Дивертикулы нисходящей ободочной кишки

Отправка комментария. Главная Все статьи Вопрос ответ Контакты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дивертикулы ободочной кишки

Дивертикулез толстого кишечника - патология толстой кишки, для которой характерно образование на ее стенке специфического выпячивания. Заболеванию чаще подвержены лица старше 40 лет, причем женщин патология затрагивает в 2 раза чаще. У детей подобные отклонения встречаются лишь в случае врожденных дивертикулов.

Чаще всего дивертикулы локализуются одновременно и в сигмовидной кишке, и в нисходящей ободочной, но, иногда образования формируются в одном из указанных участков. Редко поражаются слепая кишка, нисходящая и поперечная ободочная. Дивертикулёз классифицируют на:. Образование дивертикулов в области толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:.

Девиртикулез часто протекает бессимптомно. Иногда больные отмечают наличие болезненности, которая имеет свои специфические особенности:.

Кроме болевых ощущений, дивертикулез проявляется другими общими признаками, которые характерны для дисфункции кишечника:. Осложненный диверкулез принято классифицировать по категориям:. Бессимптомную дивертикулярную болезнь диагностируют случайно, при исследовании кишечника на другие патологии. Диагностика дивертикулеза кишечника клинически выраженного проводится при помощи:.

При бессимптомной форме болезни пациенту рекомендовано:. Так же советуют ввести и соблюдать график приема пищи;. Первым этапом в лечении заболевания считается индивидуальный подбор медикаментов, в перечень которых входят:. Терапия дивертикулеза должна обязательно включать коррекцию питания. Так, в период лечения, основой рациона больного должна составлять еда, богатая клетчаткой.

Ежедневно человек должен употреблять:. На время лечения дивертикулеза исключить следует хлеб, макаронные изделия, манку и рис, колбасные полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу, кофе. Терапия дивертикулеза народными методами будет эффективной лишь в комплексе с диетотерапией и лечением лекарственными препаратами. Все рецепты, предоставленные народными знахарями, направлены на облегчение состояния больного и на устранение симптомов дивертикулеза.

Данное средство признано отличным методом чистки кишечника. Для приготовления смеси необходимо смешать равное количество натертых на терке яблок и пророщенную пшеницу. Принимать не менее 30 дней утром перед едой. Смешать равное количество укропа сухого, ягод шиповника, цветков ромашки и сухой крапивы. Настой слить, процедить и принимать каждые 12 часов после приема пищи. Длительность приема определяет врач, но, как правило, для достижения положительного эффекта требуется дней. Данное средство способствует улучшению работы системы пищеварения, устранению метеоризма и снижению интенсивности болевого синдрома.

Для приготовления настоя необходимо 1 ч. Принимать вместо чая. Операция по удалению дивертикулы проводится в случае, если вылечить заболевание консервативной терапией не удается или у пациента развиваются:.

При операции пораженные дивертикулезом участки отдела толстой кишки иссекаются, оставшиеся части сшиваются. В целях профилактики дивертикулярной болезни специалисты рекомендуют:. Нетгастриту subscribers. Рассмотрим подробнее ответы на эти вопросы. Дивертикулез - что это такое?

Дивертикулез ободочной кишки представляет собой особое изменение стенок толстого кишечника. На органе возникают дивертикулы.

Лечение дивертикулеза ободочной кишки

Дивертикул - это мешкообразное выпячивание стенки кишечника, ограниченное с двух сторон. Дивертикулез ободочной кишки - заболевание, которое характеризуется образованием множественных дивертикулов на протяжении всей кишечной стенки. Первая публикация про мешковидные выпячивания на кишечной стенке опубликована еще в году. А в году были подробно описаны симптомы этого заболевания.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, дивертикулез ободочной кишки встречается у 17 человек на тысяч населения. В большинстве случаев какие-либо клинические проявления отсутствуют, и находка абсолютно случайна. Женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. У представительниц прекрасной половины этот диагноз ставится в 1, раза чаще. Дивертикулез левых отделов ободочной кишки, равно как и правых, относится к группе полиэтиологических болезней.

Это значит, что его причина точно не установлена. Но ученые разработали несколько теорий происхождения этой патологии:. В пользу наследственной теории говорит наличие дивертикулеза у новорожденных. Но наибольшее распространение получила грыжевая теория. В данном случае образование дивертикулов связывают с ослаблением соединительных волокон в кишечной стенке, а также повышением давления в брюшной полости.

