Флуоксетин для чего нужен

Фармацевтический препарат Флуоксетин завоевал большую популярность на рынке противодепрессивных медикаментов. Препарат эффективен при терапии депрессивных состояний различной этиологии, нарушений аппетита нервозного характера и других нервно-психических расстройств.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Флуоксетин

Фармацевтический препарат Флуоксетин завоевал большую популярность на рынке противодепрессивных медикаментов. Препарат эффективен при терапии депрессивных состояний различной этиологии, нарушений аппетита нервозного характера и других нервно-психических расстройств. Из-за возможного негативного влияния препарата на психомоторику и восприятие окружающей среды подбор лекарственных дозировок должен производить специалист.

Содержание статьи:. Антидепрессант Флуоксетин выпускается в виде желатиновых капсул, окрашенных в белый и голубой цвет, с находящимся внутри желтовато-белым гранулированным порошком. Капсулы фасуются в блистеры из ПВХ и алюминия по 10 единиц, с последующей упаковкой в картонные пачки по 2 блистера. Действующее вещество средства представлено гидрохлоридом флуоксетина, содержание которого в одной капсуле соответствует 20 мг. Флуоксетина гидрохлорид представляет собой антидепрессант, относящийся к группе селективных избирательных ингибиторов обратного захвата гормона серотонина в нейронных связях центральной нервной системы.

Вещество является производным пропиламина. При долговременном применении препарата происходит подавление деятельности 5-HT 1-рецепторов.

Средство практические не оказывает влияния на обратный захват гормонов дофамина и норадреналина. Также флуоксетина гидрохлорид не действует напрямую в отношении Hгистаминовых, м-холинергических, серотониновых и альфа-адренорецепторов. Медикамент не вызывает уменьшения активности бета-адренорецепторов постсинаптического характера, чем выгодно отличается от большинства других антидепрессантов.

Вследствие приема Флуоксетина может наблюдаться снижение массы тела за счет оказываемого анорексигенного воздействия. Средство не вызывает ортостатического коллапса и седативного эффекта.

Не влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Одновременный прием пищи вызывает незначительное замедление абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 6—8 часов после употребления.

Метаболизируется в печени с помощью реакции деметилирования. Выводится кишечником и почками. Период полувыведения может составлять от 4 до 16 суток. Средство применяется для эффективной терапии различных нервно-психических расстройств, преимущественно депрессивного характера. Перед применением настоятельно рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

Показаниями к терапевтическому употреблению Флуоксетина у взрослой категории пациентов являются такие состояния:. Также средство применяется в качестве одного из элементов комплексного лечения от алкогольной зависимости. Детям противопоказано употребление медикамента по причине отсутствия авторитетных доказательств эффективности и безопасности применения Флуоксетина у возрастной категории пациентов до 18 лет.

Во время беременности и кормления грудным молоком запрещено принимать данный антидепрессант. Исключением могут служить те случаи, когда вероятная польза для здоровья женщины значительно превышает риски возникновения нарушений в развитии плода. Медикамент следует принимать перорально до, после или во время приема пищи. Запивать средства рекомендуется большим количеством чистой воды. Для терапии различного рода депрессивных состояний следует принять первоначальную дозу Флуоксетина, составляющую 20 мг, в первой половине дня.

В случае необходимости это количество может быть увеличено до 40 или 60 мг. Максимальная дозировка составляет 80 мг. При обсессивно-компульсивых расстройствах ОКР рекомендуется принимать от 20 до 60 мг средства в сутки.

Лечение нервной булимии следует начинать с 60 мг гидрохлорида флуоксетина, разделенных на 2 или 3 приема. В дальнейшем возможны внесения лекарственных корректировок. Длительность курсов лечения зависит от восприимчивости больного к действию медикамента и наличия сопутствующих патологий. Возрастной категории пациентов до 18 лет строго противопоказан прием данного средства. В лактационный период и во время беременности Флуоксетин может быть использован только в тех случаях, когда польза для женщины, ожидаемая от эффекта препарата, значительно превышает вероятные негативные последствия.

При замене медикамента на аналогичное средство необходимо учитывать достаточно длительный период полувыведения флуоксетина гидрохлорида и его метаболитов. В случае недавней отмены употребления фенитоина, может возникнуть интоксикация организма на фоне применения Флуоксетина. Между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом применения Флуоксетина должно пройти не менее 2 недель. После отмены Флуоксетина и перед началом использования ингибиторов МАО необходимо сделать интервал в 5 недель.

