Невоспалительных заболеваниях органов брюшной полости

При различных повреждениях или заболеваниях внутренних органов, находящихся под диафрагмой, может развиться воспаление брюшной полости — перитонит. Перитонит всегда протекает довольно тяжело для больного, поэтому при его возникновении всегда необходима госпитализация.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Заболевания брюшной полости: причины, симптомы, диагностика и лечение. Органы брюшной полости

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Актуальность проблемы: Диагностика заболеваний ОБП за последние годы, благодаря внедрению в повседневную практику таких методов исследования как фиброгастроскопия, колоноскопия, лапароскопия, дальнейшего развития рентгенологических методов, эхографического исследования достигла значительных успехов.

Но, несмотря на внедрение новых технологий, проблема невоспалительных заболеваний брюшной полости сохраняет свою актуальность и в настоящее время врачебные ошибки при распознавании заболеваний ОБП встречаются весьма часто и даже чаще чем при других заболеваниях систем.

Неудовлетворительные результаты лечения больных с невоспалительными заболеваниями ОБП связаны с возникновением тяжелых послеоперационных осложнений и высоким уровнем летальности. Следует отметить, что при патологии брюшной полости, как никогда, имеет значение своевременное распознавание патологического процесса, ибо во многих случаях исход заболевания решают даже не часы, а минуты.

Все это создает повышенные требования к исследованиям ОБП, которые являются трудным, и, в то же время, весьма информативными. Объект исследования: пациент Комаров Евгений Александрович с врачебным диагнозом пупочная грыжа.

Предмет исследования: сестринский процесс у пациентов с невоспалительными заболеваниями брюшной полости. Цель данной курсовой работы: выявить особенности сестринского процесса при невоспалительных заболеваниях ОБП.

Заболевания брюшной полости весьма разнообразны, каждое из них имеет свою симптоматику, методы лечения и опасность для пациента. Ниже рассмотрены некоторые из таких заболеваний. Грыжей живота называется перемещение органов, покрытых пристеночной брюшиной, через естественные или приобретённые дефекты брюшной стенки в соседние полости или под кожу. Грыжевой канал - в норме не существует.

Он образуется по мере выхода грыжевого выпячивания в самых слабых местах брюшной стенки. Грыжевые ворота - кольцо рубцово измененных тканей, пропускающее внутренности. Грыжевой мешок - полость, высланная брюшиной. Грыжевое содержимое - внутренние органы заполняющие грыжевой мешок, чаще всего большой сальник и кишечник.

Различают наружные и внутренние грыжи живота. Внутренние грыжи образуются в области диафрагмы или имеющихся естественных складок брюшины после операций, травм или воспалений. При тяжёлой физической работе, беге, прыжках пациент ощущает покалывающие боли на месте формирующейся грыжи. При обследовании определяется образование, свободно вправляющееся в брюшную полость и увеличивающееся при напряжении брюшного пресса;.

При невправимой грыже грыжевое выпячивание не меняет величины и формы или несколько уменьшается в покое и при надавливании на неё. Как правило, такие больные жалуются на постоянные боли, усиливающиеся при физической нагрузке, иррадиацию болей по всему животу, диспепсические расстройства;.

Это очень опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации в хирургическое отделение и экстренной операции. Важнейшими симптомами ущемлённой грыжи являются внезапно возникшие боли в области грыжевого выпячивания, увеличение его.

Пупочная грыжа рис2 - патологическое расположение внутренних органов кишечника, большого сальника , в случае которого они выходят за границу брюшной стенки и локализуются в области пупочного кольца. В большинстве случаев пупочная грыжа появляется ещё в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью.

В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца ещё не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи. Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребёнка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребёнка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение.

Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врождённым гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника.

Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины. Диагностика: обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращают внимание на наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика.

Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. Лечение: взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение герниопластика. При пупочной грыже применяются два типа операций - герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантатов. Грыжи белой линии живота - состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и ОБП.

Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота. Причиной формирования грыжи служит врожденная либо приобретенная анатомическая слабость соединительнотканных волокон белой линии живота, что сопровождается ее истончением, расширением, появлением щелевидных отверстий и диастазом расхождением прямых мышц живота. Клиническая картина: в ряде случаев грыжа белой линии живота ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно.

Первым и основным признаком заболевания, как правило, служит болезненное выбухание вдоль белой линии живота. Болезненность образования усиливается после еды, при физической нагрузке, других ситуациях, связанных с повышением внутрибрюшного давления. Усилению болей может способствовать натяжение сальника, фиксированного к грыжевому мешку, давление париетальной брюшины на нервы или временное ущемление грыжи. Боль при грыже белой линии живота может сопровождаться иррадиацией в подреберье, лопатку, поясницу.

После ослабления натуживания грыжевое выпячивание и боль могут пропадать. Часто при грыже белой линии живота отмечаются диспепсические расстройства: тошнота, изжога, отрыжка.

Лечение: консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство. В ходе операции выделяется и вскрывается грыжевой мешок, осматривается его содержимое и, как правило, удаляется часть сальника. Особенностью хирургии грыж белой линии живота служит необходимость обязательного устранения диастаза прямых мышц живота. В зависимости от способов оперативного лечения при грыжах белой линии живота может применяться пластика местными тканями натяжная или синтетическими протезами ненатяжная.

