Стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника

Внутренние органы. Нарушение стула — малоприятное состояние, приносящие дискомфорт и ухудшение самочувствия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фармакология опиоидных анальгетиков

Автор: Синицкий В. Опиоидные анальгетики — это вещества природного или синтетического происхождения, которые являются агонистами опиоидных рецепторов, то есть стимуляторами эндогенных опиопептидов в центральной нервной системе ЦНС. Как уже говорилось выше, опиоидные анальгетики являются агонистами опиоидных рецепторов.

Разберем подробнее опиоидные рецепторы. Возбуждение мю рецепторов приводит к угнетению дыхания, эйфории и физической лекарственной зависимости. Периферические опиоидные рецепторы регулируют моторику кишечника. При стимуляции опиоидных рецепторов кишечника развивается обстипация запор. Все типы опиоидных рецепторов связаны с особым G-белком. Передача сигнала с мембранного рецептора осуществляется через:. Опиоидные анальгетики нарушают нейронную передачу болевого импульса за счет того, что уменьшается выброс в синаптическую щель медиаторов боли глютамат, ацетилхолин, норэпинефрин, серотонин и субстанция П и стабилизируется постсинаптическая нейрональная мембрана из-за открытия калиевых каналов.

В последние годы обнаружено, что опиоидные анальгетики эндогенные и экзогенные могут вызывать анальгезию посредством действия также и на периферические ткани. В окончаниях периферических чувствительных нервов обнаружены мю-рецепторы. Боль воспалительного характера тоже чувствительна к периферическому действию опиоидных анальгетиков. Так, назначение в коленный сустав опиодных анальгетиков при артроскопической хирургии на коленном суставе приносило уменьшение боли.

Поэтому сейчас ведутся работы по поиску опиоидных анальгетиков с селективным периферическим действием для лечения воспалительных болей. Эндогенные опиоидные анальгетики отличаются по сродству к опиоидным рецепторам — леу-энкефалин имеет высокое сродство к дельта рецепторам, а динорфин — к каппа.

С целью снижения риска лекарственной зависимости и угнетения дыхания целенаправленно производился поиск лекарственных веществ с преимущественным действием на каппа-рецепторы. Примером таких веществ являются, например, опиоидные анальгетики буторфанол и налбуфин. Однако они вызывают дисфорию и довольно слабы. Смешанные агонисты-антагонисты и частичные агонисты : бупренорфин, буторфанол, пентазоцин, трамадол. Чистые антагонисты опиоидных рецепторов : налоксон, налмефен, налтрексон, альвимопан, метилнатрексон.

Чистые агонисты опиоидных рецепторов устраняют эффекты опиоидных анальгетиков. Налоксон и налмефен незаменимы при угнетении дыхания, вызванном передозировкой опиоидных анальгетиков, налтрексон — при лечении опиоидной наркомании, алкоголизма. Последние два вещества не проникают в ЦНС и испольщуются для устранения вызванного опиоидами запора.

Опиоидные анальгетики устраняют боль путем стимуляции специфических опиоидных рецепторов, регулирующих передачу и модулирование боли и расположенных преимущественно в головном и спинном мозге. Они тормозят освобождение возбуждающих медиаторов из афферентных нейронов и угнетают передачу болевого импульса в дорсальных рогах спинного мозга, а на супраспинальном уровне — нарушают передачу и модулирование боли.

Особенно важный момент это модулирование боли в нисходящих путях, включающих передний мозговой киль, серую периакведуктуальную зону и locus ceruleus. Опиоидные анальгетики подавляют все эти нейрона и способствуют освобождению эндогенных опиопептидов, которые, в свою очередь, действуют и на другие, чем сами опиоидные анальгетики, типы рецепторов.

Поэтому селективных к одному типу рецепторов анальгетиков нет. Прототипом опиоидных анальгетиков является морфин. Другие опиоидные анальгетики вызывают только лишь морфиноподобные эффекты. Все эффекты морфина можно разделить на центральные и периферические. Анальгезия , вызванная изменением восприятия боли, изменением реакции на боль боль воспринимается как что-то постороннее и эйфорией сильнейшим чувством удовлетворения и благополучия.

У здоровых людей, которые не имеют боли, иногда может быть и дисфория. Наиболее выраженным действием обладают сильные агонисты мю-рецепторов. Угнетение дыхания , вызванное снижением чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Частота дыхания снижается и при передозировке может быть его остановка смерть. Снижение частоты дыхания, вызванное морфином полезно при одышке, сопровождающей отек легких снижается страх пациента от самой одышки.

