Мономорфная аденома слюнной железы

Нередко больной замечает развитие своего недуга лишь в запущенной стадии. Именно этот случай подходит для аденомы околоушной железы. На доброкачественной стадии развития вылечить болезнь не составит труда. При перерастании образования в злокачественную аденому — прогноз для человека очень неблагоприятный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Какая роль отведена слюнным железам при пищеварении?

Слюнные железы являются одними из самых крупных в организме человека. И как на любых железах, на слюнной железе может возникать опухоль, доброкачественная или злокачественная. Если развитие доброкачественной проходит практически незаметно и не несет в себе угрозы, при появлении злокачественной может даже потребоваться операция.

Опухолевый процесс систематизируют по нескольким признакам: локализации, составу и структуре образования, размерам. Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы после операции включает антибиотики в целях недопущения развития воспалительного процесса , а также препараты против аллергии.

Наружный шов обрабатывают перекисью водорода. На несколько дней устанавливают дренаж для оттока жидкости. Затем удаляют. Они зависят от локализации, структуры и величины аденомы.

Появляются, когда новообразование уже видно на глаз и хорошо прощупывается см. Под кожей медленно увеличивается круглое, плотное, подвижное образование с чёткими границами. Кожа не изменена и подвижна. Большая опухоль вызывает искажение черт лица и заметную асимметрию, появляются затруднения глотания, жевания, дыхания, речи.

Общее проявление всех видов аденом — сухость во рту из-за снижения слюноотделения. Признаки озлокачествления — быстрый рост образования и распространение на региональные лимфоузлы. Большой размер опухоли не является признаком злокачественности.

Для выявления опухоли применяют лабораторные и инструментальные исследования. В большинстве случаев при подозрении на аденому пациента госпитализируют в онкологическое отделение. В стандарте больному исследуют кровь и мочу.

Биологический материал может показать наличие воспалительного процесса на фоне увеличения лейкоцитов. Обследование больного с подозрением на аденому слюнной железы начинает стоматолог или врач-онколог. Первый этап — сбор информации и осмотр, после которого врач по мере необходимости назначает дополнительные методы диагностики.

Проведенная вовремя диагностика помогает успешно вылечить новообразование в слюнной железе и избежать тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов важно вовремя посетить врача. Окончательно неизвестно, почему в слюнных железах формируются аденомы. Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие:. Как правило, новообразования в слюнной железе появляются у пациентов старше пятидесяти лет, так как с возрастом нарушаются деление и дифференциация клеток.

Пункция — обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы — только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.

Пункция поможет исключить аденокарциному — злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:. Медикаментозная терапия проводится после ликвидации аденомы для облегчения болевого синдрома и предупреждения осложнений.

С этой целью применяются обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические и витаминные препараты. Лечение аденомы необходимо даже на стадиях, когда она еще не вызывает сильного дискомфорта, связано это с вероятностью вовлечения в процесс близлежащих структур и озлокачествления опухоли. Оперативное лечение является наиболее аргументированным в случае терапии аденомы, перед тем, как удалить узел, следует точно установить ее взаимоотношение с крупными сосудами и лицевым нервом, для того, чтобы не повредить их.

Операция по удалению аденомы не является сложным вмешательством, чаще всего иссекается вся железа вместе с окружающей ее капсулой, такая процедура обеспечивает низкий шанс рецидива. В случае инфильтративного роста или подозрении на злокачественность иссекаться может некоторый объем здоровых тканей вокруг железы.

Осложнения развиваются крайне редко, в некоторых случаях возможно повреждение лицевого нерва, интраоперационное кровотечение из ветвей сонной артерии и послеоперационный инфекционный процесс.

Для того, чтобы избежать инфицирования во время и после операции, лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии. Основным профилактическим мероприятием по предупреждению заболевания является отказ от курения.

Прогноз на жизнь и выздоровление у больных аденомой слюнной железы благоприятный, раннее обращение к онкологу за консультацией позволяет выявить и излечить процесс на ранних стадиях. К сожалению, вылечить аденому с помощью народных методов невозможно.

Откладывание операции может привести к серьёзным осложнениям. Народные средства могут использоваться в качестве природных антисептиков. Рот полощут отваром шалфея, ромашки и зверобоя. Хорошо помогает при некрозе узлов чистый сок подорожника. Отвары не должны быть горячими. Рост медленный может достигать больших размеров.

Больные отмечают нерезкие боли в области железы, со временем может появиться недостаточность иннервации лицевого нерва. При локализации на небе, опухоль может разрушить небную пластинку и прорасти в верхнечелюстную пазуху, полость носа и носоглотку. Наблюдается гипофункция пораженной железы. Возможно метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Макроскопически опухоль на разрезе серого цвета, инкапсулирована.

Микроскопически аденокистозная карцинома представлена солидно — альвеолярными образованиями, состоящими из мономорфных клеток и кистовидных структур.

Строма опухоли выражена хорошо, часто гиалинизирована. Просмотров: 7 Мономорфная аденома слюнной железы Содержание 1 Причины 2 Опухоль аденома слюнной железы: симптомы, признаки и лечение 3 Классификация 4 Медикаментозное лечение 5 Симптомы 6 Диагностика 7 Диагностика 8 Диагностика 9 Причины болезни 10 Пункция 11 Применение медикаментозных методов лечения 12 Лечение аденомы слюнной железы 13 Народные средства 14 Аденокистозная карцинома цилиндрома.

