Как пройти дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование — это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи. Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков. После простой подготовки манипуляцию проводят в стационаре. В домашних условиях допускается очищение слепой методикой, которое не требует применения медицинского зонда.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дуоденальное зондирование: техника выполнения, показания к назначению

Большинство методов диагностики заболеваний органов ЖКТ кажутся очень неприятными. Зачем делают дуоденальное зондирование? Дуоденальное зондирование делают для того, чтобы обследовать состояние желчного пузыря и желчных протоков. Поскольку именно в желчных протоках живут описторхи, дуоденальное зондирование — самый надежный метод диагностирования описторхоза. Во время процедуры берут на анализ желчь, которую затем рассматривают под микроскопом.

Если в желчи найдены яйца описторхов — значит, человек заражён и необходимо лечиться. Стоит отметить, что в некоторых случаях необходимо пройти зондирование несколько раз, прежде чем выявляется наличие инвазии. Какие еще патологии можно выявить при дуоденальном зондировании? С помощью этого метода также можно оценить функцию желчевыводящих путей, определить причины нарушения стула, аллергических высыпаний на коже, вздутия живота, застоя желчи и воспалительных процессов в желчном пузыре, а также - степень риска развития желчнокаменной болезни, исключить наличие паразитов и лямблий.

Больно ли делать дуоденальное зондирование? Есть два вида трубочек: побольше, с лампочкой — ее используют для ФГДС и совсем тоненькая — для дуоденального зондирования. Решающее значение имеет профессионализм фельдшера, который проводит процедуру. Хороший специалист, тоненькая трубочка — не нужно бояться, а идти и смело делать. Это не страшно и не больно, совсем. Как проходит процедура зондирования?

Дуоденальное зондирование проводится натощак, от момента последнего приёма пищи должно пройти не менее часов. Больной глотает зонд, сперва в положении сидя, затем лёжа на левом боку. Когда зонд окончательно проглочен, пациент переворачивается на правый бок: начинается сбор желчи. Кроме получения материала для исследования, процедура выполняется ещё и с лечебной целью.

С её помощью промывают желчевыводящие протоки, если произошёл застой или сгущение желчи. В этом случае после того, как порции желчи были получены, через зонд вводят подогретую минеральную воду или лекарственные препараты, желчегонные травы.

Процедура длится от 40 минут до 1,5 часов. По окончанию исследования зонд извлекают. Результаты дуоденального зондирования готовы уже на следующий день после проведения процедуры. Когда нельзя делать дуоденальное зондирование?

Направление на дуоденальное зондирование даёт только лечащий врач. Стоит знать о состояниях, при которых проведение процедуры противопоказано и ни в коем случае не заниматься самоназначениями :. Обязательно ли проходить дуоденальное зондирование, чтобы вылечить описторхоз? Дуоденальное зондирование нужно сделать не только для диагностики описторхоза. После того, как пациент пролечится 3 дня, мы проводим лечебное дуоденальное зондирование с промыванием желчных протоков теплой минеральной водой.

Таким образом, дуоденальное зондирование — безопасный, достоверный и надежный способ проверить, заражен ли ваш организм описторхами. В следующей статье мы расскажем о признаках, которые могут указывать на то, что у вас возможно описторхоз. Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста. Следите за нашими обновлениями!

Главный Пациент 16 subscribers.

Дуоденальное зондирование проводится с целью выявления патологий или паразитарной инфекции в печени и желчевыводящих путях.

Что такое дуоденальное зондирование?

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Автор: Наседкина А. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Общие сведения о дуоденальном зондировании Названия метода дуоденального зондирования Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи Что такое дуоденальное зондирование? Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование?

Виды дуоденального зондирования Что получают при дуоденальном зондировании? Что такое порция в дуоденальном зондировании? Как делают дуоденальное зондирование? Противопоказания к дуоденальному зондированию Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием Что необходимо для проведения дуоденального зондирования? Выполнение дуоденального зондирования в классической трехфазной методике Техника фракционного дуоденального зондирования Алгоритм хроматического этапного зондирования Больно ли делать дуоденальное зондирование?

После дуоденального зондирования Отзывы о дуоденальном зондировании Дуоденальное зондирование у детей Результаты дуоденального зондирования Анализ и норма дуоденального зондирования Расшифровка дуоденального зондирования Проведение дуоденального зондирования Где сделать дуоденальное зондирование?