Диафрагмальные грыжи - представляет собой дефект отверстие или выпячивание в диафрагме, через которое органы могут проникать из брюшной полости в грудную полость и наоборот. Встречается данное состояние довольно часто. Клиническая картина: клинические симптомы диафрагмальных грыж обусловлены перемещением в грудную клетку ОБП, их перегибом в грыжевых воротах, а также сдавлением лёгкого и смещением средостения в здоровую сторону.

Симптомы зависят от того какие органы были вовлечены в патологический процесс. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приёма пищи, особенно обильной.

Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение. Характерными симптомами являются ощущаемые больными звуки "бульканья и урчания" в грудной клетке. Диагностика: заподозрить наличие у пациента диафрагмальной грыжи может врач-терапевт на основании расспроса и осмотра.

Для уточнения диагноза проводят рентгеноконтрастное исследование перед исследованием пациенту предлагают выпить безвредное для организма контрастное вещество бариевую взвесь и эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС. Лечение: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не подвержены ущемлению и в большинстве случаев на требуют оперативного вмешательства. Назначается механически и химически щадящая диета с дробным питанием небольшими порциями, препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого.

Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы противопоказаны тяжёлая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление.

Остальные виды диафрагмальных грыж, как правило, являются показанием к оперативному лечению. Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре на кануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией. При обширных вентральных грыжах перед операцией в течении 2-х недель проводят тугое бинтование живота для профилактики резкого повышение внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию.

При ущемлённой грыже пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для экстренной операции. Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, так как может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией. После операции грыжесечение пациенту назначают постельный режим на 2 дня. Через 2 дня после операции, прошедшей без осложнений, разрешают пить и принимать жидкую пищу.

На 2-й день переводят на общий стол. После подъёма с постели рекомендуют носить плотный пояс вокруг живота в течении недель и ограничить физическую нагрузку на недели. После операции по поводу пахово-мошоночной грыжи для уменьшения отёка мошонки применяют суспензорий. Механическая кишечная непроходимость возникает при наличии препятствия в том или ином месте кишечника.

Она может быть связана с заворотом, узлоообразованием, защемлением кишки, например, при длительном голоданием и обильном приёме пищи так называемая странгуляционная кишечная непроходимость , а также с механической закупоркой просвета кишечника обтурационнная кишечная непроходимость при:. Боль в животе. При обтурации боль схваткообразная, нарастает постепенно.

При странгуляции боль резкая, не стихает между схватками. При развитие перитонита боль притупляется. Если боль локализуются вокруг пупка, с интервалами мин и рвота облегчает боль - то это классические признаки тонкокишечной непроходимости. Прекращение перистальтики и схваткообразных болей является неблагоприятным признаком. При ущемлении грыжи могут быть постоянные боли в месте ущемления и коликообразные боли в животе. Сначала несёт рефлекторный характер, а потом обусловлена переполнением кишечника.

В далеко зашедших случаев через 3 дня после полной обструкции в рвотных массах имеется кишечное содержимое каловая рвота. Чем выше обструкция - тем сильнее выражена рвота. При обтурации толстого кишечника рвоты может и не быть. Задержка стула и газов. В начале заболевания может быть стул, даже понос. Вздутие живота - чем дистальнее имеется непроходимость, тем сильнее выражено вздутие.

Заболевания органов брюшной полости очень часто опасны и требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Острые заболевания брюшной полости

Внезапно возникшие острые заболевания брюшной полости вызывают осложнения, требующие экстренного вмешательства хирурга. Резкие боли различной тяжести в животе могут быть следствием кровотечения или перитонита - воспаления брюшины, развивается в результате попадания в брюшную полость бактерий с содержимым ЖКТ, крови, желчи, мочи. Состояние заболевших постепенно ухудшается, при запоздалых обращениях к врачу и самолечении возможен летальный исход. Боли в животе, возникают внезапно, среди полного здоровья или усиливаются постепенно, различны по интенсивности, месту и локализации, могут быть схваткообразными либо постоянно сильными.

Передняя брюшная стенка напряжена, острые заболевания органов брюшной полости сопровождаются болью при пальпировании, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга при сдавливании пальцами брюшины и резком отдергивании руки пациент ощущает резкую боль. Однократная рвота, но иногда носит неукротимый характер, при кровотечениях в ЖКТ содержит кровь или имеет коричневый оттенок.

В стуле наблюдается примесь крови либо изменение цвета от дегтеобразного до черного. На первый план при кровотечениях выступают симптомы анемии — бледность слизистых оболочек и кожи, снижение АД, частый и слабый пульс, головокружение.

Заболевшим показан строгий постельный режим, на живот кладут грелку с холодной водой, или со льдом: 30 минут держат, 20 — перерыв. Отправляют пациента в стационар. Запрещено поить и кормить заболевшего, делать промывание желудка, ставить клизмы. При острых заболеваниях органов брюшной полости нельзя вводить обезболивающие и другие лекарственные средства, давать таблетки, чтобы не нарушить картину болезни и обеспечить доктору правильный выбор метода лечения.