Аденома слюнной железы. Гистология каналикулярной аденомы. Плеоморфная аденома поднижнечелюстной слюнной железы. Аденома слюнной железы во рту пациента. С помощью УЗИ врач оценивает размеры патологии. Анализ крови. Назначается для оценки общего состояния пациента. В ходе обследования медицинский работник с помощью специального зонда исследует протоки желез и определяет, присутствуют ли в них новообразования и насколько сильно железа сдавлена опухолью. Контрастный рентген слюнных желез, или сиалография.

Для проведения исследования в слюнную железу вводится специальное вещество, помогающее получить информативный снимок, по которому врач дает предварительное заключение о размере и характере опухоли. УЗИ слюнных желез. Исследование помогает установить размер, плотность и строение опухоли.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Методы дают послойные снимки органов, благодаря которым врач получает информацию о расположении, размерах, стадии развития и видах опухолей, а также влиянии новообразований на окружающие органы.

Биопсия с дальнейшим цитологическим и гистологическим анализом. С помощью этого способа отличают раковое образование от доброкачественного, определяют клеточный состав и тип опухоли. Исследуют внутреннее содержимое слюнной железы, которое получают с помощью тонкой пункционной иглы. Среди возможных факторов, провоцирующих возникновение и увеличение опухолей, выделяют следующие: сбои в закладке слюнных желез во время внутриутробного развития; влияние радиации, ультрафиолета и токсинов; наследственные причины; воспаления полости рта; вирусные инфекции; травмы слюнной железы; переохлаждения; гормональные сбои; курение, наркомания, алкоголизм.

Почему возникает фолликулярная аденома щитовидной железы и как ее лечить. Хронический простатит и аденома простаты? Это важно знать! Рейтинг автора.

Подборку подготовил. Оценка статьи:. Чем опасна аденома простаты у мужчин Аденома предстательной железы 3 степени: обследование и лечение Амилаза мочи норма у детей Аденома предстательной железы симптомы и лечение медикаментозное.

Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани. Код по МКБ — d

Аденома слюнной железы

Нередко больной замечает развитие своего недуга лишь в запущенной стадии. Именно этот случай подходит для аденомы околоушной железы.

На доброкачественной стадии развития вылечить болезнь не составит труда. При перерастании образования в злокачественную аденому — прогноз для человека очень неблагоприятный. Как определить аденому, выявить причины ее возникновения и вылечить новообразование, описано ниже. Слюнные железы — орган, имеющий отношение к передней области системы пищеварения. Они продуцируют уникальный компонент, отвечающий за образование слюнной жидкости , без которой невозможно полноценное переваривание потребляемой человеком пищи.

Кроме этого, слюнной секрет поддерживает нормальный баланс в ротовой полости, препятствует развитию воспалительных процессов и образованию патогенных микроорганизмов. Следующая, не менее важная функция органа — эндокринная. Отдел принимает участие в производстве гормоносодержащих элементов, участвует в выведении из организма отходов метаболистических процессов, а также фильтрует кровяную плазму посредством ее попадания в слюну.

Опухоль локализовалась в двух случаях в околоушной СЖ в двух других — в области мягкого нёба и корня языка и представлена папиллярной цистаденомой. В околоушной слюнной железе опухоль имела муцинозный характер, располагалась в нижнем полюсе поверхностной части железы, эластическая консистенция сочеталась с мягкотканными участками.

В малых СЖ опухоль имела разнообразную картину. В области мягкого нёба она была узлового характера, слизистая оболочка над опухолью истончена, но без изъязвления рис.

В области корня языка опухоль имела вид экзофитного новообразования размером 2 см с изъязвлением в центре, заполненным белесоватыми папиллярными массами. У 17 из этих больных опухоль располагалась в околоушной слюнной железе, у 3 — в подъязычной СЖ у 2 — в малых СЖ. Среди таких новообразований диагностированы: липома, шваннома, фиброма, гемангиома, лимфангиома, гемангиоперицитома, хондрома.

Истинные первопричины возникновения патологии пока достоверно не изучены, однако ученые выявили факторы, которые с большой долей вероятности могут выступать в качестве провокаторов развития недуга:.

Эти осложнения обнаруживают в послеоперационный период, когда пациент ещё находится в клинике, и быстро разрешаются. Синдром Фрея — типичное осложнение после удаления слюнных желёз.

Его особенность в том, что прооперированная часть лица краснеет и потеет при жевании, глотании. Парасимпатические волокна, которые иннервировали слюнные железы, присоединяются к потовым каналам, заставляя их реагировать на приём пищи. Серьезные осложнения после химиотерапии — нарушение работы щитовидной железы и стоматологические заболевания из-за разрушения зубов. Побочные эффекты — отсутствие вкуса, хрипота, выпадение волос. Паралич мышц лица в результате повреждения нерва — неизлечимое последствие.

Если во время операции хирург задел часть нервных волокон, чувствительность восстановится. Удаление лимфоузлов вызывает нечувствительность нижней губы, уха, руки на прооперированной стороне. Посмотрите, как выглядит рак губы 4 степени. К чему приводит плоскоклеточный рак корня языка? Здесь список осложнений. Наиболее подвержены данному заболеванию пациентки женского пола старше 50 лет.

