Открылось кровотечение рак прямой кишки после третьей химии

Рак органов пищеварения имеет особенно ощутимую симптоматику, которая вызывает нарушения жизнедеятельности. Химиотерапия при раке кишечника применяется с целью уменьшения опухоли в размере, предотвращения ее роста и деления. Курс терапии состоит из нескольких препаратов, разных по механизму действия, но направленных на один результат — уничтожение раковой клетки путем расщепления нитей ДНК. Такие типы лечения применяются при раке пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Химия при раке кишечника

Рак прямой кишки — прогрессирующий злокачественный процесс, классифицирующийся не только по типу и характеру опухоли, но и по стадии ее развития. Учитывая скудность симптомов на ранней стадии, больные редко обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. Обычно диагностика новообразования такой локализации случайна. Рак прямой кишки 3 стадии относится к предтерминальному этапу онкологического процесса, а методы лечения значительно ограничены. Что такое рак прямой кишки 3 стадии, каков прогноз и сколько с этим живут?

Прямокишечный рак на 3 стадии — прогрессирующая злокачественная опухоль с метастазами в регионарных лимфатических узлах. Размер опухоли составляет более 4, см, контуры нечеткие, структура не дифференцируется от здоровых неизмененных тканей прямой кишки. Именно по причине существенного развития больные начинают испытывать стойкие клинические проявления.

На третьей стадии онкологического процесса формируется болезненный синдром. Боли становятся постоянными, их интенсивность варьируется в зависимости от приема пищи, дефекации и прочих факторов.

Больные страдают от регулярных ложных позывов к опорожнению кишечника, патологических примесей в каловых массах. Сегодня выбор лечения рака прямой кишки 3 стадии определяется количеством метастазов, степенью развития патологического процесса, общим клиническим анамнезом. Хирурги предпочитают хирургическое иссечение опухоли вместе с регионарными лимфоузлами и дальнейшее формирование колостомы — искусственного выхода части кишки через отверстие в брюшине.

Симптомы рака прямой кишки на 3 стадии выражены, существенно влияют на качество жизни больного. По мере развития опухолевого процесса на первый план выходят следующие проявления:.

Постепенно спазмы в кишечнике становятся настолько сильными, что требуется постоянный прием обезболивающих препаратов. Метастазы в регионарных лимфоузлах провоцируют повреждение соседних органов и тканей, основным органом-мишенью является печень. Колоректальные опухоли часто приводят к развитию печеночной недостаточности с характерными симптомами. Диагностика основана на инструментальных и лабораторных исследованиях.

Назначают УЗИ, анализы крови, кала и мочи, а также:. Последние виды исследований относятся к золотому стандарту диагностики опухолевых заболеваний. Рак прямой кишки 3 стадии дифференцируют от кишечных полипов, язвенно-эрозивного проктита, дисплазии тканей кишечника, паразитарных инвазий, обострения геморроя и прочих патологий.

В отличие от ранних стадий раковой опухоли, новообразование прямой кишки 3 стадии требует комплексного подхода. Только комбинированная терапия позволяет достичь хороших результатов. Хирургическое лечение — базовый способ удаления опухоли прямой кишки. По ходу вмешательства выполняется иссечение новообразования в пределах здоровых тканей с захватом их небольшой части, удаление регионарных лимфоузлов по направлению роста опухоли.

Объем хирургического вмешательства определяется характером распространения патологического процесса и метастазов. Обратите внимание! Химиотерапия назначается в качестве монотерапии только при отсутствии отдаленных метастазов. Лучевая терапия также применяется в комплексе с хирургическим вмешательством. Продлить жизнь помогут только адекватное лечение, длительная реабилитация и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лечение рака прямой кишки 3 степени сопряжено с рисками послеоперационных осложнений, тяжелыми последствиями после химио- и лучевой терапии.

Если опухоль значительно перекрывает просвет кишечника, есть предпосылки к кишечной непроходимости, хирурги создают новый путь продвижения каловых масс с выводом их через брюшную стенку — колостому.

Так можно избежать жизнеугрожающих осложнений, улучшить качество жизни после радикального удаления прямой кишки и регионарных лимфоузлов, а также продлить жизнь пациента с запущенной формой рака. Основная цель хирургического лечения колоректального рака 3 стадии — удаление патологически измененных тканей, освобождение просвета прямой кишки, извлечение тканей опухоли для морфологического исследования.