Исключение из общих правил - при малейшем подозрении на кровоточивость сосудов вводят кровоостанавливающие препараты. В больницах используют хирургические и терапевтические методы воздействия на последствия воспалений. Если необходимо хирургическое вмешательство, то хирурги предварительно оценивают состояние заболевшего по времени от начала болезни. Меньше осложнений бывает у пациентов, поступивших сразу после приступа.

Если отправить пациента в хирургию в течении 6 часов невозможно, вводят обезболивающие вещества, антибиотики и другие средства в соответствии с предполагаемым диагнозом, время и дозы препаратов регистрируются на листе, данные передаются вместе с больным. Обратите внимание на "симптом мнимого благополучия" — стихание болей на часа после перфорации.

Краткое описание заболеваний Внезапно возникшие острые заболевания брюшной полости вызывают осложнения, требующие экстренного вмешательства хирурга. Основные признаки острых заболеваний органов брюшной полости. Температура тела - повышенная, высокая. К наиболее частым причинам острых заболеваний брюшной полости относятся: повреждение органа инородным телом; непроходимость кишечника; аппендицит; прободение язв желудка, двенадцатиперстной кишки; холецистит ; разрыв трубы при внематочной беременности ; панкреатит ; ущемление грыжи.

Первая помощь, лечение Холод, голод и покой! Мегаколон Абсцесс брюшной полости Киста селезенки Ущемленная грыжа живота Папиллит Гастрит эрозивный Доброкачественные опухоли желудка. Целиакия Целиакия — это наследственное заболевание, которое проявляется аутоиммунным воспалением стенки тонкого кишечника после употребления пшеницы, ржи или ячменя. Вздутие живота Что такое вздутие живота, причины его возникновения.

Как избавиться от вздутия. Туберкулез кишечника Источники Туберкулез кишечника — это инфекционное заболевание. Токсический запор Довольно часто человек, который ведет неправильный образ жизни, встречается с такой проблемой, как запор.

Абсцесс брюшной полости Абсцесс брюшной полости — локализованный гнойник в пиогенной капсуле, расположенный в брюшной полости.

Мегаколон Мегаколон — патологическое расширение толстой кишки с нарушением ее моторной функции. Причины, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Острые заболевания органов брюшной полости: особенности, причины и лечение

Острый живот — острое воспалительное заболевание брюшины, развившееся в результате попадания в брюшную полость инфицированного содержимого полых органов или повреждения паренхиматозных органов с истечением в брюшную полость крови, желчи, мочи, ферментов. Вводить обезболивающие, так как может смазаться клиническая картина, что может привести к диагностической ошибке.

Перитонит — воспаление брюшины. Брюшина обладает способностью к экссудации и всасыванию. В норме эти процессы уравновешены. Брюшина обладает бактерицидным действием. Механические повреждения, высушивание, охлаждение — снижают защитные свойства брюшины. При всасывании гнойной жидкости из брюшной полости возникает тяжелая интоксикация. Иногда перитонит может быть безмикробным, в результате поступления в брюшную полость желчи, ферментов поджелудочной железы.

Гнойный перитонит ведет к нарушению гемодинамики, функции печени и почек, нарушается водный, белковый, электролитный, углеводный обмен. При объективном обследовании определяется: разлитая болезненность брюшной стенки.

При пальпации напряжение мышц брюшной стенки дефанс , положительный симптом Щеткина-Блюмберга симптом раздраженной брюшины — нажимают на брюшную стенку и болезненность стихает, а при отъеме руки боль резко усиливается.

Язык суховат, обложен белым налетом. Пульс сначала замедлен, потом тахикардия. При нарастании интоксикации состояние больного ухудшается, язык становится сухой как щетка, тахикардия, симптом ножниц несоответствие пульса температуре, при температуре 38 пульс может быть очень частый. В результате могут возникнуть парезы кишечника, развивается паралитическая непроходимость. Рвота с каловым запахом. Живот вздут, напряжение мышц исчезает лягушачий живот , перистальтика не выслушивается.

Если больной человек попадает в хирургическое отделение через сутки от начала заболевания, то прогноз очень серьезный. Возникает при отграничении участка воспаления спайками и петлями кишечника. Локализуется вблизи источника воспаления. Протекает с менее выраженной общей реакцией организм, но может произойти прорыв гноя в свободную брюшную полость с развитием общего перитонита. Разрез срединный по белой линии живота.

Устраняют источник перитонита, тщательно промывают брюшную полость растворами антисептика литров. Дренируют брюшную полость в подвздошных областях дополнительными разрезами, вставляя прорезиненные трубочки или резиновые перчатки. Инфузионная терапия: внутривенно капельно — хлорид калия, глютаминовая кислота, глюкоза, инсулин. Коррекция кислотно-щелочного баланса и электролитных нарушений. Профилактика тромбоэмболии: антикоагулянты прямого действия — гепарин в сочетании с реополиглюкином, затем непрямого действия — фенилин.

Очистительные и гипертонические клизмы по назначению врача. Газоотводная трубка. Прозерин для стимуляции перистальтики. Кормить больного можно только после ликвидации пареза кишечника и желудка. Питание должно быть калорийное, разнообразное, небольшими порциями 6 раз в день. Швы снимают на день, так как может быть расхождение краев раны снимают сначала через шов.

Закрытые повреждения живота возникают при прямой и непрямой падение с высоты травме. Болезненность в месте травмы, пальпируется гематома, иногда кровоизлияние в пжк. При большой травме может быть симптом раздраженной брюшины рефлекторного характера.

