Анестезия при раке прямой кишки

Хирургическое вмешательство требует вскрытия просвета толстого кишечника, что определяет высокий риск инфекционных осложнений. Поражения толстого кишечника доброкачественные и злокачественные опухоли, язвенные колиты могут сопровождаться распространением микробов за пределы стенки толстой кишки. В успешном исходе любой операции на толстой кишке важную роль играет предоперационная подготовка, которая проводится на протяжении нескольких дней до недели. Принято различать мероприятия общей и специальной местной подготовки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Типы операций при раке прямой кишки

При таком заболевании, как рак прямой кишки, операция нередко становится единственным методом спасения жизни пациента. Для этого удаляют часть органа, пораженную опухолью, окружающие жировые ткани и регионарные лимфоузлы. Снижению риска рецидива способствует удаление некоторых объемов здоровых тканей.

Операции при раке прямой кишки могут выполняться разными способами, все зависит от стадии и распространенности патологического процесса. При небольших опухолях возможно локальное их иссечение, при крупных опухолях показана обширная резекция.

Возможно проведение операций, не требующих формирования постоянной колостомы. К ним относятся трансанальное иссечение и передняя резекция. Если сфинктеры сохранить не удается, выполняется брюшно-промежностная экстирпация, при которой обязательным является создание постоянной колостомы. При передней резекции делается разрез брюшной стенки, через который удаляются верхние отделы прямой кишки и нижние части сигмовидной.

Концы сшиваются, образуется анастомоз. Низкая передняя резекция применяется при поражении нижней и средней части органа. Как и в предыдущем случае, делается разрез внизу живота, однако удалению подлежат большие объемы тканей. Извлекают всю прямую кишку, брыжейку и мышцы анального сфинктера. Тотальная мезоректумэктомия - основной способ лечения онкологических заболеваний данной локализации. Повторное возникновение опухоли после подобного вмешательства случается крайне редко.

После резекции прямой кишки нижний ее отдел сшивают с концом ободочного отдела кишечника. Постоянная стома в таком случае не формируется, операцию считают сфинктеросохраняющей. Тем не менее присутствует необходимость создания временной илеостомы, что способствует нормальному заживлению анастомоза. Промежностная экстирпация - операция при раке прямой кишки, некогда пользовавшаяся большой популярностью.

В ходе хирургического вмешательства делается 2 разреза: один в брюшной стенке, второй - возле анального отверстия. Экстирпация подразумевает полное удаление прямой кишки, анального канала и мышц сфинктера. В настоящее время врачи редко применяют хирургические вмешательства данного типа, отдавая предпочтение сфинктеросохраняющим. Применение современного оборудования упрощает выполнение операции. Удаление злокачественных опухолей небольших размеров может производиться через анальный канал.

Без брюшно-промежностной экстирпации невозможно обойтись при крупных распространенных новообразованиях, прорастающих в мышцы тазового дна и анального сфинктера.

Количество выполняемых по данной схеме операций ежегодно снижается. В большинстве случаев передняя резекция успешно заменяет экстирпацию. Это не влияет на продолжительность жизни пациента и риск возникновения рецидива. Не требуется формирования постоянной колостомы, приводящего к инвалидизации пациента. Трансанальное удаление опухолей производится на ранних стадиях рака прямой кишки.

Как и при других сфинктеросохраняющих операциях, постоянная колостома не создается. В ходе операции удаляется лишь пораженная опухолью часть кишечной стенки. Инструменты вводятся через анальный канал, что делает вмешательство малотравматичным. После удаления пораженных тканей дефект устраняют с помощью нескольких швов. Регионарные лимфоузлы при подобном хирургическом вмешательстве извлечь невозможно, его не используют на стадии рака. Некоторые больные пытаются избежать хирургического вмешательства из-за страхов, связанных с невозможностью контроля актов дефекации.

Операция по удалению рака прямой кишки является единственным эффективным способом лечения, поэтому отказываться от нее нельзя. Малоинвазивные процедуры - лазерная или электрическая деструкция, облучение и химиотерапия - являются вспомогательными методами, излечению они не способствуют.