После удаления назначают курс химиотерапии. Послеоперационный период длительный, сложный, требует продолжительного курса приема медикаментозных препаратов и пожизненного наблюдения у врача-онколога-проктолога. Типичные рекомендации:. Особое значение имеет питание. В ранний период рекомендуется прием предварительно перетертых продуктов. Предпочтение отдают жидкой и полужидкой пище, которую предварительно пюрируют блендером.

При этом снижается пищеварительная нагрузка, нормализуется стул, ускоряется заживление кишечника. Из рациона исключают агрессивные продукты пряности, острое, жареное, соленое , кислые фрукты, горькие и газообразующие овощи любая капуста , мучные блюда. Обязателен обильный питьевой режим. Радикальное хирургическое вмешательство при раке прямой кишки 3 степени не проходит бесследно. Обычно сталкиваются с такими осложнениями:.

Еще одно осложнение — рецидив опухоли и новые метастазы. При этом требуются новая операция и химиотерапия. Осложнения при отсутствии лечения связаны с распространением опухоли по отдаленным органам и тканям посредством множественных метастазов. Больные погибают от полиорганной недостаточности, истощения организма в результате опухолевой интоксикации. Сколько живут после операции? На прогноз влияют следующие ключевые факторы: возраст, сопутствующие осложнения, выраженность клинических проявлений, тяжесть патологического процесса и др.

Рак прямой кишки 3 стадии не приговор: качественное и полное лечение может продлить жизнь, улучшить ее качество у онкобольных. Аденокарцинома третьей стадии всегда имеет серьезный прогноз, так как считается запущенным онкологическим процессом. Терапия стадии колоректального рака комплексная. Своевременное лечение и дисциплинированность пациента в отношении рекомендаций врача продлевают жизнь, улучшают ее качество.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Химиотерапия помогает убивать равномерно существующие в организме раковые клетки.

Химиотерапия при раке кишечника и ее последствия

Капуста брокколи как средство профилактики рака печени. Прогнозы выживаемости при раке грудины. Структура онкологической службы. Диспансеризация онкобольных - учетные документы. Компьютерная томография. Эрбитукс, флакон, мг. Рефнот, флаконы ЕД, 5 шт. Онкологический диагноз и стрессовое состояние. Как стабилизировать душевное состояние после постановки диагноза. Приближается Великий Пост!

Первый этап лечения пройден. Что дальше? Посетитель Здравствуйте, уважаемые врачи! К сожалению, в нашем районе сложно долго быть в интернете, поэтому не смогла найти похожие вопросы.

Извините пожалуйста, если буду повторяться в чем-то. Буду признательна, если хотя бы дадите ссылки, содержащие ответы на мои вопросы. В ноябре позапрошлого года маме сделали операцию в связи с опухолью ПК. Сейчас маме 68 лет.

Диагноз - рак прямой кишки IV степени. Метастазов в печени не обнаружили. О диагнозе мама не знает. Сопутствующие заболевания - гипертония, атеросклероз, ИБС, желчекаменная болезнь. Опухоль удалять не стали в связи с риском парализации нижних конечностей из-за обширных метастазов в малом тазу так нам объяснили или мы так поняли.

Наложили колостому. Послеоперационный период протекал тяжело полное отсутствие аппетита, слабость; началась пневмония, которую, впрочем, быстро вылечили; анемия, в то время как до операции Hb был в норме.

Температура почти не опускалась ниже 38 С. Маму хотели выписать, но папа настоял, чтобы оставили до понижения т-ры. Все время после операции он был с мамой. Врач назначил инъекции - к сожалению, сейчас не помню, какие - и т-ра понизилась. Затем немного повысилось давление. Сразу после операции провели курс лучевой терапии. Прогноз - неблагоприятный.

Hb - Диета - свободная. Все - через силу. Железосодержащие препараты не назначали. Из обезболивающих принимали в основном анальгин - вечером, который чередовали с триган-д и навиганом во избежание накопления химических веществ.

Боль - в копчике как нам позже объяснили - из-за давления опухоли на копчик. К маю г. Сотрудники отделения удивлялись. Был проведен курс 5 фторурацил одновременно с Полиоксидонием - 6 инъекций по 3 мл и 4 инъекции по 6 мл, проводимых через день. Химиотерапию мама перенесла не очень тяжело - предполагаем, благодаря Полиоксидонию.

При выписке на 6 месяцев был назначен Целладам Celladam - венгерский препарат - инъекции внутривенно , свечи и капли. Для уменьшения болей в копчике - эндомицин или метандол.

