Лечение приступа бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма - одно из самых серьезных и распространенных заболеваний у детей. С каждым годом количество детей больных астмой увеличивается и поэтому все родители должны быть в курсе того, почему возникает эта болезнь, как она проявляется и как правильно ее лечить? До сегодняшнего дня у врачей нет однозначного ответа, какие причины влияют на то, что детей, больных астмой становится все больше и больше.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхиальная астма у детей: симптомы, лечение и перспективы на жизнь

Бронхиальная астма - одно из самых серьезных и распространенных заболеваний у детей. С каждым годом количество детей больных астмой увеличивается и поэтому все родители должны быть в курсе того, почему возникает эта болезнь, как она проявляется и как правильно ее лечить? До сегодняшнего дня у врачей нет однозначного ответа, какие причины влияют на то, что детей, больных астмой становится все больше и больше. Но все же основная часть медиков склоняется к мнению, что чаще всего бронхиальной астмой болеют те, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни, страдает аллергией, живет в районах с плохой экологией и перенес более 3-х эпизодов обструктивного бронхита.

Основные симптомы астмы - сухой кашель и приступы удушья. Кашель при астме может начаться в любой момент и затем перейти в приступ, сопровождаемый удушьем. Во время приступа у ребенка учащается дыхание и затрудняется выдох.

Дыхание становится поверхностным, а иногда и свистящим. Мучительное чувство удушья вызывает у ребенка страх, что само по себе может усиливать бронхоспазм. Чаще всего приступы астмы начинаются ночью во время сна и днем после сильного эмоционального потрясения или физической нагрузки. С физиологической точки зрения причина развития бронхиальной астмы - сужение просветов в бронхах вследствие воспаления их слизистой оболочки, отека стенок и гиперсекреции слизи. Воспаление в бронхах может привести к сужению их просветов, частому сухому кашлю и одышке не только при астме, но и при других заболеваниях, вызываемых вирусами и инфекцией.

Например, при ОРВИ, гриппе и обструктивном бронхите. Именно этот факт порождает затруднения при постановке диагноза астма у многих врачей. Главное отличие бронхиальной астмы от воспалений бронхов, осложненных затруднением отхождения слизи и одышкой, заключается в том, что бронхиальная обструкция может повториться раза, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов нарушения бронхиальной проходимости уже проходят. В основе же развития бронхиальной астмы лежит патология иммунной системы, заключающейся в избыточной выработке секреции иммуноглобулина Е, отвечающего за развитие аллергических реакций.

В норме иммуноглобулин Е держится в организме у детей в следовых количествах, он необходим для осуществления противоглистного и противопаразитного действия. По этой причине иммунная система ребенка , больного астмой, реагирует на те вещества, на которые в норме реагировать не должна. Вследствие этого в бронхах развивается хроническое аллергическое воспаление, которое практически неизлечимо.

Никакими, даже самыми разрекламированными лекарствами и народными средствами, полностью избавиться от астмы невозможно.

Поддерживающая лекарственная терапия, позволяющая держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях. В зависимости от того, что спровоцировало возникновение аллергической реакции в бронхах, применяют различные препараты, снижающие аллергическую реакцию и воспаление в бронхах.

Несмотря на то, что некоторые врачи сейчас не рекомендуют применять для лечения астмы у детей антибиотики, муколитики и седативные препараты, утверждая, что антибиотики не приносят никакой пользы при лечении астмы, муколитики - только увеличивают образование слизи, а успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, пока адекватной замены этим лекарствам нет.

Поэтому на практике для лечения бронхиальной астмы педиатры назначают антибиотики, бронхолитики, муколитики и отхаркивающие. Они позволяют расширить и очистить дыхательные пути, что облегчает прохождение воздуха и позволяет держать под контролем воспалительный процесс.

Избегание контактов с аллергенами, провоцирующими приступы астмы и удушья. Самые распространенные аллергены - домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, сухой и грязный воздух. Помните, друг астматика - свежий чистый воздух. Поэтому в детской комнате необходимо убрать ковры и ненужную мебель, которые являются пылесборниками. Влажную уборку в комнате ребенка надо делать каждый день, ее часто нужно проветривать, а с домашними животными и растениями лучше расстаться.

Самостоятельное пользование карманными ингаляторами для оперативного снятия бронхоспазмов. Для купирования приступов астмы в экстренных ситуациях применяют препараты, расширяющие бронхи - b2-агонисты. Это сальбутамол, беродуал, эуфиллин, фенотерол и тербуталин. Кроме того, существуют комбинированные препараты, сочетающие в себе противовоспалительное и бронхорасширяющее средства, такие как симбикорт и серетид.