Возможно развитие отравления организма при совмещении лекарства с препаратами лития. На протяжении всего лечебного курса запрещается употребление алкогольных напитков. Пожилым пациентам рекомендуется подбирать индивидуальные дозы лекарства.

У пациентов с различными депрессивными и другими нервно-психическими расстройствами повышается риск проявления суицидальных наклонностей. Особенно это касается возрастной категории пациентов от 18 до 25 лет, имеющей опыт применения антидепрессантов. Во время применения Флуоксетина запрещается управлять транспортными средствами, заниматься потенциально опасными видами активности и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакции.

При совмещении применения средства и проведения процедур электроконвульсивной терапии значительно возрастает риск проявления эпилептических припадков. Для устранения последствий передозировки назначается прием сорбентов и промывание желудка. Далее следует проводить симптоматическое медикаментозное лечение. Хранить Флуоксетин следует в недоступном месте для детей при температуре от 20 до 30 градусов. Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 72 рубля.

Цены колеблются от 26 до рублей. Препарат очень мне помогает при приступах депрессии. Действует мягко, не вызывает привыканий, иногда случалось без особых проблем даже сочетать его с небольшой дозой алкоголя. Жалко, что у нас в городе его продают только по рецептам, а идти к психиатру нет желания. Иногда помогают знакомые.

Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Уведомлять меня при новом комментарии на этой странице. Вы можете также подписаться не комментируя. Домой Инструкции по применению Флуоксетин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Инструкции по применению Ф. Поделиться в Facebook. Содержание статьи: Лекарственная форма Описание и состав Фармакологическая группа Показания к применению для взрослых для детей для беременных и в период лактации Противопоказания Применения и дозы для взрослых для детей для беременных и в период лактации Побочные действия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особые указания Передозировка Аналоги Условия хранения Цена препарата.

Ремантадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Цистон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Танакан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Популярные статьи. Иберогаст представляет собой растительный препарат, применяемый при заболеваниях пищеварительной системы. Он расслабляет мышцы желудка, в результате после его приема проходят колики, вздутие и ощущения Диеты при сахарном диабете 1 и 2 типов: что можно и Окт 30, Тебантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, Мар 24, Болит грудь при кормлении: что делать и как исправить Апр 19, Апилак: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Апр 9, Трихопол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, Ноя 19,

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния Si диоксид коллоидный, тальк, магния Mg карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е титана Ti диоксид , минеральное масло, сахар, желтый воск. Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Инструкция по применению препарата Флуоксетин. Вы узнаете всё!

Этот препарат распространенный, и часто выписываемый антидепрессант в мире, из-за высокой активности и эффективности, низкого риска развития побочных эффектов. Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения, у него относительно длительный период полураспада, хорошо резорбируется всасывается , абсорбируется поглощается и распределяется в организме.

В печени метаболизируется и превращается во вторичные метаболиты, ферменты, ответственные за реакции, которые показывают значительные индивидуальные различия из-за генетических особенностей.

Механизм, с помощью которого препарат достигает эффекта, заключается в селективном ингибировании обратного захвата серотонина, не затрагивает норадреналин и дофамин. Препарат флуоксетин иногда используется вместе с другим препаратом под названием Оланзапин, для подавления депрессии, которая вызвала биполярное расстройство — маниакальную депрессию. Эта комбинация также используется для лечения депрессии, после, как минимум 2 препаратов, которые опробовали без успешного лечения симптомов.

Фармакологическое действие : селективно ингибирует нейрональный захват серотонина в аксоплазме мозга. Препарат в основном используется в терапии — в составе комплексной терапии или как дополнительное лечение следующих аффективных расстройств:. Препарат используется на пациентах с нарколепсией и катаплексией, расстройством пищевого поведения, ожирения, в комплексной терапии лечения алкогольной зависимости.

С умеренным успехом используется на части пациентов с аутизмом. В зависимости от состояния пациента доза определяется индивидуально, начинают с наиболее низкой эффективной дозы.