Общее состояние не страдает, пульс хорошего наполнения. Может быть полный или частичный. Определяются расхождения краев, дефект в мышце, гематома может быть ограниченной в пределах влагалища и прямых мышц живота, может быть разлитой без четких границ повреждение косой мышцы живота. Болезненность в области поврежденной мышцы.

Рефлекторный парез кишечника, задержка газов и мочи. Общее состояние особенно не страдает. Разрыв печени, селезенки, отрыв брыжейки кишки приводит к развитию внутреннего кровотечения.

Бледность, заторможенность, боли в животе, пульс слабого наполнения, частый, АД снижено. Разлитая болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При перкуссии — печеночная тупость не определяется так как в полых органах газ, то при их повреждении газ выходит в брюшную полость.

Тимпанический звук над всей брюшной полостью и притупление отлогих местах живота скопление жидкости. Лечение: Немедленная госпитализация в хирургическое отделение. До установления диагноза нельзя обезболивать. В предоперационном периоде — выведение из шока введение полиглюкина, реополиглюкина, плазмы, крови, обезболивающих. Болезненность и припухлость в месте ранения, симптомов раздражения брюшины нет, окончательный диагноз ставится после ПХО и ревизии раны.

Проникающие раны — могут сопровождаться повреждением органов брюшной полости. При ранении паренхиматозных органов — картина внутреннего кровотечения. При повреждении полого органа — перитонит. Абсолютный симптом пронимающего ранения — выпадение из раны больного сальника или петель кишечника. Наложение асептической повязки на рану.

Если ранящий предмет находится в ране, то его не удаляют. Выпавший из раны орган вправлять нельзя, так как он инфицирован. Необходимо закрыть его стерильной салфеткой, смоченной антисептиком.

При подозрении на повреждение внутренних органов — лапароскопия. Обычно в период обострения, стрессах, физических напряжениях, переохлаждении, приеме алкоголя.

В результате перфорации язвы — перитонит, который в начале носит химический, асептический характер, а затем становится бактериальным. Боли в эпигастрии очень сильные, кинжальные. Коллапс, бледность кожных покровов, холодный пот, пульс слабый, АД снижено шок. Язык влажный, живот напряжен как доска, болезненный при пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При перкуссии печеночная тупость не определяется. В правой подвздошной области в результате затекания желудочного содержимого определяется притупление.

При позднем поступлении больного — картина разлитого перитонита. Перистальтика отсутствует, живот вздут, тахикардия, снижение АД, язык сухой. Экстренная госпитализация и операция. Лапаротомия, ушивание язвы, промывание брюшной полости, дренирование по показаниям. Грыжа — выпячивание органов, покрытых пристеночной брюшиной через врожденные или приобретенные дефекты брюшной стенки. Грыжевые ворота могут быть врожденные и приобретенные. Они находятся там, где через брюшную стенку проходят сосуды, нервы, семенной канатик, круглая связка матки или где было оперативное вмешательство.

Грыжевой мешок образован париетальной брюшиной. Может быть многокамерным. В него может попасть любой орган, но чаще всего это петли прямой кишки и сальник.

Если содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость, то это свободно вправляемая грыжа. При образовании спаек между стенками мешка и грыжевым содержимым грыжа становится — невправимой. Одновременно с болями появляется выпячивание в брюшную полость, которое может быть вправлено в брюшную полость. При обследовании в положении стоя и лежа: обнаруживают расширенное грыжевое кольцо паховое, пупочное.

Если в грыжевом мешке петли кишечника, то при перкуссии — тимпанический звук, а при аускультации — перистальтика. Во время вправления в брюшную полость петель кишечника - урчание. При ущемлении петель кишечника — клиника острой кишечной непроходимости пристеночное ущемление. При ущемлении: внезапно возникает боль в области грыжи или в животе, грыжевое выпячивание увеличивается, перестает вправляться в брюшную полость, развивается клиника кишечной непроходимости.

При ущемлении грыжи нельзя вправлять содержимое в брюшную полость, так как может быть вправлена нежизнеспособная клиника. Если грыжа вправилась при осмотре, то больного госпитализируют для наблюдения и оперативного лечения. Главная Обратная связь. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Внезапно возникшие острые заболевания брюшной полости вызывают осложнения, требующие экстренного вмешательства хирурга.

Воспалительные заболевания органов брюшной полости

Заболевания брюшной полости являются довольно опасными и нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве. Симптоматика этих болезней весьма обширна и пересекается с признаками воспаления легких, а также инфарктом миокарда. Но отличие заключается в том, что такие острые состояния не требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Итак, давайте более подробно ознакомимся с тем, какие могут быть заболевания брюшной полости. Воспалительные недуги органов брюшины представляют собой целый клинический комплекс симптомов, которые возникают на фоне болезни или повреждений. В большинстве случаев устранять заболевания брюшной полости можно с помощью хирургического вмешательства. Изначальное обследование, как правило, осуществляется в домашних условиях или в поликлинике. Чем позже пациент обратится за помощью к специалисту, тем хуже будет прогноз на выздоровление.

Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания брюшной полости необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы доктор поставил правильный диагноз, он должен тщательно собрать анамнез. Практически все повреждения и заболевания органов брюшной полости протекают со схваткообразными болями в зоне живота. Однако этот симптом является субъективным, который нуждается в уточнении.

Возможно, болезненность органов брюшной полости начала ощущаться после употребления пищи или же после удара в живот. Кроме того, причиной сильной болезненности может быть употребление алкоголя или падение. Наряду с главным симптомом болезненность может также сопровождаться колющими и режущими ощущениями. У некоторых пациентов симптомы заболевания брюшной полости сопровождаются иррадиацией болезненности в область лопатки, поясницы, паха, а также в зону мошонки. Специалист должен уточнить, какой является частота болей, как давно они беспокоят больного.

Может быть, это загрудинная или опоясывающая боль. Параллельно с болевыми ощущениями воспалительные заболевания брюшной полости могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Если появилась рвота, то важно выяснить, какой она была: неукротимой или изнуряющей. Также следует обратить внимание на то, из чего состоят рвотные массы.

Если выходит слизь, то необходимо обратить внимание на запах и цвет. Противоположным признаком рвоты является вздутие живота или запор. В этом случае важно уточнить, страдает больной запорами или нет, а также выяснить наличие или отсутствие крови в кале.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист должен провести дифференциальную диагностику острых заболеваний органов брюшной полости. Неотложные заболевания органов брюшной полости включают в себя острую кишечную непроходимость.

Эта болезнь развивается на фоне нарушения, которое возникает в момент передвижения содержимого по кишечнику. Непроходимость подразделяется на полную или частичную. Кроме того, выделяют функциональную или динамическую непроходимость, при которой может быть диагностирована спастическая непроходимость, которая является следствием отравления. Говоря о том, какие заболевания показывает УЗИ брюшной полости, то в такой перечень стоит включить именно эту.

Спровоцировать недуг может какое-нибудь инородное тело, а также наличие спаек в кишечнике. Паралитический вид патологии может возникнуть вследствие желчнокаменной или мочекаменной болезни. Диагностика болезней органов брюшной полости в этом случае может быть сложной, так как она сопровождается большим количеством симптомов, которые очень похожи на признаки других заболеваний. Довольно часто пациенты принимают непроходимость кишечника за грыжу брюшной стенки.

Что касается механической непроходимости, то она развивается по причине внешних факторов, например, наружного давления, при завороте кишок, а также из-за сужения просвета в кишке.

Признаки и симптомы болезни при кишечной непроходимости заключаются в следующем:. В этих ситуациях состояние пациента ухудшается быстро, а черты лица становятся наиболее заостренными, также может исходить неприятный сильный запах. Пульс будет неравномерным, а давление может падать. При появлении таких признаков необходимо осуществить неотложную помощь, которая заключается в следующем:. После этого вызывается бригада скорой помощи для дальнейшей госпитализации, а также для сестринского ухода при заболевании органов в брюшной полости.

Это острое воспалительное заболевание также подлежит незамедлительному оперативному вмешательству. Болезненность будет полностью зависеть от того, где располагается этот орган. Кроме того, симптоматика может отличаться в зависимости от гнойного или простого аппендицита. Характерным признаком этого воспалительного заболевания является резкая острая боль внизу живота, которая, как правило, проявляется приступами. Болевые ощущения локализуются в правой нижней части живота, после этого она может перейти на область желудка и пупка, а затем переместиться в зону справа.

На первоначальной стадии развития воспаления у пациента может появиться тошнота. Если аппендицит находится в зоне малого таза, то у больного может наблюдаться понос.

Во время пальпации живота болезненность усиливается в правой нижней области. Пока не прибыла скорая помощь, больному необходимо обеспечить покой, не давая при этом пить и есть. На эту область можно приложить пакет со льдом. Если больной не попадет на протяжении 6 часов в медицинское учреждение, то ему можно ввести ампициллин или гентамицин. Сильную болезненность можно устранить с помощью инъекции анальгина. В этой ситуации ни в коем случае нельзя применять грелку и слабительные средства.

Эта болезнь сопровождается внезапными болями в зоне живота. Редко появляется рвота, а если она и присутствует, то наблюдается после очередного приступа. Пациент не может сидеть или стоять, ему необходимо лежать, а в это время живот чем-то напоминает кусок дерева — такой же твердый. Клиническая картина этого заболевания очень похожа на симптомы острого аппендицита. Лечение болезни при этом виде патологии подразумевает соблюдение постельного режима, а также отказ от питья и воды.

До приезда специалистов ни в коем случае нельзя прогревать зону живота, промывать желудок, ставить клизму, а также давать больному слабительные средства. Грыжа брюшных стенок сопровождается рвотой, которая состоит не только из употребленной пищи, но и из желчи. Параллельно с этим у пациентов проявляются симптомы непроходимости. В более запущенных случаях в области образования грыжи краснеет кожный покров, а сам орган выпячивается наружу, повышается температура тела, болезненность может отдавать в нижние конечности.

В такой ситуации пациенту показан постельный режим. Если нет возможности отвезти быстро больного в медицинское учреждение, то грыжу можно попытаться вправить самостоятельно. После этого он должен сходить в туалет. Затем пациент ложится на спину, приподнимает и слегка сгибает ноги, а под ягодицы укладывает подушку. Спустя 20 минут можно начинать аккуратно вправлять грыжу неторопливыми и мягкими движениями.

