Проверка функции внешнего дыхания

Исследование ФВД — простой и информативный способ оценки деятельности дыхательной системы. Если у человека есть подозрение на нарушение, то доктор предлагает ему пройти функциональную диагностику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Функции внешнего дыхания (ФВД)

Пациентам с заболеваниями дыхательной системы нередко назначают исследование функции внешнего дыхания ФВД. Несмотря на то, что этот вид диагностики достаточно простой, доступный, а потому распространенный, немногие знают о том, что он собой представляет и с какой целью проводится.

Дыхание — жизненно важный процесс для человека любого возраста. Во время дыхательного процесса организм насыщается кислородом и выделяет углекислоту, образовавшуюся при обмене веществ.

Поэтому нарушение функции дыхания способно повлечь за собой целый ряд проблем со здоровьем. Внешнее дыхание — это медицинский термин, включающий в себя описание процессов циркуляции воздуха по системе дыхательных органов, его распределения, переноса газов из вдыхаемого воздуха в кровь и обратно.

Исследование ФВД, в свою очередь, позволяет вычислить объем легких, оценить скорость их работы, выявить нарушения функций, диагностировать заболевания дыхательной системы и определить эффективные способы лечения.

Поэтому врачи используют ФВД в различных целях:. Также, диагностику функции внешнего дыхания проводят в рамках эпидемиологических исследований и с целью осуществления сравнительного анализа здоровья людей в разных условиях жизни. Поводом к исследованию функции легких и оценке ФВД являются многие заболевания органов дыхательной системы.

Проведение подобной диагностики назначают при:. Также этот вид диагностики не проводится у пациентов, страдающих отклонениями в психической или умственной деятельности, которые не позволяют им адекватно реагировать на просьбы медперсонала. В настоящее время существуют различные методы исследования функции внешнего дыхания. Одним из наиболее распространенных является спирометрия.

Для исследований подобного рода используют сухой или водяной спирометр — устройство, состоящее из двух компонентов. Датчик спирометра регистрирует объем вдыхаемого воздуха и скорость, с которой обследуемый вдыхает и выдыхает его.

А микропроцессор обрабатывает информацию. Кроме того, с ее помощью выявляют спазмы бронхов и определяют, являются ли изменения в системе дыхания обратимыми. В процессе диагностического исследования пациенту предлагают максимально глубоко вдохнуть, а затем выдохнуть в спирометр. Изначально измерения проводятся в спокойном состоянии, а затем при форсированном дыхании. Процесс повторяется несколько раз с небольшими перерывами.

При оценке результата учитывается наибольший показатель. Для определения обратимости процесса сужения бронхов, спирометрия выполняется с бронхолитиком — препаратом, расширяющим этот дыхательный орган.

Все исследования проводят, как правило, утром натощак, либо через два часа после небольшого завтрака. Для того, чтобы показания спирометрии были наиболее точными, пациент к ней должен подготовиться заранее.

В рамках подготовки врачи рекомендуют:. Во время диагностики на пациенте должна быть свободная одежда, которая не мешает дышать полной грудью. Помимо этих показателей, определяется еще мгновенная объемная скорость выдоха МОС.

Показатели объема и скорости дыхания зависят от пола пациента, его возраста, веса и физического состояния тренированности. Значительные отклонения от нормальных показаний позволяют врачу определить какие именно патологии имеют место в дыхательной системе пациента. Характерные показатели есть и у других нарушений функций органов дыхания.

По своей функциональности этот тест схож со спирометрией, однако дает развернутую и полную информацию о состоянии дыхательной системы человека. Бодиплетизмография помогает оценить не только проходимость бронхов, но и объем легких, а также распознать воздушные ловушки, которые свидетельствуют об эмфиземе легких.

Подобная диагностика проводится при помощи бодиплетизмографа — аппарата, состоящего из боди-камеры в которую помещается обследуемый с пневмотафографом и компьютера. На мониторе последнего выводятся данные исследования. Особую важность исследование имеет для тех, кто страдает бронхиальной астмой, а также пациентов с обструктивной болезнью легких в хронической стадии — оно дает возможность проанализировать эффективность выбранной терапии.

Диагностика проводится при помощи специального прибора — пикфлоуметра. Первый в истории подобный аппарат был достаточно большим и тяжелым, что значительно осложняло исследования. Современные пикфлоуметры бывают механическими в форме трубочки, на которую нанесены деления с цветными маркерами и электронными компьютерными , которые отличаются удобством использования и компактностью.

При этом сама методика проведения и оценки результатов настолько проста, что ее можно проводить в домашних условиях. Но, несмотря на это, использовать прибор следует только по рекомендации лечащего доктора, а еще лучше под его контролем можно настроить пикфлоуметр совместно с доктором, а затем пользоваться им самостоятельно, записывая показания.

Такой подход позволит правильно провести замеры и интерпретировать показатели. Кроме того, выявляются факторы, увеличивающие риск развития обострения в случаях, когда приступы часто случаются в одних местах и совсем не происходят — в других. Перед началом регулярных измерений, пикфлоуметр настраивается с учетом нормальных значений пиковой силы выдоха ПСВ , которая зависит от пола, возрастной группы и роста пациента.

При настройке также, согласно специальным таблицам, рассчитываются границы областей нормальной, тревожной и неудовлетворительной. Все значения, находящиеся ниже предела тревожной области, будут отмечать в неудовлетворительный красный цвет. Как вариант настройки пикфлоуметра могут быть использованы показатели спирометрии пациента за основу берется наилучший показатель исследования.

