Воспаление толстой кишки лечение препараты недорогие но эффективные

В середине прошлого века антибиотики стали настоящим прорывом в фармакологии и медицине. Эти препараты позволили перевести многие смертельно опасные заболевания в разряд излечимых и спасти миллионы человеческих жизней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Медикаментозное лечение язвенного колита

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Казалось бы, существует много препаратов для улучшения работы кишечника. Но иногда бывает ситуация, когда необходимого средства под рукой не оказывается. Что нужно иметь в домашней аптечке, чтобы в ней находились лекарственные препараты для улучшения работы кишечника?

Ответ на этот вопрос является далеко не простым. Ведь безрецептурные препараты, которые продаются в свободном доступе, не назначаются врачом, а применяются самостоятельно. А это значит, что, прежде всего, они не должны навредить. Поэтому в рейтинг препаратов для улучшения работы кишечника не вошли лекарственные средства из группы антибиотиков, поскольку они продаются в Российской Федерации по рецепту, и не вошли обезболивающие. Боль в животе - довольно часто встречающийся симптом, но первая заповедь врача - никогда не давать обезболивающих препаратов.

В первую очередь необходимо подозревать хирургическое заболевание, например острый аппендицит. И в том случае, если уменьшить выраженность боли, то это может привести к прогрессированию хирургической патологии и развития тяжелых осложнений на фоне отсутствия боли, например, гнойного перитонита. В минимальный перечень лекарственных препаратов, улучшающих работу кишечника, вошли сорбенты, которые могут применяться при различных интоксикациях, отравлениях, при развитии поноса.

Это эубиотики, или бактериальные препараты, которые нормализуют работу кишечника. Эубиотики - самая полезная и безопасная группа.

Их можно применять и взрослым, и детям: как здоровым, так и страдающим не только болезнями кишечника, но и на фоне сниженного иммунитета, при частых простудных заболеваниях и другой патологии. Также в рейтинг вошли несколько препаратов, которые мягко борются с хроническими запорами и улучшают перистальтику. Дело в том, что в 21 веке среди всех динамических расстройств кишечника чаще всего возникает не спастический, а атонический запор, связанный с неправильным питанием, увеличение массы тела, и сидячим образом жизни.

Поэтому регулярный прием этих препаратов в том случае, если стул задерживается на 3 дня и больше, будет полезным. Наконец, в последнюю группу средств, улучшающих функцию кишечника, вошли спазмолитики миотропного действия и препараты для борьбы с вздутием живота. В том случае, если боль и дискомфорт в животе вызваны мышечным спазмом, то эти препараты помогут уменьшить неприятные симптомы, и при этом они не являются обезболивающими. Спазмолитики можно принимать даже в том случае, если есть подозрение на острый аппендицит, холецистит или панкреатит.

Наконец, препараты для борьбы с вздутием живота применяются как у взрослых, так и у детей. Все остальные лекарственные препараты назначаются только в соответствии со строгими показаниями, и конечно, их существует гораздо больше. Но этот минимальный перечень лекарственных средств, которые продаются без рецепта, действительно должен находиться в каждой аптечке.

И при неотложных ситуациях, связанных с пищевой токсикоинфекцией, гастроэнтеритом, при синдроме раздражённого кишечника, при наличии привычных запоров - они способны существенно облегчить течение заболевания.

В данный рейтинг препаратов для улучшения функции кишечника вошли лекарственные средства, находящиеся в свободной продаже в аптеках всех форм собственности в Российской Федерации. Цены для лекарственных препаратов взяты средние, и они действительны на начало апреля года. Открывают рейтинг популярных препаратов для улучшения работы кишечника легендарные эубиотики.

Почему это так? Потому, что эубиотики содержит те зародыши микробных клеток, которые составляют нормальную микрофлору нашего кишечника, принимают участие в выработке некоторых витаминов, активизируют иммунитет, предохраняют слизистую оболочку кишечника от размножения патогенных бактерий, - одним словом, защищают кишечник и являются полезными сожителями человеческого организма.

Нельзя быть здоровым человеком, не имеющим кишечной микрофлоры, и заселяется она в кишечник человека, начиная с первых дней его жизни. В данном рейтинге будут представлены эубиотики нескольких классов: монокомпонентные, поликомпонентные, содержащие несколько типов различных микроорганизмов. Во время приёма всех исключения без исключения эубиотиков следует помнить, что это живые микроорганизмы, даже если они защищены капсулой или таблеткой.