Оптимальный способ введения препаратов , расширяющих бронхи - ингаляционный, так как в этом случае они доставляются быстрее и непосредственно в дыхательные пути. Кроме того, при использовании ингаляторов требуется значительно меньшая доза препарата, что заметно снижает риск развития побочных эффектов. Лучше всего для лечения астмы у детей подходят карманные ингаляторы и небулайзеры. Для оперативного снятия приступа астмы рекомендуется научить детей самостоятельно пользоваться карманными ингаляторами в возрасте 5 лет.

К дополнительным средствам лечения бронхиальной астмы относятся восстанавливающая диета, закаливание, занятия физкультурой и массаж. Правильное питание, одобренное диетологом и пульмонологом, положительно сказывается на выведении мокроты из организма. Высокую эффективность при лечении астмы у детей показывает дыхательная гимнастика, так как при нарушении бронхиальной проходимости очень важно уметь правильно дышать.

В качестве дополнительных процедур допустимо использовать народные методы лечения астмы, которые основаны на приеме настоек и отваров лекарственных трав, прополиса, меда, молока и других средств, оказывающих противовоспалительный эффект. Задача родителей, у детей которых диагностировали астму - приблизить жизнь своего ребенка к полноценной. Лечить ребенка, страдающего бронхиальной астмой, надо под постоянным контролем пульмонолога.

Начать лечение нужно сразу после появления у ребенка первых симптомов. Это позволит быстрее купировать распространение аллергена и не допустить повторения приступов астмы.

Автор: Искандер Милевски. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Воспаление в легких.

Болезни легких. Болезни бронхов. Обследование легких. УЗИ легких и плевры. Как правильно лечить бронхиальную астму у ребенка? Лечение астмы у детей Бронхиальная астма - одно из самых серьезных и распространенных заболеваний у детей. Правильное лечение бронхиальной астмы у детей состоит из трех этапов: 1. Видео-лекция выбора ингалятора небулайзера для домашнего использования При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь - Вернуться в оглавление раздела " Пульмонология. Лечение кашля Что делать, если ребенок кашляет?

Лечим кашель у ребенка Неврогенный кашель. Диагностика происхождения кашля Какое лекарство спасет от кашля? Препараты для лечения кашля Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция - эффективный способ лечения бронхита Кашель как причина эмфиземы легких.

Обтурационная эмфизема с бронхиальным стенозом. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Бронхиальная астма у детей — это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям.

Признаки и методы лечения бронхиальной астмы у детей

Вердикт, услышанный от лечащего врача о том, что у ребёнка астма, не на шутку пугает родителей. Так ли страшен этот диагноз? Как жить с респираторной аллергией, не омрачая детство малыша строгими запретами?

Существует ли способ вылечить бронхиальную астму? Бронхиальная астма у детей — патология респираторной дыхательной системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания. Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния. Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции?

Помогут следующие признаки:. При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном. В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием.

Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной. Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов. Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт. Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса. Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей. Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца. Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение.

Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности. Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:. Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы.

Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие. Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур. После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД.

Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов. Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. Курс 10 процедур, через день. При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма. Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия.

Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится.

Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии. Профилактика приступов бронхиальной астмы — это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности. Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ аллергенспецифическая иммунная терапия.

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам. Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии. Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами. Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность. Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может и должна быть контролируемой.

Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью. Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии. Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в г. Профессиональная переподготовка в Казанской государственной медицинской академии по специальности аллергология-иммунология г.

Работаю в Кировской областной клинической больнице врачом аллергологом-иммунологом. Специализируюсь на аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей. Последнее обновление статьи: Детские болезни.

Содержание 1 Что такое бронхиальная астма? У детей чаще диагностируется аллергическая и инфекционно-атопическая астма. Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие сухого кашля , свистящего дыхания без изменения общего состояния.

В этом его отличие от обструктивного синдрома при вирусных и бактериальных инфекциях. Они в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры. При несвоевременном оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы возможно формирование астматического состояния, характеризующегося затяжным приступом обструкции бронхов, одышкой, нарушением общего состояния. Родителям необходимо владеть навыками доврачебной помощи при приступе бронхиальной обструкции.

При установленном диагнозе пищевой аллергии исключаются причинные продукты. Профилактика бронхиальной астмы и сенсибилизации у взрослых предполагает грамотное лечение респираторной атопии на самых ранних сроках. Нужно понимать, что бронхиальная астма — патология неизлечимая, и снятие диагноза практически невозможно. Мария Коршунова Врач аллерголог-иммунолог.

Вам также может понравиться Всё, что нужно знать родителям о синдроме Шерешевского-Тёрнера у ребёнка Что делать, если лихорадка у ребёнка сопровождается высыпаниями? Врач-педиатр о лечении и уходе за кожей ребёнка при аллергическом дерматите: обзор кремов и мазей О ранних признаках и 12 клинических формах туберкулеза у детей рассказывает кандидат медицинских наук Врач-гастроэнтеролог о 22 возможных причинах болей в животе у детей Бич современных детей, или 12 факторов развития сколиоза Рассказывает врач-педиатр Об особенностях течения, лечения и профилактики детского реактивного артрита рассказывает врач-педиатр, к.