После такой процедуры больной не должен вставать с постели на протяжении минимум одних суток. Эта патология представляет собой нарушение в работе системы кровообращения, которое сосредоточено в брыжеечных сосудах. Болезнь может появиться на фоне эмболии или тромбоза, а характерной является для лиц пожилого и среднего возраста. В зависимости от степени поражения сосудов, ощущаются острые боли, которые способны беспокоить пациента в зоне правой подвздошной области, во время повреждения основного ствола.

Если пострадает нижняя брыжеечная артерия, то болезненность будет локализоваться в левой подвздошной области. Что касается симптомов, то тромбоз очень похож на кишечную непроходимость, а также на острый аппендицит.

У пациента может наблюдаться тахикардия, рвота и тошнота, задержка дефекации и вздутие живота. Тромбоз этого типа принято относить к хирургическим заболеваниям органов, находящихся в брюшной полости, так как он реально несет немалую угрозу для жизни пациента.

Клиническая картина этого острого состояния включает в себя внезапное открытие кровотечения. К сопутствующим признакам можно отнести: упадок сил, головокружение, пониженное давление, сильную рвоту, присутствие крови в рвотных массах. Каловые массы отличаются дегтеобразным оттенком, вокруг глаз пациента образуются желтые круги, наблюдается частый пульс, а также сильная потливость.

Довольно часто кровотечение появляется по причине осложнений язвы. Когда речь идет о не сильном кровотечении, которое характеризуется хронической формой, то у пациента может развиться малокровие.

Обильное кровотечение считается хирургическим острым заболеванием органов в полости, поэтому нуждается в незамедлительном хирургическом вмешательстве. В большинстве случаев перитонит развивается на фоне различного рода осложнений после операции на аппендиците, язвах, травмах или холецистите. Он характеризуется воспалениями, которые локализуются в области брюшины. Воспалительный процесс способен задевать лишь небольшую зону брюшины, а может также вовлечь в процесс всю брюшную область.

Острая форма этого заболевания сопровождается болезненными ощущениями, которые начинают увеличиваться во время движения. Пациент не может ни сидеть, ни ходить, только лежать. Во рту все начинает пересыхать, больного мучает жажда, а на языке появляется белесый налет. Спустя некоторое время появляется рвота, а в рвотных массах присутствует плохо пахнущая коричневая жидкость.

Во время пальпации объем живота увеличивается, стенки брюшины становятся очень твердыми, а болезненность ощущается даже от малейшего прикосновения. Если же прослушать перистальтику, то можно четко услышать звуки. Когда в этой зоне стихают звуки, а также исчезает у больного икота, то это указывает на то, что он находится в довольно тяжелом состоянии. При проникающей ране практически во всех случаях появляется хирургическое заболевание полости. Если повреждается селезенка или печень, то у пациента, как правило, возникает внутрибрюшное кровотечение.

У раненого больного снижается давление, а также диффузная болезненность во всем животе. Во время повреждения полых органов или кишечника наблюдаются симптомы, которые характерны для воспаления брюшины. Если же речь идет о небольших травмах, то можно использовать консервативное лечение. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Эта болезнь сопровождается воспалением желчного пузыря. Сначала появляется внезапная боль в зоне правого подреберья.

Заболевания брюшной полости

При этом воспалительный процесс в начале захватывает орган аппендикс, желчный пузырь, дивертикул , а потом переходит на брюшину с развитием перитонита. Острые боли в эпигастрии, по всему животу или в проекции воспаленного органа, тошнота, рвота однократная или многократная, сухость во рту, горечь во рту при патологии панкреатобилиарной системы , иногда ознобы.

Ознобы могут наблюдаться при развитии с самого начала в воспалённом органе замкнутой гнойной полости эмпиема червеобразного отростка, эмпиема желчного пузыря, карбункул почки и т. В первые часы с момента заболевания боли имеют диффузный характер, часто в виде колики желчной, аппендикулярной, кишечной, почечной , т. Из-за первоначального диффузного характера болей при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости порой трудно вначале определить даже, какой орган вовлечён в патологический процесс.

В последующем боли локализуются в проекции воспалённого органа, т. При остром аппендиците в течение нескольких часов боль, возникшая в эпигастрии, перемещается в правую подвздошную область симптом Кохера.

При остром холецистите боль локализуется в правом подреберье, становится тупой и постоянной, иррадиирует в правое плечо, спину и влево в мезогастрий. При остром панкреатите боли в эпигастрии носят опоясывающий характер, а при деструктивном панкреатите они становятся мучительными, занимают второе место по интенсивности после зубных болей и не снимаются обычными анальгетиками.

Сухость во рту появляется рано, как признак воспаления в брюшной полости, а в более поздние сроки, чаще является проявлением дегидратации. В анамнезе при остром холецистите и остром панкреатите часто удается выявить погрешности в приёме пищи, а при остром холецистите констатируется наличие желчнокаменной болезни камни в желчных путях , желчных колик или камненосительства наличие камней в желчных путях, не приведшие к возникновению той или иной патологии в организме.