Поэтому категорически запрещается запивать их горячими напитками, а также алкоголем. Бифидумбактерин содержит только один вид полезных микроорганизмов: это бифидобактерии.

Выпускается препарат в капсулах, и одна капсула содержит 5 условных доз. Эти полезные микробы, попав в кишечник, начинают вести борьбу против вредных микроорганизмов, которые постоянно атакуют нас.

Бифидобактерии борются против стафилококковой инфекции, патогенной кишечной палочки, дизентерийных шигелл, патогенных дрожжей. Тот факт, что мы очень редко заболеваем острыми кишечными инфекциями - это заслуга нашей нормальной микрофлоры. И только в том случае, если в наш организм попадут десятки и сотни миллионов патогенных микроорганизмов, то тогда этот рубеж обороны будет прорван.

Показан бифидумбактерин для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и для их профилактики, после лечения антибиотиками, для коррекции сниженного иммунитета. Принимать Бифидумбактерин следует за полчаса до еды, или во время еды - по 5 - 10 капсул от 1 до 3 раза в сутки для взрослых.

Выпускает Бифидумбактерин отечественная фармацевтическая компания Экополис, и 30 капсул будут стоить около рублей. У эубиотиков вообще недостатков мало. В редких случаях могут возникать аллергические реакции, противопоказан препарат только при повышенной к нему чувствительности. Также таблетки и капсулы не дают детям до 3 лет, но в таком случае малышу можно высыпать в теплую смесь содержимое капсул.

Однако, назначать препарат детям с учетом их массы тела должен только педиатр. В отличие от Бифидумбактерина, Бифиформ, кроме бифидобактерий содержит и второго представителя нормальной кишечной микрофлоры - фекальный энтерококк. Кроме кишечнорастворимых капсул, средство выпускается в виде жевательных таблеток и порошка с апельсиновым вкусом. Порошок с таблетками, кроме микробов, содержит витамины B1 и B6, которые помогают микроорганизмам закрепиться в кишечнике.

Показан препарат, как и в предыдущем случае, после приема антибиотиков с самой различной целью, после острых кишечных инфекций, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и для улучшения иммунитета. Стандартная схема приема: взрослым 2 - 3 капсулы ежедневно, 3 раза в день. В случае острого кишечного расстройства применять Бифиформ нужно два или три дня. Производит Бифиформ итальянское подразделение международной компании Pfizer, и упаковка в 30 кишечнорастворимых капсул будет стоить около рублей.

Бифиформ - более совершенный препарат за счет двойного состава. Это облегчает двухкомпонентному эубиотику заселить кишечник. Побочных эффектов у лекарственного препарата нет, если не превышать рекомендуемые дозы. Если пациент принимает жевательные таблетки, или порошок, то это средство является дополнительным источником витаминов группы B. Ценовая категория у Бифиформа является средней, и в целом, этот препарат можно считать отличным способом нормализовать пищеварение и работу кишечника.

Энтерол содержит особый вид дрожжей или сахаромицетов. Применяют Энтерол при наличии дисбактериоза, хронического колита с рецидивирующим течением, который вызван клостридиями - так называемый псевдомембранозный колит. Назначается он при хронических поносах, вызванных длительным приемом антибиотиков, при синдроме раздражённого кишечника.

Средство может применяться для профилактики диареи, особенно в случае резкой смены привычного режима питания. Показан Энтерол взрослым по одной капсуле один или два раза в день в течение недели.

Производит Энтерол фармацевтическая компания Биокодекс, Франция, и упаковка из 30 капсул стоит рублей. Особых недостатков у Энтерола нет, а достоинством является редкая возможность лечить псевдомембранозный колит. Не все представители нормальной микрофлоры могут этим похвастаться. Поэтому Энтерол считается всё-таки лечебным, чем профилактическим препаратом. Если необходимо улучшить иммунитет, то можно принимать или Бифидумбактерин, или Бифиформ, а Энтерол призван приходить на помощь в случае выраженных и тяжелых расстройств.

Линекс относится к современным эубиотикам, и в составе каждой капсулы содержится кроме бифидобактерий и энтерококков, уже известных нам по препаратам Бифидумбактерин и Бифиформ, ещё лактобациллы. Одна капсула содержит не менее 12 млн.

В результате приема Линекса и начала жизнедеятельности этих микроорганизмов возникает закисление кишечной среды, а этого очень не любит патогенная микрофлора. Приём Линекса улучшает течение хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, уменьшает неприятные симптомы хронического колита и энтерита, ликвидирует дисбактериоз.

