Симптом ортнера мерфи мюсси

Болезненность в точке проекции желчного пузыря — точка пересечения наружного края прямой мышцы живота справа с реберной дугой при увеличении печени — с краем печени. Симптом Василенко - появление боли в точке проекции желчного пузыря при поколачивании по правой рёберной дуге на вдохе. Выявляется на ранних стадиях болезни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки заболеваний желчного пузыря.

Симптом Образцова: усиление боли в правом подреберье на вдохе во время легкого надавливания и последующей фиксации пальцами брюшной стенки в проекции желчного пузыря. Симптом Мерфи Murphy : больной лежит на спине. Кисть левой руки укладывается на край реберной дуги справа, большой палец при этом помещается ниже реберной дуги на область желчного пузыря.

Если попросить больного сделать глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой боли в животе под большим пальцем. Симптом Ортнера Ortner — Грекова: появление боли при поколачивании ребром ладони по реберной дуге над печенью справа по среднеключичной линии.

Для более точной сравнительной оценки боли больным целесообразно поколачивать сначала слева, затем — справа, в симметричных точках. Симптом Геогриевского-Мюсси Mushy : появление боли под пальцем при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа сразу выше грудино-ключичного сочленения. Особенности ведения послеоперационного периода: дренажи из подкожной клетчатки удаляется на 2 день; дренажи из брюшной полости в зависимости от количества и характера отделяемого. Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога — — или читать все.

Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Причинами появления холецистита у человека могут выступать различные хронические заболевания, или изменения структурности некоторых сосудов желчевыводящих путей. Также он может развиться вследствие заболеваний желудка только те, которые сопровождаются дисхолией. Главным ориентиром в определении болезни является симптом Кера. В зависимости от локализации воспаления или изменения структуры сосудов и желчевыводящих путей, различают множество симптомов заболевания:.

Кроме перечисленных, главным признаком заболевания является симптом Кера. Он выражается в болезненности при пальпации в области размещения больного органа. С развитием болезни боль имеет усиливающийся характер и распространяется менее локализовано. К особенным проявлениям болезни относятся симптомы Кера и Ортнера. Дальнейшее обследование происходит после подтверждения наличия этих проявлений.

Чтобы обнаружить первый симптом, достаточно провести глубокую пальпацию правого подреберья, в этом случае у больного появится сильная острая боль. Симптом Ортнера обнаруживается посредством простукивания реберной дуги с правой стороны ребром ладони.

При наличии заболевания все манипуляции будут сопровождаться болезненными ощущениями разной степени, в зависимости от того, насколько сильно развилась болезнь, и каков возраст и общее состояние здоровья человека. Используя симптом Кера, можно определить наличие бескаменного холецистита.

При наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях различают другие симптоматические проявления. Симптом Кера при остром холецистите заключается в появлении болезненности в области желчного пузыря при проведении глубокой пальпации в месте расположения больного органа. Острый холецистит можно дифференцировать с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка,а также острым панкреатитом, аппендицитом или почечной коликой.

Чтобы не спутать эти заболевания, важно уметь их различать. При язвенных болезнях боль возникает резко, к тому же она достаточно острая, тогда как при холецистите в области печени боль тупая и со временем немного усиливается. Также имеет место температура в районе 38 градусов и рвота с желчью. При остром панкреатите боль локализуется в левом подреберье, также может сопровождаться беспрерывной рвотой.

Острый аппендицит не имеет в своей симптоматике боль, иррадиирующую к плечу и лопатке, а также не проявляется рвотными позывами. При аппендиците у больного отсутствует симптом Кера и Мюсси. При почечной колике не наблюдается повышение температуры и наличие в крови лейкоцитоза. Боль локализуется преимущественно в области поясницы и распространяется на бедра и органы малого таза.