Для получения максимально полной картины, пикфлоуметрия проводится дважды в сутки — утром и в вечернее время. Специальная подготовка к диагностике не требуется, но есть ряд правил, которые требуют неукоснительного соблюдения:.

Каждое измерение выполняется трижды, с короткими перерывами. Максимальный показатель прибора фиксируется и отмечается в индивидуальном графике, с которым впоследствии знакомится врач.

Помимо основных методов исследования, для уточнения диагноза или оценки эффективности лечения, доктора нередко используют дополнительные тесты. Сальбутомол — препарат с бронхолитическим эффектом. Функциональная проба с ним проводится после контрольных исследований и позволяет установить — являются ли сужения в бронхах обратимыми или нет. Также она дает более точную картину состояния дыхательной системы и дает возможность уточнить диагноз.

Так, если после приема бронхолиика показатель ОФВ1 улучшается, это свидетельствует об астме. Если же проба дает отрицательный результат — это говорит о хроническом бронхите. Что касается проб с нагрузкой, то в этом случае второе исследование проводится после упражнений на вело- или беговом тренажере и позволяет с максимальной точностью определить астму физического усилия.

В качестве дополнительного исследования нередко используется также диффузионный тест. Он позволяет оценить скорость и качество снабжения кислородом крови. Сниженные показатели в этом случае свидетельствуют о развитии заболевания легких причем в уже достаточно запущенной форме , либо о возможной тромбоэмболии артерии в легких.

Ваш e-mail не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Свежие записи Что такое электромиография нижних и верхних конечностей и как ее проводят? Измерение температуры тела — способы и правила измерения Какие есть единицы измерения веса, для чего применяет таблица Ангиография сосудов сердца: подготовка, проведение, области применения Проведение диагностики КТ-ангиографии для сосудов. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта.

Консультация врача-терапевта, первичная. Консультация врача-терапевта, повторная.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): что это такое

Объем вдыхаемого воздуха важен для определения уровня работы легких. Для подобного рода исследований существует спирометрия. О том что это такое, с какой целью, как ее проводят и когда ее назначение исключено пойдет речь далее в статье.

Метод широко применяется в медицине: позволяет выявить патологии, вызывающие нарушения функции дыхания , низкий уровень газообмена. Процедура безболезненная и безвредная. В основе измерений показатели частоты вдохов и выдохов, емкость легких. Процедура проводится специальным цифровым прибором — спирометром.

Их механизм достаточно прост: датчик воздушного потока и вычислительная часть, преобразующее информацию в числовые значения. Первые обследования проводились механическими чаще всего водными спирометрами. Все показатели рассчитывались вручную. Процедура была длительной и трудоемкой. При необходимости постоянного мониторинга можно использовать современный портативный спирометр, который применим и в домашних условиях, и при поездках.

Подобрать подходящий аппарат помогут консультации лечащего врача и медицинского специалиста по продажам аналогичного оборудования. Подбирается спирометр с учетом функциональных требований и личных предпочтений.

Результаты исследования, представленные графически в виде спирографии, помогают наглядно проиллюстрировать модификации объема легких человека при обычном и усиленном дыхании.

Что такое спирография и как она выглядит наглядно видно на рисунке:. Профилактические медицинские мероприятия рекомендованы работникам, связанных с регулярным использованием вредных химических веществ. Строгих противопоказаний спирометрия не имеет. Легкое головокружение, которое может возникать быстро проходит и не несет опасности для здоровья. Форсированный или сильный глубокий вдох вызывает кратковременное повышение внутричерепного и внутрибрюшного давления.

Даже при отсутствии очевидных противопоказаний необходима консультация специалиста перед исследованием. То, как проводится процедура, предопределяет ее вид. Спирометрические пробы делают при следующих маневрах:. Современные спирометры дают возможность определить уровень диффузной способности легких — газообмена кислорода и углекислого газа между органами дыхания и кровью. Дополнительное обследование — бронхоспирометрия. Позволяет по отдельности зафиксировать показатели в разных долях легких.

Подготовка к спирографии очень важна. Достоверность полученных результатов повышается при соблюдении следующих правил:. Пациентам с зубными протезами не рекомендуется их снимать с целью сохранения привычной геометрии. При возникновении сложности герметичного обхвата трубки или плохо закрепленных протезах следует повторить процедуру без них. Перед началом исследования медицинский сотрудник должен узнать данные пациента рост, вес и ввести их прибор, произвести подбор спирометра по размеру, помочь пациенту занять нужное положение и объяснить последовательность и правила выполнения дыхательных маневров.

Пациент в комфортной позе, руки на подлокотниках расслаблены. Для обеспечения только ротового дыхания нос перекрыт специальным зажимом. В рот вставляется трубка с разовым стерильным наконечником мундштуком. В начале процедуры пациент дышит естественно, ровно. Определяется показатель ДО — дыхательный объем.

Затем пациента просят выполнить обычный вдох и полностью выдохнуть весь воздух как можно быстрее. Это и будет показатель резервного объема выдоха РОвыд. Длительность выдоха с максимальным усилием более 15 секунд — повод к диагностированию патологии. Затем происходит измерение максимальных возможностей дыхания.

Аппарат автоматически строит график по показаниям замеров. Диагностическую значимость имеют показатели ОФВ. Обратимость обструкции определяется данными пробы с бронхолитическими препаратами. Преимущественное сравнительное значение имеют именно показания ОФВ. Каждую пробу проводят несколько раз как правило, по 3 раза. После этого отбираются самые успешные из них. Аппарат выдает результат спирограммы, по которому врач оценивает конкретный случай и делает заключение.