Накопление углекислого газа при урежении дыхания приводит к расслаблению церебральных сосудов и повышению внутричерепного давления а это опасно при травмах головы. Подавление кашлевого центра не является пропорциональным анальгетическому действию.

Так, слабые опиоидные анальгетики кодеин и дектрометорфан обладают сильным противокашлевым действием. Сон , которые объясняется последствием устранения болей — пациент успокаивается и засыпает. Рвота вследствие стимуляции хеморецепторов пусковой зоны рвотного центра чаще бывает у пациентов, находящихся в движении, и не сопровожлается неприятными ощущениями. При хроничеком использовании рвоты нет.

Миоз сужение зрачка , вызванный стимулирующим влиянием парасимпатической иннервации на тонус ядра глазодвигательного нерва.

Этот эффект сохраняется при хроническом применении то есть отсутствует привыкание. Миоз, брадипнож редкое дыхание и кома являются надежными диагностическими симптомами передозировки опиодными анальгетиками. Это крайне редкий эффект меперидина, тримепиридина промедола при их передозировке на фоне почечной недостаточности из-за накопления токсических метаболитов.

Ригидность мышц туловища снижает объем дыхательных движений и может нарушить дыхание пациента. Она наиболее выражена при быстром внутривенном назначении больших доз опиоидных анальгетиков с высокой липидной растворимостью фентанил и близкие к нему вещества. Для снятия ригидности причина ее — опиоидные анальгетики действуют на супраспинальном уровне назначаются курареподобные миорелаксанты. Запор из-за подавления перистальтики кишечника при одновременном увеличении тонуса гладкой мускулатуры толстого кишечника и спазме анального сфинктера.

Все это приводит к замедлению продвижения химуса пищевого комка , всасыванию воды и к запору. Этот эффект широко используется при поносе неинфекционного происхождения. При диарее опиоидные анальгетики считаются наиболее эффективной группой веществ. Используются родственные по химическому строению с опиоидными анальгетиками лоперамид имодиум и дифеноксилат. Они безопасны, так как не проникают в ЦНС и поэтому не вызывают ни эйфории, ни анальгезии, ни наркомании.

Повышение тонуса мочеточника, детрузора и сфинктера мочевого пузыря , что может усилить течение почечной колики и при аденоме простаты вызвать задержку мочи. Сердечно-сосудистая система изменяется лишь веществами с М-холиноблокирующим действием.

Например, тримеперидин промедол и меперидин могут вызвать тахикардию. Однако на фоне стресса опиоидные анальгетики могут вызвать небольшую гипотензию из-за выделения гистамина и снижения тонуса сосудодвигательного центра. Выделение гистамина из тучных клеток приводит к расширению сосудов кожи, из-за чего возможно незначительное снижение АД. Также могут быть кожный зуд, крапивница и бронхоспазм у астматиков.

Снижение выделительной функции почек : уменьшение почечного кровотока и гломерулярной фильтрации. Снижение тонуса матки , что может вызвать замедление родов.

Механизм этого эффекта неизвестен. Опиоидные анальгетики в абсолютном большинстве хорошо всасываются в ЖКТ , затем они метаболизируются в печени и в виде метаболитов глюкуронидов и др. Так, например, назначение большой дозы морфина на фоне почечного повреждения приводит к накоплению в организме нейротоксичного метаболита морфина морфинглюкуронид , который может вызвать судороги.

Подобный эффект может быть и при накоплении метаболитов меперидина или его аналогов. При повторных назначениях больших доз опиоидных анальгетиков особенно с высокой липофильностью, типа фентанила возможно накопление их в жировой ткани, что создает опасность токсических эффектов. Различаются опиоидные анальгетики друг от друга по длительности действия, выраженности силе отдельных эффектов, риску лекарственной зависимости. По риску лекарственной зависимости опиоидные анальгетики подразделяются на вещества, назначение которых сопряжено:.

Cильная острая боль инфаркт миокарда, травмы, ожоги, колики и сильная хроническая боль невоспалительного характера рак. Обезболивание должно быть адекватно силе боли и время от времени пересматриваться в сторону увеличения или уменьшения дозировок. Это объясняется увеличением спазма гладкой мускулатуры. Поэтому при коликах важно увеличить дозу опиоидов, которая и вызовет эффективное обезболивание.