До развития перитонита общее состояние больного, как правило, удовлетворительное, за исключением острого панкреатита, где с самого начала оно бывает средней тяжести или тяжелым за счет поступления в кровь активированных ферментов поджелудочной железы и вторичных токсических продуктов. Диагноз перитонита является показом к безотлагательному оперативному вмешательству. Длительность предоперационной подготовки определяется индивидуально в каждом клиническом случае.

Она должна быть максимально короткой, особенно у детей из группы риска, и зависит от глубины нарушений. Целью оперативного вмешательства при перитоните является устранение первичного очага, санация и дренирование брюшной полости. При разлитом гнойном перитоните обязательной является декомпресийна интубация кишечника. Для выполнения этих заданий необходимо использовать рациональные оперативные доступы, которыми является середньосерединна лапаротомия, в маленьких детей — трансректальний доступ.

С целью санации брюшной полости применяют повторное промывание теплыми антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, гипохлорида натрия, перспективным является использование озонированных растворов. Ограниченными являются показы к перитонеальному диализу у детей младшего возраста, которые очень трудно переносят промывание брюшной полости в связи с потерей с диализатом белков и электролитов. Дискутабельным остаётся вопрос о внутрибрюшинном введении антибиотиков.

Этот путь введения является потенциально опасным. При интраперитонеальном введении аминогликозидов быстро формируется вторичная стойкость больничной микрофлоры, потенцируется действие миорелаксантов, подавляется местный иммунитет, а применение лактамних антибиотиков цефалоспоринив и пеницилинив предопределяет выраженный местный раздражающий эффект, который замедляет выздоровление и способствует формированию аллергической реакции.

Дренирования брюшной полости осуществляют полихлорвиниловими трубками в нижних квадрантах живота, при необходимости — в поддиафрагмальных пространствах. Более целесообразно использовать лапаростомию с плановой релапаротомией.

Классический метод лапаростомий предусматривает при завершении операции защиту кишечника салфетками, пленками от экзогенной инфекции и наложения на кожу провизорных швов с диастазом 3—5 см.

Сетку кладут на органы, которые прилегают к ране, и пришивают к апоневрозу. Аспирационные трубки с многочисленными отверстиями располагают над сеткой и выводят наружу через контрапертуры. Воспалительные заболевания органов брюшной полости. Просмотров Симптомы воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Читайте также: Торт сливочно-творожный с персиковым желе. Холодная закуска из консервированной лососины.

Бутерброды с сельдью и яблоком. Коктейль из малины, клубники или земляники.

Воспаление брюшной полости. Симптомы и лечение

Трещины заднего прохода. Глубина трещин около 2 мм, они доходят до подслизистого слоя, длина их до 1 см, ширина мм. Они видны при наружном осмотре ануса. Ведущим симптомом заболевания является боль. Боль может быть достаточно разнообразной как по силе, так и по характеру. Она может возникать в момент дефекации или через какое-то время после нее, длиться долго или проходить быстро, по характеру боль может быть постоянной, приступообразной, режущей.

Острота боли зависит не только от ее характера, но и от размера трещины. Консервативное лечение предполагает назначение диеты для нормализации стула.

Местно применяются мази левомиколь, метилурацил , обезболивающие средства свечи и др. Геморрой представляет собой варикозное расширение вен прямой кишки. Сплетение вен расположено под слизистым слоем анального отдела рис. Различают наружный и внутренний геморрой рис. При осмотре — область ануса отечна и гиперемирована, уплотнена и болезненна. Как внутренние, так и наружные узлы могут воспаляться.

На нем могут быть мелкоточечные язвочки. У больного чувство несмыкания ануса. Возможно выпадение внутренних узлов из ануса рис. При диагностировании геморроя обязательно пальцевое исследование для выявления воспаления и аноскопия для обнаружения источника кровотечения.

Лечение геморроя. Необходимо проанализировать образ жизни больного условия работы, питание, занятие спортом, выполнение гигиенических правил. Проводить процедуру следует в течение дней.

Хорошее действие оказывают охлаждающие вяжущие примочки со свинцовой водой или риванолом. Хороший эффект дает местное применение масла расторопши.

Смоченную маслом салфетку прикладывают к узлам. В остром периоде оперативное лечение не показано до ликвидации воспаления. В прямую кишку вводится на сутки марлевый тампон с мазью Вишневского. Проводятся гигиенические процедуры после каждой дефекации восходящий душ или сидячая ванночка. Основной проблемой больного после операции будет боль в области ануса, затрудняющая дефекацию. Нужно разъяснять больному, что необходимо как можно раньше нормализовать функцию кишечника.

В дальнейшем боли уменьшатся. Выздоровление наступает через нед. Особую клетчатку содержат дыни, их нужно употреблять для профилактики геморроя. Выпадение прямой кишки. Под выпадением прямой кишки понимают опущение ее стенки. Она выпадает через задний проход, выворачиваясь наружу. Причинами заболевания являются особенности как анатомо-физиологического строения данной области, так и физического развития конкретного человека.

Больные сами отмечают выпадение участка кишки при дефекации. В запущенных случаях оно происходит при незначительной физической нагрузке кашле, ходьбе и др. Это может сопровождаться болью.

У больных появляется недержание кала и газов, ограничивается трудоспособность, меняется характер. При осмотре видна выпавшая кишка рис. Она имеет форму конуса и складчатую поверхность. Выпадать может только слизистая оболочка или же вся стенка кишки. Выпадение прямой кишки часто встречается у детей.

