномы слухового нерва Главная Невриномы слухового нерва. Что такое невринома слухового нерва? Типы невриномы слухового нерва Невриномы слухового нерва бывают двух видов односторонние. Возникают спорадически, не наследуются и не связаны с другими новообразованиями центральной нервной системы; двусторонние.

Встречаются у больных с нейрофиброматозом второго типа, который является генетической патологией и передается от родителей детям. У страдающих данным заболеванием людей, помимо шванном, как правило, развиваются также другие опухоли внутри головы и в позвоночнике. Причины и группы риска Причина развития невриномы слухового нерва на сегодня неизвестна.

Также не выявлены какие-либо факторы риска развития невриномы, помимо предрасположенности к их возникновению в связи с генетически наследуемым заболеванием нейрофиброматозом второго типа. Симптомы Данное заболевание развивается по разным сценариям. В связи с этим возникают следующие симптомы: постепенно развивающаяся или внезапная потеря слуха на одно ухо; тиннитус звон в ухе. Встречаются крайне редко; онемение, чувство покалывания на пораженной опухолью стороне лица. В запущенных случаях болезнь приводит к парезу ослаблению или параличу лицевого и отводящего нервов; тупые, ноющие боли в голове, возникающие из-за сдавливания невриномой ствола головного мозга.

Возникают на поздних стадиях; к симптомам поздней стадии относятся также расстройство зрения, трудности с жеванием и глотанием. Назад Отзывы Оставить отзыв. Назад Вопросы и ответы Задать вопрос. Назад Подготовка персонала Руководство Медицинские координаторы Невролог, терапевт, психолог Отделение нейрорадиологии Отделение общей онкологии и химиотерапии Служба медицинских физиков Сестринская служба Служба сервиса Служба лучевой диагностики Хирургическая служба Отделение анестезиологии и реанимации Патоморфологическая служба Лабораторная служба Аптечная служба.

Назад Наши возможности Химиотерапия Таргетная терапия Иммуноонкология и иммунотерапия Поддерживающее лечение Нутритивная поддержка Асцит Имплантация порт-систем.

Комментариев: 4

  1. me_ska_lito:

    Надо накропать статейку о пользе табака и вреде молока.

  2. inform24:

    7. Правую ладонь положите на область щитовидки, левую – сверху и двигайте руки, слегка нажимая, сверху вниз – от горла до солнечного сплетения 30 раз.

  3. shturmanushka:

    У меня сын такой же жалобщик, все у него плохо….И если раньше я пыталась разобрать его проблему и утешить, то сейчас нет сил даже слушать его…Он не способен видеть хорошее, ведь жаловаться легче. Это очень тяжело для семьи. Забыла написать, что он подросток, может быть, пройдет. Прочитала комментарии. Чем помочь этим жалобщикам, тем более если это дети????

  4. 9227258171:

    Делаем выводы .