Цена дуоденального зондирования Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность — видео Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование — видео Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения — видео О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться — видео.

Читать еще: Удаление желчного пузыря при холецистите Желчекаменная болезнь. Причины, симптомы, классификация и осложнения Диета при желчекаменной болезни Лечение дуоденита у детей Дивертикулярная болезнь полых органов желчный пузырь, мочеточник, уретра, мочевой пузырь, сердце Расторопша в медицине: лечение болезней печени, почек, желчного, желудка, поджелудочной Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены Гастродуоденит — причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — причины, типы гипотоническая, гипертоническая , симптомы, диагностика и лечение препараты, диета.

Причины, диагностика и лечение дискинезии у детей Желчекаменная болезнь - диагностика, лечение и профилактика. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Дуоденальное зондирование. Что это такое, подготовка, техника выполнения, польза и вред, цена

Одной из них и является дуоденальное зондирование, техника выполнения которого требует некоторых подготовительных мероприятий. Как делается дуоденальное зондирование? Алгоритм проведения его заключается в исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки.

Из нее добывают кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчную смесь. Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Также с его помощью можно обнаружить в организме наличие паразитов. Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование.

Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование.

Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов. Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале.

После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

Диагностирование описторхоза — инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком описторхом , довольно затруднительно. Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга.

Если назначают дуоденальное зондирование, техника выполнения его должна строго соблюдаться. Проводится манипуляция натощак. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером, не позже Желательно, чтобы ужин был легким.

Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать учащенное газообразование в кишечнике. К ним относятся:. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также употребляют воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита. Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов.

Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в , советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона — грамм, сухариков — , мяса — 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики грамм. Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить. Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты.

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом.

Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов — запрещен. Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается с утра, длится от трех до четырех часов. В первую очередь больному должны рассказать последовательность процедуры. Также объяснить, для чего она предназначается, чтобы развеять у человека любые появившиеся сомнения в необходимости проведения этой манипуляции.

После этого пациента располагают на удобном стуле в зондажном кабинете с наклоненной головой. В руки дается специальный лоток, предназначенный для выделенной слюны, а на область грудной клетки размещают полотенце. Если у человека, которому будут проводить данную процедуру, имеются зубные протезы, то их необходимо вынуть.

Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках. Средняя стоимость процедуры составляет рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают.

И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты. В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными.

Очень опасное паразитарное заболевание — описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу.

Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой. Проделав это, он берет зонд в правую руку в месте, которое находится приблизительно в пятнадцати сантиметрах от оливы. В левой руке расположен второй конец. Дальше начинается ввод зонда. В открытой ротовой полости в области корня языка располагают оливу, которую пациент, сделав глотательное движение, должен продвинуть в пищевод с помощью специалиста. Чтобы не возникло рвотного рефлекса, больной должен глубоко дышать носом.

Если в это время процесс дыхания проходит без каких-либо препятствий, это знак того, что дуоденальный зонд попал в пищевод. Совершая глотательные движения, пациент продвигает зонд все глубже, пока тот не достигнет желудка. Чтобы это выяснить, специалист прикрепляет специальный шприц. Если емкость наполняется мутной жидкостью, это значит, что зонд на месте.

На приспособлении есть специальные отметки, по которым определяют, где находится олива. Для желудка достаточно четвертой полоски. Если же нужно проникнуть глубже, до седьмой риски, то дальнейшее продвижение проводится в вертикальном положении. Желательно в это время медленно пройтись. Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливу нужно проглотить до девятой полоски. Чтобы она прошла легче, пациента размещают на кушетке на левом боку.

Под область таза подкладывается валик небольшого размера, а под ребра — теплая грелка. В полученной посредством дуоденального зондирования пищеварительной желчи уровень необходимых для нормального функционирования органов ЖКТ ферментов может очень сильно варьироваться.

О том, насколько нормальным он является, можно судить, лишь отследив изменение данного показателя в динамике. Как уже говорилось выше, сделать это можно лишь при помощи популярного сегодня фракционного зондирования.

Если обследуемый полностью здоров, то концентрация пищеварительных ферментов в биологическом материале, отобранном у него на данном этапе, будет несколько снижена. К концу же процедуры и, соответственно, к моменту забора последней порции желчи этот параметр постепенно придет в норму.