Позже установили, что выпячивание стенки кишечника может быть связано с нарушением сократимости его гладких мышц. Это происходит вследствие нарушения работы нервных сплетений, расположенных в толще стенки. Возникает спазм мышц и повышение давления в отдельных участках кишечной стенки. Там, где сосуды проникают в стенку кишечника, слизистая оболочка выпячивается. Как уже было отмечено выше, дивертикул - это выпячивание стенки кишечника на ограниченной поверхности. Такие дивертикулы называют полыми, или краевыми.

Через шейку диаметром до 1 см они соединены с просветом кишечной трубки. Существуют также выпячивания внутри слоев кишечной стенки, которые не соединены с просветом органа. Их называют неполными, или расслаивающими. Как только появилось выпячивание, стенка кишки находится в нормальном состоянии.

Но со временем слизистая оболочка повреждается, возникают кровотечения и перфорации разрыв стенки кишечника. Чаще всего развивается дивертикулез сигмовидной и нисходящей ободочной кишки, то есть поражаются терминальные отделы толстого кишечника. Чаще всего симптомы дивертикулеза ободочной кишки включают в себя нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и болевой синдром.

Боль беспокоит пациента постоянно, усиливаясь во время приема пищи, запоров. Ослабление боли наступает после дефекации. Локализация неприятных симптомов зависит от места дивертикулеза. Так, при дивертикулезе левой ободочной кишки боль локализуется в левой подвздошной полости.

Если поражены правые отделы, характерна болезненность в правом подвздошном участке. Нарушение моторики кишечника выражается либо запорами, либо диарейным синдромом. Также возможно появление тошноты и рвоты. В таком случае клиническая картина более разнообразна. Он может быть острым и хроническим. Чаще всего развивается второй вариант с вялым течением.

Он проявляется сильной болью в левой подвздошной области, высокой температурой тела, ухудшением общего самочувствия. В общем анализе крови у такого больного наблюдается увеличение количества лейкоцитов лейкоцитоз преимущественно за счет нейтрофилов, повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе крови отмечается увеличение уровня С-реактивного белка. Все эти результаты свидетельствуют о наличии активного воспалительного процесса. При пальпации хирург прощупывает уплотнение в области проекции ободочной кишки. Если не провести своевременное лечение, инфильтрат нагнаивается и возникает абсцесс. Если абсцесс прорвется, возникнет тяжелое осложнение под названием перитонит.

Латентная форма характеризуется практически полным отсутствием клинических проявлений. Возможны периодические кратковременные боли в животе, нарушение дефекации. Вариант с абдоминальными кризами характеризуется волнообразным течением. Бессимптомное периоды чередуются с ярко выраженными проявлениями: сильной болью в животе, которая сначала локальна, а потом распространяется на весь живот, высокой температурой тела, метеоризмом и поносом.

В кале видны примеси слизи, крови и гноя. При пальпации кишка резко болезненна. Колитоподобная форма проявляется постоянной болью в животе, диареей или запором. Температура тела может быть повышена. В кале появляются примеси слизи и крови.

Симптомы перфорации выражены очень ярко. Появляется резкая боль в животе, которую больные сравнивают с ударом кинжала. Общее состояние тяжелое. При пальпации передняя брюшная стенка резко болезненна и напряжена, симптомы раздражения брюшины положительны. Это говорит о воспалении брюшины - перитоните. Кровотечение является еще одним частым осложнением дивертикулеза.

Чаще всего оно незначительно и не доставляет неудобств больному. Но возможна массивная потеря крови с признаками анемии: бледностью, замедлением сердцебиения, снижением давления, постоянной слабостью и усталостью.

При дивертикулезе дистальных отделов толстого кишечника отмечается ярко-красная кровь в кале. Чаще всего она связана с перекрыванием просвета кишечника образовавшейся "псевдоопухолью". Признаки непроходимости - задержка каловых масс, боли в животе. При постановке диагноза дивертикулеза ободочной кишки хирург в первую очередь проводит подробную беседу с больным.

Он должен спросить у него о жалобах, развитии проявлений в динамике, наличии сопутствующих заболеваний и прочее. После врач проводит объективное обследование. Оно заключается в пальпации, перкуссии простукивании и аускультации выслушивании кишечника.

Болезненность при пальпации, наличие уплотнения могут натолкнуть хирурга на правильный диагноз. Только после подробного опрашивания больного и объективного обследования врач дает направление дополнительные методы диагностики. К ним относятся:. Обследовании кишки при помощи иригографии подразумевает введение в толстую кишку контраста - бария сульфата.

