Острый отечный панкреатит лечение

Острым отечным панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы без признаков некроза, возникающее вследствие усиленной выработки ферментов. Данная патология в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией. Заболевание диагностируется преимущественно в трудоспособном возрасте лет. За последние годы количество больных панкреатитом возросло в 2 раза, что связано с употреблением алкоголя, еды быстрого приготовления и с курением.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый панкреатит

Отечный панкреатит считается самой легкой формой воспаления поджелудочной железы. Для нее характерно увеличение органа, сохранение дольчатой структуры, единичные очаги некроза или их полное отсутствие, а также наличие некоторого количества экссудата в брюшной полости.

Многие люди слышали о необходимости правильно питаться и воздерживаться от злоупотребления алкоголем, но выполнять это стремятся далеко не все. К внешним факторам, вызывающим воспаление поджелудочной железы, относятся:. Какие фрукты можно при панкреатите. Особенности диеты 5п при панкреатите. Развитие отечной формы панкреатита происходит из-за заболеваний пищеварительной системы, нерационального питания, частых срывов диеты, переедания и злоупотребления алкоголем.

Воспаление и отек поджелудочной железы происходит не вследствие воздействия микробов, а из-за спазма, сдавливания и нарушения оттока пищеварительного секрета. Однако длительное воздействие высокоагрессивных ферментов поджелудочной железы на ткани вызывает их самопереваривание, то есть разрушение. По этой причине очень важно вовремя диагностировать и лечить отечный панкреатит. В этом случае можно будет избежать некротизации тканей и прогрессирования болезни. Примечательно, что процесс разрушения затрагивает и ацинусы, синтезирующие ферменты, и островки Лангерганса, выполняющие эндокринные функции.

В итоге наблюдается сниженная секреция пищеварительных ферментов и нарушение синтеза инсулина и глюкагона. Таким образом, может начаться сахарный диабет. При пальпации живот мягкий и не вздутый.

Болезненность отмечается в районе эпигастрия и в левом подреберье, в некоторых случаях присутствует резкая боль в пояснице. Нарушения в работе сердца и легких не отмечаются. Для отечного панкреатита характерны признаки, сходные с другими формами заболевания, но они не столь выражены. Почти всегда боль в животе возникает через непродолжительное время после употребления жирного блюда, распития спиртного или совмещения этих факторов.

Из-за боли лежать на спине практически невозможно, а болезненные ощущения усиливаются при повороте с одного бока на другой. Довольно часто у больного начинается панкреатогенный понос.

В жидком стуле нет слизи и крови, он развивается из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При осложненном течении отечной формы панкреатита может развиться тяжелая интоксикация.

Отечная форма острого панкреатита лечится консервативно. Положительная динамика просматривается на день терапии. За это время снижается болевой синдром и прекращается рвота. Полное излечение происходит через недели. При поступлении в стационар больному обычно делают промывание желудка. В ближайшие дня ему показано голодание и употребление подогретой щелочной минеральной воды без газа.

В этот период больному делают капельницы с добавлением спазмолитических препаратов Дропаверин, Но-шпа, Папаверин, Рабал, Спазмол, Бускопан и др. Таким образом добиваются быстрого обратного развития патологических процессов. Вместе с ингибиторами секреции используют антациды для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это невсасывающиеся алюминий- и магнийсодержащие препараты — Алюмаг, Альмагель, Маалокс, Алтацид, Гастрацид, Палмагель.

В качестве антисекреторных лекарств могут быть применены блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Фамотидин, Кваматель, Низатидин, Ранитидин. Соляная кислота, вырабатываемая желудком, стимулирует образование секретина, а он, в свою очередь, регулирует выработку воды и бикарбонатов в клетках эпителия протоков поджелудочной железы. Н2-блокаторы угнетают кислотообразующую функцию желудка, что приводит и к уменьшению отека поджелудочной железы.

Если боль очень сильная, применяют ненаркотические анальгетики, а в особых случаях наркотические обезболивающие — Морадол, Трамадол. Чтобы убрать последствия общей интоксикации организма, назначается инфузионное лечение. Врач может порекомендовать физраствор, Трисоль, Квартасоль, раствор Рингера-Локка и препараты с низкой молекулярной массой Декстраны. После первых суток голодания в течение недели больному дают щелочную минеральную воду, сладкий чай, отвары сухофруктов.

Объем потребляемой жидкости должен превышать 1,5 литра. Со второй недели добавляют протертые вегетарианские супы, кисель, жидкую кашу на воде, морковное и картофельное пюре. При хорошем самочувствии в меню включают сухари из белого хлеба, отварную рыбу и мясо, овощной и крупяной пудинг, обезжиренный творог.

Обязательным условием диетического питания при лечении острого панкреатита является дробность, то есть больной должен есть часто: раз в день малыми порциями. Острый панкреатит — опасное заболевание. Оно требует немедленной врачебной помощи и компетентного лечения.

Чтобы не допустить развития панкреонекроза и хронической формы заболевания, нужно выполнять все врачебные рекомендации и постоянно придерживаться дробного диетического питания. Медицинский портал. Причины и лечение острого отечного панкреатита Статья. Причины развития отечного панкреатита Симптомы отечного панкреатита Диагностические мероприятия Лечение патологии Специальная диета.

Пока оценок нет. Нажмите, чтобы отменить ответ. Сообщить об опечатке. Текст, который будет отправлен нашим редакторам:. Отправить Отмена.

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Острый панкреатит, лечение, симптомы, осложнения, признаки, причины

Острым отечным панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы без признаков некроза, возникающее вследствие усиленной выработки ферментов. Данная патология в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией.