Важно, впрочем, понимать, что результаты дуоденального зондирования не всегда являются показательными. Диагностировать проблемы у таких пациентов помогают более детальные обследования и анализы другого биоматериала, помимо пищеварительной желчи. Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку.

На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию. Когда олива на месте, свободный конец зонда опускается в баночку. Она стоит на небольшом столике возле штатива у изголовья пациента. Там же размещены пробирки, в которые собираются материалы для исследования.

Как только начинается выделение прозрачной жидкости желтого оттенка, конец зонда, который свободен, сразу же помещают в первую баночку.

В нее должно собраться до сорока миллилитров желчи. На это уходит приблизительно полчаса. Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке собралось, в зонд специалист вводит процентный раствор сульфата магния. Препарат при этом должен быть подогрет где-то на сорок градусов. Потом защепляют зажимом или завязывают узлом свободный конец зонда и оставляют так примерно на десять минут.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Виды и особенности проведения дуоденального зондирования желчного пузыря

Дуоденальное зондирование проводится с целью выявления патологий или паразитарной инфекции в печени и желчевыводящих путях. Это диагностирование происходит путем сбора и обследования состава желчи. Дуоденальное зондирование — это забор желчи из двенадцатиперстной кишки с помощью зонда. Аппарат состоит из тонкой резиновой трубки длиной 1,,7 м и диаметром мм. Конец, для заглатывания, оформлен металлической насадкой с отверстиями. Зондирование используется для обследования состава желчи, с целью выявления заболеваний или паразитов.

А также процедура назначается для вывода излишка сока из пузыря, когда это физиологически невозможно из-за особенностей строения пищеварительного тракта или патологий. Для выброса сока из желчного пузыря в кишку используется стимуляция хлоридом натрия, глюкозой или оливковым маслом.

Дуоденальный зонд, вводится в пищеварительный тракт через ротовую полость, пищевод до двенадцатиперстной кишки.

Для сбора материала используются специальные пробирки. Сама процедура, только забора желчи, занимает 1, часа. Дуоденальное зондирование — это процедура, которая в зависимости от назначения диагностирование заболевания или устранение излишка желчи может быть проведена разными методами. Каждая процедура назначается лечащим специалистом. Перед проведением необходимы подготовка и инструктаж о правилах поведения во время выполнения зондирования.

А также учитываются показания и противопоказания к процедуре. Процедура проводится при наличии прямых показателей уже выявлена патология и необходим забор материала, а также для отслеживания динамики лечения и косвенных по имеющимся симптомам.

После обследования выделений, полученных с помощью зонда, подтверждается или отрицается предварительный диагноз. В лечебных целях дуоденальное зондирование используется для вывода излишка желчи, при ее застое в желчном пузыре патология или физиологическая особенность.

И для прямого введения лекарственных средств, с целью уничтожения паразитов или при подготовке к операции. Дуоденальное зондирование — это процесс, который имеет также противопоказания к проведению:. Перед процедурой необходимо сообщить об имеющихся противопоказаниях, иначе зондирование закончится осложнениями. Для диагностирования патологий желудка, печени и желчного пузыря специалистами используется 3 метода:.

Процедура проводится стационарно, после ее проведения нет необходимости оставаться в больнице если состояние пациента стабильное.

Первоначально проводится УЗИ, для исключения наличия камней в желчном пузыре. Пищеварительный тракт должен быть полностью очищенным от пищи и медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа. Подготовка начинается за 5 дней до назначенного обследования. Если отмена лекарств невозможна, то об этом сообщается лечащему специалисту.

В данном случае назначается иной метод обследования. За 3 дня до процедуры необходимо соблюдать диету назначенную врачом. Запрещается употребление трудно перевариваемой, жирной и пряной пищи. Также исключаются продукты и блюда вызывающие газообразование в кишечнике. Алкогольные напитки запрещено принимать за 48 часов до зондирования, никотин не должен поступать в организм в день проведения обследования.

Последний прием пищи осуществляет за сутки до глотания зонда. Обычно это завтрак, который состоит из жидкой каши на воде или бульон. В течение дня разрешено употреблять напитки некрепкий чай, вода , соки, особенно с мякотью, могут исказить результат. Минеральная вода также исключается. Вечером, перед обследованием, делается клизма, для очищения кишечника, так как прием слабительных препаратов запрещен.