Лечение начинается с ликвидации причины заболевания. У взрослых выпадение лечится только оперативно. Эпителиальный копчиковый ход.

Появляется оно как следствие не полностью редуцированных мышц хвоста и как дефект развития кожи. Из отверстия всегда выступают пучки волос. Иногда отверстий бывает несколько.

В полости хода находятся продукты распада эпителия! При попадании инфекции ход воспаляется и может образоваться абсцесс, киста, вторичный свищ. Если образовался абсцесс, то его вскрывают и лечат открытым методом тампонами с мазью Вишневского.

Швы снимаются при гладком течении примерно на й день. Одним из самых тяжелых хирургических заболеваний прямой кишки является острый гнойный парапроктит — воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Чаще заболевание встречается у мужчин среднего возраста.

Заболевание чаще вызывается смешанной инфекцией, но преобладают кишечная палочка и кокковая флора. Предрасполагающим фактором развития парапроктита могут быть запор, понос и другие причины, вызывающие микротравму слизистой прямой кишки. В зависимости от вида возбудителя различают аэробный, анаэробный, гнилостно-гангренозный парапроктит.

В поздних стадиях появляется и флюктуация. Гнойник может располагаться с двух сторон прямой кишки или подковообразно. Она наблюдается реже остальных и характеризуется болью и чувством тяжести в области таза, при дефекации боли усиливаются. При локализации гнойника справа заболевание похоже на острый аппендицит.

При пальцевом исследовании прямой кишки на боковой ее стенке обнаруживается болезненный инфильтрат, Гнойник может вскрыться в мочевой пузырь, матку, в брюшную полость. При позадипрямокишечном парапроктите у больных возникает боль в области крестца, которая усиливается при дефекации, и чувство тяжести в прямой кишке.

Инфильтрат выступает в просвет кишки. Цель операции — вскрыть и дренировать гнойник. Возможно наложение стомы. Свищи прямой кишки.

Свищи, возникающие как осложнение гнойного парапроктита, относятся к истинным свищам. Диагноз уточняется при осмотре, когда обнаруживается расположение, количество свищевых отверстий на коже и характер отделяемого.

При поверхностно расположенных свищах видны симптомы местной реакции организма на инфекцию. Обязательно проводится исследование свища пуговчатым зондом, чтобы определить его расположение по отношению к сфинктеру и расположение внутреннего отверстия.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Можно сочетать прижигание с промыванием свища раствором антибиотика. Этот выбор зависит от вида свища. Перианальные кондиломы. Кондиломы представляют собой бородавчатые разрастания кожи вокруг ануса в виде цветной капусты. Причина заболевания окончательно не выяснена.

Лечение начинают с применения мази с йодофилином или бихлорацетоновой кислотой. Рак прямой кишки. В отличие от иных локализаций рака в прямой кишке боли появляются рано, и они сильные. Патологические выделения бывают кровянистыми, слизистыми или гнойными. Функциональные нарушения заключаются в чувстве неопорожнения кишечника, запорах, ложных позывах на дефекацию.

Диагноз ставится на основании жалоб больного на боли, выделения, чередования запоров и поносов. Дмитриевой, А. Кошелева, А. Проводится и пальцевое исследование прямой кишки. Полипы прямой кишки следует удалять оперативно в силу их частой травматизации. Основным методом лечения является хирургический. Проводится операция — резекция или экстирпация прямой кишки с наложением колостомы Приложение 5.

Клиническая характеристика. Заболевания, при которых он встречается. Отличия от истерического припадка. Воспалительные заболевания полости рта Воспалительные заболевания сосудистой оболочки хориоидиты , их этиология, клинические формы, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков. Вот почему еще в 17 веке раковые заболевания были присущи лишь городским жителям, да и то, довольно редко.

Глава Основные психические заболевания, их лечение и профилактика. Последнее изменение этой страницы: ; Просмотров: ; Нарушение авторского права страницы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Топография органов брюшной полости

Комментариев: 4

  1. Рыжая:

    Катя, совершенно верно!!!Обычно упадок сил приходит после каких-то активных действий-отпуска или знаменательного события с кучей гостей.У меня месяц назад была свадьба, а потом свадебное путешествие..после этого я уже вторую неделю не могу “в себя прийти”.

  2. Горюнова:

    Alexander, а по законам чего?! Не плиа, не курила, не ругалась , не проклинала, не завидовала, а наоборот, помогала всем и всегда.Ну ела колбасу- любит она ее, хотя и не злоупотребляет- иногда бутерброд- вот и все нарушения законов природы!

  3. a7784777:

    Это эмоции)))) У Вас, скорее всего, холерический темперамент, вот Вы и бурно реагируете на внешние раздражители. Агрессивный человек проявляется в нападках на других: и словесных (по малейшему поводу), и физических. Я тоже очень эмоциональный и вспыльчивый человек. Но 10 лет вегетарианства сделали меня спокойнее, теперь по-настоящему взбесить может только что-то из ряда вон выходящее))) Я не призываю к вегетарианству, просто констатирую факт, проверенный к тому же и личным опытом))))

  4. linda:

    Вот это другой коленкор ))) Всего Вам доброго, Билл!