Процедура занимает около 15 минут. Сколько раз, с какой частотой проводить диагностику определяет лечащий пульмонолог по показаниям. У других авторов можно встретить различные их названия и обозначения. Прочие результативные показатели спирометрии приведены ниже в табличном виде:. Таблица 1. Сокращенное обозначение и характеристика показателей спирометрического исследования.

До 5 лет проводить обследование не рекомендовано. У малышей велика вероятность получения недостоверных данных спирограммы: полученные навыки не позволяют правильно выполнять необходимые маневры дыхания. С 9 лет возможно полноценное обследование наряду с взрослыми. Маленьким пациентам следует проходить диагностику в специализированных учреждениях для детей.

Создание непринужденной атмосферы — залог успешной спирометрии. Работник с педагогическим подходом и применением игровой формы имеет больший авторитет в глазах ребенка и сможет провести процедуру наиболее результативно.

Ребенку объясняется смысл мероприятия и его действия. Могут использоваться тематические картинки, позволяющие ребенку понимать, что требуется. Например, задуть свечу. Специалист должен обращать внимание на правильность выполнения маневров, правильного герметичного обхвата трубки губами.

В протоколе отражается количество успешно проведенных проб. При формировании заключения учитывают возраст пациента. Расшифровка результатов ФВД должна учитывать половые анатомические отличия, возрастные изменения, перенесенные заболевания, вид трудовой деятельности.

Показатели будут дифференцированы для здорового человека и больного. Формулы расчета нормы приведены в таблице:. Для каждого человека норма будет индивидуальной. Интерпретация полученных данных должна быть краткой, четкой, полной. Специалист не только определяет отклонения показателей от нормативного значения, но и оценивает общую картину, производя анализ всей их совокупности во взаимосвязи.

Проба Тиффно информативна при оценке патологических отклонений. Для понимания степени отклонения от нормы принято определять процент. В зависимости от снижения показания тяжесть патологических отклонений возрастает. Проведение процедуры высококачественным спирометром позволит избежать искажений и получить достоверные показания.

Правильная расшифровка результатов ФВД помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях, предотвратить развитие тяжелых форм, определить действенность препаратов при лечении нарушений внешнего дыхания. Правильно проведенная спирометрия с учетом всех индивидуальных особенностей пациента дает исчерпывающую информацию о состоянии органов системы дыхания. Безболезненность, простота процедуры, незамедлительный результат, отсутствие побочных явлений — неоспоримые преимущества данного вида диагностики.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. Ээг как проводится. Допплерэхокардиография сердца. Саркоидоз легкого. Гидропневмоторакс лечение. Что такое анализ rw.

Биопсия простаты. Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать. Полимеразная цепная реакция ПЦР диагностика: что это такое.

Функция внешнего дыхания: подготовка к исследованию, показания

Одним из наиболее важных диагностических методов в пульмонологии является исследование функции внешнего дыхания ФВД , которое применяется в рамках диагностики заболеваний бронхолегочной системы. Другие названия этого метода — спирография или спирометрия.

Диагностика основана на определении функционального состояния дыхательных путей. Процедура совершенно безболезненна и занимает немного времени, поэтому применяется повсеместно. ФВД можно проводить как взрослым, так и детям. По результатам обследования можно сделать вывод о том, какая именно часть дыхательной системы поражена, насколько снижены функциональные показатели, насколько опасна патология.

Любая патология в тканях и органах дыхательной системы приводит к нарушению дыхания. Изменение функционального состояния бронхов и легких отражается на спирограмме. Болезнь может затронуть грудную клетку, которая работает как своеобразный насос, легочную ткань, которая отвечает за газообмен и насыщение крови кислородом, или дыхательные пути, по которым должен свободно проходить воздух. При патологии спирометрия покажет не только сам факт нарушения дыхательной функции, но и поможет врачу понять, какой отдел легких пострадал, как быстро болезнь прогрессирует, и какие лечебные мероприятия помогут лучше всего.

В процессе обследования замеряют сразу несколько показателей. Каждый из них зависит от пола, возраста, роста, массы тела, наследственности, наличия физических нагрузок и хронических заболеваний. Поэтому интерпретация результатов должна производиться врачом, знакомым с историей болезни пациента.

Обычно на это исследование пациента направляет врач-пульмонолог, аллерголог или терапевт. Один из вариантов проведения ФВД — исследование с ингаляционным тестом. Такое исследование похоже на обычную спирометрию, но показатели замеряют после вдыхания специального аэрозольного препарата, содержащего бронхолитик. Бронхолитик — это препарат, расширяющий бронхи. Исследование покажет, есть ли скрытый бронхоспазм, а также поможет подобрать подходящие для лечения бронхорасширяющие средства.

Как правило, проведение исследования занимает не больше 20 минут. О том, что и как нужно делать во время процедуры, расскажет врач. Спирометрия с бронхолитиком также совершенно безвредна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений. Функция внешнего дыхания — это исследование, которое проводят с использованием специального прибора — спирометра. Он позволяет зафиксировать скорость, а также объем воздуха, который попадает в легкие и выходит из них.

В прибор встроен специальный датчик, который позволяет преобразовать полученную информацию в формат цифровых данных. Эти расчетные показатели обрабатывает врач, проводящий исследование. Обследование проводят в положении сидя.

Пациент берет в рот одноразовый загубник, соединенный с трубкой спирометра, нос закрывает зажимом это необходимо для того, чтобы все дыхание происходило через рот, и спирометр учитывал бы весь воздух. При необходимости врач подробно расскажет алгоритм процедуры, чтобы убедиться в том, что пациент все понял правильно. Затем начинается само исследования. Нужно выполнять все указания врача, дышать определенным образом.