Контрастное вещество заполняет кишечную трубку, и она отлично видна на рентгеновских снимках. Дивертикул в данном случае выглядит, как выпячивание стенки округлой или овальной формы. Оно имеет четкий контур и диаметр до 1,5 см. Если дивертикул воспален, его контуры будут неровные, зазубренные. Выпячивания без изменений отлично опорожняются, контраст быстро покидает их.

А при дивертикулите барий задерживается в выпячиваниях и выходит с трудом. Ректороманоскопия и колоноскопия - эндоскопические методы обследования. Их суть заключается в введении камеры в толстый кишечник. На изображении, которое выводится на монитор, можно увидеть сам дивертикул, определить источник кровотечения, провести дифференциальную диагностику с другими болезнями. Компьютерная томография применяется не так часто, как иригография и эндоскопия.

К ней обращаются в острых ситуациях, когда нужно быстро оценить состояние кишечника и принять решение о хирургическом вмешательстве. Ультразвуковое обследование малоинформативно в диагностике дивертикулеза, но может помочь при проведении дифференциальной диагностики с другими болезнями кишечника.

Диетические рекомендации зависят от характера стула. Если больной страдает от запора, меню при дивертикулезе ободочной кишки должно включать как можно больше клетчатки. Больному следует увеличить в рационе количество таких овощей и фруктов:. Больным с запорами не рекомендуют употреблять цельное молоко, газировку. Стоит включить в рацион вещества, которые раздражают рецепторы кишки и стимулируют перистальтику: морская капуста, семена подорожника.

С этой целью также назначаются лекарственные препараты: "Мукофалк", "Гуталакс", "Стеркулин". В составлении диеты при дивертикулезе ободочной кишки у больных с диареей, следует макисмально ограничить продукты, богатые клетчаткой.

Им также назначают медикаменты с вяжущим свойством: "Смекта", "Каролен". Симптомы и лечение дивертикулеза ободочной кишки медикаментами неразрывно связаны.

Основная цель назначения лекарств - устранение симптомов и облегчение состояния больного. Радикальное избавление от причины заболевания - выпячивания в стенке кишечника - невозможно при помощи одних лекарств.

При тяжелом течении дивертикулеза больной госпитализируется в стационар. Ему восполняется дефицит жидкости при помощи инфузий солевых растворов, проводится дезинтоксикация. Первые 3 дня больной питается парентерально через инфузии растворов глюкозы и альбумина. Лечение дивертикулеза ободочной кишки при помощи оперативного вмешательства позволяет устранить саму патологию - выяпчивание в кишечнике.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дивертикулярная болезнь ободочной кишки (часть 1)

Дивертикулез ободочной кишки: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В.

Информация для пациентов Ключевые слова дивертикулярная болезнь. Дивертикулярная болезнь — это наличие множественных дивертикулов ободочной кишки [3,6].

По строению дивертикулы разделяют на истинные , в которых прослеживаются все слои полого органа, и ложные , в стенке которых отсутствует мышечный и подслизистый слой.

По происхождению дивертикулы разделяют на врождённые и приобретённые. Истинные дивертикулы по происхождению врождённые, ложные — приобретённые. По морфофункциональным особенностям выделяют пульсионные дивертикулы, возникающие в результате действия внутрипросветного давления на стенку полого органа, и тракционные дивертикулы — формирующиеся в результате фиксации органа и деформации его стенки. В ободочной кишке дивертикулы по происхождению приобретённые, по строению — ложные, по морфофункциональным особенностям — пульсионные.

Преимущественная локализация дивертикулов — ободочная кишка, в прямой кишке дивертикулы образуются крайне редко. Стенка дивертикула представлена слизистой оболочкой и тонким соединительно-тканным слоем, образующимся из дегенерировавших мышечного и подслизистого слоев.

В дивертикуле различают устье, шейку, тело и дно. Дивертикул может быть окружён жировой тканью, если располагается в жировом подвеске или брыжейке ободочной кишки или же поверхностный слой дивертикула может быть представлен серозной оболочкой, если он располагается в интраперитонеальной части ободочной кишки. Если дно дивертикула не выходит за пределы стенки, то такой дивертикул называют неполным или интрамуральным.

Размеры дивертикулов колеблются в пределах от 1 мм до мм, в среднем составляя мм. Устья дивертикулов располагаются вблизи мышечных тений. В этих местах конечные ветви прямых сосудов проходят сквозь циркулярный мышечный слой и в подслизистом сосудистое сплетение. Кровоснабжение дивертикула осуществляется за счёт сосудов подслизистого слоя, плотно расположенных в области шейки дивертикула.