Бронхиальная астма у ребёнка и 9 способов держать её под контролем

Бронхиальная астма относится к наиболее частым хроническим заболеваниям детского возраста во всех развитых странах. Вопросы фармакотерапии бронхиальной астмы у детей представлены в недавно обновленном варианте GINA. Вместе с тем в этом документе представлена лишь ограниченная информация, касающаяся особенностей БА у детей прежде всего в возрасте до 5 лет , которая не учитывает опыт детских аллергологов и пульмонологов.

В отличие от взрослых пациентов выбор тактики лечения у детей до 5 лет весьма ограничен. В документе представлен обзор естественного течения и патофизиологии бронхиальной астмы у детей и содержатся рекомендации по диагностике, тактике лечения и мониторингу бронхиальной астмы.

Он предназначен как для педиатров, так и для врачей общей практики стационаров и поликлиник. Врачи должны проводить дифференциальную диагностику бронхиальной астмы с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, учитывая вариабельность естественного течения повторяющихся приступов свистящего дыхания у детей раннего возраста.

Ранее было предложено проводить дифференциальную диагностику между тремя вариантами рецидивирующих приступов свистящего дыхания, а недавно был описан и четвертый вариант. Следует помнить, что разграничение первого и второго вариантов возможно только ретроспективно и не используется при выборе лечения. Транзиторные приступы свистящего дыхания.

Могут наблюдаться у детей первых 23 лет жизни, но после 3 лет не повторяются. Неатопическая бронхиальная обструкция. Возникает, как правило, на фоне вирусной инфекции и имеет тенденцию к уменьшению в старшем возрасте.

Персистирующая бронхиальная астма. Обструкция сочетается со следующими факторами:. Тяжелая интермиттирующая обструкция. Редкие острые приступы, сочетающиеся с минимальной заболеваемостью в периоды между респираторными заболеваниями и характерными проявлениями атопии экзема, аллергическая сенсибилизация, эозинофилия периферической крови. Частота рецидивирования приступов свистящего дыхания наиболее высока у детей первого года жизни. Соответственно, у многих детей, болеющих бронхиальной астмой, родители не имеют бронхиальной астмы, а у многих родителей с бронхиальной астмы дети не страдают этим заболеванием.

Половые различия в заболеваемости бронхиальной астмой у детей пока недостаточно понятны. Факторы окружающей среды, образ жизни и бронхиальная астма Аллергены. Контакт с аллергенами окружающей среды, прежде всего присутствующими в жилых помещениях, является фактором повышенного риска аллергической бронхиальной астмы. С возрастом симптомы ассоциируются с ингаляционными аллергенами, вначале с домашними клещи домашней пыли, домашние животные, тараканы , а позже — с пыльцевыми и грибковыми аллергенами.

Повторный контакт с аллергеном приводит к повреждению вовлекаемых тканей, которое может сохраняться и после устранения аллергена. Другие исследователи, наоборот, считают, что микробы могут быть причиной бронхиальной астмы.

На сегодняшний день пока нет убедительных доказательств в пользу этих предположений. Респираторные вирусные инфекции служат наиболее частым триггером бронхиальной астмы в детском возрасте. Риновирусы ответственны за большинство случаев обострений бронхиальной астмы, а респираторно-синцитиальный вирус вызывает тяжелые респираторные симптомы у младенцев.

Тяжелые респираторные инфекции ассоциированы с персистирующей бронхиальной астмой у детей старшего возраста, а рецидивирующие респираторные инфекции могут утяжелять течение бронхиальной астмы в последующем. После перенесенной инфекции гиперреактивность бронхов сохраняется в течение продолжительного времени.

Инфекции остаются значимым триггером заболевания на протяжении всего детства и у взрослых. Табачный дым. Табачный дым увеличивает выраженность оксидативного стресса и повышает активность воспалительного процесса как в нижних, так и в верхних дыхательных путях.

При наличии бронхиальной астмы курение способствует персистированию заболевания и может ухудшать ответ на лечение. Хотя табачный дым оказывает вредное воздействие в любом возрасте, его повреждающие эффекты у детей в раннем возрасте выражены в большей степени вследствие меньшего размера дыхательных путей. Помимо прямого токсического влияния на легкие, загрязняющие вещества становятся индукторами оксидативного стресса и воспаления в дыхательных путях, что может привести к развитию бронхиальной астмы у пациентов с генетически повышенной чувствительностью к влиянию оксидантов.