Заболевание диагностируется преимущественно в трудоспособном возрасте лет. За последние годы количество больных панкреатитом возросло в 2 раза, что связано с употреблением алкоголя, еды быстрого приготовления и с курением.

Этиловый спирт оказывает токсическое действие на орган, усиливая выработку ферментов. Последние начинают переваривать железу, что вызывает отек тканей. Другими частыми причинами появления панкреатита являются:. Если у человека развилась отечная форма воспаления поджелудочной железы, то возможны следующие признаки:.

УЗИ при острой форме панкреатита выявляет увеличение железы или ее отдельных частей хвоста, головки, тела , неоднородность структуры, неровность контуров, скопление жидкости в брюшной полости и вокруг поджелудочного органа. При панкреатите в крови повышаются лейкоциты, амилаза, липаза, С-реактивный белок, глюкоза, мочевина, а также увеличивается СОЭ.

При остром воспалительном процессе снижаются: общий белок, гематокрит, альбумины, глобулины, концентрация магния, кальция и калия.

При остром панкреатите в моче повышается содержание амилазы. Дифференциальная диагностика проводится с другой патологией органов пищеварения холециститом, язвенной болезнью, колитом, болезнью Крона, аппендицитом , а также заболеваниями половых органов. Лечение при остром панкреатите комплексное.

Оно начинается после консультации с гастроэнтерологом. Терапия направлена на снятие отека, нормализацию оттока панкреатического сока и желчи, ликвидацию симптомов и предупреждение осложнений панкреонекроза, абсцессов, кист. При выявлении желчных камней применяются лекарства, их растворяющие.

После купирования болевого синдрома часто назначаются ферменты Пангрол, Фестал, Креон. Они противопоказаны в острую стадию заболевания.

В случае ацидоза сдвига pH в кислую сторону возможно лечение щелочными растворами. Средства народной медицины неспособны заменить лечение в стационаре. Неумелое их применение может навредить и стать причиной осложнений. Они используются с разрешения гастроэнтеролога. При остром панкреатите могут применяться:. Можно приготовить настой на основе девясила, мяты и череды. Для этого нужно взять высушенные травы в количестве 1 ч. Настой готовится минуты. Употребление компота при панкреатите благотворно влияет на поджелудочную железу.

После госпитализации человека с острым панкреатитом врач может поставить вопрос о хирургическом вмешательстве. Наиболее часто проводятся следующие виды операций:. При отечной форме панкреатита радикальное лечение требуется редко. Оно показано в случае развития гнойных осложнений или сопутствующей желчнокаменной болезни. Наиболее часто проводятся эндоскопические операции. Их особенностью является малая травматичность и возможность визуализации органа на экране через трубку с камерой.

Все операции выполняются в стенах стационара. Это означает, что больному требуется голодать. При данном состоянии можно пить воду без газов, отвар шиповника и кисели. Количество потребляемой жидкости должно быть ,5 л в сутки.

Разрешается употребление жидких каш за исключением пшеничной , нежирных супов, подсушенного хлеба, кисломолочных продуктов, некрепкого чая, нежирной рыбы, пюре, круп, запеченных и отварных овощей, сладких фруктов и паровых омлетов. Лечебное питание при панкреатите предполагает исключение из рациона жирной пищи, сладостей с жирным кремом, хлебобулочных изделий, кофе, шоколада, газированной воды, солений, сырых овощей, алкоголя и грибов. При панкреатите иногда опухает нога.

Это указывает на развитие осложнений тромбоз, нарушение кровообращения, сдавливание кистой воротной вены. В данном случае могут назначаться диуретики Фуросемид, Лазикс или хирургическое удаление кисты. Осложнения при панкреатите бывают ранними в первые дни заболевания и поздними развиваются через недели и позже. Грозным осложнением острого панкреатита является образование доброкачественной или злокачественной опухоли.

Происходит это при перерождении клеток железы. Данная патология развивается медленно у людей, не соблюдающих рекомендации по лечению. Отечный панкреатит может осложняться некрозом омертвением тканей железы. Развивается панкреонекроз. Чаще всего некрозу тканей предшествует употребление большого количества спиртных напитков.

Панкреонекроз бывает жировым при повышении активности фермента липазы , геморрагическим при нарушении микроциркуляции и смешанным. Некроз тканей при панкреатите характеризуется выраженной болью, неукротимой рвотой, не связанной с употреблением пищи, повышенной чувствительностью кожи в проекции органа, признаками сосудистых и дыхательных расстройств.

Панкреонекроз часто приводит к абсцессу, флегмоне разлитому гнойному расплавлению тканей и фиброзу разрастанию соединительной ткани железы. Псевдокисты при панкреатите образуются при неполном рассасывании некротических тканей. В результате образуется капсула и соединительная ткань, внутри которых располагается гной или другой секрет. Кисты образуются в области тела, головки или хвоста поджелудочной железы. Кисты размером до 5 см могут не вызывать симптомов. Образования, локализованные в области протоков органа, склонны к самостоятельному рассасыванию.

Крупные кисты проявляются выраженной болью, которая вскоре уменьшается. Характерен промежуток, когда у человека наблюдается мнимое улучшение самочувствия после перенесенного острого панкреатита. Крупные кисты способны сдавливать окружающие ткани и разрываться. В последнем случае болевой синдром усиливается. При сдавливании мочеточников возможна дизурия в виде задержки мочеиспускания или боли. Иногда при кистах развивается кишечная непроходимость.