При выполнении операции хирург может столкнуться с некоторыми трудностями. Прямая кишка расположена в узком пространстве, ее окружают органы мочеполовой системы, боковые стенки таза и позвоночник. Экстирпация этого органа - сложный в исполнении процесс. Основными ее осложнениями можно считать неполное удаление опухоли, повреждение нервных окончаний и близлежащих органов.

После операции может наблюдаться недержание мочи, эректильная дисфункция, внутренние кровотечения. В большинстве клиник хирургические вмешательства выполняются вслепую, хирург на ощупь отделяет кишку от окружающих тканей.

Именно это считается основной причиной распространения раковых клеток по организму. Применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить операции под видеоконтролем, решает эту проблему. Качество жизни человека после хирургического лечения рака прямой кишки полностью зависит от выбранного способа.

Формирование постоянной колостомы влияет не только на физическое, но и на эмоциональное состояние пациента. Именно поэтому онкологи стараются выбирать сфинктеросохраняющие вмешательства, при которых анальный канал соединяется с верхним отделом прямой кишки анастомозом.

Однако если без выведения стомы на переднюю брюшной стенку обойтись не удается, восстановительную операцию необходимо отложить до стабилизации состояния.

Течение периода реабилитации зависит от характера хирургического вмешательства. При экстренных операциях, выполняемых при внутренних кровотечениях, прободении стенок или закупорке кишечника восстановительный период занимает больше времени, чем при плановых. Своевременному выявлению раковых клеток способствует длительное диспансерное наблюдение после операции. Необходимо оно для диагностики и устранения функциональных нарушений. Посещать онколога придется не реже 1 раза в 3 месяца в течение первых 2 лет и каждые полгода в течение последующих 3 лет.

Через 5 лет после операции проходить обследование можно 1 раз в год. План диспансеризации пациента включает прохождение УЗИ органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов, анализ сыворотки крови на содержание СА и РЭА. При повышении онкомаркеров или выявлении других патологических изменений в организме необходимо проведение КТ и МРТ. Регулярные визиты к врачу нужны не только для наблюдения за физическим состоянием. Онкологические заболевания негативно влияют на психоэмоциональный настрой, способствуют развитию депрессивных расстройств и тревожных мыслей.

Врач должен вселить в пациента уверенность в благополучном исходе. При формировании постоянной колостомы человек нуждается в мероприятиях, направленных на социальную адаптацию. Онкология — не приговор subscribers. Типы операций при раке прямой кишки.

Опухоль банально может быть пока слишком маленькой.

Что вообще такое – боль?

Интенсивность боли определяет больной, а не его родственники. Для оценки эффективности лечения рекомендуется ведение дневника боли с фиксированием даты, времени приема, дозы, пути введения, продолжительности действия и побочных эффектов. Ступень 1. Лечение слабой боли начинают с нестероидных противовоспалительных средств, которые продаются в любой аптеке без рецепта врача. Препараты подбираются с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости больного.

Чем эффективнее лекарство снимает боль, тем вреднее оно для желудка, поэтому при высоком риске гастропатии одновременно рекомендуется омепразол или нольпаза. Ступень 2. Лечение боли умеренной интенсивности. На этом этапе к максимальной дозе нестероидного противовоспалительного препарата добавляется минимально эффективная доза трамадола в таблетках. Постепенно доза трамадола увеличивается до мг в сутки по 50 мг до 8 раз в день или по мг раза в день , а таблетки меняются на внутримышечные инъекции по мг 4 раза в сутки каждые 6 часов.

Обезболивающее действие наступает через минут после приема таблетки или через минут после внутримышечной инъекции. Длительность действия от 4 до 6 часов. Побочные действия. Трамадол часто вызывает тошноту с рвотой, запоры и сонливость. При тошноте и рвоте таблетки можно заменить на инъекции. Медикаментозная коррекция побочных эффектов такая же, как и при обезболивании на 3 ступени см. Взаимодействие с другими препаратами: Транквилизаторы, седативные средства взаимно потенцируют эффекты. Осторожность необходима при одновременном назначении с нейролептиком, антидепрессантом, карбамазепином.