Назначается Линекс взрослым и детям старше 12 лет в ежедневной дозировке 6 капсул, по 2 капсулы 3 раза в день. Выпускает Линекс компания Лек из Словении, а упаковка в 32 капсулы стоит, в среднем, рублей. Большим плюсом Линекса является тройная микробная композиция, которая устойчива ко многим вредным факторам, которые встречаются полезным микробам во время колонизации кишечника.

Единственным недостатком будет наличие лактозы в капсулах. Это субстрат для первичной жизнедеятельности лактобацилл, и поэтому, если у человека диагностирована лактазная недостаточность, то этот эубиотик будет ему противопоказан. Нужно будет искать другой препарат, не содержащий лактозы. В целом Линекс очень хорошо переносится, и кроме непереносимости молочных продуктов или гиперчувствительности, никаких противопоказаний к приему нет.

Он может применяться даже у беременных и кормящих мам, так же, как и детям с периода новорожденности. Максилак - это тоже современный эубиотик, который содержит в одной капсуле очень много колониеобразующих единиц КОЕ , практически столько же, сколько живёт на нашей планете людей - несколько миллиардов.

Кроме этого, с целью первичного питания молодых микробных колоний в составе капсулы находится фруктоза в виде небольших олигополимерных цепочек. В Максилаке предоставлены три вида бифидобактерий, четыре вида лактобактерий, и дополнительно - ещё два вида очень важных для здоровья кишечника молочнокислых микроорганизмов, итого - 9 представителей нормальной микрофлоры.

Капсула с пребиотическими микроорганизмами очень хорошо защищена от вредного влияния желудочного сока, ферментов поджелудочной железы, а также от влияния желчных кислот.

Капсула растворяется непосредственно в кишечнике, что способствует высокой эффективности этого препарата. Показан Максилак, как биологически активная пищевая добавка, как средство после приёма антибиотиков, как препарат для повышения общего иммунитета при склонности к частым инфекциям, в том числе ЛОР-органов, ОРВИ, и при функциональных расстройствах кишечника. Принимается Максилак у взрослых - по одной капсуле в день во время еды. Курс лечения - 1 месяц. Выпускается средство в Польше.

Упаковка в 10 капсул стоит рублей. Таким образом, месячный курс препарата будет стоить рублей. Недостаток у Максилака только один: возможно, кому-то цена покажется достаточно большой.

Однако принимать его чрезвычайно удобно: одна капсула один раз в день, и это во время еды. Таким образом, приверженность пациента к лечению будет наилучшей. Сравните с другими лекарствами, которые нужно принимать по три-четыре капсулы после еды и дополнительно запивать стаканом воды. Здесь ничего этого не требуется.

Колит — это местное воспаление, образующееся на слизистой толстого кишечника и нарушающее его функции всасывания, моторику.

Лекарства для кишечника

После использования антибиотиков в кишечнике может возникать дисбактериоз, который лечат с помощью приема специальных препаратов, а именно посредством пробиотиков или пребиотиков.

Ниже приведены наиболее эффективные лекарства от воспаления кишечника. Для терапии кишечника применяют разные препараты, вводимые внутривенно либо энтеральным способом. Более удобной формой считается использование таблеток и сиропов, к которым относят средства из следующего списка:. Для назначения правильной терапии лекарствами от воспаления кишечника необходимо установить причины заболевания.

Лактулоза может повышать активность здоровой микрофлоры благодаря росту количества лактобацилл. При этом данное вещество ведет к увеличению кислотности, что провоцирует перистальтическое движение в органе. Благодаря этому свойству пищевые комки лучше перевариваются, смягчаются, а запоры полностью устраняются. Это лекарство от воспаления кишечника не вызывает привыкания даже в случае длительного использования.

Лактулоза может подавлять активность сальмонеллы. При применении внутрь этот препарат в кровь не всасывается, а полностью выходит с калом совершенно в неизмененном виде. При запорах это средство используется до трех раз в сутки не более четырех месяцев. Данный препарат разрешается применять для детей, начиная с первых дней жизни. Лактулоза абсолютно безопасна для беременных женщин. В его состав включена лактулоза с очищенной водой. Этот препарат можно применять беременным. Механизм его воздействия аналогичен предыдущему: лактулозой при расщеплении повышается осмотическое давление в кишечном просвете, благодаря чему стимулируется перистальтика.