Самочувствие нормальное - примерно такое же, как непосредственно перед химиотерапией. В середине августа года из заднего прохода начались обильные темные выделения с плохим запахом.

Состояние резко ухудшилось. Температура в течение 10 дней почти не опускалась ниже 38 - 39 С. Сила болей в копчике не изменилась. К началу сентября выделения практически прекратились. Состояние немного улучшилось. Утром температура, как правило, нормальная, а к обеду может повыситься до 38 - Уровень Hb - Но одна мама из дома 5 этаж, дом без лифта теперь не выходила.

К началу очередного курса химиотерапии состояние было относительно хорошим, но хуже, чем было перед первым курсом. Из-за побочных действий кровотечение из прямой кишки решили прекратить прием эндомицина. В больнице с 2 декабря г. Одновременно с последними инъекциями полиоксидония - три капельницы 5 фторурацила через день.

Осмотр показал, что проход в ПК есть. Размеры опухоли не увеличились. Через какое-то время после того, как мама легла в больницу, анализы показали уровень Hb - А еще примерно через неделю непосредственно перед началом самой химиотерапии и после того, как была введена плазма к сожалению, плохо поняла, что это такое - Настроение упало. Перед выходом из больницы гемоглобин - Сразу после выписки, уже дома, резко поднялась температура - до 41, и ее трудно было сбить, только с помощью доксициклина.

Скорее всего, это была простуда. При выписке снова на полгода был назначен Целладам. Инъекции делаем непосредственно в стационаре - раз в неделю. Но перед тем, как начать очередной курс Целладама, сделали "отдых" на две недели, в течение которых мама снова пила Бифунгин мне сказали, что Бифунгин, как слабый цитостатик, несовместим с Целладамом. Назначили железосодержащие препараты сначала ферроплекс, затем - фенюльс. Аппетита практически нет. Слабость сильная. Температура скачет правда, не каждый день с 36,6 утром до 38 - 39 вечером , редко - до 40 и выше.

Сбивается по-прежнему цитрамоном. Если повышение т-ры связано с простудой, цитрамон иногда не помогает, и, как я уже говорила, употребляем антибиотики в основном доксициклин. Повышение т-ры не простудное начинается резко, сопровождается лихорадкой. Чем выше температура, тем сильнее лихорадка. Начинается с того, что мама чувствует характерный холод на локтевом и коленном сгибах, который затем распространяется.

Из-за температуры, но в основном - из-за сильной слабости - выходят гулять реже и ненадолго не больше, чем на полчаса. Дома старается двигаться, делать несложные домашние дела, даже делать зарядку, но притягивает постель. Иногда появляется боль в области аппендикса у мамы его вырезали уже давно , которая сама не проходит, и приходится купировать обезболивающими.

В течение всего времени после операции каждый день папа натирает камфорным спиртом маме спину для профилактики пневмонии. Месяц назад начали пить сок алоэ запивает молоком с маслом и ложкой меда. После этого сделали перерыв на десять дней, а затем возобновили. Обезболивающие те же, что и раньше принимаем почти каждый день - по одной таблетке утром и вечером.

Редко - днем. Димедрол на ночь решили заменить корвалолом, а затем когда узнали о накоплении брома в организме - у нас в городе корвалол продают без упаковки, и соответственно, без инструкции. И мы считали его совершенно безобидным. Недавно первый раз купили в упаковке и с инструкцией Иногда стараются обходиться вообще без снотворных, но из-за некоторых проблем, не связанных с болезнями, снотворные приходится употреблять.

Утром самочувствие, как правило, хорошее. Но к обеду резко ухудшается не каждый день, правда. Заметили одну закономерность: резкое повышение температуры на четвертый день после инъекции Целладама. Несколько дней как правило, не подряд в течение этого года не принимали обезболивающие. Перед вторым курсом химиотерапии от обезболивающих решили отказаться - боли были, но незначительные. Примерно три недели назад был день, когда вообще не было болей. Сейчас боли снова появились, и буквально сегодня прибавилась еще одна - резкая, в копчике, во время дефекации, которая быстро проходит.

Что это может быть?

Сколько живут с раком прямой кишки на 3 стадии: подробный прогноз

Толстая кишка — это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную colon и прямую кишку rectum.

Все злокачественные опухоли толстой кишки называют еще колоректальным раком КР. Основным методом лечения рака кишечника остается операция. Однако более половины впервые выявленных опухолей толстой кишки — это злокачественные новообразования 3-й или 4-й стадии, при которых одна операция неэффективна.