Обычно тесты проводят несколько раз и рассчитывают среднее значение — чтобы минимизировать погрешность. Пробу с бронхолитиком проводят для оценки степени обструкции бронхов. Так, проба помогает отличить ХОБЛ от астмы, а также уточнить стадию развития патологии. Как правило, сначала проводят спирометрию в классическом варианте, затем — с ингаляционным тестом. Поэтому исследование занимает примерно в два раза больше времени. Главная Диагностика Функциональная диагностика Услуги и цены Функция внешнего дыхания спирометрия, спирография.

Исследование функции внешнего дыхания - 2 руб. Исследование функции внешнего дыхания с ингаляционным тестом - 2 руб. Врачи, выполняющие исследование функции внешнего дыхания. Шундева Оксана Вениаминовна. Орлова Татьяна Владимировна. Часто задаваемые вопросы Как подготовиться к исследованию? Курильщикам придется отказаться от вредной привычки хотя бы на 4 часа до исследования.

Общие правила подготовки: Исключить физические нагрузки. Исключить любые ингаляции за исключением ингаляций для астматиков и других случаев обязательного приема лекарственных средств. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до обследования. Воздержаться от приема бронхорасширяющих препаратов если терапию нельзя отменить, то решение о необходимости и способе обследования принимает лечащий врач.

Отказаться от пищи, напитков и лекарственных средств с кофеином. Необходимо убрать с губ помаду. Перед процедурой нужно расслабить галстук, расстегнуть воротник — чтобы ничего не мешало свободному дыханию.

О других рекомендациях по подготовке расскажет врач. Какие ощущения во время процедуры? Спирометрия не доставляет никаких неприятных ощущений.

Это безболезненное и безопасное исследование. После пробы с бронхолитическим средством иногда могут наблюдаться учащенное сердцебиение и тремор. Это временные побочные симптомы, которые быстро проходят и не представляют никакой опасности для здоровья.

Если процедура проводится при наличии скрытых противопоказаний, обследование может привести к бронхоспазму или приступу затяжного кашля. Это крайне редкая ситуация.

В таком случае врач тут же окажет необходимую помощь. Бывают ли ошибки? Ошибки возникают при нарушении техники исследования, а также из-за неисправностей оборудования. Если врач заподозрит неточности в результатах, скорее всего, пациенту будет предложено пройти процедуру еще раз. Куда обратиться для обследования?

В клинике ЦЭЛТ обследование проводят квалифицированные специалисты. При необходимости пациент может сразу получить консультацию аллерголога или пульмонолога. Качественные приборы, внимательные и компетентные специалисты — это залог точных результатов диагностики и эффективного лечения пациентов. На вопросы отвечает:.

Ждем вас в центре! Мы работаем для Вас: Понедельник—пятница: 8. Запишитесь на прием или консультацию Записаться на прием.

Спирометрия относится к инструментальным методам диагностики легких, которые делятся на три большие группы: используемые для морфологической визуализации, для оценки функции и позволяющие оценить оба этих показателя.

Все о процедуре исследования легких ФВД – от подготовки до расшифровки результатов

Понимание структуры и тонкостей дыхательной системы жизненно важно для анатомии человека. Для выявления нарушений в системе дыхания, проводится исследование ФВД, также известное как диагностика функции внешнего дыхания.

Чтобы выявить заболевание, например, астму, врач должен рассмотреть симптомы и историю болезни, семейный анамнез, а также провести тест на легочную функцию. Тесты измеряют объём легких, емкость, скорости потока и газообмена.

Эта информация может помочь врачу диагностировать и принимать дальнейшие решения о лечении определенных заболеваний легких. Каждому человеку может потребоваться разный тип теста, и врачи могут назначать один или несколько тестов функции легких, в зависимости от основной проблемы. Имеются разные причины, по которым может проводиться оценка внешнего дыхания.

Иногда она проводится как часть обычной терапии у здоровых людей. Но, обычно, процедура выполняется в определенных сферах профессиональной деятельности для обеспечения здоровья сотрудников таких как графитовые заводы и угольные шахты. Или в том случае, если врач нуждается в помощи для диагностики проблем со здоровьем, таких как:. Эти исследования можно использовать для проверки функции легких перед операцией или прочими процедурами у пациентов с заболеваниями легких или сердца, курильщиками или иными патологиями.

Другое использование исследований — оценка лечения астмы, эмфиземы и других хронических проблем с легкими. Исследования ФВД могут включать тесты, которые измеряют размер легких и воздушный поток, такие как спирометрия и тесты объема легких. Другие тесты измеряют, насколько хорошо газы, такие как кислород, входят и выходят из крови.

Эти тесты включают пульсовую оксиметрию и показатели газов артериальной крови. Другой тест функции легких, называемый фракционно выдыхаемым оксидом азота FeNO , измеряет оксид азота, который является маркером воспаления в легких. У пациента может быть один или несколько из этих тестов для диагностики, сравнения функции легких с ожидаемыми уровнями функции, наблюдения за стабильностью заболевания или ухудшения его состояния и проверки эффективности лечения.

Цель, процедура, дискомфорт и риски каждого теста будут различаться. Нормальные значения теста варьируются от человека к человеку. Результаты также сравниваются с любыми из ваших предыдущих результатов испытаний. При проведении спирометрии пациент будет сидеть с мундштуком перед оборудованием. Важно, чтобы мундштук плотно прилегал, а весь потребляемый воздух попадал в аппарат. Спирометрия измеряет количество вдыхаемого воздуха: она замеряет только скорость воздушного потока и оценивает размер легких.