Стул при этом у человека становится мягким и качественно переваренным, поэтому запоры как таковые полностью исчезают. Стоимость данного лекарства колеблется от трехсот до восьмисот рублей, так как зависит от объема препарата. В его состав входит соединение мебеверина наряду с различными вспомогательными компонентами. Вещество мебеверин проникает в кишечник, связываясь с рецепторами гладкой мускулатуры этого органа, при этом осуществляется снятие мышечного тонуса, благодаря чему запоры уменьшаются.

Побочные реакции на фоне его приема у людей возникают довольно редко, среди них отмечается аллергическая сыпь и головные боли. Это лекарство при воспалении толстого кишечника не рекомендуют назначать беременным. Стоимость его составляет пятьсот рублей.

Домперидон является противорвотным веществом центрального воздействия. В их составе тоже содержится целлюлоза наряду с крахмалом, магнием, кремнием и тальком. Домперидон весьма эффективен благодаря блокированию допаминовых рецепторов. Под воздействием этого компонента нарушается выброс допамина, а вместе с тем отмечается уменьшение влияния на перистальтику кишечника.

Благодаря этому устраняется болевой синдром. При этом домперидон никак не влияет на процесс эвакуации содержимого из желудка. Рассматриваемые препараты используются для лечения в следующих случаях:. Эти лекарства противопоказаны при наличии признаков внутреннего кровотечения, в случае непроходимости кишечника, на фоне спаечного заболевания и язвы. Курс терапии должен составить не более одного месяца.

В случае передозировки этим препаратом или при длительном лечении у людей могут возникать побочные эффекты в виде аллергической сыпи, повышения содержания пролактина и энцефалопатии.

Необходимо отметить, что все перечисленные состояния, как правило, самостоятельно исчезают сразу же после отмены лекарственного средства. Еще чем лечить воспаление кишечника у взрослых?

Лекарства должен назначать врач, после проведения полной диагностики пациента. Механизм влияния этого средства заключается в комплексном воздействии всех компонентов лекарства:. Это средство используют для терапии синдрома раздраженного кишечника, который обычно проявляется болью. Также оно применяется для лечения функционального расстройства.

Этот гомеопатический препарат не рекомендуют назначать беременным женщинам. Стоимость его равняется четыремстам руб. Чтобы быстро снять воспаление в кишечнике, лекарственные составы должны приниматься в соответствии с инструкцией. В состав этого средства включена лактулоза наряду с лигнином, магнием и натрием. Компонент лингин относят к категории природных энтеросорбентов, которые получаются из растений.

При попадании в кишечный просвет он связывает токсины и выводит вредные микроорганизмы. Лактулоза представляет собой среду, в которой очень быстро растут и размножаются молочнокислые бактерии. Она способствует значительному усилению иммунитета, улучшая всасывание и активируя обмен веществ. Рассматриваемое средство запрещено назначать людям, которые страдают непереносимостью лактулозы. Также оно не подходит для применения в случае наличия аллергии на один из компонентов, которые входят в состав лекарства.

Побочные реакции на фоне употребления этого популярного лекарственного средства встречаются очень редко, среди них отмечается крапивница или локальная гиперемия кожи. Симптоматика самостоятельно проходит после отмены приема данного лекарства. Стоимость его обычно варьируется от двухсот пятидесяти до трехсот восьмидесяти рублей. Он содержит в себе пробиотики. В состав одной пилюли включены бифидо- и лактобактерии наряду с фруктоолигосахаридами и мальтодекстрином. Микроскопические организмы, которые содержатся в этом препарате, являются высокоустойчивыми к воздействию желчи и соляной кислоты, поэтому они способны достигать слизистой толстого кишечника.

Рассматриваемый лекарственный состав при воспалении кишечника у взрослых эффективен при дисбактериозе, который вызван приемом антибактериальных препаратов и болезнями внутренних органов печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и так далее.

Кроме того, его прописывают при беременности и грудном кормлении. Для терапии пациент должен употреблять по одной капсуле каждый день в течение одного месяца. При наличии необходимости терапевтический курс может продлеваться по рекомендации врача. Стоимость одной упаковки составляет, как правило, четыреста рублей. Мы рассмотрели, как лечить воспаление кишечника лекарствами. Подбирать препарат самостоятельно не следует, лучше обратиться за помощью к врачу.