Лечение холецистита должно начаться до госпитализации больного. Внутривенно вводят препараты, которые способствуют уменьшению болезненных ощущений чаще всего используется инъекционный раствор "Но-шпы" , и снижению давления в желчном пузыре, вследствие улучшения оттока желчи в тонкий кишечник.

Симптом Кера при холецистите является причиной немедленной госпитализации больного с последующим проведением оперативного или консервативного вмешательства со стороны медицинских сотрудников.

Вовремя проявленное внимание к наличию описанных симптомов и умение отличать их от дифференциальных заболеваний способствует повышению шанса на быстрое выздоровление без хирургического вмешательства.

При холецистите возникает положительный синдром Ортнера, с помощью которого врач может поставить пациенту предварительный диагноз.

Для определения данного симптома не нужно применять сложное и дорогое медицинское оборудование. Диагностика заболеваний желчного пузыря у профессионального врача не вызывает затруднений. Желчный пузырь размещен в области печени, в правой ее доле в нижней части. У здоровых людей данный орган при пальпации практически не ощущается, но немного выступает вперед. Если врач во время осмотра человека обнаружил желчный пузырь, существует высокая вероятность, что орган воспален.

Появление боли при пальпации правой области живота во время диагностики объясняется воздействием на воспаленный желчный пузырь. Если такие же манипуляции произвести у здорового человека, он ощутит незначительный дискомфорт. Симптом Грекова преимущественно применяется для диагностики заболеваний желчного пузыря — желчекаменной болезни, холецистита. Вероятность присутствия камней в данном органе существенно увеличивается с возрастом больного и объясняется ведением неправильного образа жизни: нерациональное питание, отсутствие достаточной двигательной активности, стресс, вредные привычки.

Развитие патологии происходит на фоне нарушения моторной функции желчных протоков, хронической инфекции, отсутствия равновесия между билирубином и холестерином. Проявления холецистита связывают с обострением желчекаменной болезни, когда камень перекрывает желчевыводящий проток. Нередко воспаление возникает на фоне воздействия других внешних или внутренних факторов.

Холецистит развивается в виде осложнения при панкреатите, сепсисе, сальмонеллезе. Заболевание способно проявляться остро или сопровождаться хроническим воспалительным процессом. Холецистит проявляется в двух вариантах.

Он способен развиваться по типу почечной колики и характеризоваться непродолжительной, но интенсивной болью. Неприятные ощущения значительно усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Боль локализуется в правом подреберье и отдает в соседние области тела. На фоне развивающегося воспаления возникает рвота с примесями желчи.

Боль способна проявляться постоянно. Она считается довольно выраженной, обнаруживается в эпигастральной области и отдает в лопатку.

При таком развитии заболевания особенно выражены симптомы интоксикации — озноб, повышение температуры тела, желтуха, головная боль. Чтобы определить присутствие воспаления желчного пузыря, в ходе обследования пациента врач применяет ряд диагностических приемов. При положительном результате подобных тестов можно заподозрить присутствие холецистита.

Указанные исследования эффективны при остром и хроническом течении заболеваний желчного пузыря. Врачи используют их для постановки предварительного диагноза и для определения верного направления дальнейших действий. Симптом Ортнера является одним из точнейших проявлений, характерных для воспалительных заболеваний желчного пузыря. Для определения тактики лечения и особенностей течения патологии его присутствия недостаточно.

Чтобы уточнить диагноз, врачи используют ряд дополнительных исследований:. При холецистите в анализах крови определяется лейкоцитоз. При исследовании мочи никаких изменений не наблюдается. При изучении биохимического анализа крови определяется повышение уровня билирубина и другие характерные признаки.

При выполнении ультразвукового исследования наблюдается увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенок, выявляются камни. Присутствие нескольких признаков указывает на холецистит или желчекаменную болезнь.

Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Карта сайта Контакты. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Печень 0 комментариев.

Желчный пузырь — грушевидное образование, располагающееся справа в нижней части доли печени. Его дно более толстый край прилежит к передней стенке брюшины занимая угол между правым и нижним краем ребер.