От этих сосудов отходит конечная ветвь, которая достигает дна дивертикула. Наибольшее количество дивертикулов и высокая плотность их расположения имеет место в сигмовидной кишке. Эти показатели снижаются в проксимальном направлении, однако нередким бывает сегментарное поражение ободочной кишки дивертикулами, например, они определяются в сигмовидной и поперечной ободочной кишке, а в других отделах их нет. При этом дивертикулы локализуются в слепой и восходящей кишке.

Возникновение дивертикулов в стенке ободочной кишки, в первую очередь, обусловлено изменением эластических свойств соединительной ткани.

Экспериментально было доказано, что при таком рационе существенно увеличивается число поперечных сшивок в коллагеновых волокнах, достоверно растёт доля III типа коллагена и возрастает концентрация эластина. Это снижает растяжимость и вязкоупругие свойства соединительной ткани, делает её более плотной и хрупкой. Помимо дивертикулярной болезни, эти изменения характерны также для процессов старения. В три раза реже дивертикулы выявляют у вегетарианцев и чаще — у лиц с ожирением, сниженной двигательной активностью, а также при врождённых дефектах структуры соединительной ткани синдром Марфана, Энлоса-Данлоса, поликистоз почек [22].

Дефицит растительной клетчатки, кроме того, приводит к уменьшению объема и повышению плотности каловых масс, что инициирует нарушения двигательной активности ободочной кишки: даже на незначительное раздражение кишка реагирует в виде хаотичных сокращений перемешивающего типа.

Как следствие, формируются короткие замкнутые сегменты с повышенным внутрипросветным давлением. Параллельно с этим, в стенке кишки снижается число клеток Кахаля основных пейсмейкеров моторики и уменьшается количество нейронов в интрамуральных ганглиях, что в свою очередь усиливает выраженность нарушений двигательной активности, образуя порочный круг [3,46,60].

В основе развития как неосложнённой формы дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями, так и осложнённых её форм, лежат воспалительные изменения в стенке дивертикулов. Задержка эвакуации содержимого из тела дивертикула через его узкую шейку приводит к образованию плотного комка, называемого фекалитом.

При полной обструкции шейки дивертикула в его теле развиваются процессы воспаления, а в просвете накапливается экссудат. Если в результате размягчения фекалита воспалительным экссудатом не происходит его эвакуации через шейку в просвет кишки, то развивается реактивное воспаление окружающих дивертикул тканей, а затем — пропитывание окружающих тканей воспалительным экссудатом.

В зависимости от реактивных свойств организма и вирулентности инфекционного агента, воспаление может варьировать от незначительного отёка окружающей кишку жировой клетчатки до перфорации дивертикула с развитием перитонита [3,2,6,54]. Если в острой фазе воспаления произошло разрушение всей стенки дивертикула или её части, то по стихании процессов острого воспаления, полного восстановления структурной целостности стенки дивертикула не происходит.

Дефекты стенки при этом заполняются грануляционной тканью, которая находится в постоянном контакте с агрессивным содержимым толстой кишки с высокой концентрацией микроорганизмов. Так как мышечный и подслизистый слои в дивертикуле отсутствуют, при разрушении базальной мембраны и собственной пластинки слизистой, содержимое кишки контактирует не со стенкой кишки, а околокишечной клетчаткой, создавая условия для перехода процесса в хроническую форму и развития рецидивов дивертикулита [4].

При дивертикулярной болезни в стенке ободочной кишки развиваются специфические изменения мышечного слоя в виде его разволокнения и утолщения, но не за счёт гипертрофии, а вследствие деформации по типу синусоиды. Эти изменения максимально выражены в области воспалённого дивертикула и постепенно убывают по мере удаления от источника воспаления [1,4,10].

Механизм развития кровотечения из дивертикула состоит в том, что при эвакуации фекалита через шейку, в её узкой части, происходит повреждение рыхлой отёчной слизистой. Именно в этом месте шейку дивертикула обвивают конечные ветви прямых сосудов. В настоящее время дивертикулярная болезнь является одним из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. В течение ХХ века отмечен рост дивертикулярной болезни более, чем в 10 раз.