При неоперабельном раке возможно даже пойти на риск создания лекарственной зависимости у таких пациентов большие дозы веществ, постоянное введение , но добиться эффективного обезболивания. В иных случаях предпочтение отдается сильным агонистам при острой боли и частичным агонистам при хронической боли из-за малого риска наркомании. Следует учитывать, что частичные агонисты уступают по эффективности сильным агонистам. Обезболивание при хирургических операциях премедикация и непосредственно во время операции.

Особенно часто используются фентанил и его производные. Отек легких уменьшение частоты дыхания снижает страх пациента и снижение преднагрузки и постнагрузки на сердце из-за расширения венозных и артериальных сосудов.

Наиболее часто применяют морфин. Боль при родах. В СНГ используется аналог зарубежного меперидина — тримеперидин промедол. Он слабо, по сравнению с морфином, угнетает дыхание плода. Кроме того, его метаболизм быстрое деметилирование безопасен для плода, по сравнению с метаболизмом морфина медленная конъюгация в печени.

В отличие от других опиоидных анальгетиков тримеперидин и меперидин не ослабляют, а усиливают родовую деятельность. Опиоидные анальгетики оказывают побочные эффекты, которые являются продолжением их фармакологического действия: угнетение дыхания, запор, лекарственная зависимость, тошнота, рвота и токсические дозы тримеперидина, меперидина, трамадола, реже — морфина судороги. У агонистов могут быть психотомиметические реакции галлюцинации, ночные кошмары и тревога. Причина лекарственной зависимости до конца не выяснена.

Среди возможных причин — изменение функционирования опиоидных рецепторов при постоянном назначении опиоидных анальгетиков снижение числа рецепторов и их сродства к агонистам , дисфункция структурного взаимодействия цепочки: рецептор — G-белок — вторичные клеточные медиаторы — ионные каналы.

В частности, большое значение придается специфическому комплексу с ионными каналами — NMDA-рецептору обнаружено, что кетамин, антагонист NMDA-рецептора блокирует развитие привыкания и физической зависимости. Характеристика лекарственной зависимости опиодной наркомании.

Она очень тяжелая психическая и физическая и сопровождается выраженным привыканием толерантностью ко всем эффектам опиоидных анальгетиков, за исключением миоза и запоров. Зависимому от них человеку наркоману требуется все большая и большая доза опиоидных анальгетиков, а прекращение их приема вызывает крайне тяжелый но обычно не смертельный абстинентный синдром. Абстинентный синдром — это признак наличия физической лекарственной зависимости.

Вначале первые 12 часов после приема последней дозы морфина возникают признаки психической зависимости, нервозность, потливость и жажда наркотика. Они смягчаются назначением плацебо.

DOC - Международная выставка и конгресс немецких офтальмохирургов.

Опиоидные анальгетики. Виды, механизм действия, применение

Log in , please. How to become an author. NET Knowledge Base. Log in Sign up. Существует несколько видов эндорфинов. Гамма-эндорфины, наоборот, снижают эмоциональную активность. Самое время сделать это осенью. Часть первая и вторая рассказа о нейромедиаторах.

Specify the reason of the downvote so the author could improve the post. Blog mentioned only Orphographic mistakes Punctuation mistakes Indents Text without paragraphs Too short sentences Usage of emojis Too much formatting Pictures Links Оформление кода Рекламный характер. Payment system. Я читаю статьи из этого цикла. В этом посте не могу понять что означают картинки? Это много КДПВ? Это коннектом — это карта связей между нервными клетками, реконструированная с помощью МРТ.

Непосредственно к теме опиоидов отношения не имеют, просто это красиво. Dr-Good October 10, at PM 0. Недавно читал, что выделен пептид с антибиотическим действием, который не только борется с инфекциями, передающимися половым путем, но и разрушают сперматозоиды, что даёт возможность использовать на его основе средство, являющееся одновременно антисептиком и контрацептивом:. Линк в студию!

К сожалению, где читал, не помню. Возможно такие препараты уже есть на рынке. С пептидам как препаратами сложность в том, что их трудно доставить по назначению: они очень хрупкие и быстро ломаются. Но вообще тема классная. Вся надежда узнать что то действительно очень интересное, о химии мозга, это на андэрдога Рика Страссмана.

До этого 2-е части статей были скучные, я всё это знал лет так 15 назад, ничего нового, а вот про пептиды понравилось, хотя я сам употребляю их уже лет так 5 не меньше и они реально работают. Те, что я использую это Melanotan 2 стимилирует выработку меланина не путать с мелатонином от чего я черный как нерг круглый год, хотя кожа у меня арийского бледно синего оттенка от природы. Так же использую HGH для жиросжигания без усилий и пробовал CJC DAC и популярный GHRP-6 но от последних мне показалось толку нет, только аппетит увеличивается, хотя по анализам они в 10раз пднимали уровень соматотропина но до эффекта синтетических аналогов саматотропина с полным набором цепочки аминокислот им далеко.