Необходимо еще воздействие на опухолевые клетки, которые уже успели распространиться по организму. Химиотерапия — важный компонент комбинированного лечения КР.

Кажется, что цифры небольшие, однако в абсолютных значениях это выливается в сотни и тысячи человеческих жизней. В результате мутации клетка начинает бесконтрольно делиться. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах. Но основное ее коварство в том, что раковые клетки способны распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам далеко за пределы первичной локализации и формировать новые колонии.

Задачи химиотерапии — уничтожить или хотя бы замедлить рост новообразования, предотвратить распространение оставшихся после операции злокачественных клеток, уменьшить или стабилизировать опухолевые очаги для их дальнейшего удаления.

Для этих целей применяются препараты цитотоксины и цитостатики. Первые вызывают непосредственно некроз клеток, воздействуя токсически на их мембрану и ядро. Вторые — блокируют механизм деления. Поэтому при химиотерапии токсические эффекты препаратов неизбежны. Задача онкологов — подобрать такой режим, при котором польза от лечения будет превалировать над вредом.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми должно пройти время для восстановления поврежденных клеток. Лекарственное лечение планирует и назначает врач-химиотерапевт. Для принятия решения он должен иметь перед собой полную информацию о самой опухоли, и о состоянии пациента:.

Они зависят от опыта применяемых схем в каждой конкретной клинике, а также от наличия тех или других препаратов. Наиболее распространенные режимы: 5 дней подряд каждого месяца или дня каждые 2 недели.

Обычная длительность химиотерапии — 6 месяцев, имеются данные исследований, что 3-х месячный курс по схеме XELOX обладает не меньшей эффективностью.

По поводу продолжительности поддерживающего лечения после основного курса ХТ у онкологов пока нет единого мнения. Применяются фторпиримидины одновременно с лучевым воздействием. Курс — около 4-х недель. Наиболее часто отсевы идут в печень, легкие, а также распространяются по брюшине, реже — в другие органы кости, головной мозг. При раке кишечника 4 стадии химиотерапия — основной метод лечения.

Выделяют следующие группы таких пациентов:. Проводится она непрерывно до конца жизни, или же в течение полугода с последующим наблюдением четких рекомендаций по этому поводу нет.

При прогрессировании процесса или выраженном токсическом эффекте ХТ прекращается. Химиотерапию рекомендуется дополнять таргетными препаратами. Это различные биологические вещества, которые блокируют сложную схему митотической активности опухолевых клеток.

Они направлены против конкретных молекул, которые стимулируют бесконтрольное их деление. Этот механизм связан с определенными генными мутациями, которые выявляются не у всех опухолей даже одинакового гистологического типа. Поэтому для назначения таргетных препаратов необходим сложный молекулярно-генетический анализ карциномы. Зарегистрированы три препарата, блокирующие данные рецепторы:. Исследования показали, что монотерапия только МКА при аденокарциноме кишечника неэффективна.

Такие препараты добавляются к стандартным схемам ПХТ у пациентов с 4-й стадией колоректального рака. Химиотерапия при аденокарциноме кишечника так же, как и любое лечение, сопряжена с неизбежными побочными эффектами. Чтобы несколько нивелировать неприятные последствия ХТ рекомендуется питание с повышенным содержанием белковосодержащих продуктов и овощей, применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов. Пищу следует принимать небольшими порциями, питье не ограничивать.

Такое лечение достоверно увеличивает продолжительность жизни, уменьшает вероятность рецидивов, иногда может привести к полному регрессу заболевания. Неблагоприятное действие цитостатиков на организм — не повод для отказа от лечения. Почти все эффекты можно облегчить с помощью нелекарственных и лекарственных методов. Главная Рак толстой кишки.

Из-за этого возникают побочные эффекты. Некоторые химиопрепараты могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, нервной системы, легких.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Несмотря на увеличение частоты случаев рака кишечника, основным методом его лечения в настоящее время является только операция. Однако при значительном распространении опухолевого процесса у хирургов могут возникнуть определенные трудности, поэтому на стадиях активно применяется химиолучевая терапия. Это также целесообразно после выполнения вмешательства в качестве предупреждения рецидива онкозаболевания. Поэтому в настоящее время она включена в действующие протоколы лечения, которым руководствуются врачи-онкологи.