Так, в США ежегодно госпитализируется более тысяч пациентов с осложнёнными формами этого заболевания. За последнее десятилетие в США и Западной Европе отмечен почти двукратных рост числа хирургических вмешательств по поводу дивертикулярной болезни [38]. В России частота выявления дивертикулярной болезни колеблется в зависимости от регионов. В крупных городах это заболевание с середины х годов перестало быть редкостью и сейчас является предметом повседневной работы колопроктологов, гастроэнтерологов и хирургов.

Для определения распространённости воспалительного процесса при острых осложнениях дивертикулярной болезни широко применяется классификация Hinchey E. Классификации Хинчи и Хансена-Штока имеют эмпирическое происхождение. Классификацию Хинчи, созданную для определения выраженности и распространённости острых осложнений, часто и ошибочно применяют для диагностики хронических осложнений.

В классификации Хансена и Штока нет места большинству вариантов хронических осложнений. Для применения в клинической практике рекомендуется классификация, разработанная Ассоциацией колопроктологов России, Российской гастроэнтерологической ассоциацией и Российским обществом хирургов.

Согласно этой классификации, наличие хотя бы одного дивертикула в толстой кишке позволяет установить диагноз дивертикулярной болезни. Дивертикулярная болезнь принципиально разделяется на бессимптомную форму, неосложнённую форму с клиническими проявлениями и осложнённую форму. Бессимптомную форму констатируют, если в ободочной кишке имеется хотя бы один дивертикул и отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания. Неосложнённая форма дивертикулярной болезни с клиническими проявлениями преимущественно манифестирует функциональными нарушениями и болями при отсутствии каких-либо признаков воспалительных изменений в дивертикулах.

Осложнённая форма дивертикулярной болезни имеет место при развитии воспалительных реакций или толстокишечных кровотечениях. В осложнённой форме дивертикулярной болезни выделяют острые и хронические осложнения табл.

К острым осложнениям относят воспалительные осложнения или кровотечения, впервые возникшие в жизни. При остром воспалении наблюдается каскад типовых реакций, направленных на ликвидацию повреждающего агента. Если же повреждающий агент продолжает действовать, то происходит наслоение разных фаз воспаления друг на друга и заболевание становится хроническим.

К хроническим формам следует относить ситуации, при которых не удаётся ликвидировать воспалительный процесс в течение более, чем 6 недель или же в этот срок и позже развивается рецидив воспаления. Под острым дивертикулитом следует понимать ситуацию, когда воспаление локализуется в самом дивертикуле и распространяется на прилежащую клетчатку и стенку кишки без вовлечения в воспалительный процесс брюшной стенки или других органов брюшной полости.

Перфоративный дивертикулит — это разрушение стенок дивертикула воспалительным экссудатом с формированием гнойной полости абсцесса или развитием перитонита.

Периколический абсцесс может локализоваться на месте разрушенного дивертикула, в брыжейке кишки или же прикрыт ею и стенкой живота. Тазовый абсцесс формируется, если его стенками помимо кишки и стенки таза является как минимум один из тазовых органов.

К отдалённым абсцессам относят межпетельные гнойники вне полости малого таза, а также при локализации в других анатомических областях брюшной полости. Перитонит, как и при других гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости, дифференцируют по характеру экссудата серозный, фибринозный, гнойный, каловый и распространённости местный, диффузный, разлитой.

Хронический дивертикулит — это ситуация, когда хроническое воспаление локализуется в самом дивертикуле и распространяется на прилежащую клетчатку и стенку кишки без вовлечения в воспалительный процесс брюшной стенки или других органов брюшной полости. Свищи ободочной кишки при дивертикулярной болезни диагностируют при наличии патологического соустья между ободочной кишкой и другим органом или внешней средой. При этом внутренним отверстием свища является устье дивертикула.

Свищи ободочной кишки разделяют на внутренние и наружные. К внутренним относят коло-везикальные, коло-вагинальные, коло-цервикальные, илео-колические. Другие варианты внутренних свищей, например, образование свища с тощей кишкой, маточной трубой, уретрой, мочеточником крайне редки, но описаны в специальной литературе.

Наружные свищи при дивертикулярной болезни обычно формируются после вскрытия, пункции или дренировании гнойной полости, образовавшейся вследствие перфорации дивертикула. Спонтанное образование наружных свищей относится к редким ситуациям [9]. Стеноз ободочной кишки — это наличие рубцово-воспалительного сужения в ободочной кишке, причиной которого является хроническое воспаление в одном из дивертикулов.