Применение для искусственного вскармливания смесей с гидролизованным белком не снижает частоту бронхиальной астмы. Строгая диета, исключающая белки коровьего молока и куриного яйца, снижает частоту атопического дерматита у детей на первом году жизни, но не предотвращает развития бронхиальной астмы.

Исследования связи бронхиальной астмы с ожирением позволяют рекомендовать избегать излишнего веса и поддерживать образ жизни с соблюдением сбалансированного пищевого рациона. По предварительным выводам некоторых исследований, обогащение рациона полиненасыщенными жирными кислотами может снизить выраженность симптомов обструкции и в сочетании с другими мерами защиты предотвращение контакта с клещами домашней пыли может уменьшить вероятность атопической сенсибилизации.

Развитие респираторных симптомов и бронхиальной астмы у детей может быть связано с воздействием многочисленных раздражающих агентов, таких как компоненты парфюмерных изделий, пыль и хлор в частности, в бассейнах. Регулярные аэробные нагрузки необходимы для здорового роста ребенка, и поэтому их нельзя избегать. Более того, доказано, что сниженная физическая активность сопряжена с риском развития бронхиальной астмы в подростковом возрасте. Разные погодные условия, например очень высокая или низкая температура и высокая влажность, могут оказывать влияние на симптомы бронхиальной астмы и быть причиной обострений.

Полностью исключить вредное влияние метеоусловий невозможно, и поэтому родителям нужно помнить о том, что изменения погоды например, гроза могут быть триггерами обострения бронхиальной астмы, и соответствующим образом изменять лечение.

Психологические факторы, особенно хронический стресс, также могут влиять на активность бронхиальной астмы, хотя эти данные требуют дополнительного исследования у детей.

На функцию легких и активность бронхиальной астмы у ребенка может повлиять и уровень стресса у его родителей. Стресс может приводить к обострению бронхиальной астмы, а между бронхиальной астмой и психологическими расстройствами существует корреляционная зависимость.

Сочетание триггеров. Возраст и характерные триггеры могут использоваться для выделения фенотипов бронхиальной астмы. Выделение отдельных фенотипов может быть целесообразным, поскольку бронхиальная астма у детей является гетерогенной. Будучи частью синдрома астмы, фенотипы бронхиальной астмы не являются отдельными заболеваниями. Рекомендации, учитывающие различные фенотипы бронхиальной астмы, должны помочь оптимизировать тактику лечения и прогноз.

Ниже приведены критерии, использующиеся для определения фенотипов бронхиальной астмы. Возраст и бронхиальная астма Возраст — один из наиболее значимых критериев, определяющих фенотип бронхиальной астмы у детей. Клиническая картина бронхиальной астмы в разных возрастных группах отличается рядом особенностей, и поэтому выбор методов диагностики и стратегии лечения должен быть основан на возрасте.

На практике для этих целей выделяют следующие возрастные группы:. У детей раннего возраста персистирование симптомов является основным критерием тяжести заболевания. Поэтому следует установить, действительно ли у ребенка симптомы обструкции отмечались в большинство дней недели на протяжении последних 3 месяцев. Если это так, то после тщательного исключения иных причин у ребенка диагностируют персистирующую младенческую обструкцию. У детей с интермиттирующими симптомами рецидивирующими эпизодами диагностируют тяжелую или легкую форму заболевания в зависимости от того, нуждаются ли они в приеме системных глюкокортикостероидов ГКС , госпитализациях и т.

У детей дошкольного возраста ключевым критерием для дифференциальной диагностики фенотипа бронхиальной астмы является персистирование симптомов на протяжении последнего года рис. Если в период между приступами нет никаких симптомов, а симптомы в большинстве случаев возникают после простуды, наиболее вероятна вирусиндуцированная бронхиальная астма. В этой возрастной группе вирусы являются наиболее частыми триггерами.

В этой возрастной группе может встречаться в виде отдельного фенотипа и бронхиальная астма, связанная с физической нагрузкой. Необходимо провести кожные аллергопробы или определение уровней специфических IgE, а также уточнить, есть ли клинически значимая связь между контактом с аллергеном и появлением симптомов. Положительные результаты обследования свидетельствуют о наличии фенотипа аллергениндуцированной бронхиальной астмой.

Следует подчеркнуть, что атопия является фактором риска для персистирования бронхиальной астмы независимо от того, доказана ли роль аллергенов как триггеров заболевания. Если не удается установить аллергены, которые играют роль триггера, с определенной осторожностью такой фенотип следует охарактеризовать как неаллергическую бронхиальную астму.

Тем не менее это может означать, что причинный аллерген пока не был обнаружен. Критерии дифференциации фенотипов у детей школьного возраста такие же, как и у дошкольников см.

Однако аллергениндуцированная бронхиальная астма выявляется чаще и становится более явной в том числе сезонность обострений. Вирусиндуцированная бронхиальная астма также остается распространенной формой заболевания у пациентов этой возрастной группы.