Чтобы избежать скопления газов в кишечнике, в течение 5-ти дней пациент употребляет препараты для вывода газов эспумизан, укропная вода. За сутки вводится инъекция атропина, для улучшения выброса желчи в период проведения обследования. Дуоденальное зондирование — это обследование, которое проводится в несколько этапов.

В результате будут заполнены 3 пробирки с разным составом желчи и сока. Как проводится дуоденальное зондирование пошагово При попадании наконечника в желудок из трубки начинает вытекать жидкость мутной консистенции. После этого пациент должен ложиться на правый бок, в области печени должна находиться теплая грелка. В таком положении улучшается выработка желчи, а также снижается риск заброса слюнных масс в дыхательные пути.

В таком положении пациент продолжает заглатывать зонд до нужной отметки. После попадания оливы в двенадцатиперстную кишку в пробирку начнет поступать желтоватая жидкость.

Это смесь поджелудочного и кишечного соков с желчью. Данным составом необходимо наполнить 1-ую пробирку. Если нужных выделений не поступает, значит трубка загнулась в желудке, тогда специалист извлекает зонд до нужной отметки и повторяется процедура заглатывания, пока олива не окажется в двенадцатиперстной кишке.

После сбора нужного количества жидкости производят зажим зонда и внутривенно вводят средства для улучшения выброса желчи. Или через зонд. Через 10 мин зажим убирается и из трубки должна вытекать желчь, она может быть коричневого или оливкового цвета.

Данным материалом наполняется 2-ая пробирка. Когда из зонда начинает выделяться светло-желтая жидкость, это означает полный вывод желчи из желчного пузыря и ее выделение из внутрипеченочных желчных путей. Данным составом наполняется 3-тья пробирка. При заполнении последней пробирки, зонд аккуратно извлекается над раковиной. После этого необходимо прополоскать рот глюкозой или антисептиком.

Заполнение каждой пробирки занимает до 30 мин времени. Иногда, для улучшения выхода желчи, пациента просят вести покачивающие движения. С момента заглатывания зонда до момента попадания его в двенадцатиперстную кишку проходит 1, часа. Среднее время выполнения дуоденального зондирования может составить часов. От правильности поведения пациента, в момент введения зонда до двенадцатиперстной кишки, зависит время выполнения процедуры.

После того как специалист положит оливу на корень языка, необходимо совершать носовое дыхание и производить медленные глотательные движения. Это приведет к необходимости его извлечения и повтора процедуры. Дыхание через рот может спровоцировать попадание зонда в трахею. Дуоденальное зондирование — это процесс, который может иметь осложнения при проведении обследования.

Качество процедуры зависит от квалификации специалиста и подготовленности пациента. При наличии данных осложнений необходимо срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Также рекомендовано провести не менее часа в больнице, после процедуры, где проходило обследование. Чтобы дать организму восстановиться. После проведения процедуры пациент получает на руки бланк с результатами обследования.

Дальнейшей постановкой диагноза занимается терапевт или гастроэнтеролог. Данные на бланке сравниваются с нормами. При наличии отклонений выясняется, для каких заболеваний это характерно. Расхождения в 1-ой колбе могут означать патологии в поджелудочной железе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Изменения во 2-ом сосуде характерны при заболеваниях желчного пузыря. В 3-ей емкости отхождение от норм сигнализирует развитие болезней печени. Для полного подтверждения диагноза могут быть дополнительно назначены лабораторные анализы и аппаратное обследование. Цена на обследование зависит от квалификации специалистов, оснащения помещения и стоимости используемых медикаментов и материалов.

Дуоденальное зондирование рекомендовано проводить только по назначению лечащего специалиста и в квалифицированной клинике, чтобы избежать развития осложнений. Этот способ обследования, при соблюдении всех рекомендаций, позволяет выявить патологии с высокой точностью диагностирования.

Sign in. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов. Содержание записи: 1 В чем заключается метод дуоденального зондирования 2 Разновидности метода 3 Показания к проведению 4 Противопоказания к исследованию 5 Преимущество метода 6 Недостатки 7 Как подготовиться к исследованию 8 Как проводится дуоденальное зондирование 9 Как правильно глотать зонд 10 Осложнения во время процедуры 11 Возможные осложнения после дуоденального зондирования 12 Результаты анализа и расшифровка 13 Цена исследования в клиниках Москвы, СПб, регионов 14 Видео про дуоденальное зондирование.

Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях. Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Особенности проведения. Назначается для вывода излишка желчи, при ее застоях в пузыре и риске образования камней. Показаниями для проведения тюбажа являются результаты УЗИ. В данном случае процедура проводится без использования зонда. Пациент, с помощью назначенных средств, усиливает выброс желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Далее сок выводится с каловыми массами.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование — это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи. Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков. После простой подготовки манипуляцию проводят в стационаре. В домашних условиях допускается очищение слепой методикой, которое не требует применения медицинского зонда.

Среди патологий пищеварительной системы, заболевания печени и ЖП занимают не последнее место. Патологические изменения ухудшают качество пищеварения, приводят к сбоям в работе других органов ЖКТ. Большинство болезней связаны с нарушением оттока и изменением состава желчи.

За выработку и последовательное поступление секрета в перстную кишку отвечает печень, желчевыводящая система и пузырь. Желчь выполняет много важных функций в процессе пищеварения. Она расщепляет жиры, обезвреживает патогенные микроорганизмы. При развитии заболеваний билиарной системы возникает дисбаланс составляющих секрета, в ней можно обнаружить возбудителя инфекции.

Получить желчь для исследования можно единственным способом — сделать забор жидкости из перстной кишки при помощи медицинской резиновой трубки.

Зондирование желчного пузыря предусматривает опорожнение билиарного тракта через дуоденальный зонд. Его делают поэтапно, чтобы получить разные виды желчи. Дополнительно дуоденальное зондирование проводят при необходимости принудительного устранения холестаза. Дома больные практикуют чистку печени и ЖП от вредных веществ распада. Процедуру называют слепым зондированием, хотя зонд во время манипуляции не используют.

В ее основе лежит пероральный прием желчегонного или слабительного раствора с дальнейшим прогреванием области билиарной системы. Дуоденальное зондирование входит в комплекс диагностических методов при подозрении на следующие состояния:. В лечебных целях процедуру назначают при закупорке протока, чтобы освободить пузырь и желчевыводящие пути от застоявшегося секрета.

На необходимость диагностики дуоденальным зондированием могут указывать симптомы нарушения работы билиарного тракта:. Наличие вышеописанных симптомов нельзя игнорировать.

С диспепсией и болью в правом боку нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. Но проведение дуоденального зондирования возможно не всегда.

Как любая другая медицинская процедура, методика имеет противопоказания:. Залогом качественного исследования является правильная подготовка к дуоденальному зондированию.

Тонкости подготовительного этапа для каждого пациента уточняет лечащий врач. Базовые действия, обеспечивающие получение достоверного результата:.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря делают строго на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до проведения процедуры. Лечебно-диагностическая процедура, проводимая медицинским персоналом, имеет 3 разновидности — трехфазное классическое, фракционное, хроматическое.

Техника проведения манипуляции различается только на этапе сбора желчи, остальные действия идентичны. Процесс дуоденального зондирования продолжается в течение 1 часа. В дальнейшем пациенту предстоит спокойно полежать, пока будут получены все порции желчного секрета. По окончании процедуры зонд медленно вынимают. На опорожнение билиарной системы уходит около 1 часа 15 минут. Полученные порции отправляют для дальнейшего исследования. После дуоденального зондирования пациенту рекомендуется немного полежать и съесть легкий завтрак.

Дуоденальное зондирование с применением красителя незаменимо для больных с хроническим холециститом, у которых пузырная и печеночная желчь по цвету практически не отличаются. Для этого больному вводят красящее вещество внутривенно перед процедурой или дают выпить его за 14 часов до зондирования.

В результате пузырная желчь приобретает характерный цвет. Тюбаж дюбаж печени и ЖП тоже называют зондированием, хотя эта очищающая манипуляция не имеет ничего общего ни с дуоденальным зондом, ни с забором желчи для диагностики. Процедуру проводят в домашних условиях после сканирования билиарной системы ультразвуком и одобрения лечащего врача. Цель проведения слепого зондирования — очищение внутрипеченочных и желчных протоков от шлаков, застойной желчи, токсичных веществ.