При своевременном лечении отечного панкреатита прогноз для здоровья и жизни чаще всего благоприятный. При развитии опасных осложнений возможен летальный исход. Чаще всего это происходит при отказе от операции или самолечении. Симптомы и специфика протекания отечного панкреатита Содержание 1 Причины возникновения 2 Симптомы 3 Диагностика 3.

Нерациональный прием лекарств может быть причиной появления панкреатита. Курение - причина возникновения острого отечного панкреатита. Частыми причинами появления панкреатита является операции. Рвота - симптом острого отечного панкреатита. При остром отечном панкреатите может быть недостаточное поступление ферментов в перстную кишку, из-за этого происходит отсутствие аппетита. Если у человека развилась отечная форма воспаления поджелудочной железы, то может быть озноб. Выраженная гипотензия свидетельствует о потере жидкости и шоке.

Повышение температуры тела, является ответной реакцией на проникновение микробов. Головная боль, один из симптомов развития отечной формы воспаления поджелудочной железы. УЗИ при острой форме панкреатита выявляет увеличение железы или ее отдельных частей. При болевом синдроме нужно обратиться в больницу. Помогут в постановке диагноза компьютерная или магнитно-резонансная томография. Рентгенографию назначают для диагностики панкреатита.

При подозрении на острый панкреатит понадобятся общий и биохимический анализы мочи. Исследование кала необходимо для диагностики острого панкреатита. Новокаин применяется в процессе проведения блокад при наличии сильного болевого синдрома.

После купирования болевого синдрома часто назначается фермент Креон. Но-шпа устраняет болевой синдром за счет расслабления мышц стенки органа.

Сепсис один из последствий острого панкреатита. При несвоевременном лечении острого панкреатита может быть почечная недостаточность. Если не лечить острый панкреатит может возникнуть сахарный диабет. Оценка статьи:. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Острый панкреатит, лечение изжоги, упражнения от икоты

Причины и лечение острого отечного панкреатита

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями как при острой форме , возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

Панкреатит — заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани поджелудочной железы. По характеру течения панкреатит разделяют на острый и хронический.

Острый панкреатит занимает третье место среди заболеваний брюшной полости острого течения, требующих лечения в хирургическом стационаре. Первое и второе место занимают острые аппендицит и холецистит. Согласно данным мировой статистики, в год острым панкреатитом заболевает от до человек из миллиона. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Острый панкреатит на фоне злоупотребления алкоголем возникает в среднем в возрасте около 39 лет, а при панкреатите, ассоциированном с желчекаменной болезнью, средний возраст пациентов — 69 лет.

В развитии острого воспаления поджелудочной железы согласно самой распространенной теории основным фактором выступает повреждение клеток преждевременно активированными ферментами. В нормальных условиях пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой в неактивной форме и активизируются уже в пищеварительном тракте.

Под воздействием внешних и внутренних патологических факторов механизм выработки нарушается, ферменты активизируются в поджелудочной железе и начинают переваривание ее ткани. Результатом становится воспаление, развивается отек ткани, поражаются сосуды паренхимы железы. Тяжелая форма острого панкреатита способствует резкому повышению уровня различных биологически активных веществ в крови, что ведет к выраженным общим нарушениям жизнедеятельности: вторичные воспаления и дистрофические расстройства в тканях и органах — легких, печени, почках, сердце.

Кроме того, острый панкреатит может сопровождаться диспепсическими симптомами метеоризм, изжога , кожными проявлениями синюшные пятна на теле, кровоизлияния в области пупка. Опасность острого панкреатита заключается в высокой вероятности развития тяжелых осложнений. При инфицировании воспаленной ткани железы бактериями, обитающими в тонком кишечнике, возможен некроз участков железы и возникновение абсцессов. Это состояние без своевременного лечения вплоть до хирургического вмешательства может закончится летальным исходом.

После развития острого панкреатита в ткани железы могут начать формироваться псевдокисты скопления жидкости в паренхиме , которые разрушают структуру железы и желчных протоков. Диагностику панкреатита гастроэнтерологи осуществляют на основании жалоб, физикального осмотра, выявления характерных симптомов.

При измерении артериального давления и пульса зачастую отмечают гипотонию и тахикардию. КТ ОБП. Признаки острого панкреатита: отек, диффузная неоднородность структуры поджелудочной железы. При остром панкреатите показана госпитализация. Всем пациентам предписан постельный режим. Основными целями терапии является снятие болевого синдрома, снижение нагрузки на поджелудочную железу, стимуляция механизмов ее самовосстановления. К операциям, проводимым при остром панкреатите с образованием кист или абсцессов, относятся: эндоскопическое дренирование, марсупиализация кисты, цистогастростомия и др.

При образовании участков некроза, в зависимости от их размера, проводят некрэктомию или резекцию поджелудочной железы. Наличие камней является показанием к операциям на протоке поджелудочной железы. К хирургическому вмешательству могут прибегать и в случае сомнений в диагностики и вероятности пропустить другое хирургическое заболевание, требующее хирургического лечения. Послеоперационный период подразумевает интенсивные меры профилактики гнойно-септических осложнений и восстановительную терапию.

Лечение легкой формы панкреатита, как правило, не представляет трудностей, и положительная динамика отмечается уже в течение недели. Для излечения от тяжелой формы панкреатита требуется заметно больше времени. Легкая форма панкреатита обычно дает благоприятный прогноз, а при некротических и геморрагических панкреатитах высока вероятность летального исхода.

Недостаточное лечение и несоблюдение врачебных рекомендаций по диете и режиму могут привести к рецидивам заболевания и развитию хронического панкреатита. Первичной профилактикой является рациональное здоровое питание, исключение алкоголя, острой, жирной обильной пищи, отказ от курения. Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и острую закуску в больших количествах.

Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы воспалительного характера течения может иметь как отечную форму развития, так и некротическую. Наибольшей популярностью обладает острый отечный панкреатит. Отек поджелудочной является довольно-таки опасным признаком, обладающим высоким риском развития абсцесса, и при котором происходит наполнение протоков внушительным количеством эпителиальных отслоившихся клеточных структур и лейкоцитов. Запомните: отек поджелудочной создает все условия для того, чтобы все продукты распада попадали в плазму крови и способствовали интоксикации всего организма.

Отек поджелудочной железы является результатом нарушения функциональности ферментов, вырабатываемых ею же. Патологическое нарушение функционирования ферментов может быть спровоцировано развитием желчекаменной болезни либо злоупотреблением алкоголесодержащей продукции.

Острый панкреатит с отечной формой развития может иметь следующие причины образования, связанные так или иначе с поджелудочной железой:. Развитие отечной формы панкреатита имеет ярко выраженные симптомы. Первым из которых является болезненность в области живота. Все дело в том, что на поверхности паренхиматозного органа располагается огромное количество нервных стволовых клеток.

Когда начинает развиваться отек поджелудочной при панкреатите, данный орган начинает соответственно увеличиваться в размерах, что ведет к сдавливанию этих клеток и образованию острой опоясывающей боли, берущей свое начало в зоне подреберья, с дальнейшей иррадиацией в зону поясничного отдела спины. Как уже было выше сказано, отечный панкреатит является первопричиной общей интоксикации всего организма, возникающей на фоне попадания продуктов распада и энзимов в состав крови.

Развитие интоксикации в организме вызывает следующие симптомы:. Неоднократно повторяющиеся приступы воспаления паренхиматозного органа ведут к развитию хронического панкреатита. Запомните: любое развитие воспалительных процессов в области поджелудочной железы вызывает появление ее отечности, вследствие чего изменяется ее структурный состав, происходит изменение каналов и клеточных элементов, которые приобретают более плотную текстуру.

При отеке рассматриваемого органа того количественного состава ферментативных соединений, что вырабатываются в данной железе, становится мало для обеспечения нормальных пищеварительных процессов, что ведет к задержке пищеварения. А это, в свою очередь, вызывает застой пищи, развитие метеоризма, вздутия живота и запоры. Иногда развитие отечности паренхиматозного органа может иметь слабовыраженные симптомы, проявляющиеся:. Развитие подобной патологии является довольно-таки серьезным нарушением, требующим немедленное лечение.

Незамедлительно лечить нужно патологическое нарушение поджелудочной железы, даже если ее течение имеет слабовыраженные симптомы. Для того, чтобы поставить точный диагноз, и начать необходимое лечение, пациента обычно направляют на следующие диагностические процедуры:. Лечение пораженного органа заключается в том, чтобы изначально снять развитие опухолей и всю болезненность. После чего терапевтическое лечение направляется на то, чтобы снимать все остальные признаки заболевания, и устранять причину его возникновения.

Внимание: лечение отеков паренхиматозного органа при развитии сахарного диабета, интоксикации организма алкоголесодержащими напитками либо при развитии желчекаменной патологии должно разрабатываться в индивидуальном порядке, учитывая все особенности организмов каждого пациента. Отечная форма панкреатической патологии в большинстве случаев устраняется посредством медикаментозной терапии, назначения соблюдения специального диетического рациона питания, а в более тяжелых случаях — требуется и проведение лечения оперативным методом хирургического вмешательства.

Общая терапия отечного панкреатита заключается в применении целого списка необходимых медикаментозных препаратов. Новокаин и спазмолитики помогут устранить острую болезненную симптоматику, снижающую уровень и качество жизни пациента.

Также назначаются препараты, фармакологическое действие которых направлено на подавление активности особых ферментов, среди которых наибольшую опасность представляет трипсин, плазмин и др. Для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса в организме пациента, назначается антибиотикотерапия.

Для предотвращения повторного приступа воспалительного процесса в поджелудочной железе, к общей терапии по устранению панкреатической патологии, добавляются медикаментозные препараты, необходимые для ликвидации основной болезни, спровоцировавшей образование острой формы панкреатита.

Если в качестве первопричины является развитие сахарного диабета, то назначаются медикаменты, имеющие в своем составе инсулин, среди которых наибольшей эффективностью обладают:.

В том случае, если развитие отека было спровоцировано прогрессирующей стадией желчекаменной патологии, то к общему терапевтическому лечению добавляются медикаменты, содержащие в своем составе урсодезоксихолевую кислоту или, как в народе ее называют, медвежью желчь. При помощи современных медикаментозных препаратов и правильной схемы лечения устранить всю болезненную симптоматику, и восстановить нормальный уровень работоспособности поджелудочной железы можно за определенно короткий промежуток времени.

На время лечения и после нормализации состояния в профилактических целях рекомендуется соблюдение сбалансированного рациона питания, который будет способствовать устранению признаков патологии.

При обострении панкреатита рекомендуется х дневное голодание, после чего употребление пищи должно быть дробным с небольшой порционностью. При развитии отека на фоне сахарного диабета в рацион рекомендуется включить: кабачки, тыкву, капусту, морковку и перец. А блюда из картофеля и кукурузы, а также молочную продукцию и выпечку необходимо ограничить до минимума, а лучше вообще исключить из рациона питания.

Устранение тяжелейших форм панкреатической патологии отечной формы развития требует непосредственного хирургического вмешательства. При разрушении структуры тканей поджелудочной железы проводится лапаратомический метод оперативного вмешательства, позволяющий ликвидировать только пораженные участки органа. Бывают особенные ситуации, когда необходима полная ампутация всего органа, изредка удаление проводится в комбинации с желчным пузырем.