Любая злокачественная опухоль характеризуется аномальным ростом с большим количеством делений клеток. При ее распространении возможно формирование очагов отсева в лимфатических узлах и отдаленных органах. Химиотерапия в дополнение к оперативному лечению позволяет замедлить опухолевый рост вплоть до уменьшения новообразования в размерах.

Используют при этом специальные фармацевтические препараты, которые обладают следующими действиями:. Следует понимать, что химиотерапевтические препараты воздействуют на все ткани организма, особенно те, которые часто и активно делятся, поэтому возникновение побочных эффектов зачастую неизбежно. Химиотерапия при раке проводится по следующим принципам:. Перед назначением химиотерапии в обязательном порядке проводятся различные лабораторно-инструментальные исследования, если они не были выполнены до поступления в стационар.

К тому же ее редко используют как самостоятельный способ лечения, так как она сама по себе является дополняющей, особенно в сочетании с лучевой терапией. Адъювантную терапию начинают в ближайшее время после того, как пациент восстановился от оперативного лечения. Несмотря на значительный эффект в отношении регрессии опухоли, необходимо учитывать следующие противопоказания к проведению химиотерапии:. Но, к сожалению, при стандартном струйном введении результаты остаются неудовлетворительными.

Это послужило своеобразным толчком для более подробного изучения других химиотерапевтических средств. В настоящее время разработаны различные схемы лечения, которые предусматривают использование как монопрепарата, так и комбинации из них. Выбор химиотерапевтической схемы зависит от стадии заболевания, особенностей организма больного не каждый препарат может быть переносим , а также его финансовых возможностей. Онкологический процесс, локализованный в области слепой кишки, обычно обнаруживают уже на последних стадиях.

Это обуславливает необходимость применения химиотерапевтических препаратов. Зачастую при значительном уменьшении опухоли в размерах могут провести менее радикальную операцию, при которой риск осложнений намного ниже.

В зависимости от особенностей опухоли ее происхождение, размеры, очаги отсева используют один или несколько химиотерапевтических препаратов, к которым относятся следующие представители:. Рак сигмовидной кишки практически во всех случаях подлежит радикальному удалению вместе с лимфоузлами в показанном объеме.

Химиотерапевтические средства вводят на последних стадиях, причем на четвертой их также используют перед оперативным вмешательством. В ситуации, когда в силу тяжелого состояния пациента, провести хирургическое лечение невозможно, химиотерапия при раке сигмовидной кишки является практически единственным вариантом паллиативной помощи, несколько увеличивая продолжительность жизни больного и облегчая страдания. Схема лечения подбирается врачом-онкологом в индивидуальном порядке.

Ободочная часть толстой кишки представляет собой достаточно большой орган средняя длина около 1,5 м , поэтому удаление злокачественной опухоли часто сопровождается радикальным хирургическим вмешательством. В последующем возможно получение дополнительных курсов при подозрении или обнаружении растущих метастатических очагов в других органах печень, костный мозг.

Если она дает значительный эффект, что заключается в уменьшении размеров опухоли, хирурги решают вопрос о возможности проведения сфинктеросохраняющих операций.

Это позволит избежать наложения колостомы и фактической инвалидности пациента. После хирургического вмешательства также проводится несколько курсов химиотерапии каждые 28 дней.

Для получения хороших результатов, пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо в обязательном порядке регулярно посещать врача с целью контроля лечения. Если возникает рецидив, состояние больного не улучшается или на фоне терапии обнаруживают метастазы, схему меняют.

Химиотерапевтические препараты воздействуют также и на здоровые ткани, поэтому в большой долей вероятности стоит ожидать появления побочных эффектов.

Наиболее распространенные представители из них обладают при этом высокой токсичностью в том числе для нормальных клеток организмы. К общим последствиям химиотерапии следует отнести развитие астеновегетативного синдрома слабость, быстрая утомляемость. При воздействии препаратов на костный мозг, происходит его угнетение, что приводит к изменению состава крови. Субъективно именно тошнота и рвота переносятся больными хуже всего.

При частом появлении этих осложнений ухудшается качества жизни, вызывая не только физический дискомфорт, но и тяжелые психологические нарушения. К тому же они способны приводить к достаточно серьезным последствиям дегидратация, электролитный дисбаланс , которые могут послужить основанием для прекращения химиотерапии.

Купирование Для того, чтобы минимизировать и устранить тошноту и рвоту, применяют следующие фармакологические группы средств:. Комбинированное использование противорвотных средств имеет некоторые преимущества над монотерапией. В частности, это позволяет избежать побочных эффектов тех же блокаторов дофаминовых рецепторов.