Продолжительность терапевтического курса зависит в от состояния пациента и реакции на лечение. Депрессия — 20 мг в сутки, утром, постепенно увеличивая до максимальной суточной дозы 80 мг. Если суточная доза превышает 20 мг разделить на два приема утром и вечером. Для детей от 8 лет и старше — от 10 до 20 мг в сутки однократно утром.

При обсессивно — компульсивном расстройстве начальная доза — 20 мг в сутки, доза может быть увеличена до 60 мг. Для пациентов пожилого возраста, максимальная доза — 60 мг в сутки. Для детей доза определяется врачом. Принимайте препарат точно, как предписал врач. Следуйте указаниям врача и инструкции по применению. Ваш врач может периодически менять дозировку, для получения лучших результатов. Не принимайте препарат в больших или меньших количествах, и дольше, чем рекомендуется.

Из свободных для продажи препаратов, флуоксетин можно заменить, любым антидепрессантом, не требующим рецепт врача. Вовремя лечением можно ожидать следующие нежелательные побочные действия:.

Использование этого препарата при беременности и лактации не рекомендуется, поскольку он несет в себе риск развития различных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы плода и новорожденного. Применение СИОЗС антидепрессантов во время беременности может вызвать серьезные проблемы легких или других осложнений у ребенка. Однако, у вас может возникнуть рецидив депрессии, если прекратите прием антидепрессантов.

При приеме флуоксетина, сразу сообщите своему лечащему врачу, что забеременели. Не начинайте или прекратите прием этого лекарства во время беременности без консультации врача. При одновременном применении флуоксетина с другими лекарственными средствами возможно развитие различных по тяжести степени неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

По этой причине рекомендуется избегать использование с другими антидепрессантами, литием, бензодиазепином, карбамазепином, галоперидолом, варфарином. Не используйте флуоксетин если принимали ингибиторы МАО в течение последних 14 дней. Произойдут опасные лекарственные взаимодействия.

К ингибиторам МАО относят: изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин и транилципромин. Подождите по крайней мере 14 дней после прекращения приема ингибиторов МАО, прежде чем начнете принимать флуоксетин. Убедитесь, что флуоксетин безопасен, проконсультируйтесь с врачом если у вас:. Антидепрессант Флуоксетин работает практически сразу. В течение одного часа после приема первой дозы, в головном мозге человека, заметны физические и функциональные изменения. Тем не менее, важно не путать первый эффект с эффективностью.

Как быстро он поможет, значительно различается, в зависимости от людей и ситуаций. Некоторые люди чувствуют изменения почти сразу же после первого приема. Другие не замечают изменения в течение нескольких недель или даже через месяц или два.

После стандартных недель, врач обычно увеличивает дозу, дополняет препарат или меняет, если вы не заметили существенную помощь от Флуоксетина. Оба препарата имеют аналогичное действие в головном мозге и оказывают аналогичные эффекты. Но все же существуют различия между ними, которые заключаются в том, как и когда они назначаются. Некоторые пациенты с депрессией демонстрируют различия в ответах на флуоксетин против пароксетина. Это связано с индивидуальными различиями в ферменте мозга, называемым транспортером полигликопротеина.

У некоторых людей есть копии этого белка, которые заставляют его быть чрезвычайно активными, и удаляют пароксетин из мозга, прежде чем он может повлиять на человека.

Транспортер полигликопротеин не влияет на флуоксетин, поэтому он может лечить депрессию у людей с более активным ферментом. Как один препарат, так и второй предотвращают разрушение серотонина нейротрансмиттера в головном мозге. Это позволяет серотонину оказывать большее влияние на мозг. Небольшие различия в их действиях означают, что данные медикаменты могут применяться для лечения разных расстройств.

Например, флуоксетин обычно применяется для лечения биполярного расстройства и катаплексии, тогда как пароксетин чаще всего применяют при лечении тревожного расстройства и нарушении эрекции. Однако оба медикамента используются для лечения большой депрессии, биполярного, панического расстройства и ОКР. Продолжительность времени, в течение которого эти препараты остаются в организме до того, как они разрушатся, представляет собой ключевое различие между флуоксетином и пароксетином.

У большинства людей пароксетин разрушается примерно через день, тогда как флуоксетин остается в течение примерно одного-трех дней. Это различие имеет функциональное значение, поскольку, когда врачи отлучают пациентов от СИОЗС, они предпочитают использовать один препарат с более длительным периодом полураспада, чтобы минимизировать эффекты отмены. Лицо, принимающее пароксетин, может быть переключено на обозреваемые препарат врачом, чтобы сократить дозу и избежать эффекта отмены.