Также, процедура подразумевает применение зажима для носа, чтобы не вдыхать через него воздух. Врач попросит вдохнуть и выдохнуть как можно глубже, или дышать быстрее в течение нескольких секунд.

Также, доктор может попросить вдохнуть лекарство, которое открывает дыхательные пути. Затем нужно будет снова вдыхать в аппарат внешнего дыхания, чтобы увидеть, влияет ли лекарство на работу легких. Например, тесты объема легких — самый точный способ измерить, сколько воздуха могут удержать легкие.

Этот тест определяет объём газа в легких, известный как объём легких. Диффузионная способность легких определяет, насколько хорошо кислород попадает в кровь вдыхаемого воздуха. Пульсоксиметрия оценивает уровень кислорода в крови. Тесты на содержание фракционно выдыхаемого оксида азота измеряют его количество в выдыхаемом воздухе. Другие тесты могут быть необходимы для оценки функции легких у младенцев, детей или пациентов, которые не в состоянии выполнять спирометрию и тесты объема легких.

Тест проводится амбулаторно. Способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от состояния пациента и методов лечения.

После определенных тестов, человеку могут дать бронходилататор. Затем испытания будут повторены через несколько минут после того, как он вступит в силу.

Для достоверности исследования ФВД, нужно соблюсти ряд нормативных условий. Перед процедурой необходимо принять горизонтальное положение на 15 минут. Тесты включают разные исследования, редко ограничиваясь одним, поскольку только комплексное тестирование дает полностью анализировать положение легких. Во время спирометрии измеряется объём легких, для чего пациент делает естественный вдох-выдох в оборудование. Во время пневмотахографии анализируется скорость поступления воздуха по дыхательным путям в естественном состоянии, и исследуется результат ФВД с нагрузкой.

При анализе жизненной емкости легких осуществляется интенсивно глубокий вдох. Резервной емкостью будет разницей между данным показателем и объемом легких. Пациента попросят подписать форму согласия, которая дает разрешение на проведение процедуры ФВД. Больному необходимо будет сказать врачу о том, что он принимает какие-либо лекарства, включая в себя безрецептурные препараты, витамины и травяные добавки.

Прежде чем сдавать тест на метахолин, нужно сообщить врачу, если недавно была перенесена вирусная инфекция, например, простуда. А также о недавних прививках или иммунизации, поскольку это может повлиять на результаты теста. Сейчас во многих клиниках предоставляется проведение исследований ФВД.

Важно, чтобы клиника была оборудована прогрессивной диагностической аппаратурой, необходимой для качественного исследования ФВД. Также необходимо, чтобы в клинике работали действительно опытные диагносты и пульмонологи. Важно гарантирование соблюдения анализа и предоставления точности результатов. Стоимость общего исследования варьируется от региона и составляет в среднем рублей. Обычно первый прием, включающий осмотр и консультацию пульмонолога, в среднем стоит рублей. Повторный — дешевле.

Анализ спровоцированных дыхательных объемов в среднем стоит рублей. Анализ дыхательных объемов с применением различных препаратов — около рублей. Средние значения меняются для каждого человека. Врачи рассмотрят результаты теста и сравнят их с типичными средними показателями людей такого же роста, возраста и пола, чтобы вычислить индекс состояния. Существует утверждение, что легкие человека растут до ти лет, затем их функция начинает медленно снижаться. Учитывают рост, пол и другие факторы.

У более высоких людей и мужчин, как правило, более крупные легкие. Значения, которые являются ненормальными по сравнению с другими измерениями могут быть признаком проблемы в легких. Индивидуальные результаты варьируются, поэтому расшифровка результатов проводится персонально. Проба Вентолином — это быстрый, простой и безболезненный метод оценки функции дыхания. Она занимает около 60 минут и делается для:. В действующих протоколах лечения астмы и при ХОБЛ результат проб Вентолином не имеет прогностического значения, при длительном ответе на противовоспалительное лечение, так и из-за прогрессирования данных заболеваний.

Обструкция после препарата может быть как при ХОБЛ, так и при астме. У пациентов значение пробы с Вентолином может меняться со временем. Получив итог пробы, нужно проанализировать данные, сделав вывод о возможной патологии. Иногда необходимо исследование функции легких после вдыхания лекарственных препаратов, которые распространяются в дыхательной системе, например, ФВД с Метахолином. Также это может быть спирометрическое исследование с использованием лекарств, как проба бронхолитиком, например, ФВД с Сальбутамолом.

Если проба с Сальбутомолом имеет сомнительный результат используют бронходилятационный тест с препаратом Формотерол. Ваш e-mail не будет опубликован. Для корректного отображения и функционирования сайта требуется включить JavaScript в настройках браузера. Содержание: 1 Что такое ФВД? Читайте также:. Лучший климат для астматиков в России и за границей: подойдет ли Анапа, Крым, Сочи. Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.

Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых и детей. Предыдущая запись: Негормональные и гормональные мази от дерматита: список. Следующая запись: Анафилактический шок: неотложная помощь и алгоритм действий. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Аллергия на гель лак: как избавиться от зуда, покраснения и пузырьков на пальцах после маникюра. Что делать когда появилась аллергия на руках в виде красных пятен или пузырьков. Сыпь на попе у взрослого: фото с пояснениями различных высыпаний на ягодицах.