Нельзя вводить в одном шприце с диклофенаком, реланиумом. Комбинации снижают болевой синдром меньшей дозой трамадола и позволяют как можно дольше задержаться на 2 ступени обезболивающей лестницы. При грамотном обезболивании потребность в наркотических анальгетиках можно значительно отсрочить. Ступень 3. Лечение сильной боли. На наркотическую ступеньку следует переходить только при неэффективной комбинации мг трамадола с адъювантными анальгетиками.

Опиоидные анальгетики намного сильнее по обезболивающему действию, но и страшнее по побочным эффектам. А вот обратно вернуться на 2 ступень будет невозможно! Промедол или морфин выписываются на специальных рецептурных бланках строгой отчетности.

С 1 июля года законодательно изменился порядок выписки таких рецептов:. Обезболивание при 4 стадии рака — обязательный компонент терапии. На этом этапе боли носят постоянный характер, а лечение в большинстве случаев становится паллиативным. Основная цель предпринимаемых мер — устранить болевой синдром.

Стадии развития ракового заболевания отражают тяжесть состояния пациента. Обезболивание при 4 стадии проводится с учетом особенностей ее течения. Для нее характерно развитие метастазирования по всему организму, невозможность контроля над протекающими процессами. Возможность формирования метастазов в любом месте приводит к тому, что и боли возникают на любых участках тела, вторичными очагами могут быть повреждены любые внутренние органы, кости.

Обезболивание при раке 4 стадии проводится в соответствии со схемой, разработанной Всемирной организацией здравоохранения. Согласно ее рекомендациям используется система обезболивания, состоящая из трех ступеней, при которой переход на следующую ступень происходит при неэффективности препаратов предыдущей, используемых в максимальной дозировке.

Такие образом, лечение болей начинают с наиболее легких препаратов, наращивая их дозировку, затем переходят к опиатам — сначала умеренного, а затем сильного действия.

На этом этапе применяются нестероидные противовоспалительные средства. К этой категории относятся:. Действие препаратов этой категории направлено на блокировку выработки простагландинов, которые вызывают боль. Эти препараты могут применяться отдельно при слабом болевом синдроме либо в сочетании с наркотическими препаратами при болях высокой интенсивности.

Препараты выпускаются для перорального применения, а также для инъекций. При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС необходимо учитывать их негативное воздействие на слизистую. Поэтому при лечении пациентов с язвенной болезнью, гастритом лекарства этой категории прописываются в комплексе с омепразолом. Несмотря на то, что НПВС отпускаются в аптеке без рецепта, самостоятельно нельзя принимать решение об их использовании.

Схеме дозировки нужно четко следовать, иначе последующая терапия не будет в полной мере эффективной. Также следует иметь ввиду, что существует ряд побочных действий, характерных для этих препаратов. При наличии противопоказаний к пероральному применению НПВС могут вводиться инъекционно.

Обезболивание при 4 стадии с использованием НПВС может проводиться как монотерапия, так и сочетание с другими препаратами. Когда эффективность НПВС снижается, назначается лечение слабыми опиоидами. Обезболивание при онкологии 4 стадии осуществляется при помощи таких препаратов как трамадол, кодеин, промедол.

Применение этих средств подразумевает прием лекарственного препарат каждые часов. Наибольшее распространение в лечении получил трамадол. Он хорошо переносится пациентами, относительно безопасен даже в случаях, когда необходимо продолжительное применение, выпускается в разных формах: капсулы, раствор для перорального применения, свечи. Также могут использоваться комбинированные препараты. Примером может быть сочетание аспирина и кодеина. Обезболивание при 4 стадии подразумевает применение сильнодействующих препаратов.

Это наркотические опиоидные средства, к числу которых относятся морфин, фентанил, бупренорфин. Действие препаратов направлено на подавление болевого сигнала из головного мозга. Используемые на этой стадии лекарства имеют свои побочные действия.