Негативные эффекты, возникающие при применении флуоксетина и пароксетина, весьма схожи. Однако есть некоторые небольшие различия в частоте возникновения отдельных побочных эффектов. Пациенты, принимающие флуоксетин, склонны сообщать о нескольких случаях бессонницы и потери аппетита, но те, кто принимает пароксетин, имеют часто появляющуюся тошноту и сонливость.

Исследования, которые исследовали эффективность и побочные эффекты, показывают, что оба этих препарата хорошо переносятся больными, и что побочные эффекты не влияют на их эффективность.

Но по инструкции по применению создан для лечения других симптомов. При приеме Флуоксетина улучшится настроение, и вы станете более активной. Возможно это повлияет на снижение веса. Некоторые женщины набирают вес из-за кортизола в их организме, вырабатываемого во время стресса. За счет снижения стресса и тревоги, антидепрессант может помочь уменьшить присутствие этого гормона, что позволит более легко потерять вес.

Алкоголь усиливает эффект антидепрессантов, из-за чего не рекомендуется его потребление во время лечебного курса. Некоторые любят выпить по особому случаю. Другие чтобы снять стресс пьют чаще. Независимо от того, почему или сколько вы пьете, алкоголь действует одинаково на всех. Это депрессант, который влияет на функции головного мозга.

Употребления спиртных напитков замедляет и даже блокирует мозг. Что будет если смешать флуоксетин с алкоголем:. Ингредиенты в составе флуоксетина предназначены, для балансировки настроения. Один из побочных эффектов препарата — утомляемость. Препарат может помешать нормально двигаться и концентрации внимания, как это делает алкоголь.

Совмещение флуоксетина с алкоголем быстро приведет к усилению седативного эффекта. Приведет в сонливость, даже один бокал вина во время приема препарата. Этот эффект приведет к потенциально опасным ситуациям. Речь идет о низком уровне принятия решений, нарушению движений и повышенный риск падений и травм.

Смешивание алкоголя и антидепрессантов, также может привести к другим побочным эффектам:. Существует небольшое количество доказательств, которые свидетельствует о том, что антидепрессант, помогает зависимым от алкоголя людям, воздерживаться от употребления алкоголя.

Это не значит, что Флуоксетин нужно использовать для лечения алкоголизма. Но это предполагает, что препарат снижает желание выпить. Важно отметить, что последствия совмещения алкоголя с флуоксетином могут возникнуть и после окончания лечения.

Флуоксетин-это долгосрочное лечение, он остается в организме долгое время после того, как вы его приняли. Подождав несколько суток после приема препарата и выпив алкоголь, не уменьшит вероятность негативных последствий. Если ваш врач прекращает лечение Флуоксетином, спросите его, через сколько времени можно пить алкоголь. Сколько времени остается препарат в вашем организме зависит от дозы и длительности приема, и как долго вы принимали флуоксетин без перерыва.

Препарат отпускается по рецепту и после консультации со специалистом, так как необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. В году В Российской Федерации, нельзя, в соответствии с действующим законодательством, купить флуоксетин в интернет аптеке без рецепта.

Формавит — как принимать для похудения. Оставьте свой отзыв. Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Ваше Имя. Контактный email. Как работает это лекарство, до сих пор полностью не понятно. Считается, что положительно влияет на связи между нервными клетками в центральной нервной системе и восстанавливает химический баланс в мозге.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отзывы врача о препарате Флуоксетин (Прозак): эффект, побочные действия, привыкание

Флуоксетин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Молекулярная масса , Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

При длительном применении понижает активность 5-НТ 1 -рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н 1 -гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов. Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Хорошо всасывается из ЖКТ.

Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин.

При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы. Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания нервная анорексия , алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.

Депрессия особенно сопровождающаяся страхом , в т. Детский возраст безопасность и эффективность не установлены , инфаркт миокарда, в т. При беременности следует назначать только в случае крайней необходимости. При использовании флуоксетина во время беременности отмечены повышение риска преждевременных родов, аномалии развития и низкая адаптация новорожденных в т.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания флуоксетин проникает в грудное молоко кормящих женщин. Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

Более 10 когортных исследований и исследований типа случай-контроль не выявили увеличения вероятности формирования врожденных пороков развития. При этом не была определена конкретная группа пороков развития сердечно-сосудистой системы и не удалось установить достоверную причинно-следственную связь между приемом флуоксетина во время первого триместра беременности и увеличением риска формирования аномалий развития плода.

Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе флуоксетина, в конце третьего триместра беременности приводило к развитию осложнений у новорожденных увеличивалась продолжительность госпитализации, длительность искусственной вентиляции легких и зондового питания.

Имеются сообщения о развитии таких патологических состояний как респираторный дистресс-синдром новорожденных, апноэ, судороги, лабильность температуры тела, гипогликемия, понижение или повышение артериального давления, рвота, затруднение адекватного питания, цианоз, гиперрефлексия, тремор, нервная раздражительность, возбудимость, постоянный плач. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, нервозность, вялость, утомляемость, астенический синдром, эмоциональная лабильность, расстройства сна бессонница, сонливость , кошмарные сновидения, двигательное беспокойство, мышечные подергивания, миоклонус, тремор, гиперкинезия, судорожные состояния, гипо- или гиперрефлексия, экстрапирамидный синдром, синдром запястного канала, атаксия, акатизия, дизартрия, гипер- или гипестезия, парестезия, невралгия, невропатия, неврит, невроз, расстройства мышления, затруднение концентрации внимания, амнезия, эйфория, мания или гипомания, галлюцинации, деперсонализация, параноидные реакции, психоз, суицидальные тенденции, изменения на ЭЭГ , ступор, кома, понижение остроты зрения, амблиопия, страбизм, диплопия, экзофтальм, мидриаз, конъюнктивит, ирит, склерит, блефарит, ксерофтальмия, светобоязнь, глаукома, нарушение вкусовых ощущений, паросмия, шум и боль в ушах, гиперакузия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, носовое кровотечение, синусит, отек гортани, затрудненное дыхание, стридор, гипер- или гиповентиляция, икота, кашель, респираторный дистресс-синдром, изменения легких воспалительного или фиброзного характера, ателектаз, эмфизема, отек легких, гипоксия, апноэ, боль в грудной клетке. Со стороны органов ЖКТ : понижение редко повышение аппетита, анорексия, сухость во рту, повышенное слюноотделение, увеличение слюнных желез, афтозный стоматит, глоссит, дисфагия, эзофагит, гастрит, диспепсия, тошнота, рвота, в т.

Со стороны обмена веществ: нарушение секреции АДГ , гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперурикемия, подагра, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический ацидоз, гипотиреоз, отеки, дегидратация.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, учащенное мочеиспускание, никтурия, поли- или олигурия, альбумин- и протеинурия, глюкозурия, гематурия, инфекции мочевых путей, цистит, почечная недостаточность, гиперпролактинемия, увеличение и боль в молочных железах, понижение либидо, расстройства эякуляции, приапизм, импотенция, аноргазмия, болезненные менструации, мено- и метроррагия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миопатия, миалгия, миозит, артралгия, артрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновиит, хондродистрофия, остеомиелит, остеопороз, боль в костях.

Со стороны кожных покровов: полиморфная сыпь, в т. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции типа сывороточной болезни, анафилактические и анафилактоидные реакции. Прочие: потеря массы тела, потливость, гиперемия лица и шеи с ощущением жара, злокачественный нейролептический синдром, зевота, озноб, лихорадка, гриппоподобный синдром, гипотермия, лимфаденопатия, в т.

Описаны летальные исходы. Несовместим с ингибиторами МАО , другими антидепрессантами, фуразолидоном, прокарбазином, так как вызывает серотонинергический синдром озноб, гипертермия, ригидность мышц, миоклонус, вегетативная лабильность, гипертонический криз, возбуждение, тремор, двигательное беспокойство, судороги, диарея, гипоманиакальное состояние, бред, кома; возможен летальный исход. При одновременном приеме с препаратами, имеющими высокую степень связывания с белками плазмы пероральные антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства, сердечные гликозиды и др.

Увеличивается риск кровотечений на фоне приема варфарина. Тормозит биотрансформацию лекарственных средств, метаболизирующихся с участием изофермента CYP2D6 цитохрома P трициклические антидепрессанты, декстрометорфан и др. При одновременном приеме изменяет увеличивает или уменьшает концентрацию лития в плазме крови, повышает содержание фенитоина до клинических проявлений его передозировки ; уровень трициклических антидепрессантов имипрамин, дезипрамин возрастает в 2—10 раз.

Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина возможны ажитация, двигательное беспокойство, нарушение функции ЖКТ. Несовместим с этанолом. Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия. Назначение ингибиторов МАО возможно лишь через 5 недель после отмены флуоксетина. Не рекомендуется одновременное применение флуоксетина и пимозида.

Клинические исследования безопасности применения пимозида в сочетании с другими антидепрессантами показали, что их одновременный прием может привести к удлинению корригированного интервала QT QTc. Несмотря на то, что специальные исследования, по изучению безопасности одновременного применения пимозида и флуоксетина не проводились, потенциальная возможность лекарственного взаимодействия, главным образом удлинения интервала QTс, является достаточным основанием для ограничения сочетанного применения этих препаратов.

Было проведено исследование с участием 19 здоровых добровольцев - 6 медленных и 13 быстрых метаболизаторов по ферменту дебризохин-гидроксилаза, принимавших по 25 мг тиоридазина внутрь однократно. Сmax у медленных метаболизаторов оказалась в 2,4 раза выше, AUC - в 4,5 раза больше по сравнению с быстрыми метаболизаторами. Известно, что активность дебризохин-гидроксилазы зависит от уровня активности изофермента системы цитохрома P СYP2D6.

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 , такие как избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, в частности флуоксетин, могут увеличить концентрацию тиоридазина в плазме крови. Тиоридазин обладает способностью дозозависимо удлинять QTc, что обуславливает риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий, таких как пируэтная тахикардия torsades de pointes , и внезапной смерти, вероятность которых возрастает при одновременном приеме тиоридазина с флуоксетином.

Принимая во внимание риск развития жизнеугрожающих форм желудочковых аритмий и внезапной смерти при одновременном приеме тиоридазина и флуоксетина, следует отметить, что такая терапевтическая комбинация противопоказана, и прием тиоридазина возможен по прошествии 5 недель с момента последнего приема флуоксетина.

Флуоксетин ингибирует активность изофермента системы цитохрома P CYP2D6 и таким образом изменяет нормальную метаболическую активность изофермента до уровня, сходного с таковым у медленных метаболизаторов.

Другие лекарственные средства, метаболизм которых осуществляется при участии изофермента CYP2D6 , такие как трициклические антидепрессанты ТЦА , нейролептики включая фенотиазины и большинство атипичных антипсихотических средств , антиаритмики пропафенон, флекаинид и др. В случае если пациент принимает флуоксетин или принимал его в течение последних 5 недель, терапия препаратами, метаболизирующимися главным образом CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический диапазон например, флекаинид, пропафенон, винбластин и ТЦА , должна начинаться с максимально низких доз подбор дозы должен происходить так же, как в случае назначения медленным метаболизаторам по данному изоферменту системы цитохрома P При назначении флуоксетина пациенту, уже получающему лекарственные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6 , следует предусмотреть необходимость корректировки дозы этих препаратов в сторону ее снижения.

Сочетанное применение алпразолама и флуоксетина сопровождалось увеличением сывороточных концентраций алпразолама, приводящим к угнетению психомоторной активности. Некоторые клинические данные свидетельствуют о возможном лекарственном взаимодействии между нейролептиками и избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина.

В частности, наблюдалось увеличение концентраций галоперидола и клозапина у пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии флуоксетин. Сообщается как о понижении, так и повышении сывороточной концентрации лития при одновременном применении флуоксетина. В последнем случае увеличивается вероятность развития токсических эффектов как нормотимических препаратов, так и избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

При одновременном приеме препаратов лития и флуоксетина необходимо постоянно контролировать концентрации лития в плазме крови. У пациентов, получающих фиксированные дозы фенитоина и карбамазепина, отмечался подъем их плазменных концентраций с развитием клинических проявлений токсических эффектов, при добавлении флуоксетина в качестве сопутствующей терапии. В исследовании in vivo показано, что однократное введение терфенадина субстрат CYP3A4 на фоне терапии флуоксетином не сопровождается повышением сывороточных концентраций терфенадина.