Исследование функций внешнего дыхания: показания и методы

Спирометрия относится к инструментальным методам диагностики легких, которые делятся на три большие группы: используемые для морфологической визуализации, для оценки функции и позволяющие оценить оба этих показателя. Для исследования морфологических изменений в бронхолегочной системе используют рентгенографию, КТ и МРТ. Эти методы широко распространены, но они не позволяют судить о том, как функционирует дыхательная система.

Лучшим способом оценить функцию внешнего дыхания является спирометрия, позволяющая не только подтвердить диагноз, но и определить тяжесть состояния пациента.

Спирометрия — это исследование воздушного потока, позволяющее оценить функцию внешнего дыхания ФВД по многим показателям. Проводят спирометрию с помощью специального аппарата, представленного компьютером с программным обеспечением и функциональной частью. Последняя состоит из мундштука, воздухопроводящей части и датчиков воздушного потока.

Пациент зажимает во рту мундштук и дышит в него так, как говорит врач. Воздух проходит через проводящую часть и попадает на датчик. Последний регистрирует силу, скорость и объем потока, преобразуя эти данные в различные показатели. Компьютер записывает все результаты, чертит графики и таблицы. С помощью полученных данных строится общее представление о ФВД. Функцией внешнего дыхания называют способность дыхательной системы проводить воздух из внешней среды в ткань легких и в обратном направлении, а также возможность диффузии газов через ткань легких.

Оценка ФВД является важным диагностическим и прогностическим критерием, потому спирометрия часто проводится пациентам с заболеваниями легких. Спирометрия показана тогда, когда необходимо подтвердить наличие заболевания дыхательной системы, узнать степень его выраженности и установить эффективность проводимого лечения.

На данный момент существует не так много методик, позволяющих узнать функцию внешнего дыхания. Сейчас применяются только самые точные и малоинвазивные тесты, минимизирующие возможность ошибки и риск возникновения инфекционных осложнений. Данная методика не требует специальной подготовки пациента.

Единственное условие ее выполнения — исключение всех факторов, которые могут повлиять на результат. Кроме того, на пациенте должна быть свободная одежда, не сдавливающая грудную клетку и живот. Корсеты и бандажи перед процедурой следует снять. Перед спирометрией врач измеряет массу тела пациента и его рост, заносит показатели в компьютер, также в программу вносятся данные пациента, его возраст, пол и полное имя.

После этого обследуемый садится на стул, сохраняя максимально ровную осанку. Лишние движения во время проведения методики запрещены из-за возможных искажений результатов. На аппарат надевают одноразовый мундштук, после чего врач учит пациента правильно дышать. Ему заранее объясняют, что значит спокойное дыхание, глубокое дыхание, форсированный выдох и вдох. Затем на нос пациента надевают зажим, а мундштук помещают в рот и просят плотно прижать его губами. Врач запускает программу и дает пациенту инструкции.

Вначале его просят дышать в спокойном привычном темпе. Затем — сделать максимально глубокий вдох и выдох. После этого пациент дышит максимально быстро и поверхностно. Инструкции могут быть изменены в соответствие с поставленными целями.

Все это время программа записывать полученную информацию, чертит графики, подсчитывает показатели спирометрии. После этого все результаты выводятся на экран компьютера врача. Как правило, методику повторяют дважды или трижды, чтобы убедиться в отсутствии погрешности в технике выполнения. При необходимости отличить обратимые изменения бронхиального дерева от необратимых, пациенту вводят сальбутамол.

Спирометрию проводят до пробы с препаратом и через 15 минут после его введения. Спирометрия с бронхолитиком позволяет провести дифференциальную диагностику между бронхиальной астмой и ХОБЛ, потому применяют его не всегда.

Спирометрия позволяет определить множество показателей внешнего дыхания и сравнить их с нормативными значениями. Последние могут значительно отличаться у лиц разного пола и возраста. В каждом конкретном случае показатель нормы задает программа согласно введенных исходных данных. Нормы рассчитываются в процентах от показателя нормы. В ходе проведения методики определяются следующие показатели спирометрии:.

Это наиболее информативные показатели спирометрии, которые позволяют определить основные виды патологии дыхательную системы. В зависимости от поставленных задач количество показателей может быть увеличено. Детям сложно объяснить, как именно необходимо дышать во время проведения спирометрии. Они часто допускают ошибки, могут капризничать или отказываться выполнять тест.

До 5 лет проводить исследование бессмысленно, поскольку до этого возраста дети не могут сделать правильный выдох. Любое повышение нагрузки — плачь, крик, излишняя подвижность — искажают результаты теста. Потому его делают детям школьного возраста, находящимся в спокойном состоянии.

Рекомендуется проведение методики в детском кабинете функциональной диагностики, где есть игрушки, отвлекающие картинки и доброжелательная атмосфера. Детский врач-диагност умеет находить подход к детям и объяснять им, что требуется делать.

До 9 лет желательно использовать вспомогательные картинки. Например, показывать ребенку праздничный торт со свечой, которую он сможет задуть, если правильно выдохнет воздух в трубку. Во время спирометрии важно следить за тем, чтобы мундштук был плотно охвачен губами и воздух не проходил мимо него. Следует несколько раз повторить методику, а затем сравнить показатели.

Если два полученных один за другим результата отличаются незначительно, спирометрию можно считать информативной. В противном случае исследование стоит повторить еще раз или отложить на некоторое время.

Интерпретация полученных данных у детей также имеет свои особенности. Существуют специальные формулы, которые переводят нормативные показатели взрослых, пересчитывая их с учетом детского возраста.

Как правило, пользуются программами, которые автоматически выдают результаты, учитывая возраст обследуемого. Во время интерпретации результатов отвечают на два вопроса: есть ли изменения ФВД и по какому типу происходят изменения, если они есть. Более подробная расшифровка всех показателей и графиков, нарисованных компьютером, позволяет заподозрить конкретную патологию.