Адекватные дозы и способ введения подбирает врач. Это позволяет также предупредить формирование рефлекторных предварительных рвот. Не исключается возможность применения методик иглорефлексотерапии в качестве дополнительного способа профилактики и устранения рвоты.

Диарея Развитие неустойчивого жидкого стула, индуцированного химиотерапией, обусловлено прямым действием цитотоксических препаратов на эпителиальные клетки кишечника. Вторично это способствует избыточному размножению патогенной флоры, приводя к нейтропенической лихорадке. Основной принцип лечения такой диареи первостепенно состоит в том, чтобы возместить потерю жидкости и электролитов с помощью изоосмолярных растворов, содержащих глюкозу, необходимую для обеспечения резорбции натрия приводит к уменьшению объема воды в стуле.

Мукозит Под мукозитом следует понимать группу осложнений со стороны полости рта, которые возникают после проведения курсов химиотерапии. Тяжелые мукозиты, сопровождающиеся формированием язв, являются показанием к госпитализации больного, получения парентерального питания, а иногда и назначения наркотических средств.

Терапия мукозита является чаще симптоматической — направлена на уменьшение воспаления, дискомфорта, а также заживление поврежденных участков слизистой оболочки. С этой целью использую такие средства:. Возникновение осложнений в виде поражения кожи и ее придатков чаще является неспецифическим, развиваясь на фоне использования любых цитостатических препаратов.

Обычно они проявляются в следующем:. Эта группа осложнений подразумевает поражение костного мозга, и, следовательно, нарушение кроветворения. В начале химитерапии может наблюдаться миелодепрессия, требующая дополнительной коррекции в дозо-временных режимах. Химиотерапия при раке кишечника и ее последствия. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Побочные эффекты химиотерапии

Рецензент материала. Профессор Капранов С. За несколько последних лет распространенность онкологической болезни постепенно возрастает, ранее данное заболевание встречалось среди людей старше 60, сейчас злокачественные болезни прямой кишки можно обнаружить у сорокалетних.

Ведущим методом терапии рака прямой кишки является хирургическое вмешательство. Химиотерапия назначается в рамках комбинированного способа при метастатической или местно распространенной форме болезни. Химиотерапия при раке прямой кишки используется для достижения нескольких целей:. Долгое время во время лечения онкологии использовался 5-флорурацил. Препарат и сейчас не утратил свою популярность, но он назначается совместно с прочими лекарствами — медикаменты платины 3-го поколения — Оксалиплатин, антагонистами пиримидинов — Капецитабин, а также камптотецинами — Иринотеканом.

Назначение адъювантной химиотерапии происходит после радикального оперативного вмешательства при местно распространенных опухолях или, когда есть региональные метастазы.

Длительность лечения рака в данном случае составляет не меньше 6 месяцев. Минимальным вариантом химиотерапии являются схемы с добавлением фторпиримидинов. Зачастую назначается схема, предполагающая использование Лейковарина совместно с Фторурацилом. Лекарства вводятся на протяжении 5 дней, после делаются паузы.

Следующий курс начинается на 29 день. Если во время подобной терапии проявляются признаки нейротоксичности, то требуется отменить медикаменты платины и продолжать монотерапию с использованием фторпиримидинов. В это время не требуется назначение таргетной терапии моноклональными антителами.

Принцип таргетной терапии основывается на том, что лечение осуществляется за счет воздействия на молекулярные мишени, играющие главную роль во время патогенеза злокачественной опухоли.

Использование неоадъювантной терапии показано для метастатических и диссеминированных видов болезни. Сейчас данный метод используется во время комбинированного лечения до операции и на послеоперационном этапе. Проводится дистанционное лучевое лечение при разовых дозах 2 Гр до общей очаговой дозы на область с региональными метастазами 44 Гр, на новообразование отводится Гр, в зависимости от того, где локализируется опухоль и степени ее распространения.

Облучение осуществляется курсами по 5 дней, между которыми перерывы в 2 дня. Данный процесс сопровождается химиотерапией с использованием фторпиримидинов или же с Оксалиплатином. Лечение рака прямой кишки во многом зависит от стадии заболевания:. Вылечить 4 стадию заболевания достаточно сложно, в данном случае злокачественные опухоли распространяются в других отдаленных органах и тканях — печень, легкие и прочие.