Желательно не переходить к ним как можно дольше, однако в некоторых случаях без них не обойтись. Схема лечения во многом зависит и от локализации опухоли.

Например, обезболивание при 4 стадии раке ротоглотки — один пункт из множества необходимых мероприятий. В ряде случаев требуется установка трахеостомы, желудочного зонда. Обезболивание при 4 стадии проводится при помощи Трамадола. Препарат начинает действовать быстро — примерно через 20 минут после приема. Действие его сохраняется на протяжении 6 часов. Трамадол — мощный препарат, однако слабее морфина по действенности. Негативного воздействия на кровь он не оказывает, однако влияет на работу кишечника, замедляя его перистальтику.

Помимо этого наблюдаются нарушения координации движений, появление судорог, нарушения памяти, кожные реакции. Передозировка может закончиться летальным исходом. К признакам передозировки относятся: судороги, удушье, рвота, резкое падение давления. Схема обезболивания при онкологии 4 стадии составляется индивидуально и четко рассчитывается специалистом. Обезболивание при 4 стадии рака может проводиться с применением других средств, в том числе и пластырей с седативными наркотическими или ненаркотическими компонентами.

При наклеивании пластыря на кожный покров происходит высвобождение активного вещества. Использование пластырей позволяет добиться продолжительного воздействия лекарственного средства.

Анальгезирующий компонент проникает в кровеносную систему и центральную нервную систему. Под воздействием активного вещества происходит блокировка сигнала о боли, идущего в головной мозг. Одним из широко распространенных продуктов этой категории является пластырь Дюрогезик. Удобство средства в том, что пациент может самостоятельно его использовать. Пластырь тонкий и обеспечивает продолжительное обезболивающее действие.

Благоприятно сказывается на состоянии пациентов при нарушениях сна. Применение пластыря рекомендовано людям с хроническими болями. Для устранения временных болей, возникших после травм, он не подходит. Продолжительность действия составляет около 3 суток. Это обеспечивает определенное удобство для использования, однако как и другие средства, он имеет побочные эффекты.

Обезболивание онкобольных 4 стадии с применением пластыря может привести к угнетению дыхательной функции, спровоцировать замедление сердечного ритма. Без рецепта врача применять средство запрещается. Оно способно вызывать состояние эйфории, провоцировать рвоту. Еще один вариант — использование пластыря Версатис. Его активным компонентом является лидокаин. На кожном покрове, где располагается пластырь, не должно быть повреждений. Проводить замену следует 1 раз в сутки. При внутривенном введении лидокаина, несмотря на высокую эффективность для обезболивания, существует высокая вероятность нарушений работы сердечно-сосудистой системы и печени, использование пластыря с этой точки зрения более целесообразно.

Средство начинает работать примерно спустя 30 минут и постепенно эффект от него нарастает. Использование пластыря не приводит к развитию наркотической зависимости, не провоцирует кожные реакции. Обезболивание при онкологии 4 степени в стационаре проводится с использованием следующих методов:.

Нужно отметить, что серьезной ошибкой, которая совершается в процессе лечения и приводящей к снижению эффективности препаратов, является быстрый переход к более сильным медикаментам или назначение препарата в большей дозировке, чем это необходимо.

Обезболивающие препараты при раке прямой кишки 4 стадии

Помню как отбил пятку, прыгая с высоты. Просто ушиб, без трещины или перелома, но ходить больно было недели 3. На второй хорошо заметил как изменилось моё поведение в худшую сторону. Стал нервными, огрызался и спорил не по делу чуть ли не матом.

Хорошо хоть понимал что со мной происходит и попросил больничный на неделю. Удивительно, но Civilization 4 отлично снимает боль! Log in , please. How to become an author. NET Knowledge Base. Log in Sign up. Боль мешает спать, есть, двигаться, принимать осознанные решения, влияет на работу органов и систем. То есть либо купировать болевой синдром полностью, либо значительно уменьшать его интенсивность. Таким образом, на любых стадиях рака можно сохранять онкологическим пациентам нормальное качество жизни.