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент лекарственных средств для устранения проблем с ЖКТ. Кишечные препараты различаются по принципу действия: восстанавливают нарушенную микрофлору, уничтожают патогенные микроорганизмы, нормализуют местный иммунитет и т. Выбирая лекарство для кишечника, необходимо учитывать имеющуюся проблему. Правильная перистальтика желудочно-кишечного тракта ЖКТ способствует нормальному течению пищеварительных процессов и выведению токсических веществ.

Для ее нормализации используются несколько групп препаратов, которые объединяет одно свойство: они стимулируют сократительную способность стенок кишечника, что ускоряет прохождение каловых масс. Пластификаторы используются у людей при необходимости снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку, например, после хирургического вмешательства. Продолжительное применение запрещено, поскольку на фоне приема препаратов происходит значительная потеря электролитов. Дисбактериоз сопровождается развитием дисбаланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника.

Средства различаются между собой составом, активным действующим компонентом, продолжительностью применения и иными показателями. Энтеросорбент, который применяется при отравлениях, в комплексом лечении дисбактериоза. Как наладить работу кишечника при запорах? Эффективная терапия дисбактериоза предполагает применение препаратов Энтерол, Бактисубтил, Бификол, Колибактерин. Используются при первой — второй стадии дисбактериоза. Для изготовления используются живые микроорганизмы, нормализующие кишечную микрофлору.

Препараты, восстанавливающие микрофлору, назначаются после проведения комплексного обследования. При развитии патологий слепой кишки лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Антибактериальные препараты широкого спектра действия используются при бактериальном происхождении воспаления. Предварительно необходимо определить чувствительность антибиотика к выявленному патогенному микроорганизму.

При диагностировании болезни Крона иммуностимуляторы противопоказаны. В процессе терапии используются цитостатики, глюкокортикостероиды, производные аминосалициловой кислоты. Спазмолитики необходимы для устранения болей. Прокинетики используются для устранения запоров. Предварительно необходима постановка точного диагноза, поскольку при дивертикулах прием препаратов только ухудшит самочувствие. Также назначаются противодиарейные.

Пробиотики назначаются для восстановления нарушенной микрофлоры ЖКТ. Транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты по показаниям. При диагностировании онкопатологии проводится химиотерапия. В процессе лечения взрослых и детей используются различные группы препаратов. Обезболивающие средства устраняют основное проявление СРК — боли.

Но поскольку симптом обусловлен повышенным тонусом гладкой мускулатуры, то лучшее действие оказывают спазмолитики, а не классические анальгетики.

К приему назначаются:. Назначаются в случае, когда заболевание сопровождается жидким стулом. Состояние опасно развитием обезвоживания организма. Вылечить состояние помогут следующие средства:. Антибиотики используются в процессе терапии СРК, обусловленного развитием кишечной инфекции.

Уничтожение патогенной микрофлоры способствует устранению патологической симптоматики и снятию болей.

Лекарства при воспалении кишечника: список эффективных препаратов

Воспаление кишечника — это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом — отличительные признаки хронического воспаления кишечника. Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице. При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов. Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий — опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Основная опасность острого энтероколита — обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни. До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты кроме спазмолитиков — это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:. В течение недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:. Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений.

Последствия острого воспаления проходят в течение недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии — добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания. Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры.

Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений. Сибилева Екатерина Андреевна. Наташа Барыникова. А как у вас с питанием дело обстоит?

Диета должна быть довольно жесткой, никакого алкоголя и жареного, острого. Я тоже страдаю довольно давно заболеванием кишечника, поэтому знаю всю "кухню" , как говорится, изнутри. Добрый день. У меня было острое воспаление кишечника, таков был диагноз лечащего моего врача. Проявления были такие- боль в животе, неприятные ощущения вокруг пупка и боль усиливалась во время еды и ещё тяжесть, вздутие живота. Хотелось бы сказать что после применения антибиотика заметно полегчало, что меня порадовало.

А после назначенного курса я уже чувствовал себя хорошо. Одно из главных вещей это нужно всегда стараться соблюдать диету то есть правильное питание, чтоб не дай Бог не повторилось. Содержание 1 Симптомы 1. Рекомендуем почитать: Илеит воспаление подвздошной кишки : виды, симптомы и лечение. Рекомендуем почитать: Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение.