Острый отечный панкреатит знаком немалому числу людей. Возникает патология в результате воспалительного процесса. Возникновению способствуют сами пациенты.

Неправильно питаясь, злоупотребляя алкоголем, люди создают благоприятные условия для развития заболевания. Часто причиной возникновения становятся проблемы в двенадцатиперстной кишке. Гастрит провоцирует болезнь. При правильном лечении заболевание излечимо. Несерьезное отношение к режиму жизни и питания становится причиной появления панкреонекроза, во время которого поджелудочная железа воспаляется, увеличивается, появляется отек. Отечный панкреатит служит легкой формой воспаления.

Структура железы имеет дольчатый вид, возможно возникновение очагов некроза и экссудата в брюшной полости. Медики говорят, отечный панкреатит часто возникает по причине проблем в пищеварительной системе, из-за неправильного приема пищи, резкого срыва диеты, употребления алкоголя.

Отдельные пациенты ошибочно рассуждают о взаимосвязи микробов и появления отека, но причина воспалительного процесса и отечности в спазме и нарушениях в пищеварительной секреции. Ферменты поджелудочной железы весьма агрессивны и долгое воздействие становится причиной разрушительных процессов в организме. Требуется вовремя выявить отечность и начать лечение, не допуская некротизации.

По указанной причине уменьшается секреция ферментов, нарушенные синтезирующие процессы глюкагона и инсулина приводят к сахарному диабету. При заболевании признаки и симптомы схожи с симптомами иных заболеваний. Доктора отмечают мягкость живота, отсутствует вздутость. Не определяются и проблемы в сердце и легких. Боль фиксируется в левой части тела под ребрами, пациенты говорят о болезненности в области поясницы.

Обычно болевые ощущения возникают после приема жирной пищи и употребления алкогольных напитков, преимущественно — после длительных застолий, сочетающих обе причины.

Отечный панкреатит считается самой легкой формой воспаления поджелудочной железы.

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит отечный — это заболевание, которое проявляется путем характерного отека интерстициальных пространств и долей желез, без наличия характерного изменения деструктивного характера. По своей форме данное заболевание относится к первым фазам воспалительных процессов, которые могут через некоторое время без посторонней помощи затихнуть или же деградировать до состояния панкреонекроза, лечение которого довольно затруднено.

В качестве терапевтических средств, используемых для борьбы с болезнью, зачастую используются спазмолитики, а также протеолизные ингибиторы, демонстрирующие в большинстве случаев высокую эффективность. Отеки при панкреатите являются характерным явлением, поскольку в основе заболевания лежит патологический процесс в поджелудочной железе.

Необходимо отметить, отечная форма панкреатита зачастую не становится началом деструктивных процессов, оказывающих негативное влияние на ткани органов. Исходя из этого, в зависимости от общего состояния организма, а также его физиологических особенностей, болезнь может пройти бесследно, не оставив после себя негативных последствий, а может привести к развитию тяжелой фазы заболевания — панкреонекрозу.

Своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью позволяет избавиться от болезни консервативными методами с благоприятным исходом. Острый отечный панкреатит относится к категории заболеваний, причиной развития которых являются внешние факторы. Причины развития конкретно этой болезни известны каждому, но в то же время, полностью избавиться от них способны далеко не все.

В перечне наиболее распространенных и актуальных причин можно выделить:. Отечная форма острого панкреатита не имеет микробных агентов, которые представлены в виде гнойной флоры, благодаря чему уровень воздействия заболевания на ткань поджелудочных желез находится на минимальных отметках.

В большинстве случаев, протекание болезни, вне зависимости от уровня отечности железы, не сопровождается дистрофическими и некротическими процессами, которые могли бы привести к необратимым негативным последствиям. Основным негативным влиянием, которое оказывается в процессе развития заболевания на организм, является нарушение процесса естественного отведения пищеварительных секретов, изменение диаметра протока поджелудочной железы.

Прохождение таких процессов осложняет благополучные принципы протекания отечных форм панкреатитов. Длительное протекание заболевания без соответствующего лечения может привести к тому, что сдавленные ферменты высокой агрессивности, которые выделяет поджелудочная железа, проникают в глубинные слои тканей, вызывая само-переваривание органа.

Благодаря своевременной диагностике и распознанию симптоматики пациент может получить необходимое лечение, которое, в свою очередь, позволит избежать большинства негативных последствий от развития заболевания. Во все времена люди сталкивались с проблемой сбоя в работе поджелудочной железы, которая выражалась в тех же симптомах, что и сегодня.

Современные специалисты берут за основу классификацию, согласно которой симптомы делятся по своему характеру на местные и общие. По своим симптомам отек поджелудочной железы, вызванный панкреатитом, походит на другие формы воспалительных процессов, которые затрагивают поджелудочную железу, но выражается в более слабой форме. Основной симптоматикой панкреатита являются:. Боль является едва ли не единственным проявлением заболевания, поэтому процесс своевременного выявления проблемы сопряжен с некоторыми трудностями, возникающими главным образом потому, что пациенты редко обращаются за помощью к врачам.

Слабая боль несколько интенсифицируется в результате повреждающих факторов и физических воздействий, а также при смене положения тела с одного бока на другой. Одним из важных симптомов, указывающих на наличие серьезной проблемы, являются сильные болевые ощущения при попытках прилечь на спину.

Учитывая локализацию воспалительных процессов, болевые ощущения главным образом сосредотачиваются в верхней части брюшной полости. В ряде случаев, болевые ощущения могут появиться в нижних отделах грудной клетки, а также левой руки и челюсти. Нетипичным является локализация болевых ощущений в поясничной области, хотя подобные случаи периодически происходят.