Аденома имеет несколько гистологических вариантов, среди которых выделяют плеоморфную аденому или аденолимфому. В большинстве случаев наблюдается медленный рост опухоли с поздним появлением симптомов. На стадии формирования заболевания аденома практически никак себя не проявляет. Первая симптоматика возникает, когда патология уже увеличивается в размерах до таких пределов, что задевает нерв лицевого аппарата, и это вызывает внешние изменения очертаний и несимметричность форм.

Кто удалял аденому, знают, что важен реабилитационный период после операции. Если это простая лимфома, без воспаления и вероятности перерождения, то прописывают:. Плеоморфная аденома околоушной железы после операции требует тщательного наблюдения. Если опухоль удалили вовремя, операция прошла без осложнений, — прогноз благоприятный. После снятия швов пациент возвращается к нормальной жизни. Первые симптомы рака десны у мужчин. Какой вид лучевой терапии при раке простаты наиболее эффективен?

Тут мнение специалистов. Пункция — обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы — только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить. Пункция поможет исключить аденокарциному — злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:.

Лечение аденомы слюнной железы может быть как консервативным, так и радикальным, причем специалисты более склоняются к последнему варианту, чтобы полностью исключить риски рецидивирования. Подготовительный этап — полное изучение клинической картины развития заболевания, консультация с анестезиологом на предмет переносимости компонентов наркоза.

Важной особенностью проведения подобных операций является тот факт, что всегда присутствует риск выявления возможности злокачественности опухоли. С учетом этого хирург делает внешний полостной разрез так, чтобы при необходимости его можно было увеличить в шейную зону. Сложность операции состоит в том, чтобы в процессе ее проведения не был задет лицевой нерв, поскольку это чревато парезом и частичным мышечным параличом.

Процедура требует от доктора опыта и максимальной концентрации внимания. Прогноз при аденоме слюнной железы довольно оптимистичный. Особенно в том случае, если процесс перерождения еще не начался. Качественно выполненное лечение продлевает жизнь человеку на 10—15 лет. При игнорировании проблемы и переходе доброкачественного новообразования в злокачественное, пятилетний рубеж выживаемости проходят в зависимости от стадии рака :. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение позволяют человеку вести привычный образ жизни.

При отсутствии лечения смерть наступает в течение 1—3 лет после перехода аденомы в раковое образование. Профилактика заболевания как таковая отсутствует. Медики дают лишь общие рекомендации — ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание, включающее необходимые человеку вещества. Тревожным сигналом, который может указывать на наличие злокачественной опухоли слюнных желез, считается необъяснимое пересыхание слизистой оболочки полости рта.

Выраженность симптомов зависит от стадии и вида опухоли. Зачастую, она развивается медленно и становится заметной только после достижения крупных размеров. На первых этапах зарождения и развития, все виды новообразований протекают скрыто.

Иногда, больные жалуются на сухость во рту либо активное образование слюны. В основном, подобные признаки никогда не связывают с раком, и люди попросту не посещают врача. По мере развития новообразования, у больного проявляются жалобы на ощущение медленного увеличения припухлости на щеке. Ее можно прощупать как с внешней стороны щеки, так и найти языком над зубами. Данные признаки попутно вызывают онемение в зоне роста опухоли и боль, которая иррадиирует в ухо или ниже в шею.

Если опухоль поразила лицевые нервы, у больного наблюдается резкое ограничение подвижности лицевых мышц со стороны поражения , что в будущем грозит полным параличом. Подобные проявления рака слюнной железы иногда путается врачами с воспалением лицевых нервов, и они назначают соответствующий курс лечения, в которое обязательно входит физиотерапия в частности тепловые процедуры.

Данные ошибки во время диагностики и лечения, приводят к усугублению состояния, ведь опухоль начинает расти и выпускать метастазы намного быстрее. Следует запомнить, что рак и любые прогревания, это абсолютно несовместимые вещи.

По мере прогрессирования злокачественного заболевания, чувство боли будет усиливаться, и дополняться дополнительным рядом признаков:. Все указанные признаки относятся к общей симптоматике, которая типична для новообразований любой разновидности.

Учитывая тип опухоли в слюнной железе, симптомы могут приобретать особого характера. Данный тип новообразования в слюнных железах диагностируется намного реже остальных. Опухоль растет в строме железы, сосудах и мышцах. В свою очередь, саркома делится на несколько подвидов хондросаркома, ретикулосаркома, рабдомиосаркома, гемангиоперицитома, лимфосаркома, веретеноклеточная саркома. Лимфо и ретикулосаркома, обладают неровными полями и мягкой консистенцией.

Все они склонны к стремительному развитию и раннему началу распространения на близлежащие ткани. Такие образования часто выпускают метастазы к лимфатическим узлам, но редко метастазируют к отдаленным органам.

Веретено, хондро и рабдомиосаркомы имеют вид уплотненных узлов с четкими границами. Они быстро растут, изъязвляются и разрушают окружающие ткани особенно кости. Часто выпускаются метастазы, которые распространяются через кровоток по всему организму. Если врач заподозрит у пациента наличие рака слюнной железы, то сперва он проведет визуальный и физический осмотр, ощупает места уплотнений в челюсти, шее и горле, а также проверит полость рта специальным прибором.

Чтобы выявить неестественное уплотнение, доктора могут прибегать к использованию дополнительных тестов и диагностических процедур:. Благодаря данным исследованиям, врачи получат точные данные по поводу того, есть ли в организме опухоль, насколько она большая, и выходит ли за пределы слюнных желез. Если опасения врача подтвердятся, то проведут дополнительную процедуру с забором небольшого образца тканей биопсия.