Симптомы кера ортнера мерфи мюсси

Симптом Образцова: усиление боли в правом подреберье на вдохе во время легкого надавливания и последующей фиксации пальцами брюшной стенки в проекции желчного пузыря.

Симптом Мерфи Murphy : больной лежит на спине. Кисть левой руки укладывается на край реберной дуги справа, большой палец при этом помещается ниже реберной дуги на область желчного пузыря. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то последний прервется, не достигнув вершины из-за острой боли в животе под большим пальцем.

Симптом Ортнера Ortner — Грекова: появление боли при поколачивании ребром ладони по реберной дуге над печенью справа по среднеключичной линии. Для более точной сравнительной оценки боли больным целесообразно поколачивать сначала слева, затем — справа, в симметричных точках.

Симптом Геогриевского-Мюсси Mushy : появление боли под пальцем при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа сразу выше грудино-ключичного сочленения. Особенности ведения послеоперационного периода: дренажи из подкожной клетчатки удаляется на 2 день; дренажи из брюшной полости в зависимости от количества и характера отделяемого.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология.

Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология.

Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ.

Развитие экономики ЕС. Особенности ведения послеоперационного периода при остром аппендиците. Трактовка анализа крови: лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Разрешается вставать с койки на 2 день. Снятие швов — на 7 день. Феодальная раздробленность. Владимиро-Суздальское княжество, Галицко-Волынское княжество, Новгород.

Гончарова О. Основные направления поэзии серебряного века. Либерализм и консерватизм в политике Александра I. Жизнь — это не просто годы, посвященные ублажению самих себя и собственной карьере. Это привилегия, ответственность, необходимость жить, следуя за высшим призванием.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: симптом ГРЕКОВА - ОРТНЕРА

Все о пальпации желчного пузыря

Симптом Кера — возникновение или усиление боли во время вдоха при обычной пальпации в точке желчного пузыря. Симптом Мерфи. Кисть левой руки ложится таким образом, что большой палец помещается ниже реберной дуги, в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы — по краю реберной дуги; глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты — из-за острой боли в правом подреберье под большим пальцем,— симптом Мерфи положительный.

Симптом И. Грекова— Ортнера — перкуторная боль, которая появляется в области печени при легком покола-чивании по правой реберной дуге. Симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря удается определить при пальпации удлиненной части дна его, которое довольно четко выступает из-под края печени. Симптом Пекарского — болезненность при надавливании на мечевидный отросток. Характерен для хронического холецистита, при его обострении и объясняется раздражением солнечного сплетения при развитии воспалительного процесса в желчном пузыре.

Симптом Мюсси, или френикус-симптом, — болезненность при пальпации в надключичной области в точке, расположенной между ножками грудинно-ключично-сосковой мышцы справа. Симптом Боаса — болезненность при пальпации околопозвоночной зоны на уровне IX—XI грудного позвонка и на 3 см правее позвоночника. Наличие болезненности в этом месте при хроническом холецистите находится в прямой связи с зонами гиперестезии Захарьина — Геда.

Симптом Ионаша — зона повышенной чувствительности в затылочной области у прикрепления трапециевидной мышцы. Эта зона соответствует области прохождения большого затылочного нерва. Пальпация селезенки в положении больного на спине и правом боку. При пальпации необходимо обратить внимание на свойство переднего края, поверхность, консистенцию, болезненность, наличие опухоли. Пальпация области желудка и двенадцатиперстной кишки. Поверхностное ощупывание, наличие болезненности ограниченной или разлитой, с указанием точной локализации.

Глубокая пальпация, определение нижней границы желудка, пилорического отдела. Наличие опухолей, их величина, подвижность, консистенция, поверхность.

Шум плеска. Пальпация слепой кишки и червеобразного отростка. Определение тонуса слепой кишки, ее болезненность, подвижность. Определение опухолей и инфильтратов в илеоцекальной области.