Рекомендуем почитать: Двенадцатиперстная кишка: расположение, строение и функции. В продолжение темы обязательно читайте: Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии Гастроэнтероколит: симптомы и методы лечения диета, медикаменты Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения Тифлит воспаление слепой кишки : симптомы и методы лечения Илеоколит воспаление подвздошной и толстой кишки : симптомы и лечение Криптит: определение патологии, симптомы и методы лечения Парапроктит: как проявляется и лечится патология?

Гемоколит у детей: причины, симптомы и лечение питание, препараты Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология? Основные симптомы аппендицита. Метки: Воспаление кишечника Толстый кишечник Тонкий кишечник. Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог. Очень сильно меня стал желудок или кишечник беспокоить Энтерит поражение тонкой кишки.

Колит поражение толстой кишки. Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка.

Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами. Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии кожная сыпь, зуд. Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор.

Колит — воспаление кишечника, различающееся по течению, клиническим признакам, степени поражения слизистой. Препараты для лечения колита кишечника подбираются врачом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и аппаратных обследований.

Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза?

Морфологической основой его является поверхностное, диффузное воспаление слизистой оболочки, инициирующееся в прямой кишке и распространяющееся в проксимальном направлении. Процесс не выходит за пределы толстой кишки и потому больной может быть избавлен от тягостных ощущений радикальным хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия позволяет контролировать течение заболевания с приемлемым уровнем качества жизни. Обнадеживает тот факт, что течение даже тотального колита становится более благоприятным. Тяжесть атак и частота обострений снижаются, нередко процесс регрессирует, ограничиваясь прямой и сигмовидной кишкой.

Таким образом, нехирургическое лечение остается ведущим в терапии язвенного колита. Выбор средств терапии основывается на локализации и протяженности поражения, тяжести атаки, чувствительности и рефрактерности к тем или иным лекарственным препаратам, принципиальной возможности достижения ремиссии у данного больного.

Чрезвычайно важно для клинициста ясно представлять себе цель терапии заболевания с учетом реальных возможностей медикаментозного лечения. Эндоскопическая и гистологическая ремиссия запаздывают по времени. Когда же следует прекращать терапию? Ответ на этот вопрос дает ретроспективный анализ частоты обострений. Наличие гистологических признаков острого воспаления повышает риск обострений еще в 2—3 раза. Следовательно, во всех случаях рецидивирующего течения язвенного колита следует стремиться к гистологической ремиссии, являющейся основанием для прекращения терапии.

Это правило не распространяется на хронически непрерывный или активный тип течения заболевания, тяжелую острую форму, больных с частыми обострениями. С практической точки зрения важно, что индукция клинико-эндоскопической ремиссии должна являться целью лечения любого впервые выявленного язвенного колита, хронически рецидивирующих форм заболевания и тех хронически активных случаев, где терапия признана неадекватной.

При невозможности эндоскопического контроля следует пользоваться следующим правилом: терапию проводят до нормализации стула и далее не менее 3 нед, что должно быть достаточно для достижения и эндоскопического эффекта. Эти различия обусловлены неодинаковой функциональной активностью правой и левой половины ободочной кишки, особенностями моторики, всасывания и метаболизма в кишечной стенке.

Дистальный колит протекает без системных осложнений. Императивные позывы могут сопровождаться анальным недержанием. Доступность зоны воспаления для ректально вводимых лекарственных препаратов, создаваемая ими высокая концентрация в кишечной стенке и низкая в системном кровотоке служат предпосылкой для преимущественно местной терапии дистального язвенного колита.

Клинический эффект при ректальном способе введения лекарственных препаратов почти всегда выше, чем при оральном приеме. Манипулируя объемом и скоростью введения, используя различные лекарственные формы можно обеспечить доставку препарата в нужный сегмент толстой кишки.

Жидкая клизма достигает селезеночного изгиба, а при объеме свыше мл продвигается и далее в проксимальном направлении. Пена распределяется в прямой и сигмовидной кишке, а свечи ограничиваются только прямой кишкой. Применение жидких клизм глюкокортикоидов впервые было предложено еще в е годы, а их подтвержденная способность при контакте со слизистой уменьшать воспалительную реакцию сделала эту терапию популярной.

Ректально вводимые стероиды плохо всасываются и поэтому безопаснее, чем при оральном приеме. Альтернативой в терапии дистального колита признано применение 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК. Препараты 5-АСК столь же эффективны в лечении активного воспаления, как и глюкокортикоиды, и даже превосходят их.