Заболеваниями легких занимается пульмонолог, который дает направление на исследование. В том случае, если соответствующий аппарат есть в поликлинике, направление может дать участковый терапевт. Для детей существуют соответствующие детские специалисты — детский пульмонолог и участковый педиатр. В случае, если исследование проводят с целью выявления бронхиальной астмы, назначить спирометрию может врач-аллерголог.

Любой специалист, которому необходимо проверить функцию внешнего дыхания пациента может сделать такое назначение. Проводят исследование в кабинете функциональной диагностики. Там работает врач-диагност, который имеет сертификат, позволяющий работать со спирометром.

Диагност следит за правильностью выполнения методики, дает указания пациенту, после чего пишет заключение на основании полученных данных. Расшифровку результата, чаще всего, делает врач, назначивший исследование. Пациенты с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы могут выполнять альтернативную методику самостоятельно.

Для этого у них есть карманные пикфлоуметры, показывающие пиковую скорость выдоха. Пикфлоуметрия менее информативна, чем спирометрия, но позволяет в общих чертах определить функцию внешнего дыхания за несколько секунд. Приобрести такой прибор можно в магазине медицинской техники. Спирометрия является неинвазивным методом, риски развития осложнений при ее проведении минимальны. Однако стоит учитывать, что во время исследования из-за особой методики дыхания головной мозг кратковременно испытывает гипоксию.

Кроме того, повышается давление в легких, в грудной клетке и в сосудах малого круга кровообращения, увеличивается нагрузка на дыхательную мускулатуру и мышцы брюшного пресса. Разница между двумя понятиями заключается в словообразовании согласно правилам греческой терминологии. Медицинские названия, обозначенные латинским и греческим языками, переводятся по частям, их образующим. Первая переводится как дыхание, дышать, а вторая — измерение.

Отсюда следует, что спирометрией обозначают сам процесс измерения функции внешнего дыхания. Спирография же — изображение или запись полученных результатов на бумаге. Как правило, термины считают синонимами, поскольку во время проведения исследования результат всегда записывают на бумаге. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова.

Функция внешнего дыхания (спирометрия, спирография)

Исследование ФВД — простой и информативный способ оценки деятельности дыхательной системы. Если у человека есть подозрение на нарушение, то доктор предлагает ему пройти функциональную диагностику. ФВД — это комплекс исследований, определяющих вентиляционную способность легких. Это понятие включает полный, остаточный объем воздуха в легких, скорость движения воздуха в разных отделах. Полученные значения сравниваются со среднестатистическими, на основании этого делаются выводы о состоянии здоровья пациента.

Обследование проводится с целью получения среднестатистических данных о здоровье населения в регионе, для контроля эффективности терапии, динамического наблюдения за состоянием пациента и прогрессированием патологии. Процедура назначается и без жалоб, у хронических курильщиков и спортсменов. Первая категория приобретает склонность к заболеваниям дыхательной системы. Вторая прибегает к спирометрии, чтобы оценить, каким резервом обладает система.

Благодаря этому определяется максимально возможная нагрузка. Перед оперативным вмешательством ФВД, оценка результатов, помогает получить представление о локализации патологического процесса, степени дыхательной недостаточности.

Если пациента обследуют для присвоения нетрудоспособности, один из этапов — исследование дыхательной системы. Нарушение функции дыхания происходит при воспалительных, аутоиммунных, инфекционных поражениях легких.

К ним относятся:. Чтобы проверить функционирование дыхательной системы, система исследования ФВД включает несколько типов проб. Во время исследования пациент должен выполнять несколько действий.

Ребенок до лет не может в полной мере выполнять все требования, поэтому ФВД назначают после этого возраста. Ребенку объясняют, что он должен делать, прибегая к игровой форме работы. Проводя расшифровку результатов, можно столкнуться с недостоверными данными. Это приведет к ложному объявлению дисфункции легких или верхнего отдела системы.

Проведение исследования у детей отличается от взрослых, поскольку у педиатрического населения анатомическое строение дыхательной системы имеет свои особенности. На первый план выходит первичное установление контакта с ребенком. Среди методов следует выбирать варианты, наиболее приближенные к физиологическому дыханию, не требующие от ребенка значительных усилий. Если у пациента есть бронхиальная астма, то соблюдение требований медицинского персонала может привести к приступу.

Поэтому подготовкой можно считать также предупреждение о возможном ухудшении самочувствия. Карманный ингалятор для экстренной помощи должен быть у него с собой. Хотя напрямую пищеварительная система не связана с органами дыхания, но переедание перед исследованием ФВД может привести к тому, что желудок сдавит легкие.

Переваривание пищи, ее передвижение по пищеводу рефлекторно воздействует на дыхание, учащая его. С учетом этих факторов воздерживаться от пищи часов нет необходимости, но и перед самым обследованием кушать не стоит. Оптимальное время — за 2 часа до процедуры. Чтобы результаты обследования функции дыхательной системы были достоверными, нужно привести ее в норму. Пациента укладывают на кушетку, где он лежит 15 минут. Методы исследования ФВД включают спирографию, пневмотахографию, бодиплетизмографию, пикфлоуметрию.

Применение только 1 из методов не позволяет в полной мере оценить состояние дыхательной системы. ФВД — комплекс мероприятий. Но чаще всего назначают первые способы обследования из списка. Дыхание человека во время процедуры зависит от типа исследования. При спирометрии замеряют емкость легких, для чего человек должен сделать обычный вдох и выдохнуть в прибор, как при обычном дыхании.