Первое, что приходится делать при оказании паллиативной помощи таким людям — это купирование болевого синдрома. Поэтому для нашего профиля адекватное обезболивание остается одним из самых актуальных направлений работы.

В России есть специфические проблемы, связанные как с получением анальгетиков, особенно наркотических, так и с несоблюдением в некоторых медучреждениях рекомендаций ВОЗ по обезболиванию. Сегодня постараемся разобраться, какие же лекарства кому и когда нужны, и как еще современная медицина умеет бороться с болью. Что вообще такое — боль? И за какие такие грехи природа мучает людей? Переведем на человеческий.

В норме, боль — это важная и полезная для выживания вещь. Эта сигнальная система позволяет человеку избегать слишком серьезных травм и повреждений: если вам неприятно — вы постараетесь дальше не взаимодействовать с причиной своих неприятностей. А значит, с большей вероятностью останетесь целы и почти невредимы. Так все происходило в ходе эволюции. Рефлекс отдергивания — здоровая биологическая реакция на острую боль Но в нездоровом организме онкологического пациента а также пациента с сердечно-сосудистым заболеванием или ВИЧ, или, например, туберкулезом боль утрачивает свою полезную сигнальную функцию и наоборот, мешает как основной терапии, так и оказанию паллиативной помощи.

Пациент впадает в депрессивное состояние, теряет силы, необходимые для борьбы с болезнью. Хронический болевой синдром превращается в самостоятельную патологию, которую нужно отдельно лечить. Именно поэтому более чем миллиону человек в России ежегодно требуется обезболивание. Причем от до тысяч из них по разным подсчетам нуждаются в опиоидных анальгетиках. Что и почему болит при раке? Чтобы разобраться, какой подход нужен для купирования боли, врачу-онкологу нужно понять ее причину и происхождение.

Одна из больших трудностей диагностики ЗНО злокачественных новообразований — у пациента часто сначала вообще ничего не болит. Опухоль банально может быть пока слишком маленькой. Еще такое случается, если опухоль растет в неплотных тканях таких как молочная железа или увеличивается внутри полости органа например, желудка.

Также без боли могут развиваться те виды рака, при которых нет солидных первичных опухолей — лейкозы, злокачественные заболевания системы кроветворения. В нашей практике были случаи, когда бессимптомно протекали даже IV стадии онкологических процессов — вплоть до появления множественных метастазов пациенту не было больно. Во всех остальных случаях, когда боль присутствует, врачу важно знать, из-за чего она появилась. По причинам возникновения выделим три основных группы.

Ноцицептивная боль. Пробуждается ноцицепторами — рецепторами боли. Схема прохождения ноцицептивного и других сигналов от внешних раздражителей И там уже сложное взаимодействие таламуса, гипоталамуса и коры больших полушарий запускает стрессовые реакции вегетативной нервной системы: расширение зрачков, усиление пульса, повышение давления и т. Она важнее всего остального для выживания — считает мозг.

А пациент в этот момент не может нормально думать и делать какие-то другие дела. При онкологических заболеваниях ноцицептивная боль, чаще всего, является реакцией на саму опухоль или метастазы. Так, метастазы в позвоночнике могут давать прорывную, резкую боль при перемене положения тела пациентом. Нейропатическая боль. Ее причина — нарушение в работе нервных структур — нервов, спинного или головного мозга. Сочетает два фактора: с одной стороны, интенсивность — пациенту очень больно, иногда не помогают даже сильнодействующие анальгетики.

С другой стороны — затруднена локализация. В отличие от острой ноцицептивной боли, пациент часто не может сказать, где именно у него болит. Такая боль бывает вызвана ростом опухоли или метастаза, когда они давят, например, на позвоночник или защемляют нервные корешки. Также причиной, к несчастью, могут быть и побочные эффекты противоопухолевого лечения.

Дисфункциональная боль. Тот случай, когда органические причины боли отсутствуют, но она не уходит: например, опухоль уже удалили, заживление после операции прошло, а боль осталась. Бывает, что боль, по оценке самого пациента, гораздо сильнее, чем должна быть при его состоянии здоровья. В таких случаях необходимо учитывать психологическое состояние пациента.