Местоположение и тонус восходящего, поперечноободочного, нисходящего и сигмовидного отделов толстого кишечника. Болезненность по ходу всего толстого кишечника или отдельных отделов, наличие опухолей, инфильтратов и их локализация. Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация.

Симптом Мерфи Симптом Кера — возникновение или усиление боли во время вдоха при обычной пальпации в точке желчного пузыря. Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии. Топ Новостей. Перепечать запрещена.

Проявляется он при осмотре пациента.

Специфический симптом Ортнера при холецистите

Желчный пузырь расположен в правой доле печени, в нижней ее части. Его размеры достигают 14 см в длину и 5 см в ширину, по консистенции это мягкий орган. В здоровом состоянии желчный пузырь практически не прощупывается, несмотря на то, что он немного выступает относительно печени. Если при пальпации доктор обнаружил орган, то это указывает на развитие патологии. Симптом Ортнера является одним из точнейших проявлений, характерных для воспалительных заболеваний желчного пузыря.

Для определения тактики лечения и особенностей течения патологии его присутствия недостаточно. Чтобы уточнить диагноз, врачи используют ряд дополнительных исследований:. При холецистите в анализах крови определяется лейкоцитоз. При исследовании мочи никаких изменений не наблюдается. При изучении биохимического анализа крови определяется повышение уровня билирубина и другие характерные признаки. При выполнении ультразвукового исследования наблюдается увеличение размеров желчного пузыря, утолщение его стенок, выявляются камни.

Присутствие нескольких признаков указывает на холецистит или желчекаменную болезнь. Врач, который разработал данную методику диагностики острого живота, родился в году в Чикаго. Имя его Джон Б. Чикагский врач Д. Мерфи считается корифеем американской хирургии. Им разработаны и другие методики, позволяющие быстро и эффективно диагностировать многие острые патологические состояния брюшной полости. Его опыт ценится специалистами и внедряется в практической медицине.

Симптом, закономерность проявления которого была установлена наблюдательным медиком, позволил определить причину болей у многих тысяч пациентов. По специальности Джон Б. Мерфи был хирургом и диагностом. Ему повезло учиться у блестящего специалиста тех лет — Бильрота. Работал Мерфи в родном Чикаго. Кроме хирургии врач занимался обучением специалистов, внедряя авторскую методику в жизнь.

Джон Б. Мерфи также является автором практики лечения туберкулеза применением искусственного пневмоторакса. Основной метод определения прерывистого вдоха при надавливании в правом подреберье точка Кера довольно информативен. Дополнительно врач проводит опрос и выясняет наличие тошноты, рвоты и болей верхней правой части живота. Если при пальпации вдох прерывистый, но пациент жалуется на боль в пояснице, то это не холецистит, а, скорее всего, панкреатит или заболевание почек. Симптом Мерфи при панкреатите не показателен.

При подозрении на воспаление поджелудочной отмечают симптом Мейо — Робсона боль сосредоточена в реберно-позвоночном углу. Также информативными являются симптом Блисса, Воскресенского, Керте и многих других специалистов, исследующих поджелудочную железу. Если у больного воспален желчный пузырь, то глубокий вдох непроизвольно прервется, поскольку возникнет боль в точке, придавленной большим пальцем.

По медицинскому описанию, это место, где реберная дуга соединилась с наружным краем прямой мышцы живота правой. Эта простейшая манипуляция практически не дает сбоев. Она повсеместно используется современными врачами. Однако господин Мерфи симптом острого холецистита мог определить еще несколькими способами. Из-за хронических заболеваний билиарной системы нарушается отток желчи, возникает воспалительная реакция.

Это приводит к увеличению желчного пузыря. Обнаруживая подобное отклонения во время пальпации, врач может заподозрить наличие камней, водянки, новообразований. При наличии опухоли пузырь принимает неправильную форму, имеет плотную консистенцию и бугристые стенки.