Крайним клиническим проявлением стеноза может являться кишечная непроходимость. Образование рубцово-воспалительной стриктуры в такой ситуации протекает в течение длительного периода времени? При этом хронический воспалительный процесс локализуется преимущественно интрамурально, а не в окружающих тканях, как при хроническом паракишечном инфильтрате. Непрерывное течение — это сохранение признаков воспаления по данным объективных и дополнительных методов обследования без тенденции к их стиханию в течение не менее 6 недель с начала лечения острого осложнения или возврат клинической симптоматики в течение 6 недель после проведённого лечения.

Непрерывное клиническое течение всегда наблюдается при свищах ободочной кишки и стенозе, возможно при хроническом дивертикулите и хроническом паракишечном инфильтрате? Рецидивирующее течение — это вариант клинического течения хронических осложнений, когда после полной ликвидации клинических проявлений осложнения развивается его повторное развитие.

В интервалах между обострениями пациенты жалоб не предъявляют, а данные объективного и дополнительного обследования свидетельствуют об отсутствии классифицирующих признаков осложнений.

Рецидивирующее течение наблюдается при хроническом дивертикулите, хроническом паракишечном инфильтрате, толстокишечных кровотечениях. Латентное течение — наличие признаков хронических осложнений без клинической манифестации. К латентному варианту относят ситуацию, когда при эндоскопическом обследовании выявляют дивертикул с гнойным отделяемым без каких-либо клинических проявлений и без признаков перехода воспаления на окружающую клетчатку.

Латентное течение характерно также для стеноза ободочной кишки. Классификация дивертикулярной болезни Ассоциации колопроктологов России, Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества хирургов представлена на рис.

Enter the password to open this PDF file:.

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки у взрослых. Клинические рекомендации.

Дивертикулез ободочной кишки представляет собой особое изменение стенок толстого кишечника. На органе возникают дивертикулы. Увеличиваются в размерах. Локализация различна. Возрастной диапазон появления дивертикул представлен в основном людьми пожилого возраста.

После 55 лет риск развития дивертикула ободочной кишки увеличивается. Гендерных особенностей развития заболевания не зафиксировано. Болеют лица обоего пола примерно в равной степени. Дивертикулы являются следствием изменений в организме. Дистрофические метаморфозы стенок мышц, нарушение в виде сниженного уровня моторики органа, слабые кишечные ткани, имеющие генетический или приобретенный характер или другие изменения в сосудистой системе, могут стать причинами дисфункции кишечника.

Пространство между сосудами увеличивается, что мешает правильному функционированию желудочно-кишечного тракта. Мышцы перестают правильно функционировать и со временем атрофируются. Происходит выпячивание дивертикула стенки ободочной кишки. Прекращение функционирования ободочной кишки можно считать предпосылкой заболевания. Давление в кишечнике повышается. Сопротивление становится минимальным. Происходит высвобождение дополнительного слоя мышечной ткани. Основной причиной возникновения дивертикулезной болезни становятся механические повреждения.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:. Перечисленные наружные и внутренние факторы увеличивают риск подъема кишечного давления.

При условии слабости стенок кишечника и их незащищенности риск появления заболевания возрастает. Уровень тонуса мускулатуры не может быть высоким. Эластичность мышц теряет способность к самоорганизации.

Проявляются признаки износа. Известны три формы протекания дивертикулеза ободочной кишки: бессимптомная, неосложненная и осложненная:. Для дивертикулеза нисходящей формы характерны признаки аппендицита, для восходящей формы — язвенная болезнь. Человек может не догадываться о наличии заболевания. При подозрении на кишечный дивертикулит для подтверждения диагноза больного направляют на ирригоскопию или колоноскопию.

Методы предоставляют информацию об особенностях мешочков и их размерах. Проявляется воспаление при его присутствии. Колоноскопия представляет собой более опасный метод. При малом опыте врача возрастает риск механического повреждения патогенных участков оболочки органа. Основной задачей лечения становится восстановление правильного функционирования стула больного.

Назначается диета. Терапия составляет прием антибиотиков и препаратов против вирусных бактерий. Антибиотики имеют широкий спектр действия. Длительность приема составляет до семи дней. Сопутствующими препаратами становятся спазмолитики. Клизмы и синтетические слабительные вещества не применяются при заболевании.

П осле купирования приступов боли прописываются медикаменты бактериального действия. Основными становятся бифидобактерии и колибактерии. Опираясь на степень развития заболевания, бактерии принимают от трех до семи доз.

Больным при возникновении рецидива рекомендуют сульфасалазиновые и полиферментные вещества. При условии отсутствия положительного эффекта больному предлагается хирургическое вмешательство для избавления от болезни.