В основе чистки лежит прием раствора с желчегонным или слабительным эффектом для стимуляции выработки и оттока секрета, а вместе с ним и вредных веществ из организма. Для тюбажа обычно используют минеральную воду без газа, искусственный подсластитель — сорбит, магнезию сульфат магния или отвар желчегонных трав. Независимо от применяемого средства слепое зондирование проводят по одному алгоритму:. Если во время процедуры появилась болезненность в правом подреберье, разрешается принять спазмолитическое средство.

Манипуляцию считают удачной, если появляются частые позывы в туалет. Вместе с каловыми массами выходят шлаки, накопившиеся токсичные вещества, гельминты и прочие включения. Во время дуоденального зондирования у диагноста есть возможность наблюдать работу желчного пузыря, желчевыводящих путей и клапанной системы в динамике, что позволяет со стопроцентной точностью оценить степень функциональности билиарного тракта.

Гипосекреция менее 15 мл — при гипокинетической дискинезии, атоничном желчном пузыре, нарушении проходимости желчных путей. Отсутствие желчи — при тотальной закупорке протока, остром вирусном гепатите, сильном дуоденоспазме. Желчь поступает в течение 3 минут — гипотонус сфинктера. Когда секрет выходит за минут указывает на гиперкинетические расстройства органа. После оценки функциональности билиарной системы проводят бактериологический и микроскопический анализ полученной желчи.

По результатам исследования делают комплексную клиническую оценку состояния и устанавливают окончательный диагноз. Дуоденальное зондирование позволяет провести качественное обследование билиарной системы. Это распространенная диагностическая и лечебная методика, без которой сложно оценить степень нарушения функциональности билиарного тракта, поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Гиперсекреция более 45 мл за полчаса — после холецистэктомии, при дисфункции ЖП, гемолитической желтухе, снижении двигательной функции двенадцатиперстной кишки. Если этап протекает более 6 минут — возможен гипертонус замыкающей мышцы, его сужение, наличие камней в ЖП. Если желчь выделяется со скоростью более 12 мл за 5 минут, фаза удлиняется от 40 минут до 2 часов — у пузыря слабая сократительная способность.

Если скорость выведения печеночного секрета меньше, чем пузырной — недостаточность сфинктера Мирицци.

Как опубликовать статью на нашем сайте? Печень и жёлчный пузырь в человеческом организме выполняют множество функций, среди которых — непосредственное участие в процессах пищеварения за счёт выработки специальных ферментов, синтезирования и накопления желчи. Любые нарушения в этих органах, их строении, структуре или работе, сразу сказываются на самочувствии человека, проявляясь различными симптомами вроде изжоги, расстройств стула, потерь веса, болями.

В некоторых случаях, патологические процессы в печени или жёлчном пузыре становятся первыми признаками развития опасных заболеваний — цирроза печени, желчнокаменной болезни, воспаления желчевыводящих путей. Именно поэтому, при появлении тревожных симптомов в области брюшной полости не стоит затягивать с походом к доктору. В таком случае, одной из процедур, которые назначит врач для исследования состояния внутренних органов, может стать дуоденальное зондирование.

Дуоденальное зондирование является одним из способов функциональной диагностики в гастроэнтерологии. С его помощью врач получает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки и содержимого желчи. В процессе доктор использует специальный зонд — длинную эластичную полую трубку, на конце которой находится полая металлическая олива.

Диаметр трубки — не более 5 миллиметров, её длина — 1,5 метра. Олива имеет форму небольшой оливки длиной 20 миллиметров, шириной — 5 миллиметров. Её округлая форма и небольшой размер должны облегчить пациенту процесс заглатывания зонда. Что может показать процедура? Ещё тридцать лет назад только с помощью проведения дуоденального зондирования можно было подтвердить наличие камней в жёлчном пузыре и его протоках. На сегодняшний день такой диагноз не требует обязательного назначения зондирования — его можно выявить в процессе ультразвукового исследования.

Специфическая процедура проводится с целью получить образец дуоденального содержимого, а также для оценки состояния жёлчного пузыря, привратника желудка и сфинктера Одди. Печень вместе с жёлчным пузырём образуют особую систему — часть пищеварительного тракта. Кроме переработки пищи, печень относится и к иммунной системе, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично функцию кроветворения, а самое главное — очищения.

Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями — левой и правой долями. Большая её часть находится в правой верхней части брюшной полости. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота. Местонахождение печени — под диафрагмой. Верхняя граница органа расположена на уровне груди, она выпуклая и повторяет форму диафрагмы. Нижний край — на сантиметра ниже дуги рёбер, вогнутого вида, так как соприкасается с другими внутренними органами.

Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз. Масса органа составляет от полутора до двух килограмм. В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота — в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Он прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Длина органа в норме — от 12 до 18 сантиметров. Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток. Печень отвечает за выделение жёлчи — жидкости, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника.

Жёлчь также способствует нейтрализации кислой среды пищевого комка, который выходит из желудка, помогает всасыванию холестерина, аминокислот , солей кальция и жирорастворимых витаминов.

Орган также осуществляет продуцирование гормонов, стимуляцию выработки гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железой. Кроме того, печень — огромный защитный фильтр, который нейтрализует действие токсинов, ядов, лекарственных средств, аллергенов.

Выработанная печенью жёлчь переходит в жёлчный пузырь, где накапливается до того момента, пока в организм не попадёт пища, для переваривания которой она понадобится. Дуоденальное зондирование может отличаться в зависимости от того, каким способом оно осуществляется. Медики выделяют:. Процедура, в силу своей специфичности и дискомфорта, который она причиняет обследуемому, может проводиться только при наличии показаний к ней — особых симптомов или подозрения на определённые заболевания.

Беременным и кормящим женщинам также не рекомендуется проведение зондирования. Процедура дуоденального зондирования может проводиться только строго натощак, поэтому за часов до неё пациенту нельзя кушать, а за часа следует воздержаться и от употребления жидкости. В рамках подготовки пациента, за пять дней до запланированной процедуры требуется введение диетических ограничений в рационе.

Из меню необходимо исключить:. Вещество также можно ввести подкожно. Кроме того, можно выпить стакан тёплой воды с растворёнными 30 граммами ксилита.

От того, насколько тщательно больной будет соблюдать все требования подготовки, напрямую зависит объективность полученных результатов.

Алгоритм осуществления процедуры может включать несколько техник выполнения диагностики:. Первая методика подразумевает выполнение трёхэтапного исследования, и считается несколько устаревшей. Во время классического зондирования, порции жёлчи отбираются в три фазы:. Этап А.

Пациента усаживают на стул, ему необходимо наклонить голову вперёд, широко открыть рот и высунуть язык. Врач, осуществляющий процедуру, кладёт на корень языка пациента металлическую оливу, которой заканчивается один конец зонда.

Далее обследуемый должен осуществлять глотательные движения, а доктор в это время продвигает зонд в пищевод. Слюна, выделяющаяся у обследуемого, стекает в специальный лоток, который он держит в руках. Чтобы понять, что зонд находится в пищеводе, а не в трахее, доктор предлагает пациенту сделать глубокие дыхательные движения.

Если обследуемый может глубоко и свободно дышать, значит, зонд расположен правильно. По отметкам на зонде медик понимает, насколько глубоко входит зонд, и когда олива достигает желудка. Содержимое зонда откачивается шприцем для проверки — если в шприц поступает мутноватая жидкость, значит, зонд расположился в желудке.

Чтобы переместить трубку зонда в двенадцатиперстную кишку, пациента нужно уложить на правый бок, положив под него тёплую грелку. Светло-жёлтая, чуть мутноватая жидкость, поступающая в полость трубки, свидетельствует о том, что зонд достиг двенадцатиперстной кишки. Этот момент является началом этапа А — из двенадцатиперстной кишки на анализ собирается содержимое. В его составе — жёлчь, ферменты кишки и поджелудочной железы. Примерно за пол часа в специальную ёмкость собирается от 15 до 40 миллилитров жидкости.

Если зонд завернулся в желудке, содержимое собрать не удаётся. В таком случае, трубку зонда вытягивают до предыдущей отметки, после чего аккуратно вводят снова до достижения двенадцатиперстной кишки.

Этап В. После того, как завершается первый этап забора жидкости на анализ, в кишку вводят вещества, способствующие раздражению секреции желудка: сорбит, кислород, ксилит или сернокислая магнезия. На несколько минут трубка зонда пережимается.

Через минут зажим с зонда снимается, после чего, если все манипуляции сделаны правильно, в полость трубки поступает пузырное содержимое — густая жёлчь зелёно-жёлтого оттенка. Примерно за пол часа удаётся собрать до 60 миллилитров жидкости. Этап С. Постепенно окрас жидкости в трубке становится ярко-жёлтым — значит, в него поступает печёночная жёлчь. Для анализа потребуется не более миллилитров.