Особое внимание специалист уделяет болезненности при пальпации желчного. Она появляется на фоне перерастяжения стенок из-за желчного застоя, острого и хронического воспалительного процесса, роста доброкачественных и злокачественнных опухолей. Пациента просят лечь на спину на твердую кушетку лицом вверх.

Врач помещает свой большой палец на точку проекции расположения желчного пузыря. Свободные пальцы при этом он располагает вдоль линии ребер. Больного просят сделать один глубокий вдох.

Специалист с усилием давит на обозначенную область. Если воспален желчный пузырь, возникает резкая боль, от которой тело инстинктивно начинает складываться, а дыхание прерывается. Если пациент имеет избыточный вес, тактика немного меняется. Из-за большого слоя жира пальпировать желчный пузырь не получается. В этом случае предпочтение отдается методу перкуссии постукиванию. Он осуществляется следующим образом:. Если пальпация желчного пузыря стимулирует прерывание полного вздоха, но при этом появляется выраженная боль в пояснице, а не в подреберье, скорее всего, у пациента развивается не холецистит, а панкреатит или пиелонефрит.

Симптом Мерфи при данных заболеваниях не является показательным. При обострении поджелудочной железы используется другой метод обследования — симптом Мейо-Робсона. Его техника позволяет выявлять боль, сосредоточенную в углу пересечения ребер и позвоночника. Для максимально эффективной оценки состояния органа выполняют глубокую пальпацию по Образцову-Стражеско. Метод основан на прижимании пальпируемого органа к задней брюшной стенке. Процедура позволяет оценить величину органа, форму, консистенцию.

Техника выполнения:. Надавливания при глубокой пальпации должны быть плавными и постепенными. Иначе есть вероятность разрыва воспаленного аппендикса во время исследования. Более щадящим по проявлению считается симптом Бен-Ашера. Чтобы определить присутствие воспаления желчного пузыря, в ходе обследования пациента врач применяет ряд диагностических приемов. При положительном результате подобных тестов можно заподозрить присутствие холецистита. В норме при пальпации желчного пузыря не должна появляться боль.

Определить границы здорового органа практически невозможно. Желчный расположен под нижней частью правой доли печени, его длина — до 14 см, а ширина — всего см. Но во время воспалительных процессов, при камнеобразовании, опухолях и других патологических состояниях размер органа увеличивается, изменяется и его консистенция — он становится более плотным и напряженным. Кроме того, есть определенные симптомы и точки, которые при пальпации желчного пузыря позволяют заподозрить о наличии патологии.

Но метод применяют только специалисты. Самостоятельная пальпация может спровоцировать осложнения и еще большее усиление воспалительных процессов в желчном пузыре и протоках. Перечисленные выше заболевания сопровождаются воспалительным процессом, изменением структуры и размера органа. При пальпации желчного пузыря в таком состоянии можно обнаружить характерные для определенных патологий изменения.

Это дает дополнительную информацию о состоянии билиарной системы и позволяет подобрать более информативные методы диагностики. Кроме прерывистого дыхания в момент надавливания на точку Кера Мерфи ввел в практику метод захвата. Для этого врач пальцами прихватывал желчный пузырь и сдавливал его. Если орган был воспален, то пациент испытывал сильную резкую боль. В противовес выдвигались мнения, что желчный пузырь при захвате станет болезненным при любой патологии.

Но Мерфи доказал, что при перегибе, опухоли или рубцах боли нет, только при воспалительном процессе. При проведении захвата Мерфи симптом острого холецистита определял безошибочно. Но современные хирурги этот метод не используют.

Этот дополнительный метод выявления воспалительных процессов в желчном пузыре выдающийся хирург разработал для людей с избыточным весом. Из-за слоя подкожного жира пальпировать орган рукой просто не получалось. Мерфи предложил использовать метод перкуссии. Более понятный синоним слова — простукивание. То есть врач в классическом случае улавливает разницу звука, простукивая отдельные участки тела.