Тяжесть течения заболевания может становиться серьезной проблемой при лечении аллергениндуцированной бронхиальной астмы. Атопическая бронхиальная астма может впервые проявляться в подростковом возрасте, причем новых случаев бронхиальной астмы появляется больше, чем развивается ремиссий.

У подростков может впервые развиться и неатопическая бронхиальная астма. В этой возрастной группе могут возникать дополнительные проблемы при выборе тактики ведения. Многие подростки сопротивляются регулярному приему лекарств и любым ограничениям в образе жизни; нередко подростки курят. Кроме того, могут возникать проблемы во время перехода подростка от наблюдения педиатром к другому специалисту. Тяжелая бронхиальная астма и у детей, и у взрослых отличается рядом особенностей, заслуживая выделения в особый фенотип.

Тяжесть бронхиальной астмы ассоциируется с персистированием и резистентностью к лечению. Хотя тяжесть используется как дополнительный критерий при определении фенотипа, степень тяжести зачастую определяется произвольно. Оценка тяжести бронхиальной астмы зависит от возраста. У детей раннего возраста при персистировании заболевания его следует расценивать как тяжелое. У детей старшего возраста тяжелыми следует считать обострения, при которых возникает необходимость в оксигенотерапии и госпитализации.

Они могут развиваться независимо от обычных признаков тяжелого течения, то есть частоты симптомов или функции дыхания.

Взаимодействия между созреванием иммунной системы и развитием легких в первые годы жизни, по-видимому, являются решающим фактором в возникновении бронхиальной астмы. Иммунологические нарушения при бронхиальной астме Иммунные реакции могут иметь ряд отличий у детей с бронхиальной астмой, вызванной различными триггерами например, при аллергениндуцированной и вирусиндуцированной бронхиальной астме , кроме того, особенности течения бронхиальной астмы могут быть обусловлены возрастными изменениями.

Тем не менее становится всё более очевидным, что взаимодействия между популяциями Т-клеток и их цитокинами более сложные и существенно различаются в частности, в зависимости от возраста и природы стимула.

У большинства детей с бронхиальной астмой есть атопия, определяемая как предрасположенность к выработке IgE и возникновению соответствующих клинических симптомов. Наличие атопии способствует дальнейшей сенсибилизации к аллергенам и нарушениям ответа на вирусные инфекции.

Структурно-функциональные изменения при бронхиальной астме В дополнение к воспалению в дыхательных путях при бронхиальной астме развиваются и структурные изменения. Эти изменения могут сохраняться более чем 6 лет даже при отсутствии клинических симптомов и после прекращения лечения бронхиальной астмы.

Такие изменения были выявлены и у взрослых, и у детей, хотя у детей они выражены в меньшей степени. Наличие ремоделирования было подтверждено у детей со свистящим дыханием после вирусной инфекции, но есть доказательства того, что оно не развивается у детей раннего возраста.

Ремоделирование может усиливаться элементами Th2-иммунного ответа. Бронхиальное воспаление — ключевая характеристика у большинства пациентов с бронхиальной астмой; оно включает изменения эпителия, приток воспалительных клеток и продукцию большого числа медиаторов. Воспаление тесно связано с гиперреактивностью дыхательных путей. Клеточный состав и другие характеристики зависят от триггера и возраста и могут отличаться при различных фенотипах бронхиальной астмы.

Положительное влияние на течение БА оказывает индивидуально подобранная диета с исключение из рациона аллергенных для данного больного продуктов гипоаллергенный. Медикаментозное лечение: смотреть пункт Амбулаторное лечение.

Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — патологический процесс, протекающий в хронической форме и имеющий воспалительную природу происхождения. При заболевании происходит воспаление дыхательных путей, что провоцирует развитие спазмов и отделение слизи.

При этом нарушается вентиляция в дыхательных путях. По характеру протекания болезни бывает легкой, средней и тяжелой степени. Генетическая предрасположенность у ребенка к развитию заболевания встречается в 60 случаях из Главным провоцирующим фактором развития астмы является повышенная чувствительность бронхов детей к различным внешним раздражителям аллергенной природы.

Провокаторами могут служить выхлопные газы, перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания, парфюмерия и химические средства, а также чрезмерные физические нагрузки, которые вызывают одышку.

Нередко вызывать развитие патологии может предшествующий атопический дерматит. Проблематика постановки диагноза у детей связана со схожестью симптоматики, свойственной респираторным или инфекционным заболеваниям. Однако отличия все же существуют. При астме повышение температуры не наблюдается независимо от наличия и характера кашля. Развитию симптоматики предшествуют различные дополнительные проявления, которые могут между собой отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В большинстве случаев наблюдается повышенная возбудимость, раздражение и нарушение сна. При подобных признаках рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру или другому узконаправленному специалисту. Для назначения эффективной и адекватной терапии необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, которые помогут определить причину патологии.