При произведении оперативного вмешательства поврежденный дивертикулом участок кишечника будет изъят. Диета при дивертикулезе становится частью терапии.

Правила питания необходимо соблюдать до наступления улучшений и в период после операции. В рационе преобладает пища с большим содержанием растительной клетчатки. Разрешены сырые и вареные овощи, фрукты. Можно кушать хлебные продукты из муки грубого помола, каши из рисовой, ячменной и гречневой крупы.

Ограничено употребление рафинированной еды, в особенности сладостей и полуфабрикатов. Алкоголь и никотин должны быть сведены к минимуму употребления. В особенности касается пассивных курильщиков. При дивертикулезной болезни рекомендовано увеличить употребление жидкости.

Вода способствует нормализации стула. Комку пищи легче продвигаться по пищеварительному тракту. Употребление кисломолочной продукции выводит шлаки из организма.

При запоре можно использовать народные средства в виде отваров и настоев на фруктах. Патогенные частицы сокращаются.

Осложнения, которые возникают при перфорации мешочка дивертикула через стенку брюшины, получает развитие перитонит. При прорыве в забрюшинную область возникает флегмона. При попадании в клетчатку, располагающуюся между листками брыжейки толстой кишки, формируется параколический абсцесс.

Предотвратить осложнения проще, чем исправлять. Прорыв абсцессов несет смертельную опасность. При таком положении показана срочная госпитализация с последующим проведением операции.

Застой каловых масс приводит к развитию язв, эрозий, процессов воспалительного характера. В результате запоров могут возникать трещины прямой кишки. Пытаться самостоятельно лечить заболевание — прямой путь к ухудшению состояния и развитию осложнений. Без диагностического обследования обнаружить поврежденный отдел ободочной кишки невозможно.

Народные средства при заболевании могут быть применены только после консультации с врачом. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук.

Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами

Течение дивертикулеза ободочной кишки сопровождается изменением структуры стенок кишечника, вследствие чего образовываются многочисленные мешковидные выпячивания, именуемые дивертикулами. Заболевание развивается в любом из отделов ободочной кишки и входит в класс МКБ как дивертикулярная болезнь кишечника K Провоцируют патологию возрастные особенности организма и многие другие факторы.

Часто заболевание имеет неосложненную форму, протекая без видимых проявлений. Особенность течения дивертикулеза — это резкий переход бессимптомного течения к осложненным формам, опасным для жизни человека. Ободочная кишка — это часть толстого кишечника. Она разделяется на поперечный, восходящий и нисходящий отдел, переходящий в сигмовидный отрезок который граничит с прямой кишкой.

В толстом кишечнике завершается всасывание воды и синтезируются собственные витамины. Под воздействием различных причин в тканях органа происходят изменения, ведущие к истончению стенок, формированию дивертикулов в кишечнике.

У пожилых людей снижается моторика кишечника, вследствие чего возникают запоры. Скопление каловых масс ведет к деформации стенок органа. Все эти факторы способствуют повышению давления на стенки кишечника, что приводит к их атрофии — истончению и снижению мышечного тонуса. Их появление связано с нарушением формирования кишечника во внутриутробном периоде.

Бессимптомное течение не вызывает дискомфорта, человек часто не подозревает о наличии заболевания. Иногда отмечаются незначительные расстройства стула, легкий дискомфорт при дефекации. Дивертикулез обнаруживается случайно при обследовании кишечника.

При неосложненном дивертикулезе симптомы заболевания становятся более выраженными, появляются спазмы, болезненные ощущения внизу живота, периодические расстройства стула, тошнота.

После дефекации возникает чувство неполного опорожнения кишечника. Вышеописанные признаки служат причиной для срочной госпитализации и комплексному лечению заболевания. Диагностируется дивертикулез ободочной кишки на основе жалоб пациента и сбора анамнеза. При обращении больного к врачу, специалист проводит осмотр методом пальпации живота. Во время этого у пациента отмечается усиление болезненности при нажатии. С помощью анализа крови определяют количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Полученные данные позволяют выявить наличие воспаления в организме. Снижение уровня гемоглобина свидетельствует о внутренних кровотечениях. Анализ мочи проводится с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями органов мочеиспускательной системы.

Исследования кала позволяют определить примесь крови и слизи. Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование. С помощью полученных снимков специалист определяет деформированные и суженные участки кишечника. Для внутреннего обследования кишечника используется колоноскопия, которая проводится с помощью эндоскопа.