Сильный стресс может заметно повлиять на изменения восприятия, вплоть до полностью психогенных болей. Наша клиническая практика показывает, насколько сильно помогает в подобных случаях знание онкопсихологии.

В России далеко не все врачи уделяют ей должное внимание, хотя именно в такой ситуации она помогает стабилизировать состояние пациента и уменьшить его мучительный болевой синдром. Сегодня мы в клинике проводим, например, гораздо больше хирургических вмешательств эндоскопическими и лапароскопическими методами — через тонкие проколы или совсем небольшие ,5 см разрезы в коже. Методы сводятся все к тому же: продлить пациенту нормальную жизнь.

Сколько боли, в баллах? Для выбора адекватной анальгезии врач должен понимать, насколько человеку больно, постараться понять, где именно болит и как долго. От этого зависят назначения в рецепте на обезболивание. Кроме уточняющих вопросов о характере и локализации боли, врач обязательно оценивает ее интенсивность. Во всем мире для этого используют шкалы НОШ нумерологическая оценочная шкала и ВАШ визуально-аналоговая шкала , либо гибридные варианты — в зависимости от возраста и состояния пациента.

Совсем маленьким детям и очень пожилым людям, а также пациентам с когнитивными нарушениями бывает сложно ответить на стандартные вопросы. Иногда приходится работать с такими только по поведению и выражению лиц.

Шкала оценки боли от 0 ничего не болит до 10 нестерпимо больно Важно при этом получить как можно больше дополнительной информации: если пациент считает, что терпеть — достойное занятие, а жаловаться — недостойное, или выяснится, что у пациента были периоды злоупотребления и зависимостей, это может внести коррективы в терапию болевого синдрома.

Мы уже затронули тему работы с психологическим состоянием больного, и коснемся ее еще раз — об этом важно помнить и врачам, и близким пациента. ВОЗ даже ввела для этого специальное понятие: суммарная боль. Она охватывает не только физические раздражители, но и эмоциональные и социальные негативные аспекты жизни пациента.

Боль онкопациента куда глубже и сложнее, чем кажется со стороны. Терапия боли — тот случай, когда врач должен относиться к субъективным оценкам пациента с особым вниманием. Все это создает условия, при которых боль перестает занимать в жизни пациента центральное место, уступая более важным и интересным сферам. Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте.

Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей. Первая ступень. Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др. Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением. Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины. Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной.

Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль. Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам.

Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости. Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты.

Развитие онкологического заболевания часто сопровождается болевыми ощущениями.

Обезболивание в современной онкологии

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания.

Консультация специалиста обязательна! При раке прямой кишки в качестве обезболивающих препаратов применяются следующие группы лекарственных средств: Нестероидные противовоспалительные средства — Аспирин, Парацетамол , Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин , Кетотифен , Диклофенак , Напроксен , Ибупрофен , Пироксикам и т.

Однако для купирования боли при раке прямой кишки вышеперечисленные лекарственные препараты не используются вольно, все они применяются в определенных сочетаниях и последовательности.

В настоящее время используют трехступенчатую схему терапии боли при раке прямой кишки. Данная схема заключается в том, что все препараты разделены на три группы, каждая из которых применяется на 1, 2 или 3 ступени.

Первая ступень предполагает использование самых слабых анальгетиков , а третья, соответственно, самых сильных. Купирование боли следует начинать с применения препаратов первой ступени. Если они не помогают или перестали действовать после некоторого промежутка применения, следует переходить к препаратам второй ступени и т. Итак, рассмотрим, какие анальгетики необходимо принимать на 1, 2 и 3 ступенях антиболевой терапии рака: 1.

Нестероидные противовоспалительные средства например, Анальгин, Аспирин и т. Слабые опиаты например, Трамадол, Кодеин и др. Сильный опиат например, Морфин, Норфин и др. В дополнение к анальгетикам на каждой ступени для усиления их действия можно добавлять адъювантные препараты.