Аллергенная и неаллергенная астма требуют разного терапевтического подхода. Оценка состояния начинается с первичного визуального осмотра. Оцениваются кожные покровы, степень их бледности. При тяжелых формах наблюдается синюшность лица и губ. Для выявления заболевания проводятся стандартные лабораторные исследования крови и мочи. Повышенный уровень эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Однако для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных исследований. При аллергенной форме дополнительно назначается аллергенодиагностика, которая позволяет определить провокатор болезни. Терапия зависит от формы заболевания и характера протекания болезни. Лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии с комплексным подходом, включающим в себя прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения, особую форму питания и физиотерапевтические методы лечения.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, снимающих и купирующих симптомы заболевания, и лекарственных средств, направленных непосредственно на устранения причины патологии. Первая группа помогает купировать спазмы бронхов и относится к бронхолитикам, которые запрещается использовать без назначения врача или в качестве профилактического средства.

Терапевтический эффект от применения базисных препаратов наступает через две-три недели при их систематическом приеме. При применении стероидных средств может наблюдаться развитие побочных реакций.

Изредка при длительной гормональной терапии может развиваться сахарный диабет. При непереносимости таблетированной формы стероидных препаратов могут назначаться ингаляционные глюкокортикоиды. Подобные средства обычно хорошо переносятся детьми любого возраста и не вызывают аллергических реакций. В дополнение назначаются различные гимнастические упражнения, рефлексотерапия или посещение специальных мест: соляные шахты, гала-камеры.

Для закрепления терапевтического эффекта и поддержания организма ребенка необходимо проводить специальную профилактику, включающую в себя различные мероприятия. Подобные действия рекомендуется проводить детям, генетически предрасположенным к развитию астмы. Профилактика направлена на повышение и укрепление иммунитета и способствует улучшению общего состояния ребенка.

Также необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребенка. Необходимо проявлять любовь и заботу, особенно когда начинается приступ. Это поможет ускорить выздоровление. Выявить заболевание у ребенка на ранних стадиях можно при знании некоторых факторов, которые указывают на наличие заболевания.

Обращайте внимание на изменения в поведении ребенка и развивающиеся симптомы. При подозрениях на развитие болезни необходимо оценить внешний вид ребенка и измерить частоту дыхания.

При нормальных показателях она равняется не более 20 вдохов за минуту. Необходимо прислушаться к дыханию для выявления хрипов. При наличии сухого кашля, особенно в ночное время, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о различных проблемах с дыхательными путями.

Астматический приступ имеет схожие проявления с респираторными заболеваниями. Отличительным признаком является отсутствие температуры. При сильных приступах происходит посинение кожи в области рта и лица.

Развитие проявлений, свойственных бронхиальной астме, может спровоцировать геморрагический васкулит. При первом возникновении криза требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Во время тяжелого приступа астмы необходима неотложная госпитализация и назначение медикаментозной терапии. При повторяющихся приступах необходимо иметь в наличии хотя бы один флакон ингалятора, рекомендованного специалистом.

Бронхиальная астма у детей развивается при повышенной чувствительности дыхательных путей к провокаторам или из-за генетической предрасположенности. Для определения причины необходимо обратиться за диагностикой в медицинское учреждение. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалиста поможет надолго забыть о болезни и избежать развития рецидивов. У ребёнка кашель со второго дня жизни. И днем и ночью свистящий. Анализы все в норме. Сейчас 7 месяцев и без беродуал нет спокойной жизни.

Перенесено 2 бронхит обструктивных. Кто-то сталкивался с астмой в младенческом возрасте? Алина, вы сами ребенку диагноз ставите? Мы тоже кашляли не так давно. Врач сказал, что простуда. Все обошлось, ребенок себя хорошо чувствует. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр.

Бронхиальная астма у детей часто встречается как среди новорожденных, так и среди подростков. Патология может развиваться по разным причинам и сопровождаться дополнительными осложнениями. Избежать последствий и обострений можно, зная симптоматику и основные причины развития заболевания. В более позднем возрасте спровоцировать развитие астмы может пневмония. Классификация: Аллергенная форма — провокаторами болезни выступают различные аллергены: частицы домашней пыли, шерсть домашних питомцев, некоторые виды продуктов питания.

Неатопическая — выражается в гиперчувствительности к инфекционным возбудителям, выступающим в роли аллергена. Причины заболевания: продукты питания — цитрусовые, шоколад, молочная продукция, сладости; шерсть домашних животных; образование плесени в помещении, в котором проживает ребенок; домашняя пыль; цветущие деревья и растения, пыльца; некоторые группы лекарственных препаратов; наследственные факторы; избыточная масса тела — приводит к развитию одышки; генетическая предрасположенность.