При пневмотахографии измеряется скорость проведения воздуха по дыхательным путям в спокойном состоянии и после физической нагрузки. Для определения жизненной емкости легких нужно сделать максимально глубокий вдох. Разница между этим показателем и объемом легких — резервная емкость. За счет того, что при проведении диагностики от пациента требуется задействовать все резервы дыхательных путей, может появиться незначительное головокружение.

В остальном исследование не причиняет дискомфорта. При проведении спирометрии пациент сидит, расположив руки на специальном месте подлокотники. Регистрация результата производится специальным аппаратом. К корпусу прикрепляется шланг, на конце имеющий одноразовый мундштук.

Пациент берет его в рот, медработник при помощи зажима закрывает его нос. Некоторое время обследуемый дышит, привыкая к измененным условиям. Потом по команде медработника делает обычный вдох и выпускает воздух. Второе исследование предполагает измерение объема выдоха после того, как закончится стандартная порция. Следующее измерение — резервный объем вдоха, для этого нужно набрать воздух максимально полной грудью.

Спирография — спирометрия с записью результата на ленту. Помимо графического изображения, активность системы отображается в материальном виде. Чтобы получить результат с минимальной погрешностью, его снимают несколько раз. Другие методики, входящие в комплекс, проводятся реже и назначаются в том случае, когда при помощи спирометрии не удается получить полную картину заболевания.

Это исследование позволяет определить скорость прохождения потока воздуха через разные отделы дыхательной системы. Оно проводится на вдохе и выдохе. Пациента просят сделать максимальный вдох или выдох в аппарат. Современные спирографы одновременно производят регистрацию показаний спирометрии и пневмотахометрии.

Она позволяет установить заболевания, сопровождающиеся ухудшением проведения воздуха через дыхательную систему. Спирометрия не позволяет определить скрытую дыхательную недостаточность. Поэтому в случае неполной картины заболевания назначают ФВД с пробой. Она предполагает применение бронхолитиков после того, как будут произведены измерения без препарата.

Интервал между измерениями зависит от того, какое лекарственное вещество применяется. Если это сальбутамол, то через 15 минут, ипратропиум — Благодаря тестированию с бронхолитиками удается определить патологию на самой ранней стадии. Этот вариант проверки дыхательной системы проводится, если признаки астмы есть, но проба с бронхолитиком отрицательная.

Провокация заключается в том, что пациенту ингаляционно вводится метахолин. Концентрация препарата постоянно увеличивается, что провоцирует затруднение проводимости дыхательных путей. Появляются симптомы бронхиальной астмы. Бодиплетизмография похожа на предыдущие методы, но она более полно отражает картину процессов, происходящих в дыхательной системе. Суть исследования в том, что человек помещается в герметичную камеру.

Действия, которые должен производить пациент, те же, но помимо объемов регистрируется давление в камере. При введении через 15 минут провоцирует расширение бронхов. В диагностике астмы имеет существенное значение: пациенту проводят спирометрию, замеряя параметры циркуляции воздуха до и после препарата.

Заключаются в измерении показателей работы дыхательной системы в покое и после физической нагрузки. Такой тест позволяет определить заболевание усилия, при котором начинается кашель после упражнений. Часто это наблюдается у спортсменов. Основная функция дыхания — газообмен, человек вдыхает кислород, необходимый клеткам и тканям, выводит углекислый газ. В некоторых случаях бронхи и легкие здоровы, но нарушается газообмен, то есть процесс обмена газами.

Тест показывает это: пациент закрывает нос зажимом, вдыхает смесь газов через маску 3 с, выдыхает 4 с. Аппаратура сразу измеряет состав выдыхаемого воздуха и интерпретирует полученные данные. Получив заключение аппарата, нужно проанализировать полученные данные, сделать вывод о наличии или отсутствии патологии.

Разбежка по показателям в норме намного отличается, поскольку у каждого человека свой уровень физической подготовки, ежедневной активности.

Чтобы расшифровать данные, нормальные показатели сравнивают с теми, что получены у пациента. Это позволяет наглядно увидеть разницу между объемом и скорость проведения воздуха.

Результат может быть положительным, когда после введения бронхолитика состояние пациента улучшилось, или отрицательным. В этом случае проведение воздуха не изменилось, лекарство может повлиять отрицательно на состояние дыхательных путей. Это только небольшая часть приборов, регистрирующих функции внешнего дыхания. Компании-производители медицинской техники предлагают учреждениям портативные и стационарные приборы.

Они отличаются по возможностям, каждая из групп имеет свои преимущества и недостатки. Для стационаров и поликлиник более актуально приобретение переносного устройства, которое можно перенести в другой кабинет или корпус. У пациента производят замер основных показателей, затем определяют отношение к норме.

Астма характеризуется обратимой обструкцией верхних дыхательных путей. Чтобы поставить астму, кроме показателей ФВД, говорящих о патологии, у пациента должны быть клинические признаки нарушения. Watch this video on YouTube Исследование во время беременности и в период грудного вскармливания При диагностике заболеваний всегда возникает вопрос, можно ли подвергать исследованию беременных и кормящих женщин. Нарушения в функционировании внешнего дыхания и системы в целом могут обнаруживаться во время вынашивания плода впервые.

Ухудшение проводимости путей приводит к тому, что плод не получает нужно объема кислорода. В отношении беременных женщин не действуют нормы, прописанные в таблицах.

Комментариев: 1

  1. saidulin.67:

    Алексей, Абсолютно согласен.