Взятые образцы опухоли в дальнейшем отправляются на микроскопию. Окончательный результат биопсии поможет уточнить характер новообразования злокачественная ли опухоль, или нет. Причины у женщин, мужчин после сна, еды, алкоголя, рвоты, курения, лечение. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Удаление плеоморфной аденомы подчелюстной слюнной железы

Аденома слюнной железы: причины, проявления, диагностика, удаление

Рак слюнной железы — это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах подчелюстных, околоушных, подъязычных или в малых язычных, губных, небных, щечных, молярных. Для данного заболевания характерной чертой является медленная динамика и метастазирование гематогенного характера. Лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из результатов обследований пациента. Получите больше информации по возможностям хирургического лечения слюнных желез в Бельгии.

Напишите нам или закажите обратный звонок. Все консультации предоставляются бесплатно. Самые крупные находятся в районе ушей околоушные , под челюстью поднижнечелюстные и под языком подъязычные. Остальные — их около — в слизистых оболочках:. Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез.

Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы. Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы и прочих желез , так и мономорфная формы.

Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная — один. Редкая доброкачественная опухоль, характеризующаяся базалоидным видом клеток и отсутствием миксоидного или хондроидного стромального компонента, присутствующего в плеоморфной аденоме.

Базальноклеточная аденома впервые была описана в г. Kleinsasser и Klein. Большинство случаев базальноклеточной аденомы выявлено в больших слюнных железах. Базальноклеточная аденома чрезвычайно редко поражает малые слюнные железы, из которых чаще встречается на верхней губе и слизистой оболочке щеки. Базальноклеточная аденома: а — тубулярные, трабекулярные и солидные структуры.

Четко выражена капсула опухоли, х ; 6 островки мономорфных опухолевых клеток без признаков атипии окружены нежной стромой, х Обычно узел плотной консистенции, но иногда может быть кистозного вида. Мембранозный вариант новообразования опухоль, аналогичная по виду кожной может быть множественным и сосуществовать с кожными цилиндромами и трихоэпителиомами. Макроскопически в большинстве случаев опухоль — небольшой, четко отграниченный, инкапсулированный узел, размерами от 1 до 3 см в диаметре, за исключением мембранозного варианта, который может быть мультифокальным или многоузловым.

На поверхности разреза новообразование имеет плотную и однородную консистенцию, серовато-белесоватого или коричневатого цвета. Гистологическая структура базальноклеточной аденомы представлена базалоидного вида клетками с эозино-фильной цитоплазмой, нечеткими границами и овально-округлым ядром, формирующим солидные, трабекулярные, тубулярные и мембранозные структуры рис. Тем не менее, опухоль может состоять более чем из одного из этих гистологических типов, обычно с преобладанием одного из них.

Солидный тип состоит из пучков или островков различных размеров и формы, обычно с палисадными кубическими или призматическими клетками по периферии. Островки отделены друг от друга полосками плотной соединительной ткани, богатой коллагеном.

Трабекулярный тип структуры характеризуется узкими полосками, трабекулами или пучками базалоидных клеток, разделенных клеточной и васкуляризированной стромой. Редкое, но отличительное свойство — наличие богатой клетками стромы, состоящей из измененных миоэпителиальных клеток.

Просветы протоков часто видны среди базалоидных клеток, и в таких случаях говорят о тубулотрабекулярном типе. Мембранозный тип базальноклеточной аденомы имеет толстые пучки гиалинового материала по периферии базалоидных клеток и в виде межклеточных капель. При тубулярном типе протоковые структуры — самый заметный признак. В редких опухолях, особенно тубулярного строения, могут быть обширные онкоцитарные изменения. Виментином и миогенными маркерами могут также окрашиваться клетки палисадных структур при солидном типе структуры.

Варианты экспрессии отражают различные стадии дифференцировки опухолевых клеток, варьируя от менее дифференцированного солидного типа до наиболее дифференцированного — тубулярного. Имеются сообщения о злокачественной трансформации базальноклеточной аденомы, хотя это и встречается крайне редко. Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено.

Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны. Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет , и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких. Строма опухоли имеет характерный многоклеточный и обильно васкуляризированнный вид рис.

Средний возраст заболевших и пик частоты встречаемости каналикулярной аденомы приходятся на 65 лет. Возраст больных в целом варьирует между 33 и 87 годами. Опухоль нечасто встречается у лиц в возрасте до 50 лет, а соотношение заболевших мужчин и женщин составляет ,8. Каналикулярная аденома: а — клетки мономорфны. Криброзный тип структуры не является признаком злокачественности. Слева — фрагмент фиброзной капсулы опухоли, х Изредка каналикулярная аденома встречается в больших СЖ.

Клиническая картина представлена увеличивающимся в размерах узлом без сопутствующих симптомов. Слизистая оболочка вокруг опухоли гиперемирована, но в некоторых случаях может выглядеть синеватой.

Особое значение имеют случаи мультифокальных или множественных каналикулярных аденом. При этом типичным является вовлечение в процесс верхней губы и слизистой оболочки щеки, однако возможно поражение других локализаций.

Макроскопически каналикулярные аденомы достигают обычно размеров 0, см в диаметре и хорошо отграничены от окружающих тканей. Цвет их — от светло-желтого до коричневого. Микроскопически при малом увеличении видна четкая граница. Некоторые каналикулярные аденомы имеют фиброзную капсулу, в то время как более мелкие опухоли часто лишены ее. Иногда можно увидеть мелкие узелки вокруг соседней крупной опухоли.