Ребенку также следует избегать длительного пребывания в чрезмерно сухом или холодном помещении. Предвестники болезни: образование и обильное выделение слизи из носовой полости, провоцирующей приступы чихания; развитие сухого кашля; развитие влажного кашля после пробуждения схожие проявления имеет стеноз гортани. Признаки болезни проявляются по прошествии одного-двух дней после начала сухого кашля. Симптомы заболевания у детей до года: сильный кашель после сна; усиление и обострение кашли в горизонтальном положении; заложенность носа; возникновение одышки; прерывистость дыхания; при вдохах или выдохах наблюдается свист.

Признаки болезни у детей старше одного года: образование давления в районе грудной клетки; аллергические проявления: зуд, слезотечение; при ротовом дыхании образуется сильный кашель, оканчивающийся обильным выделением мокроты; возникновение спазмов кашля при посещении мест, имеющих повышенное содержание аллергена.

При аллергической форме на фоне протекания болезни может развиться обструктивный бронхит. Виды диагностики бронхиальной астмы у детей: УЗИ — изучение строения дыхательных путей; рентгенография; кардиограмма; иммунограмма — определение состояния иммунной системы ребенка; спирометрия — изучение показателей дыхания; аускультация — прослушивание работы внутренних органов.

Перечень групп препаратов: Гормональные средства — глюкокортикоиды, холиноблокаторы. Устраняют воспалительные реакции и удаляют из организма аллерген. Лечение данной группой препаратов должно проводиться под строгим наблюдение врача. Антигистаминные препараты — подавляют выработку гистамина. Антибактериальные средства. Мембраностабилизирующие средства.

Профилактика: Грудное вскармливание до одного года. При отсутствии возможности и только после консультации с врачом необходимо тщательно подбирать готовые смеси. Период прикорма. Прикорм осуществляется только с разрешения специалиста. Продукты вводят в строгой последовательности. Из рациона исключают возможное аллергенное питание: шоколад, мед, цитрусы. По возможности избавиться от всех пылесборников: ковровых изделий, штор, шерстяной обивки. Книги рекомендуется держать в закрытых и недоступных для детей местах.

Не рекомендуется заводить домашних животных. Постельное белье и одеяла должны быть изготовлены из гипоаллергенных материалов и с таким же наполнителем.

PRACTALL. Международные рекомендации по бронхиальной астме у детей

Бронхиальная астма у детей — это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов , связанной с бронхоспазмом , гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки. В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах.

Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов. Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких ХОЗЛ. Факторами-провокаторами триггерами , воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей. В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам — клеткам иммунной системы.

Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки. Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки. Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса.

В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:. Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью. Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:.

У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников сухой кашель , заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна.

Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней. Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус.

После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление снижается. Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает. В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно. Как поднять иммунитет ребенку?

Ребенок и спорт: как не нанести вреда здоровью. Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств:. С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию. Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания:. В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным.

Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом. Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия.

Этот метод основан на введении пациенту парентерально, перорально или сублингвально постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация.

У детей, страдающих тяжелой формой заболевания, терапия глюкокортикоидами может сопровождаться развитием целого ряда побочных эффектов:. Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный.

У остальных заболевание сохраняется всю жизнь. Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях:. Видео с YouTube по теме статьи:. Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Неоднократно проходила курсы повышения квалификации. Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья! Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей. Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией.

Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние. Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы. Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля — собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья. Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал.

Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. На лекарства от аллергии только в США тратится более млн долларов в год.

Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден? Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением. Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет! Факторов, вызывающих стресс, сейчас предостаточно, а стресс, в свою очередь, очень сильно подтачива Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Бронхиальная астма у детей Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы заболевания Симптомы бронхиальной астмы у детей Диагностика Лечение бронхиальной астмы у детей Возможные последствия и осложнения Прогноз Профилактика бронхиальной астмы у детей.

Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание среди детей. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей. Состояние дыхательных путей при бронхиальной астме. Непродуктивный кашель и затрудненный выдох — симптомы бронхиальной астмы у ребенка. Спирометрия позволяет исследовать функцию легкий при подозрении на бронхиальную астму у детей. Быстро купировать бронхоспазм позволяют симптоматические препараты.

Для эффективного лечения бронхиальной астмы у ребенка важно выявить аллерген и устранить его. Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в году.

Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Знаете ли вы, что: Печень — это самый тяжелый орган в нашем теле. Стрессы атакуют — иммунитет паникует Эта весна испытывает на прочность и наши нервы, и иммунитет! Улучшаем состояние кожи: 8 масок на основе перепелиных яиц. Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка.