Рвотные позывы и ощущение тошноты зачастую возникают на фоне болевых ощущений той или иной интенсивности. Приступы тошноты и рвоты могут иметь разную интенсивность, которая кратно увеличивается при развитии и распространении воспалительных процессов. Проблемы со стулом указывают на сбои в работе пищеварительной системы — типичный процесс для этого недуга. Следует отметить, что именно данный симптом является тем, на который обращают пациенты наибольшее внимание.

Недостаток пищеварительного фермента в данном случае выступает в качестве основного фактора, который провоцирует эти процессы. В условиях лаборатории устанавливается окончательный диагноз, позволяющий определиться с лечением и причинами развития болезни. Консервативные мероприятия — один из основных способов лечения панкреатита.

На первой стадии, для обеспечения максимальной эффективности рекомендуется проводить его в условиях больничного отделения, и в ситуации, когда имеется стабильно развивающийся успех от лечения, закончить его можно дома, при условии четкого соблюдения всех рекомендаций. Соблюдение принципов строгого диетического питания — это лишь первый этап, который предполагает постепенное расширение рациона. Использование подобных методов демонстрирует высокую эффективность, поскольку таким образом можно существенно уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, которая и без того находится под серьезным давлением.

Отдельного внимания также заслуживают мероприятия, направленные на обезболивание. Подобная терапия не способна побороть причину заболевания, но существенно помогает пережить период обострения без существенных последствий.

Для непосредственного лечения заболевания применяются ингибиторы, которые комбинируются с лекарственными средствами, направленными на подавление ферментной активности поджелудочной.

Вместе с тем, рекомендуется использовать препараты, которые устраняют общую интоксикацию организма, которая возникает в результате сбоя работы железы, а также в результате приема лекарственных препаратов. Такие медикаменты позволяют минимизировать негативное воздействие веществ на организм. Длительность и эффективность лечения во многом зависит от прогрессирования заболевания на момент его диагностики, именно поэтому, все без исключения специалисты указывают на необходимость своевременного обращения к специалисту, который благодаря проведенному анамнезу и результатам анализов сможет быстро и точно установить диагноз и начать лечение.

Самостоятельные попытки борьбы с недугом с использованием общедоступных препаратов зачастую не имеют успеха и лишь приводят к развитию болезни, борьба с которой становится более сложным и длительным процессом.

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам….

Что важно знать о псевдотуморозном панкреатите? Псевдотуморозный воспалительный процесс в ЖКТ возможно благополучно вылечить только посредством оперативного вмешательства. Как остановить рвоту и приступ тошноты при панкреатите? При невыносимых и мучительных эпизодах тошноты рекомендуется полностью исключить употребление пищи на несколько дней, то есть устроить голодовку. Что такое алкогольный панкреатит. Иногда состояние поджелудочной железы находится в таком состоянии, что невозможно изменить ситуацию при помощи медикаментозной терапии, а необходимо только оперативное вмешательство.

Неприятный привкус и сухость во рту при панкреатите. Кислый привкус может быть связан с развитием рефлюксной болезни, когда содержимое желудка, расщепляющееся под воздействием кислоты, закидывается обратно в пищевод и глотку. Острым отечным панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы без признаков некроза, возникающее вследствие усиленной выработки ферментов. Данная патология в большинстве случаев обусловлена бактериальной инфекцией. Заболевание диагностируется преимущественно в трудоспособном возрасте лет.

За последние годы количество больных панкреатитом возросло в 2 раза, что связано с употреблением алкоголя, еды быстрого приготовления и с курением. Этиловый спирт оказывает токсическое действие на орган, усиливая выработку ферментов.

Последние начинают переваривать железу, что вызывает отек тканей. Другими частыми причинами появления панкреатита являются:. Осложнения при панкреатите бывают ранними в первые дни заболевания и поздними развиваются через недели и позже. Грозным осложнением острого панкреатита является образование доброкачественной или злокачественной опухоли.

Происходит это при перерождении клеток железы. Данная патология развивается медленно у людей, не соблюдающих рекомендации по лечению. Отечный панкреатит может осложняться некрозом омертвением тканей железы. Развивается панкреонекроз. Чаще всего некрозу тканей предшествует употребление большого количества спиртных напитков. Панкреонекроз бывает жировым при повышении активности фермента липазы , геморрагическим при нарушении микроциркуляции и смешанным. Некроз тканей при панкреатите характеризуется выраженной болью, неукротимой рвотой, не связанной с употреблением пищи, повышенной чувствительностью кожи в проекции органа, признаками сосудистых и дыхательных расстройств.

Панкреонекроз часто приводит к абсцессу, флегмоне разлитому гнойному расплавлению тканей и фиброзу разрастанию соединительной ткани железы. Псевдокисты при панкреатите образуются при неполном рассасывании некротических тканей.

В результате образуется капсула и соединительная ткань, внутри которых располагается гной или другой секрет. Кисты образуются в области тела, головки или хвоста поджелудочной железы.

Кисты размером до 5 см могут не вызывать симптомов. Образования, локализованные в области протоков органа, склонны к самостоятельному рассасыванию. Крупные кисты проявляются выраженной болью, которая вскоре уменьшается. Характерен промежуток, когда у человека наблюдается мнимое улучшение самочувствия после перенесенного острого панкреатита.

Крупные кисты способны сдавливать окружающие ткани и разрываться. В последнем случае болевой синдром усиливается. При сдавливании мочеточников возможна дизурия в виде задержки мочеиспускания или боли.