Подобное простукивание болезненно при холецистите, поскольку орган опутывает сеть нервных волокон, реагирующих на толчки. Воспалительная стадия заболевания желчного пузыря — холецистит — развивается постепенно, но может внезапно проявиться в острой форме. Важно знать, какие симптомы характерны для заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалистам. Запущенное состояние может вызвать острый приступ, требующий оперативного вмешательства.

Заболевание сопровождается не только сильными болями. Для него характерно проявления калькулезной формы — нарушение оттока желчи из-за появления камней.

Они локализуются в протоках и самом пузыре. Воспаление может спровоцировать перитонит, ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Опоздание с оказанием помощи грозит летальным исходом. Необходимо знать первые симптомы холецистита. Сюда относят:.

Симптом Ортнера ( Грекова ): техника определения и точность метода

Желчный пузырь — грушевидное образование, располагающееся справа в нижней части доли печени. Его дно более толстый край прилежит к передней стенке брюшины занимая угол между правым и нижним краем ребер. Мышечный слой желчного пузыря состоит из гладких волокон, лежит под серозной оболочкой.

Слизистая оболочка образует многочисленные складки, содержащие слизистые железы. Форма пузыря помимо грушевидной бывает яйцевидной или цилиндрической. Это зависит от степени заполнения его желчью. Одним из методов диагностики при обследовании больных является ощупывание пациента.

Этот действие называется пальпация. Доктор непосредственно контактирует с телом пациента, проводит ощупывание органа и реагирует на отзывы. Диагностирование болезни сопровождается субъективной оценкой и осязательными ощущениями врача. Выявить первые признаки патологии. Здоровый желчный пузырь не пальпируется. Плотное или эластичное новообразование, с правой стороны, занимающее область между нижним краем печени и наружным краем прямой мышцы живота, дает основание для ручного обследования.

Увеличение размеров связывают с гнойным воспалением , водянкой, хроническим острым холециститом, раком. Другие показания для проведения пальпации:. Больные испытывают слабость, повышенную раздражимость, плохой сон, нарушение аппетита. Наблюдается субфебрильная температура. Поверхностную пальпацию следует проводить удаленно от зоны локализации боли.

Если она безболезненная, ригидность мышц не обнаруживается, пальпация повторяется более глубоко и интенсивно, перемещаясь к болевому центру. Процедура пальпации проводится через три часа после еды или на голодный желудок. Так как исследуемый орган близко расположен к печени, пальпация производится по единой методике. Больной принимает позицию сидя, наклонившись вперед.

Правая рука обследующего помещается в исходное положение для пальпации: 4 пальца с указательного по мизинец смыкаются вместе, слегка согнув их так, чтобы указательный, средний и безымянный пальцы располагались на одной линии. Руку кладут плоско на правую сторону живота, 2 см ниже печени. Рука поднимается вверх вместе с брюшиной. Рука проходит вглубь под ребра.

При увеличенном желчном пузыре, во время вдоха он опустится вниз, станет прощупываться пальпирующими пальцами. Доктор определяет размер, плотность, болезненность. Больной расположен на кушетке животом вверх.

Специалист старается прощупать желчный пузырь большим пальцем во время вдоха. Печень и желчный пузырь приподнимаются, и палец врача проникает как можно глубже в подреберье.

Очень сложно говорить об эффективности данной диагностики, когда пальпация проводится у больного с мощным мышечным каркасом брюшной полости или толстым жировым слоем. Гораздо продуктивнее при пальпации найти болевые точки, чем прощупывать желчный пузырь. Такие точки обнаруживаются на проекции органа, желчных протоков, других местах тела больного:. Болезненные ощущения сопровождающие заболевание наблюдаются по всему телу.

Давление в этих местах производят указательным пальцем. Обследуемый лежит на спине. Пальпация проводится большим пальцем правой руки. Кожа поверх желчного пузыря перемещается вниз.