Реактивный панкреатит у ребенка: 9 возможных причин. ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний. Пение для здоровья: 6 причин заняться вокалом. Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин. Лучшие эксперты. Шипилова Анна Владимировна. Марков Сергей Валерьевич. Сюмакова Светлана Александровна. Калькулятор индекса массы тела. Тест: узнайте свой биологический возраст. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхиальная астма

Главная Статьи Бронхиальная астма Бронхиальная астма. Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная. Выраженное удушье, затруднен выдох. Больной занимает вынужденное положение ортопное — сидя на кровати, наклоняясь вперед, руками опираясь о колени или кровать.

Кашель сухой, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мокрота не отходит. Лицо отечное с синюшным оттенком. Больной беспокоен, с трудом говорит. Пульс слабого наполнения, тахикардия. При легком приступе — затруднённость дыхания незначительная, движения не ограничены, бледность, цианоз не отмечаются. Характерны — умеренный выраженный удлинённый выдох, небольшие сухие свистящие хрипы.

Приступ часто проходит без постороннего вмешательства. Тяжёлый приступ сопровождается спазмированием гладких мышц бронхиального дерева и отёком слизистых оболочек. Кашель мучительный сухой, мокрота не отходит.

Бледнеют и становятся влажными кожные покровы, грудная клетка раздута бочкообразная. Учащенное дыхание сменяется редким, с громкими свистящими хрипами и длинным выдохом. При осложненном течении и неэффективности лечения приступ может перейти в астматический статус. Постельные принадлежности одеяла, подушки должны быть только с искусственными наполнителями. Этот вид астмы часто сочетается с другими аллергическими патологиями — поллинозом, крапивницей.

Вопрос-ответ Бронхиальная астма: можно ли заниматься спортом? Профессиональный спорт с его значительными физическими нагрузками при любой форме астмы противопоказан. Но дозированные тренировки при хорошем самочувствии и отсутствии частых приступов вполне допустимы. Не рекомендованы зимние виды спорта, бег, а также спортивные занятия, где требуется задержка дыхания. Бронхиальная астма передается по наследству? Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Для того, чтобы заболевание реализовалось, необходимо сочетание наследственности и патогенное воздействие внешних факторов. Бронхиальная астма: можно ли вылечить полностью? Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое, к сожалению, нельзя вылечить полностью.

Основной задачей терапии является достижение длительных ремиссий, снижение числа обострений и предупреждение осложнений. Бронхиальная астма: можно ли получить инвалидность? Инвалидность назначается больным астмой со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания, с дыхательной недостаточностью, при формировании осложнений. Если соответствующих справок, подтверждающих диагноз нет, призывника направляют на обследования, а по результатам его комиссия решает вопрос о возможности призыва юноши в армию.

Итоги Бронхиальная астма — тяжелое хроническое заболевание, которое на данном этапе развития медицинской науки, невозможно вылечить. Но астма — болезнь, которую можно контролировать, что позволяет поддерживать длительные ремиссии, а человек получает возможность жить полноценной жизнью, правда с некоторыми ограничениями.

Комментариев: 4

  1. pavel-ol:

    bublik1950, пишите пожалуйста на почту. Я хоть буду знать куда Вам написать.

  2. Сильвио:

    Дурь и чепуха, написанная по заказу торговцев жвачками. Очередное надувательство дураков.

  3. mike-2002:

    Хаза, это действительно прекрасный напиток.. Я пью его давно….приятный на вкус и мне помогает в избавлении от лишнего веса…..Плюс ЕЖЕДНЕВНАЯ зарядка 15-20 мин .Мне далеко за 60..чувствую себя бодро, СЛАВА БОГУ…без лекарств обхожусь(тьфу-тьфу-тьфу)…только АСПАРКАМ—одна таблетка в день..Это не реклама, просто делюсь своим..

  4. nagornaya_valentina:

    Дура дурой! )))) Одно предложение противоречит другому!))))) Убогая, ты хоть себе представляешь, в чём вообще заключается доминация? Дура! Женщине нравится не командовать, а подчинять зверя: кормить, ублажать, получая взамен звериную “покорность”, которая граничит с опасностью! И эту “покорность”, на каком-то этапе, даёт секс и только секс! Но стоит женщине заиграться, как ей башню откусят и даже не подавятся! Мужчин устраивает такая игра до поры до времени, а затем надо менять правила, потому как, кто не успел, тот опоздал! Каждый мужчина игрок! Сильному мужчине иногда в кайф, ” поподчиняться” слабой и нежной, потому как он знает, что она не представляет для него опасности, это всего лишь игра! Женщине всегда интересно доминировать над сильным мужчиной, понимая всю опасность положения при этом рассчитывая на своё социальное положение женщины, у которой есть некое право данное кстати именно мужчинами, безнаказанности! Но это право как даётся, так и отбирается и женщина, как “укротитель”, всегда должна это помнить! Можно сотню раз засовывать льву голову в пасть и оставаться невредимой, а на 101-й тебе просто царь зверей откусит голову!))))