Иногда при кистах развивается кишечная непроходимость. При своевременном лечении отечного панкреатита прогноз для здоровья и жизни чаще всего благоприятный. При развитии опасных осложнений возможен летальный исход. Чаще всего это происходит при отказе от операции или самолечении.

Зачастую воспалительный процесс поджелудочной железы возникает после употребления жаренной и острой пищи, после принятия алкоголя. Острый панкреатит отечная форма довольно неприятное заболевание. Этот недуг успешно поддается лечению компетентным способом. Но не следует безалаберно относиться при обострении этого заболевания, так как отсутствие лечение может привести к панкреонекрозу. При остром панкреатите поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани. Процесс сопровождается воспалением клетчатки железы, увеличением органа в объеме, отеками.

Наблюдается некроз. Отёчная форма панкреатита характеризуется уплотнением и отёком тканей органа, в брюшной полости наблюдаются жидкостные образования, присутствуют фрагменты некроза. Отечный панкреатит развивается под воздействием внешних факторов, которые активируют воспаление в железе.

Отек органа происходит из-за спазма, способствующего нарушению оттока пищеварительных ферментов, происходит сдавливание органа. При длительном сдавливании, ферменты органа проникают в глубину тканей и способствуют разрушению железы. В этот момент очень важно своевременно диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы не допустить некроз тканей железы. Острый панкреатит отечная форма лечится с применением консервативных мероприятий.

В начале терапии обязательным условием является госпитализация больного, после стабилизации состояния пациента, которое подтверждено клиническими анализами, можно продолжить лечение дома.

Острый отёчный панкреатит

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации.

Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой. Септический инфекционно-токсический шок при инфицированном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях. Полиорганная недостаточность как при стерильном, так и инфицированном панкреонекрозе и их осложнениях. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Чаще в возрасте 30—60 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Острый панкреатит представляет собой токсическую энзимопатию. Пусковым механизмом развития является высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов, обычно присутствующих в виде неактивных проферментов.

Это происходит вследствие гиперстимуляции экзокринной функции железы, частичной обтурации ампулы большого дуоденального сосочка, повышения давления в вирсунговом протоке, рефлюксе желчи в вирсунгов проток. Внутрипротоковая гипертензия вызывает повышение проницаемости стенок терминальных протоков, создаются условия для активизации энзимов.

Развитие панкреатита ведёт к самоперевариванию железы. Липаза поджелудочной железы не повреждает только здоровые клетки железы.

Фосфолипаза А разрушает клеточные мембраны и способствует проникновению в клетку липазы. Освобождение тканевой липазы, которая усиливает расщепление липидов в том числе липидов клеточной мембраны , ускоряет деструктивные процессы. Из накапливающихся в очаге воспаления ферментов в особенности выраженным деструктивным действием обладает эластаза гранулоцитов. В результате возникают очаги жирового панкреонекробиоза.

Вокруг них в результате воспалительного процесса формируется демаркационный вал, отграничивающий их от неповреждённой ткани. Если патобиохимический процесс ограничивается этим, то формируется жировой панкреонекроз.

Если в результате накопления в повреждённых липазой панкреатоцитах свободных жирных кислот рН сдвигается до 3,5—4,5, то внутриклеточный трипсиноген трансформируется в трипсин. Трипсин активирует лизосомные ферменты и протеиназы , что ведёт к протеолитическому некробиозу панкреатоцитов.

Эластаза лизирует стенки сосудов, междольковые соединительно-тканные перемычки. Это способствует быстрому распространению ферментного аутолиза самопереваривания в поджелудочной железе и за её пределами. В конечном счёте главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов. Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы , калликреин-кининовая система, изменяется фибринолиз и свёртываемость крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам.

Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, лёгких, печени, сердца. Прием алкоголя усиливает тонус сфинктера Одди, что может послужить причиной затруднения оттока экзокринного секрета поджелудочной железы и повышения давления в мелких протоках; алкоголь усиливает секрецию желудочного сока и продукцию соляной кислоты, которая стимулирует продукцию секретина, вызывающего экзокринную гиперсекрецию поджелудочной железы; энзимы проникают в паренхиму, происходит активация протеолитических ферментов и аутолиза клеток поджелудочной железы.

Максимальный срок формирования панкреонекроза трое суток, при крайне тяжелой форме- от 24 до 36 часов. Чёткой клинической картины нет. В связи с этим для точной диагностики острого панкреатита необходим целый ряд дополнительных исследований. Жалобы на острую боль в животе , тошноту , рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание , которое играет важную роль в патогенезе заболевания.

Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком симптом Грея Тернера. Возможно возникновение пятен у пупка симптом Куллена. Возникновение острого панкреатита возможно на фоне хронического панкреатита. Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Возможно нагноение псевдокисты. Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине , напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы Вирсунгова протока. Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью. Помимо стандартных методов физикального обследования , безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.

Для диагностики производятся индикаторные амилаза, трансаминазы и патогенетические липаза, трипсин биохимические тесты. Активность амилазы в моче и крови при остром панкреатите резко повышается. На основании активности фосфолипазы А2 в сыворотке крови оценивают степень заболевания, в частности, нарушения в лёгких. По уровню сывороточной рибонуклеазы РНАзы оценивают фазу острого деструктивного панкреатита.

Повышение алкалинфосфата, трансаминазы и билирубина являются диагностическими критериями непроходимости билиарного дерева. При ультразвуковом исследовании обнаруживают снижение эхогенности паренхимы железы и появление отсутствующего в норме просвета сальниковой сумки за счёт скопления в ней выпота в виде эхопрозрачной полосы между задней стенкой желудка и передней поверхностью железы.