Кроме того, очень мелкие фокусы аденоматозной ткани, которые можно увидеть, представляют собой начальную стадию проявления аденомы. В некоторых случаях могут встречаться участки некроза. Эпителиальный компонент представлен двумя рядами призматических клеток, которые располагаясь друг за другом, находятся друг от друга на расстоянии. Эпителиальные клетки, образующие пучки, обычно призматической формы, но могут быть и кубическими.

Ядра правильной формы, полиморфизма не наблюдается. Ядрышки незаметны, а фигуры митоза крайне редки. Строма имеет характерный вид, что служит ключом к постановке диагноза. Строма клеточная и обильно васкуляризированная. Иммунопрофиль каналикулярной аденомы состоит из позитивной реакции на цитокератины, виментин и белок S Редко выявляется фокальная положительная реакция с GFAP.

Каналикулярные аденомы лишены окраски чувствительными мышечными маркерами, такими как гладкомышечный актин, тяжелые цепи гладкомышечного миозина и кальпонин. Дифференциальный диагноз включает в себя, в первую очередь, аденоидно-кистозный рак и базальноклеточную аденому. Мультифокальный и криброзный тип роста не должен интерпретироваться как признак злокачественности процесса. Описаны опухоли-гибриды, состоящие из каналикулярной аденомы и базальноклеточной аденомы.

Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей — доброкачественные. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику. Шанс на малигнизацию перерождение в злокачественную форму их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Достоверные причины, по которым развивается рак слюнных желёз науке пока неизвестны. Есть исследования, позволяющие говорить о ненаследственном характере заболевания, поскольку оно не встречается у ближайших родственников больных. Однако наблюдается связь с мутацией гена р53 расположен на 17 хромосоме , которая повышает вероятность того, что рак пустит метастазы.

Учёные из итальянских и американских университетов придерживаются мнения, что одной из причин может стать длительное или обильное курение.

К факторам, увеличивающим возможность появления рака, относят и сильное ионизирующее излучение. Об этом говорят исследования пострадавших от взрывов в Хиросиме и Нагасаки, проводимых по прошествии 20 лет после катастрофы. Обратите внимание! Данные причины являются предположительными, и пока что у учёных нет единого мнения. Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни.

При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся. Для лечения аденомы слюнной железы в настоящее время используют консервативные и оперативные методы лечения. Хирургическое вмешательство чаще носит радикальный характер.

Применение медикаментозных методов возможно на этапе предоперационной подготовки и в качестве послеоперационного лечения. Кроме того, их назначают при наличии признаков воспалительного процесса, отеке тканей и повышенной функциональной активности.

Поскольку консервативное лечение носит симптоматический характер, полностью устранить аденому лекарственные средства не могут. К радикальным методам лечения аденомы относят хирургическое вмешательство.

Диагностика этих доброкачественных опухолей слюнных желез представляет известные трудности.

Мономорфная аденома слюнной железы

Аденома слюнной железы — это доброкачественное образование, развивающееся из эпителиоцитов выводных протоков малых и больших слюнных желез. Сопровождается возникновением безболезненного узла округлой формы в проекции железы.

При значительных размерах новообразования возникает асимметрия лица, припухлость, ноющие боли, парестезии кожи. Диагностируется аденома с помощью общеклинических и специальных методов исследования: УЗИ слюнной железы, контрастной сиалографии, гистологии, томографии. Лечение аденом осуществляется исключительно хирургическим путем: в зависимости от размера опухоли проводится полное или частичное иссечение железы.

В хирургической стоматологии описано несколько гистологических типов аденом слюнных желез. Наиболее часто в клинической практике диагностируется плеоморфная аденома.

Аденома обычно возникает у людей преклонного возраста после лет , чаще у женщин. Плеоморфную аденому слюнной железы также называют смешанной опухолью из-за морфологической разнородности структуры. Новообразование является доброкачественным, но может малигнизироваться.

После нерадикального лечения опухоль нередко рецидивирует. Этиология аденомы изучена не до конца. Существует несколько теорий возникновения заболевания: физико-химическая, вирусная, полиэтиологическая. Каждая теория является правомочной, но ни одна из них не может точно объяснить возникновение аденомы и охватить все причины болезни.

На сегодняшний день самой популярной и логичной является полиэтиологическая концепция, согласно которой, действие различных факторов может привести к нарушению работы клеток. Теории образования аденом:. После 45 лет в организме человека происходит иммунная и эндокринная перестройка. Данное состояние в сочетании с нарушением процессов пролиферации и дифференциации клеток делают организм уязвимым для развития опухолевого процесса.

Согласно полиэтиологической теории, под действием различных факторов в клетках эпителия слюнной железы возникают процессы ката- и анаплазии. Происходит нарушение дифференциации клеток, которые начинают неконтролируемо размножаться, что приводит к формированию аденомы. Макроскопически аденома представляет собой эластичный или плотный узел размером см. Образование ограничено капсулой, но может прорастать в ткани железы.

Наличие капсулы и дольчатое строение можно проследить не всегда. На разрезе аденома может иметь белесоватый, желтоватый или серый оттенок с хрящевидными и слизистыми компонентами.