По окончанию сбора секрета для анализа, зонд медленно извлекается из пищевода. В таком случае, откачивание дуоденального содержимого происходит каждые минут.

На первом этапе собирается порция жидкости из двенадцатиперстной кишки — в ней содержится жёлчь панкреатические и кишечные ферменты, частично желудочный сок. Этап длится около 20 минут. На второй стадии в кишечник посредством трубки зонда подаётся раствор магния сульфата.

Выделение жёлчи из спазма сфинктера Одди прекращается. Этот этап длится минут. На третьей стадии начинается выделение содержимого внутрипечёночных жёлчных путей в течение минут.

Во время четвертой фазы происходит опустошение жёлчного пузыря, его содержимое густая коричневая или буро-жёлтая жёлчь собирается зондом. По окончанию процесса отделения густого тёмного содержимого, наступает пятая фаза, когда жидкость в трубке зонда снова приобретает золотисто-жёлтый цвет. Сбор длится до получаса. Каждая порция исследуемого вещества отправляется в отдельную стерильную пробирку, со строгим соблюдением при этом всех правил стерильности, в том числе, с обжиганием края пробирок на газовой горелке до и после сбора жёлчи.

Ёмкости с жидкостью необходимо направить в лабораторию на исследование как можно скорее после забора, так как протеолитические ферменты поджелудочной железы имеют свойство разрушать лейкоциты, кроме того, охлаждение жидкости затрудняет обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом: при снижении температуры они прекращают движение.

Чтобы не допустить охлаждения, пробирки опускают в стакан с водой, которая имеет температуру градусов Цельсия. Дуоденальное зондирование позволяет выявить у пациента следы инвазии паразитов, в том числе, описторхоз, наличие бактериальной инфекции, вирусные воспалительные процессы, наличие камней в жёлчных протоках, аномалии в работе сфинктера или стенок жёлчного пузыря, а также патологические процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Расшифровка анализа осуществляется доктором-диагностом с соответствующей квалификацией. Все результаты заносятся в письменное заключение врача. Если в собранной жидкости присутствует большое количество лейкоцитов, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. В таком случае, диагносты проводят анализ с посевом жёлчи: вещество высевается на специальные питательные среды. Этот способ помогает определить кишечную или синегнойную палочку, и некоторых других возбудителей.

Наличие клеток эпителия в жёлчи говорит о том, что в желудке или двенадцатиперстной кишке присутствует патологический процесс.

Содержание эритроцитов показывает возможную микротравму внутреннего слоя органов, которая могла быть нанесена зондом. Кристаллы билирубина и холестерина в норме не обнаруживаются в дуоденальном содержимом, но если они выявлены, значит, нарушены коллоидные свойства жёлчи, а у пациента может быть склонность к желчнокаменной болезни. Для осуществления слепого дуоденального зондирования пациенту не нужно заглатывать зонд.

В этом случае ему понадобится приобрести жидкость, стимулирующую отделение жёлчи — для этой цели может использоваться отвар боярышника, минеральная вода Боржоми или Ессентуки, раствор сорбита или ксилита, английская соль или сернокислая магнезия.

Раздражающее средство принимается утром натощак. Человеку необходимо улечься на правый бок, подложив под него тёплую грелку, Выбранное средство необходимо медленно выпить.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий

Комментариев: 4

  1. nodarc:

    noubadyels,

  2. mirigli:

    если нет противопоказаний – иглы су-джок хорошо снимают подрагивания.

  3. Nelly-108 я. с. н. и.:

    Аркадий, да мы с подругой его книгу читали… читали и курили… и удивлялись, как так? Честно, пока я еще ни одного человека вживую не встретила, кто бы с этой книгой отказался от курения… а на сайтах- все бросили! Просто уникумы какие-то!

  4. ТАНЮХа:

    Муж мой добытчик и трудяга,а когда он смотрит телевизор или сидит за компом,то я рада,что он может позволить себе отдохнуть.А по поводу пенсии,которую мы ждем от государства,то считаю,что пахать мы будем и потом,чтобы жить достойно.Но вот пахать я лучше буду на свою семью,а не на чужого дядю.Можете