В настоящее время адъювантными для анальгетиков являются следующие лекарственные средства: Антидепрессанты Пароксетин, Налоксон, Венлафаксин, Миртазапин ; Глюкокортикоидные гормоны Дексаметазон, Гидрокортизон и др.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Вопросы Вопрос: Какие обезболивающие применяются при раке прямой кишки? Дмитрий спрашивает:. МедКоллегия www. Узнать больше на эту тему: Аскофен аскофен-П, аскофен-экстра. Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Побочные эффекты при приеме аскофена. Цены и отзывы о препарате Триган. Состав, механизм действия, аналоги.

Показания и противопоказания. Инструкция по применению. Побочные эффекты, цены и отзывы Препараты при зубной боли. Форма препаратов. Обезболивающие при различных видах зубной боли Ибуклин. Инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, цены Индометацин. Использование препарата в лечении различных заболеваний.

Противопоказания, побочные эффекты. Цена и отзывы о препарате Индометацин. Состав, виды, аналоги, инструкция по применению, показания к применению Панадол. Активное вещество. Инструкция к применению. Показания и противопоказания, побочные эффекты. Формы выпуска панадола Пенталгин. Состав, форма выпуска, аналоги. Показания, противопоказания, побочные эффекты. Похожие вопросы Новый вопрос. Дополнить свой вопрос!

Поиск вопросов и ответов Найдите ответ по ключевым словам вопроса Пример: Кашель , Насморк , Анализ крови. Форма для дополнения вопроса или отзыва: Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов База содержит более ответов. На многие вопросы уже даны ответы. Обезболивающее Какие эффективные обезболивающие нужно принимать при раке желудка? Какое обезболивающее помогает при геморрое? Какое обезболивающее помогает при язве желудка?

Какое обезболивающее принимать при гастрите? Онкология Рак как правильно завершить прием препарата веро-тамоксифен? Свищ прямой кишки: что делать? Боли и неприятные ощущения в паховой области?

Рак поперечной ободочной кишки с метастазами в печени возможные методы лечения? Лечение рака желудка с помощью плода гуанабана сметанного яблока? Может ли эрозия шейки матки вызвать рак? Рак толстого кишечника и прямой кишки колоректальный рак Каковы симптомы рака толстого кишечника? Каковы первые признаки рака толстого кишечника? Как различаются стадии рака толстого кишечника? Каковы прогнозы при раке толстого кишечника?

Возможно ли вылечить рак толстого кишечника с метастазами? Как проводится химиотерапия при раке толстого кишечника? Какой нужно придерживаться диеты при раке толстого кишечника? Что такое рак прямой кишки? Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Архивы

Комментариев: 5

  1. andy.ehret75:

    “Не говорите мне, что МНЕ ДЕЛАТЬ И Я НЕ СКАЖУ КУДА ВАМ ПОЙТИ”.Или сказать? Мне не сложно.

  2. vt1964:

    И тогда любая хворь проходит за пару дней!

  3. plus_okna:

    Согласен с Вами о Тибете . Там люди живут в суровых условиях и питание у них сбалансированно не только по конституции – дошам , но и по ограниченному выбору продуктов . А вот хорошим примером является Индия , где большой выбор и растительной и животной пищи и более миллиарда людей питаются вегетарианской или веганской пищей.

  4. galinanikitsina:

    Сейчас тоже собираемся всей семьей отдыхать ехать, в этот раз на наш юг, но все равно от солнечных ожогов обязательно тот же ПантенолСпрей, согласна, лучшего средства пока не встречала. Единственное, да, сейчас пантенол стали подделывать, я почитала об этом, оказывается, в «левых» пантенолах могут быть парабены (которые создают риск возникновения раковых опухолей), да еще и на обгоревшую кожу. Тут надо внимательно смотреть на упаковку, чтоб оригинальный Пантенол спрей взять, должно быть производство Германия, улыбка на названии. Я сейчас стала все изучать, все этикетки, упаковки, тем более если для ребенка что-то беру.

  5. draganochka:

    Я как-то лечилась тёплым пивом с мёдом. Думала-сдохну. Так плохо мне не было никогда в жизни (выпила 1(!) стакан, а не полторашку, если что)