Они помогают и тем больным, у которых терапия гидрокортизоном была безуспешной. Аминосалицилаты в Европе и США считаются препаратами первой линии терапии язвенного колита, тогда как глюкокортикоиды используют при отсутствии эффекта или аллергии к 5-АСК. Клизмы будесонида были сопоставимы в индукции ремиссии с системными гормонами, но слабее 5-АСК в дозе 4 г. Препарат не ингибировал гипофизарно-адреналовую ось, а в сочетании с месалазином обеспечивал эффект, превышающий действие каждого препарата в отдельности.

Исключается возможность индукции ремиссии дистального колита с помощью монотерапии сульфасалазином и его аналогами, хотя такие попытки еще нередко предпринимаются.

Это связано с тем, что пероральные препараты не создают терапевтической концентрации в слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки.

Изучение концентрации препарата в слизистой оболочке кишечника показывает, что только ректальное введение позволяет рассчитывать на эффект. Для индукции ремиссии дистального колита могут применяться как системные стероиды, так и 5-АСК.

При прочих равных условиях нужно пользоваться тем препаратом, к которому выше чувствительность больного и менять его при выявлении резистентности. При пролонгированной атаке оправдано продолжительное лечение с переходом на интермиттирующее введение препаратов 2—3 раза в неделю. Если лечение ректальными препаратами 5-АСК не приводит к желаемому результату, терапию можно усилить за счет комбинации с местными стероидами или дополнительного приема 5-АСК внутрь. Пероральные препараты назначаются всегда при левостороннем колите и могут быть применены при более ограниченном поражении с целью предотвращения прогрессирования процесса в проксимальном направлении.

В терапии распространенного колита легкой и средней тяжести применяют сульфасалазин и его аналоги перорально в сочетании с местной терапией. Каким препаратам 5-АСК отдать предпочтение? Побочные явления на сульфасалазин головная боль, тошнота, рвота, головокружение обусловлены токсическими концентрациями сульфапиридина из-за медленного или слабого ацетилирования его в печени. Медленные ацетиляторы страдают раньше и сильнее.

Что касается России, то сведения об этом отсутствуют. Сульфасалазин применяют в активной фазе заболевания в дозе 4—6 г в сутки. Тем пациентам, у которых развивается аллергия в виде сыпи и повышения температуры, можно начать прием сульфасалазина с дозы 1 мг, медленно повышая ее в течение 2—3 мес.

В последние годы эти приемы применяются редко из-за определенной степени риска и существования безопасных альтернативных методов лечения. Они лишены сульфапиридина и высвобождение 5-АСК основывается на рН- и времязависимых механизмах.

Они в равной мере могут применяться для лечения распространенного язвенного колита, хотя препараты с более дистальным высвобождением выглядят предпочтительнее. В отличие от местного применения 5-АСК, где не установлен дозозависимый эффект препарата, пероральные аминосалицилаты действуют тем эффективнее, чем выше доза.

Sutherland et al. Проводятся исследования, устанавливающие безопасные верхние пределы дозы 5-АСК. Как уже указывалось, в лечении распространенного язвенного колита следует обязательно комбинировать пероральные и ректальные лекарственные формы. Лечебная стратегия применения аминосалицилатов при распространенном колите может быть достаточно гибкой.

Терапию обычно начинают с сульфасалазина. При неэффективности сульфасалазина используются препараты 5-АСК с рН-зависимым высвобождением. Если капсулы в неизмененном виде экскретируются с фекалиями, то это служит сигналом к применению 5-АСК с времязависимым покрытием. В лечении тяжелой атаки язвенного колита не существует альтернативы кортикостероидам.

Лечение продолжают 3 и более месяцев, постепенно снижая дозу. При среднетяжелой атаке язвенного колита терапию сразу начинают с таблетированного преднизолона. Первоначальная доза отличается в различных центрах. Однако на наш взгляд, первый прием неприемлем в случаях тяжелого колита, поскольку требуется значительное время для поиска действенной дозы, а это чревато развитием осложнений и неоправданного хирургического вмешательства.

С целью профилактики остеопороза больным назначают препараты кальция и витамина D. При необходимости больного переводят на парентеральное или энтеральное питание, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений, антибактериальную терапию метронидазолом, цефалоспоринами или ципрофлоксацином. Применение пероральных аминосалицилатов одновременно с высокими дозами стероидов при тяжелом язвенном колите не поддерживается по следующим причинам: 1 они слабее глюкокортикоидов по противовоспалительному эффекту; 2 аминосалицилаты снижают ответ на стероиды; 3 побочные явления, возникающие на прием аминосалицилатов, могут ухудшить течение колита, а значит симулировать резистентность.