Тонкий шланг с видеокамерой вводится через задний проход до толстого кишечника пациента. Изображение на мониторе фиксируется в качестве видео или серии снимков. При остром течении дивертикулеза ободочной кишки проведение эндоскопии противопоказано, так как возникает серьезный риск перфорации стенок органа. Истинные дивертикулы — это образования, затрагивающие все слои кишки слизистый, подслизистый, мышечный.

Истинные образования имеют врожденный характер. Приобретенный вид заболевания формируется в процессе жизнедеятельности и анатомического старения организма. Вследствие различных негативных факторов возникают ложные выпячивания. Ложные дивертикулы поражают исключительно слизистую оболочку органа, не затрагивая мышечный слой.

Пульсационные дивертикулы образовываются вследствие повышения механического давления в кишечнике, что ведет за собой образование выпячиваний в форме мешочка. Тракционные развиваются по причине наружного воздействия на стенки кишечника спайками с внутренними органами. Такие дивертикулы имеют форму воронки. Осложнения представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни пациента, иногда провоцируют летальный исход больного. Предотвратить тяжелые осложнения можно при своевременной диагностике и лечении заболевания.

Лечить заболевание рекомендуется на его ранних этапах. Тактика терапии зависит от течения заболевания и его клинических признаков. Бессимптомное течение заболевания не требует медицинской помощи. Больному рекомендуется соблюдать профилактические меры по предотвращению осложнений: соблюдать правильное питание, включить в рацион диетические продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами. Газообразующие и крепящие продукты, наоборот, исключаются. В период неосложненного дивертикулеза, сопровождающегося такими проявлениями, как запоры, диарея, метеоризм, тошнота, боли, помимо диеты, врач назначает использование лекарственных средств: Лекарственная группа Препараты Слабительные средства Дюфалак Гудлак Ромфалак Средства против диареи Лопедиум Лоперамид Силикс Обезболивающие препараты Но-шпа Спазмалгон Дротаверин Препараты для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта Домперидон Мотилиум Ферментные препараты Мезим Креон Панкреатин Антибиотики широкого спектра действия Цефтриаксон Ампициллин Амоксициллин Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом, самостоятельное лечение с применением лекарственных препаратов строго запрещено.

При неосложненных формах патологии хирургическое лечение проводится в случае сильного снижения качества жизни больного из-за имеющихся симптомов дивертикулеза. Техника операции зависит от диагноза у конкретного больного. Операция проводится закрытым или открытым методом, заключается в удалении пораженной части кишечника. Независимо от течения дивертикулеза ободочной кишки, пациентам рекомендуется придерживаться правил здорового питания. Соблюдение диеты способствует облегчению самочувствия и предотвращению осложнений заболевания.

Блюда готовятся на пару, методом варки или запекания. Копченые, соленые, острые продукты нужно исключить. Острые специи и соусы также не принесут пользы при дивертикулезе кишечника. На начальном этапе диеты симптомы болезни могут немного усилиться, это нормальная реакция организма на смену рациона. Кроме коррекции питания, важно соблюдать правильный питьевой режим, уделить время занятиям спортом, исключить вредные привычки. Если выполнять правила профилактики, соблюдать правильное питание, прогноз для пациента довольно благоприятный.

Многие люди с дивертикулезом ведут полноценный образ жизни, не сталкиваясь с его осложнениями. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Пищевода 0. Лечение дивертикулеза кишечника народными средствами позволяет не только снять основные симптомы заболевания, но и. Дивертикулез кишечника — это заболевание, встречающееся преимущественно у людей после 40 лет. Диета при. Соблюдение диеты при дивертикулезе сигмовидной кишки — это один из элементов лечения, входящих в.

Дивертикулы в пищеводе — это образования в форме мешочка или трубки на стенке органа. Добавить комментарий Отменить ответ. Обратная связь Правообладателям Карта сайта. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Как безопасно вылечить дивертикулез ободочной кишки?

Уважаемый Бадма Николаевич! Единой теории возникновения дивертикулов нет. Скорее всего, нет. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула копролитом. Этот феномен подтверждается экспериментами. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака.

Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Эльвира Якимовна Красноярск. Простыми словами. Что такое дивертикулы? Почему эти дивертикулы появляются? Как так? Это лечится? Мнение эксперта:. Согласен на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Комментариев: 2

  1. А.Н.Р.:

    Николай, у вас мышление как у моего малограмотного дедушки было.

  2. Птицына:

    Аркадий, уважаю людей, которые уважают свое тело!!! Так держать!!!