На выдохе палец смещается к подреберью. На следующем глубоком вдохе палец, сопротивляясь выталкиванию, надавливает на желчный пузырь. При повышенной болезненности симптом Керри положительный. Врачи рекомендуют немедленную госпитализацию таких больных, так как данный симптом диагностирует острую форму холецистита и дифференцируется с острой формой патологии брюшной полости язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит, почечная колика.

Пальпацию проводят в положении сидя. Врач стоит позади больного. Четыре пальца правой руки при выдохе занимают позицию над проекцией желчного пузыря. Пациент прерывает вдох при достижении пальцами до пузыря. С нарастанием боли на вдохе констатируют положительный симптом. Пациент лежит. Болезненность при легком поколачивании по краю правой реберной дуги.

При этом симптоме обычно сравнивают ощущения от постукивания с обеих сторон тела. Данный симптом диагностирует преимущественно желчекаменную болезнь.

Перекрытие камнем желчных протоков вызывает воспалительный процесс. Постукивание по реберной дуге раздражает нервные окончания, расположенные на воспаленных участках протоков, вызывая боль. Симптом Мюсси- Георгиевского френикус-симптом обозначается болезненностью при нажимании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны. Пальпацию проводят вторыми пальцами обеих рук надавливая одновременно с правой и левой стороны.

Симптом возникает при прогрессивном периоде воспаления. В области ключицы переплетаются нервные волокна сосцевидного типа не только органов области шеи, но и органов, расположенных в области брюшины. При пальпации нервные сплетения начинают раздражаться, локализуясь болью в том месте, где проходит воспалительный процесс. Положительный френикус-симптом говорит о серьезных патологических изменениях в организме больного.

Все рассмотренные выше симптомы свидетельствуют о наличие холецистита острого или хронического. При хроническом течении болезни данные осмотра и пальпации непродуктивны: френикус- симптом, симптомы Ортнера, Мерфи и другие в большинстве случаев совершенно невыражены. За исключением небольших периодов болевых приступов при гипертонической дискинезии.

Иногда отмечается умеренная болезненность с правой стороны подреберья. При прогрессирующих воспалительных процессах печень несколько увеличена. Ее края становятся плотными и болезненными.

Желчный пузырь может не пальпироваться, потому что под действием болезни он сморщивается, развивая рубцово-склерозирующий процесс тканей. Немаловажную роль играет рацион питания жирная, высококалорийная пища , малоподвижный образ жизни.

Пальпация желчного пузыря не ставит окончательный диагноз. С ее помощь констатируют лишь факт наличия некоего воспалительного процесса. Для уточнения диагноза необходимо сделать УЗИ , сдать ряд анализов.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: симптом ЩЁТКИНА - БЛЮМБЕРГА

Комментариев: 3

  1. mera7bi:

    Я довольна тем , что бросила курить без проблем. Советую, это легко!

  2. galstuk79:

    Елена, не соглашусь с вами как женщина, которой всегда хватало собственных материальных благ. Иной раз хочется манипулировать для того, чтоб почувствовать (дать мужчине возможность продемонстрировать), что рядом с тобой мужчина, а не особь человеческого облика (или, в зависимости от отношений с особью – не член с придатками в виде остальных частей тела). Так, например, я могу и болгаркой пилить и перфоратором долбить, но если есть мужчина в не более получасовой территориальной досягаемости, то я не могу вкрутить лампочку и донести сумку с пакетом молока. Мне наверное не везет с мужчинами как автору статьи с женщинами… Почему-то мужчины не понимают, что женщина – не ломовая лошадь и не вечный двигатель…

  3. ella-nazarova:

    Согласна с Вами, Андрей. Мне хирург прописывал антибактериальную мазь Илон. Вот она и помогла фурункула созреть и вытянула весь гной. Главное — не запускать проблему и лечить фурункул сразу.