Методики борьбы с раком прямой кишки могут быть разными, все зависит от сложности патологии. Если рак операбелен и все следы болезни можно устранить при помощи хирургического вмешательства к примеру, диагностировано только несколько опухолей в легких и печени , то может использоваться:. Вышеперечисленные методы борьбы с раком прямой кишки позволяют повысить выживаемость пациентов, а в некоторых случаях и полностью исцелить недуг. Если обнаруживаются вторичные очаги поражения заболеванием только в печени, то врач назначает химиотерапию, при этом препараты вводят напрямую по артерии, которая ведет к печени — инфузия в печеночной артерии.

Во время поступления химиотерапевтических средств прямо через кровоток сразу в печень достигается более выраженный положительный эффект, нежели при пероральном использовании препаратов или внутривенном введении.

Также на четвертых стадиях может диагностироваться неоперабельность опухоли. Если образование более распространено и не подлежит хирургическому удалению, то лечение зависит от отсутствия или наличия кишечной непроходимости. Если она есть, то требуется срочная операция. Если нет, то с раком начинают бороться при помощи химических препаратов, также эффективность проявляет таргетная терапия.

Во время борьбы с раком пациент должен соблюдать сбалансированный рацион питания. Грамотно подобранный рацион позволит укрепить иммунитет, даст организму возможность справиться с тяжелыми последствиями лечения онкологии, восстановить силы и защититься от инфекционных заболеваний. Пациентам, у кого диагностирован рак прямой кишки, в дневной рацион нужно добавить:. Больным раком стоит отказаться от сладостей, фастфуда, крепкого чая и кофе, алкогольных напитков, жирного мяса, рыбы и молочных продуктов, кетчупа и майонеза, газированной воды и пакетированного сока, соленых, жаренных, копченых и консервированных блюд.

В борьбе с заболеванием используются сильнодействующие химические препараты с высоким уровнем токсичности, которые могут существенно ухудшить самочувствие больного.

Пациенты, проходящие химиотерапию, могут столкнуться со следующими осложнениями:. В любом случае, курсы использования химических препаратов не проходят бесследно, поэтому нужно быть готовым к многочисленным негативным реакциям. Перед тем как начать химиотерапию проводится сканирование, следующее делается спустя 3 месяца. Проводятся измерения величины опухоли, поэтому через время определяется эффективность терапии. Может быть несколько вариантов:.

Если размеры опухоли остались на месте, то доктор консультирует больного о дальнейшем лечении — стоит его продолжать или нет.

Если же она уменьшилась в объеме, то необходимо проводить химиотерапию еще месяцев. Лечение длиться, пока не появится слишком большое количество негативных реакций, после можно остановить лечение на время. Если наблюдается прогрессирование рака прямой кишки, то лечение химическими средствами прекращается и пациенту советуют другой метод. Рецидив ракового заболевания — это повторное развитие опухоли, после того как пациент прошел химиотерапию или любой другой метод лечения.

Зачастую рецидивы случаются в первые года после хирургического вмешательства, но в некоторых ситуациях рецидив заболевания может встретиться более позднее. Опухоль может рецидивировать рядом с тем местом, где располагалось первичное новообразование местно или же локализироваться в других отдаленных внутренних тканях и органах — печень, легкие:. Чтобы выявить первые признаки рецидива и своевременно отреагировать на них химиотерапией или прочими способами борьбы с недугом, нужно регулярно проходить обследования и консультации с лучащим онкологом.

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация артерий при лечении миомы матки Цена проведения эмболизации маточных артерий в Москве Эмболизация артерий простаты при аденоме в Москве.

Отзыв или комментарий Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео. Эндоваскулярная хирургия Блог - Терапия Химиотерапия при раке прямой кишки. Рецензент материала Профессор Капранов С. Химиотерапия при раке прямой кишки используется для достижения нескольких целей: системное действие на новообразование для уменьшения или полного уничтожения метастазов, сюда также относятся микрометастазы, которые могут сейчас не диагностироваться; замедление роста опухолей на максимально долгое время; перевод неоперабельных опухолевых узлов в резектабельное состояние для дальнейшего удаления.

Разновидности химиотерапии Адъювантная химиотерапия Назначение адъювантной химиотерапии происходит после радикального оперативного вмешательства при местно распространенных опухолях или, когда есть региональные метастазы. Неоадъювантная схема Использование неоадъювантной терапии показано для метастатических и диссеминированных видов болезни. Химиолучевое лечение онкологических заболеваний прямой кишки Сейчас данный метод используется во время комбинированного лечения до операции и на послеоперационном этапе.