Микроскопически ткань аденомы очень разнородна, представлена железистыми, трабекулярными, солидно-альвеолярными и микрокистозными структурами, миксоидным и ходндроидным веществом. Для них характерен доброкачественный рост, медленное развитие, возникновение после 50 лет. По морфологическом и гистологическому строению аденомы бывают следующих видов:. Образование может возникать в любых слюнных железах: околоушных, подчелюстных, подъязычных или малых — на слизистой губ, щек, неба.

Плеоморфная аденома чаще поражает одну из околоушных желез. Опухоль появляется ниже виска, спереди от ушной раковины. Для аденомы характерен медленный рост и длительное существование. Патогномоничными симптомами являются наличие круглого или овального уплотнения, четкие очертания, подвижность и безболезненность при пальпации.

На начальных этапах опухоль может не беспокоить. По мере роста аденомы появляются неприятные и болезненные ощущения, припухлость, отек, снижение слюноотделения и сухость в полости рта. Большие опухоли могут вызывать асимметрию лица, сдавливать окружающие органы, провоцировать ноющие боли.

Аденома околоушной железы может травмировать нервные окончания, становясь причиной парестезии кожи и паралича мимических мышц. Большие новообразования вызывают деформацию глотки, что проявляется неприятными ощущениями во время приема пищи и глотания.

Поражение подъязычных желез вызывает у пациентов ощущение инородного тела во рту и нарушения речи. Опухоль малых слюнных желез характеризуется малоподвижностью. Аденомы больших размеров выходят за пределы капсулы и прорастают вглубь железы. Происходит замещение тканей железы и нарушение функции слюноотделения. Возможны поражения лицевого и тройничного нервов, которые грозят невритом , парезом и параличом мышц. В случае несвоевременного и нерадикального хирургического лечения значительно возрастает риск рецидивирования аденомы.

При трансформации аденомы в злокачественную возникает стремительное разрастание тканей, образование становится неподвижным и твердым.

Беспокоят самопроизвольные болезненные ощущения, снижение выработки слюны, дисфагия. С целью диагностики аденомы применяются клинические и специальные методы исследования. Первичный осмотр и опрос больного осуществляет стоматолог-хирург или онколог.

Дифференциальную диагностику аденомы проводят с кистами, лимфаденитом , сиаладенитом, злокачественными опухолями слюнных желез. Применяются следующие методы обследования и диагностики:. Лечение проводится преимущественно хирургическим путем. Методика операции зависит от клинического течения болезни, размера и расположения аденомы, возраста и состояния здоровья пациента.

Труднее всего удалить аденому околоушной области, что обусловлено сложной анатомией данной области. В процессе операции важно правильно выделить и сохранить лицевой нерв. В челюстно-лицевой хирургии используются следующие способы оперативного вмешательства:. После оперативного удаления аденомы прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Послеоперационный период длится дней. Осложнения после хирургического лечения возникают крайне редко. В случае повторного образования аденомы хирургическое вмешательство проводят вновь в более радикальном объеме.

Специфической профилактики заболевания не существует. К мерам общей профилактики относят предупреждение канцерогенных воздействий, заболеваний слюнных желез, травматических повреждений, соблюдение принципов здорового питания и образа жизни.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Аденома слюнной железы. Теории образования аденом: Физико-химическа я. Опирается на положение о пусковой роли в процессе канцерогенеза различных экзогенных веществ. К канцерогенам относят некоторые химические соединения, ионизирующую радиацию, ультрафиолетовое излучение, воздействие холода. Риск образования аденом возрастает после травмы или воспаления слюнной железы сиаладенита. Указывает на связь патологии с инфицированием организма определенными вирусами Эпштейна-Барр, герпеса , которые провоцируют возникновение опухоли.

Согласно данной теории, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов. Основывается на наличии множества этиологических факторов, которые могут вызывать новообразование.

Кроме канцерогенов и вирусов, указанных выше, к ним относятся генные мутации, нарушение эмбриональной закладки желез, гормональные нарушения, вредные привычки. По морфологическом и гистологическому строению аденомы бывают следующих видов: Плеоморфная. Является самой распространенной. Образуется из эпителия выводных протоков. Пальпаторно определяется как круглое образование с плотной текстурой и бугристой поверхностью.

Опухоль состоит преимущественно из железистого компонента слюнной железы. Имеет размер до 5 см, мягкая и эластичная при пальпации. Возникает из лимфатических протоков или узлов, содержит лимфу. Образуется исключительно в околоушной области. Для нее характерны четкие границы, эластичная или плотная структура, склонность к нагноению. Оксифильная онкоцитома. При пальпации определяется как четко ограниченный эластичный узелок. Возникает из базалоидного вида ткани и содержит базальные клетки.

Макроскопически является плотным узлом. От других аденом отличается тем, что никогда не рецидивирует и не озлокачествляется. Появляется чаще на слизистой оболочке верхней губы или щеки.

Состоит из призматических клеток эпителия в виде пучков. Отличается маленьким размером, внешне напоминает бусины. Это небольшой узелок, состоящий из кистозно-измененных сальных клеток.

Образование безболезненное, не рецидивирует после удаления. Применяются следующие методы обследования и диагностики: Осмотр и зондирование. Путем пальпации определяется место расположения, структура, форма, подвижность, размеры, контуры образования; оценивается наличие болезненных ощущений, отношение опухоли к окружающим органам. Ретроградное зондирование дает возможность определить наличие образования в протоках, степень сдавления железы опухолью.

Оценка слюноотделительной функции производится с помощью зонда и массажа железы. Контрастная рентгенография. Доброкачественные образования оттесняют протоки, которые совпадают с контурами опухоли. По контурам судят о размере аденомы.