В ходе исследований in vitro были получены данные, свидетельствующие о том, что кетоконазол - эффективный ингибитор изофермента системы цитохрома P CYP3A4 - по крайней мере в раз активнее, чем флуоксетин и норфлуоксетин препятствует метаболизму субстратов CYP3A4 таких как астемизол, цизаприд, мидазолам. Таким образом, ингибирующая способность флуоксетина по отношению к изоферменту системы цитохрома P CYP3A4 не является клинически значимой.

Симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки. Описано два летальных исхода от острой передозировки флуоксетина в комбинации с мапротилином, кодеином, темазепамом.

Специфического антидота нет. Форсированный диурез, перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови неэффективны. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина.

При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя. Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов.

Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась.

Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , а также СИОЗС , в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов.

Содержание Структурная формула Латинское название вещества Флуоксетин Фармакологическая группа вещества Флуоксетин Характеристика вещества Флуоксетин Фармакология Применение вещества Флуоксетин Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Флуоксетин Взаимодействие Передозировка Пути введения Меры предосторожности вещества Флуоксетин Взаимодействия с другими действующими веществами Связанные новости Торговые названия.

Актуализация информации. Применение флуоксетина в I триместре беременности Достаточного числа контролируемых исследований по изучению безопасности применения флуоксетина у женщин во время первого триместра беременности не проведено, а результаты некоторых опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина Противопоказано применение флуоксетина в сочетании с ингибиторами МАО , а также в течение 14 дней после их отмены во избежание риска развития взаимодействия.

Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста Клинические исследования, включавшие пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов.

Флуоксетин Ланнахер. Флуоксетин Никомед. Флуоксетина гидрохлорид.

Флуоксетин — это один из наиболее распространенных в настоящий момент антидепрессантов. Его применяют очень часто, особенно в условиях амбулаторно-поликлинического приема.

ФЛУОКСЕТИН

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния Si диоксид коллоидный, тальк, магния Mg карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е титана Ti диоксид , минеральное масло, сахар, желтый воск. Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке. Препарат оказывает анорексигенное действие , устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого или почти белого цвета. Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина ОНЗС средство. Лекарство предназначено для приема внутрь.

Механизм его действия связан со способностью избирательно селективно и обратимо тормозить ОНЗС. Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию , не обладает седативным эффектом , не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель. В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин , избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома , алопеции , лимфаденопатии , анорексии , мультиформной эритемы , которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла. У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации , в том числе:.

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея , тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия , диспепсия , изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия , дисфункция печени.

В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит. Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия , задержка мочи, полаки — и никтурия , протеин- и альбуминурия , полиурия , олигурия , ИМП, почечная недостаточность , цистит , снижение либидо до полной его потери , эректильная дисфункция , увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия , приапизм , импотенция , метро- и меноррагия , болезненные менструации.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе. Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг.

При клинической необходимости через недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р. В этом случае делить ее нужно на приема.

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства. При навязчивых маниакальных расстройствах НМР препарат больному дают в течение 10 недель.

Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают. При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы.

Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении. Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось. После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики. Высокая доза препарата в комбинации с кодеином , мапротилином , темазепамом может привести к летальному исходу.

Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Усиливает эффекты гипогликемических препаратов , этанола , диазепама , алпразолама.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов , фенитоина , тразодона , мапротилина. Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков. Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном.

Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО. Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС. Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных свободных средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты. У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия.

До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача. Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания. Как и другие антидепрессанты , Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства манию или гипоманию. Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии.

Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления. Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе ти лет. Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии , субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять.

Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы.

Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение дней. Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты , влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков. Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин.

Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога. Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось. Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит. Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами. Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером. Препарат начинает действовать через часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели. Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства — за месяца люди без особых усилий избавлялись от кг.

При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил , при отсутствии показаний, все же не стоит. Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы.

В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития. Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат. Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось.

Конкретная группа аномалий ССС также не была определена. Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ , респираторного дистресс-синдрома , судорог, гипогликемии , лабильности температуры тела и АД, тремора , гиперрефлексии , рвоты, цианоза , трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса. Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство. Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей. Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание. Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до рублей. Нужен ли рецепт на препарат?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ФЛУОКСЕТИН: ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ ПРИЁМА АНТИДЕПРЕССАНТОВ. СТАЛО ЛУЧШЕ?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.