Лечение химическими препаратами в зависимости от стадии Лечение рака прямой кишки во многом зависит от стадии заболевания: Злокачественные новообразования на первой стадии проростают в глубокие стенки, но еще остаются в прямой кишке.

Сюда относятся раковые опухоли, которые переродились из доброкачественных полипов. Химиотерапию в данном случае назначают, если в ходе операции врач выявил, что рак распространился сильнее, чем предполагалось. Из медикаментов используется Капецитабин и Фторурацил. Опухоли на 2 стадиях прорастают сквозь стенки кишечника, внедряясь в ткани, расположенные поблизости.

На данном этапе болезнь еще не распространяется на лимфатические узлы. Большинству больным раком прямой кишки требуется терапия химическими препаратами. После операции назначают дополнительную химиотерапию, длящуюся в сумме полгода. Для рака прямой кишки 3 стадии характерны злокачественные образования, распространившиеся в ближайшие лимфоузлы, но их нет в других частях тела.

Химиотерапию назначают после операции, ее продолжительность составляет полгода. Врачи назначают такие же протоколы лечения, что и при вторых стадиях заболевания.

Есть альтернативный вариант — изначально пациент принимает только химиотерапические средства, а затем следует химиолучевое лечение. Если рак операбелен и все следы болезни можно устранить при помощи хирургического вмешательства к примеру, диагностировано только несколько опухолей в легких и печени , то может использоваться: Хирургическое вмешательство для удаления новообразования и отдаленных метастазов, после которого назначают химиотерапию.

В некоторых случаях может добавляться и лучевое лечение. Курс применения химических препаратов с последующей операцией для удаления отдаленных метастазов и самого злокачественного образования. Как правило, после завершения операции дополнительно назначают химиолучевую терапию.

Использование химиотерапевтических средств, затем химиолучевая терапия и после операция для вырезания опухоли прямой кишки и метастазов. Также после операции могут назначать дополнительную химиотерапию. Прием химических средств, лучевое лечение и дальнейшее хирургическое вмешательство.

После операции также может назначаться повторный цикл химиотерапевтических веществ. Как должны питаться пациенты, проходящие химиотерапию? Пациентам, у кого диагностирован рак прямой кишки, в дневной рацион нужно добавить: растительное масло — кунжутное, оливковое и прочие; морепродукты; травяные чаи; каши и цельнозерновой хлеб; нежирную кисломолочную пищу; чеснок; нежирное мясо — птицу или кролик; фрукты; паровые, тушеные, отварные или просто свежие овощи особенно полезной будет капуста брокколи, поскольку ее добавление в пищу показано именно при этом заболевании.

Какие последствия имеет химиотерапия рака прямой кишки? Пациенты, проходящие химиотерапию, могут столкнуться со следующими осложнениями: Приступы тошноты и рвоты. Для купирования или устранения данных симптомов используются разнообразные антиэметики, к примеру, блокаторы серотонина, Дексаметазон и прочие.

Регидрационная терапия позволяет восполнить дефицит жидкости, для устранения признаков диареи может использоваться Лоперамид или Аттапульгим, снизить болевой синдром помогут анальгетики и спазмолитики. Мукозит — специфический воспалительный процесс во рту. Чтобы его устранить используется дезинфицирующий раствор местного действия, ранозаживляющие и обволакивающие препараты совместно с анальгетиками. Дерматотоксичность — выражается в форме очагов высыпаний, зуда или гиперпигментации. Могут наблюдаться симптомы ладонно-подошвенного синдрома с отечностью, покраснением, зудом на коже рук и стоп.

При данном побочном эффекте необходимо снизить дозы химии или отменить их прием. Угнетение кроветворения требует коррекции дозировок цитостатиков. Как определяется эффективность лечения рака прямой кишки? Может быть несколько вариантов: опухоль уменьшилась в размерах; образование осталось такого же размера; возросло. Методы борьбы с рецидивирующим раком Рецидив ракового заболевания — это повторное развитие опухоли, после того как пациент прошел химиотерапию или любой другой метод лечения.

Опухоль может рецидивировать рядом с тем местом, где располагалось первичное новообразование местно или же локализироваться в других отдаленных внутренних тканях и органах — печень, легкие: Местные рецидивы. Если рецидив заболевания обнаруживается в тазовой полости местно , злокачественные раковые клетки по возможности стремятся удалить при помощи хирургической операции. Подобное оперативное вмешательство носит более обширный характер, нежели первичное.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.