Прерывистое контрастирование протоков характерно для злокачественных образований. УЗИ слюнных желез позволяет судить о размере опухоли и ее структуре. По эхогенности определяют структурные изменения железы, степень замещения соединительной тканью.

Что такое аденома: симптомы, лечение и первые признаки

Аденома слюнной железы — это единичное или множественное образование доброкачественного характера. Новообразование представляется собой бугорок, который часто разделен на доли. Аденома слюнных желез чаще возникает у женщин после 50 лет, у мужчин заболевание диагностируется реже.

Образовываться аденома может в подъязычной, подчелюстной или околоушной железе. Подобные узловые структуры способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Полиморфная или плеоморфная аденома слюнной железы.

Данное опухолевое образование увеличивается в размере медленно. Если вовремя не приступить к лечению, то оно может достигать больших размеров. Особенность этого новообразования в склонности к перерождению в рак. Визуально полиморфная аденома выглядит как плотное бугристое образование.

Существуют и злокачественные формы заболевания — аденокарциномы. По внешним признакам их сложно отличить от доброкачественных новообразований, поэтому обследование у врача обязательно. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин, соотношение — Правая и левая поднижнечелюстные железы поражаются опухолью с одинаковой частотой. Длительность течения заболевания до момента обращения к врачу составила от 1 мес. У 3 больных опухоль наблюдалась с детства.

У пациентки с летним анамнезом существования смешанной опухоли левой поднижнечелюстной СЖ плотное бугристое новообразование размером 5 х 4,5 х 2,5 см занимало задний край железы. В ткани железы также обнаружено несколько плотных узелков опухоли, находящихся на расстоянии от основного узла, который был в капсуле. Истинные причины развития аденомы слюнной железы медики пока не установили, но известно о факторах, которые могут повышать риск развития болезни:.

Плеоморфная аденома развивается длительное время и годами может никак не проявляться. Клиническая картина заболевания зависит от места локализации опухоли, но есть и общие признаки:. Уже на начальной стадии заболевания, аденому можно нащупать при пальпации. Это твердое образование, которое достаточно явно выделяется на фоне других тканей.

Чаще всего множественные аденомы располагаются с одной стороны, но полиморфная лимфома или аденолимфома может появляться в разных местах, и поражать сразу несколько слюнных желез. Симптомы аденомы слюнной железы небольшого размера редко проявляют себя.

Но в связи с высокой вероятностью перерождения новообразования в злокачественную опухоль, при первых же признаках необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельно рассосаться аденома слюнной железы не может, поэтому чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов на успешное лечение патологии и тем меньше вероятность возникновения рецидивов. Плеоморфная АСЖ медленно растет, может достигать гигантских размеров, имеет бугристую структуру.

Чаще всего локализуется в околоушной слюнной железе. На последних стадиях развития опухоли риск малигнизации резко возрастает. Базальноклеточное образование представляет собой небольшой узел с однородной плотной структурой. Данная форма АСЖ практически не рецидивирует, но склонна к злокачественному перерождению. Каналикулярная опухоль содержит частички эпителия, которые, собираясь в пучки разного размера, на ощупь напоминают бусины.

От такой АСЖ в большинстве случаев страдают пациенты 60—летнего возраста, протекает болезнь бессимптомно. Лимфоаденома медленно растет, внутри содержит частички лимфы, чаще всего встречается у мужчин.

Образование имеет четко выраженные границы, эластичную, плотную структуру. Сальная аденома может приобретать любые формы, бывает малой или разрастается до огромных размеров. Подчелюстная зона, щеки, околоушная область — излюбленные места локализации этой опухоли. Развивается безболезненно, рецидивы после лечения возникают крайне редко. Мономорфная АСЖ состоит из однородных крупных клеток, протекает бессимптомно.

Аденокарцинома поражает крупные слюнные железы, отличается неблагоприятным прогнозом. Для того чтобы установить диагноз и опередить, какой вид аденомы имеется у пациента, необходимы следующие обследования и лабораторные анализы:.

Для определения местоположения опухоли, ее размеров и прорастания в соседние мягкие ткани, а также своевременного обнаружения признаков малигнизации используют:. Медикаментозного лечения аденомы слюнной железы не существует, избавиться от патологии возможно только хирургическим путем. Однако современная медицина имеет в арсенале большое количество различных методик удаления аденомы, которые позволяют провести операцию за несколько минут. Для того чтобы после удаления новообразования не возник рецидив, потребуется полное удаление слюнной железы.

При плеоморфном узле достаточно часто требуется повторное вмешательство, поскольку образование склонно к росту. Кроме того, в процессе операции по удалению аденомы слюнной железы патологические клетки могут попасть в рану и спровоцировать рост нового образования. Множественные очаги удалить крайне сложно. Для того чтобы удалить аденому слюнной железы, необходимо обратиться в клинику, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции.

Перед проведением операции по удалению рекомендуется:. Полужидкие блюда пациент может употреблять уже через несколько часов после операции по удалению аденомы. Пища при этом должна быть комнатной температуры, а также она не должна содержать специи, которые будут раздражать ротовую полость. Не рекомендованы к употреблению острые, маринованные, соленые и кислые блюда.

После приема пищи необходимо тщательно полоскать ротовую полость отварами лекарственных трав или содовым раствором. Несмотря на то, что аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, назвать ее безобидной нельзя. С ростом размеров данное новообразование может привести к различным осложнениям и негативным последствиям.