Относительно пульс-терапии и коротких курсов гормонального лечения, единого мнения не существует. Однако короткие курсы гормональной терапии с целью прервать атаку эффективны лишь в период появления первых признаков обострения у тяжелых больных воспалительными заболеваниями кишечника. В этом случае терапию высокими дозами стероидов продолжают не более 10—14 дней с переходом на интермиттирующий прием гормонов или аминосалицилаты.

Конечно, это возможно только у молодых больных при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний и предшествующей длительной гормональной терапии. Существует категория пациентов, у которых даже в условиях адекватного лечения не удается достичь стойкого улучшения или ремиссии, нуждающихся в постоянной поддерживающей терапии.

Это могут быть больные с дистальным или распространенным колитом с различной степенью активности. Интермиттирующий прием гормонов был позаимствован из педиатрической практики. Было показано, что оптимальной дозой является прием 40 мг преднизолона через день. На этой дозе наблюдались наилучшие результаты и минимальные побочные явления. Эта схема была успешной у больных с частыми обострениями и хроническим непрерывным течением заболевания. Были разработаны два способа перехода с базового курса гормональной терапии: путем переноса 1 таблетки 5 мг преднизолона с одного дня на другой каждые 10 дней или путем уменьшения дозы на 5 мг на каждый второй день с интервалом 6—10 дней.

Перевод больного на топические стероиды будесонид также может позволить избежать опасных побочных явлений. Их назначают одновременно и лишь затем постепенно снижают системные стероиды до полной отмены.

Намного чаще в лечении гормонально зависимых форм воспалительных заболеваний кишечника используются иммунодепрессанты, в частности азатиоприн. Терапию азатиоприном продолжают 4 года и более. Однако следует учитывать, что действие препарата запаздывает и появляется не ранее 3 мес. Препарат сравнительно безопасен, но у лиц с генетически низкой активностью тиопуринметилтрансферазы может наблюдаться развитие лейкопении и сепсиса.

Лечение азатиоприном у них противопоказано. Если эффект недостаточен, прибегают к назначению метотрексата. Это аналог дегидрофолиевой кислоты, который в низких дозах проявляет иммуномодулирующие свойства.

Однако он может быть успешно применен и в ряде случаев язвенного колита. Побочные эффекты сравнительно невелики. Ограничивают использование метотрексата тератогенный эффект, гепатотоксичность и возможность развития фиброза печени при длительном применении. Препарат может использоваться и перорально в виде таблеток по 5 мг через день, но биопригодность перорального метотрексата существенно варьирует.

Этот способ приема пригоден лишь в период поддержания ремиссии. При безуспешности лечения, непереносимости этих иммуносупрессивных препаратов или необходимости получения быстрого ответа, в последние годы используется инфликсимаб. Инфликсимаб оказывает спарринг-эффект по отношению к глюкокортикоидам. Его рекомендуют использовать в течение года в виде монотерапии или в сочетании с азатиоприном. В появлении гормональной устойчивости много неясного. Проявляют рефрактерность больные язвенным колитом с высоким уровнем антинейтрофильных цитоплазматических антител.

Это мощный иммунодепрессант с селективным действием на Т-лимфоцитарный иммунный ответ, ингибирующий транскрипцию и образование ИЛ-2 и интерферона-гамма. Возрастающее применение циклоспорина в клинической практике подтверждает полезность такого лечения.

Лечение продолжают 3 мес, сочетая его с назначением азатиоприна, который оставляют в качестве поддерживающей терапии.

Комментариев: 5

  1. skif297:

    Spider, вы совсем не владеете вопросом по СССР. Возможно в силу возраста. Зато обиды то в Вас сколько. Может как то и в академии чего нибудь поправить, глядишь, вокруг и не все так плохо!

  2. анна б.:

    На сколько я знаю( где -то читала),нужно грамм 15 ,что бы не набрать вес…

  3. lisenokira:

    По чему то мне кажется, что Вы не сразу заметили эту оплошность) разрешите пересказать историю( с сохранением авторских прав?))

  4. suponya:

    Умеренные регулярные физические нагрузки лучшее лекарство от этого недуга! И перестать жалеть себя, сваливаясь на диван при малейшем недомогании!

  5. lizaveta1951:

    3. Малина