КТ имеет преимущество перед ультразвуковым исследованием, так как обеспечивает лучшую специфическую визуализацию ткани поджелудочной железы и ретроперитонеальных образований. МРТ позволяет оценить уровень тканевого метаболизма, наличие ишемии, некроз панкреатоцитов. Это важно при оценке течения заболевания до развития тяжёлых состояний и осложнений. Лапароскопия позволяет уточнить форму и вид заболевания, диагностировать панкреатогенный перитонит , парапанкреатический инфильтрат, деструктивный холецистит как сопутствующее заболевание и найти показания к лапаротомии.

При лапароскопии могут быть выявлены достоверные и косвенные признаки острого панкреатита. К косвенным признакам отёчного панкреатита относятся: отёк малого сальника и печёночно-двенадцатиперстной связки, выбухание желудка кпереди, умеренная гиперемия висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости, небольшой серозный выпот в правом подпечёночном пространстве. Достоверным признаком жирового панкреонекроза являются очаги жирового некроза на париетальной и висцеральной брюшине, малом и большом сальнике.

Основным эндоскопическим симптомом геморрагического панкреонекроза является геморрагическая имбибиция большого сальника и брыжейки поперечной ободочной кишки, и наличие в брюшной полости выпота с геморрагическим оттенком.

Ангиография позволяет установить нарушения кровообращения в поджелудочной железе и окружающих тканях и органах. Эти данные позволяют определиться с прогнозом и тактикой хирургического вмешательства. Однако в настоящее время в связи с появлением и усовершенствованием таких неинвазивных методик, как УЗИ, КТ и ЯМР, значимость ангиографии для диагностики острого панкреатита и других поражений поджелудочной железы в значительной мере утрачивается.

ЭГДС относится к дополнительным методам инструментального исследования острого панкреатита. Каждый имеющийся признак оценивается в 1 балл. К группе с тяжелым течением панкреатита относят пациентов, имеющих как минимум один из следующих признаков [4] :. Увеличение показателя шкалы Ranson приводит к повышению летальности [6]. Недостатком данной прогностической системы является невозможность оценки состояния пациентов в течение первых 2 суток от начала заболевания, а также влияние на оценку этиологии панкреатита и проводимого лечения.

Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита. На первоначальном этапе лечение заключается в дезинтоксикации в том числе гемо-, лимфо- или плазмосорбция.

Необходимо устранить спазм гладкой мускулатуры. Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда. Антиферментная терапия, ранее считавшаяся основным методом лечения острого панкреатита, сейчас не применяется в связи с неподтверждённой эффективностью.

Таким образом, ингибиторы протеиназ контрикал , гордокс и др. Цитостатические препараты, угнетающие синтез белка и, в частности, внутриклеточное образование ферментов 5-фторурацил.

Сходным механизмом действия обладает панкреатическая рибонуклеаза, которая, разрушая м-РНК, вызывает обратимое нарушение биосинтеза белка в поджелудочной железе. Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания [7] , так и на его исход [7].

Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность [7]. Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита.

Одной из существенных проблем в терапии острого панкреатита является предупреждение развития гнойных осложнений и их лечение. С этой целью применяют антибактериальную терапию.

Спектр назначаемых антибактериальных препаратов должен охватывать грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы и обладать способностью хорошо проникать в ткани поджелудочной железы.

В зависимости от способности проникать в ткани поджелудочной железы выделяют три группы антибиотиков:. Группа A. Концентрация аминогликозидов, аминопенициллинов и цефалоспоринов I поколения после внутривенного введения не достигает в тканях поджелудочной железы минимальной подавляющей концентрации МПК для большинства бактерий.

Группа B включает препараты, концентрация которых после внутривенного введения превышает МПК для некоторых, но не всех встречающихся при панкреатической инфекции микроорганизмов.

Это пенициллины широкого спектра: пиперациллин и мезлоциллин; цефалоспорины III поколения: цефтизоксим, цефотаксим и цефтазидим. В группу C включены фторхинолоны офлоксацин и пефлоксацин , имипенем и метронидазол, которые создают максимальные концентрации в панкреатических тканях, превышающие МПК для большинства возбудителей инфекции при панкреонекрозе. При развитии фатального сепсиса требуется немедленное назначение антибиотиков, обладающих максимальным эффектом и минимальными побочными действиями.

Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе. Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения.

Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии. Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность. Смерть, как правило, наступает в результате тяжёлых септических осложнений и дыхательной недостаточности.

Наиболее частой проблемой при всех типах операций является необходимость релапаротомий продолжающегося панкреонекроза или в связи с развитием вторичных осложнений абсцессов, кровотечений и др. Однако они имеют недостатки, так как могут вызвать некроз тканей стенки живота, кроме того, они не позволяют в достаточной мере регулировать изменение внутрибрюшного давления.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 26 сентября ; проверки требует 1 правка. Острый панкреатит МКБ K 85 ИвГМА г.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острый панкреатит.

Комментариев: 3

  1. sbyt:

    Барбарис можно применять как источник витаминов при крайнем истощении. Еще его используют в виде настоя при пониженной кислотности желудка.

  2. abv.68:

    tokmok-taras14, Вы утверждаете если ребенок не дополучит 200-300 мл крови то это не будет для него вреда??? И кто после этого пишет глупость?

  3. Дустматов:

    Зато набирал по паре сумок великолепных рядовок на стадионе “Динамо”, ведь Петровский парк – это бывший лес. Разумеется, к великому ужасу бабушек-пенсионеров, когда вынимал целый куст из-под лавочек и у них из-под ног… )))