Четких правил профилактики при таком заболевании нет. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины. Также необходимо отказаться от никотиновой зависимости, не допускать инфицирования и травм слюнных желез. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения аденома подчелюстной слюнной железы может обернуться поражением лицевого нерва, проходящего через область локализации опухоли во время роста образования или после операции.

Независимо от причины возникновения аденомы слюнной железы она может трансформироваться в карциному злокачественное новообразование. Основной признак — быстрый рост опухоли, которая раньше была стабильной. В послеоперационный период у пациентов с АСЖ может развиться так называемый синдром Фрея.

Это заболевание проявляется гиперемией и повышенным потоотделением в поднижнечелюстной области при приеме пищи. Развивается патологический процесс из-за повреждения пара- или симпатических нервных волокон. Проведение радиационной терапии может впоследствии обернуться снижением интенсивности слюноотделения ксеростомией , повышенной сухостью слизистой рта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Аденома слюнной железы: проявления, терапия, прогноз

Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани. Код по МКБ — d Средний возраст пациентов около 60 лет, но случается и у молодых. Растёт медленно и постепенно в течение 10 и более лет , не даёт метастазы, склонна к перерождению. Опухолевый процесс систематизируют по нескольким признакам: локализации, составу и структуре образования, размерам. Они зависят от локализации, структуры и величины аденомы.

Появляются, когда новообразование уже видно на глаз и хорошо прощупывается см. Под кожей медленно увеличивается круглое, плотное, подвижное образование с чёткими границами. Кожа не изменена и подвижна. Большая опухоль вызывает искажение черт лица и заметную асимметрию, появляются затруднения глотания, жевания, дыхания, речи.

Общее проявление всех видов аденом — сухость во рту из-за снижения слюноотделения. Признаки озлокачествления — быстрый рост образования и распространение на региональные лимфоузлы.

Большой размер опухоли не является признаком злокачественности. Аденомы слюнных желёз самопроизвольно не рассасываются.

Выжидательная тактика бессмысленна. Чем раньше обращение к врачу, тем выше шанс на полное выздоровление. Лечение только хирургическое. Консервативная терапия не применяется. Лечение народными средствами эффекта не даёт. Без операции не обойтись — необходимо полное удаление образования из-за склонности рецидивировать.

При оперативном лечении стараются максимально сохранить здоровую железистую ткань. Операция по удалению аденом крупных желёз проходит под эндотрахеальным или эндоназальным наркозом для удобства хирурга и пациента. Слюнные железы расположены в анатомически сложных местах, где близко пролегают крупные сосуды и нервы, важно не повредить их. Удаление новообразований малых желёз можно проводить под местным обезболиванием. Объём операции определяется расположением и типом опухоли.

Самый распространённый тип хирургического лечения — энуклеация. Это вылущивание аденомы без повреждения капсулы.

Энуклеацию производят с помощью инструментов с тупыми концами, отделяя опухоль от питающих её протоков, и аккуратно извлекают целиком или вычищают капсулу.

При расположении в глубине железы или отсутствии капсулы выполняют резекцию — иссекают ткани до здоровых, не затронутых опухолевым процессом. В сложных случаях опухоль удаляют вместе с органом. Операция длится от нескольких минут до часа и должна быть радикальной для предотвращения рецидива.

Если опухолевые клетки останутся в органе или капсула опухоли будет повреждена, то вероятность повторного роста велика. Операционный материал отправляют на гистологию. Малотравматичны, протекают без осложнений в виде повреждения нервных стволов и сосудов. Делают небольшие проколы, через которые вводят видеозонд.

Ход процедуры виден на мониторе. Нахождение в стационаре — дня. Органосохраняющий метод. Применение электронного микроскопа позволяет максимально сохранить орган, удаляя только патологические структуры.

После удаления опухоли проверяют мимику, состояние дренажа и послеоперационной раны пациента. Её обрабатывают антисептиками для предупреждения инфицирования. Важно соблюдение правильной диеты. Пища протертая, полужидкая, комнатной температуры. Исключают острое, солёное, кислое, все специи для предупреждения избыточной секреции слюны и раздражения слизистой рта.

После еды рот прополоскать тёплой водой, раствором соды или травяным настоем. Есть можно уже вскоре после операции. Необходимо исключить курение и употребление алкоголя в течение недель.

Аденома слюнных желёз — это серьёзное заболевание, игнорировать которое нельзя. Самолечение бессмысленно и влечёт серьёзные последствия. При подозрении на заболевание необходимо врачебное наблюдение, хорошая диагностика и своевременное лечение. Главная Доброкачественные Аденома слюнной железы Аденома слюнной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая из железистой ткани.

Аденома слюнной железы. Гистология каналикулярной аденомы. Аденома слюнной железы во рту пациента. Аденома щеки. Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опухоль околоушной железы. Как не потерять лицо

Комментариев: 4

  1. osip-08:

    Елена, действительно, порошок – он и есть порошок, хоть как его назови, хоть сода, хоть кока… Сода действительно вещь хорошая, но естественно в меру… Впрочем как и все в жизни…

  2. veraa07:

    Наиль, а у нас ничего своего кроме нефти и газа!

  3. yanval:

    по своему опыту утверждаю лучший завтрак – стакан горячей воды)) после нее есть не хочется несколько часов

  4. 5001065:

    Владимир, Украина в голове у русских, Путин потрудился на славу зомбируя своих подданных.