Открытием для меня стала информация в статье о том, что пептиды можно использовать как антибиотики. Вот бы еще появился пепдит который подавит выработку соматомедиина и картизола и миостатина. Foundation date June 6, Website atlas. Генетика микробиоты atlas. Top posts. Locks in PostgreSQL: 3. Your account Log in Sign up. Language settings.

Mobile version. Interface Русский. Save settings.

Опиоидные рецепторы

DOC - Международная выставка и конгресс немецких офтальмохирургов. Германия, Нюрнберг Учитывая многовековую историю применения опия и его алкалоидов лишь в г. В настоящее время выделяют 3 семейства эндогенных опиоидов:. Все эндогенные опиоидные пептиды образуются из белковых предшественников, продуцируемых в различных соотношениях в отделах нервной системы и периферических органах. При этом, наравне с подавлением боли, эндогенные опиоиды учавствуют в регуляции функций ЖКТ, желез внутренней секреции, сердца, высшей нервной деятельности и т.

Биологические эффекты эндогенных опиоидов реализуются посредством стимуляции опиоидных рецепторов, локализованных, как в ЦНС, так и в периферических тканях. В настоящее время известно, по крайней мере, пять типов рецепторов:. Каждый из этих типов имеет определенное местоположение и физиологическое значение Таблица Между тем, главная физиологическая задача опиоидных рецепторов заключается в поддержании адекватной антиноцицепции посредством подавления функций ноцицептивной системы.

Таблица Физиологические функции эндогенных пептидов и опиоидных рецепторов. В случаях, когда антиноцицептивная система дает сбой или не способна в полной мере скорректировать работу ноцицептивного аппарата например, при сильной острой боли или хронических болевых синдромах , то последний может нанести серьезный урон здоровью и качеству жизни человека.

При этом устранение боли или ее облегчение становится главной задачей врача. В настоящее время вещества, полученные непосредственно из опия например, морфин , называются опиатами, а вещества, имеющие сходные с ними свойства, в том числе и синтетического и полусинтетического происхождения, объединены в группу опиоидов.

Все эти вещества составляют многочисленную группу с традиционным названием наркотические, или опиоидные анальгетики. Более правильно называть эти вещества опиоидными анальгетиками.

Термин наркотический произошел от греч. Опиоидные анальгетики же в терапевтических дозах вызывают обезболивание без погружения в сон и утраты сознания. В настоящее время идет интенсивный поиск новых опиоидных анальгетиков, не уступающих по силе обезболивающего действия морфину, при этом, лишенных его свойств вызывать угнетение дыхания, эйфорию и пристрастие.

Именно в процессе этих поисков появились агонисты — антагонисты. Посредством модификации молекул опиоидных анальгетиков изменяются не только фармакокинетические свойства препаратов, но и сродство к тем или иным типам опиатных рецепторов, а также характер воздействия опиоидов на них. В связи с этим опиоидные анальгетики по типу воздействия на рецепторы подразделяют на три группы Таблица 17 :.

Несмотря на вышесказанное в пользу агонистов - антагонистов, морфин по-прежнему занимает особое положение и до настоящего времени он оправдывает, данное ему В. Морфин является универсальным стимулятором всех опиоидных рецепторов. Основные представители опиоидных анальгетиков. Далее кратко приводится краткая характеристика принципиальных фармакологических эффектов опиоидных анальгетиков на примере морфина.

Обезболивающее действие. Анальгезия, вызываемая морфином, обусловлена стимуляцией всех типов опиатных рецепторов и не сопровождается утратой сознания. Обезболивающее действие морфина и других опиоидов основано на прямом торможении афферентных восходящих ноцицептивных путей, идущих от задних рогов спинного мозга, и активацией эфферентных нисходящих антиноцицептивных путей, идущих из среднего мозга через продолговатый мозг к задним рогам спинного мозга.

По ходу этих путей а именно, в околоводопроводном сером веществе, ретикулярной формации, срединных и большом ядрах шва ствола мозга, а также спинном мозге обнаружены опиоидные рецепторы. Стимуляция морфином этих рецепторов приводит к увеличению выхода из нейронов ионов калия, уменьшению входа ионов кальция, что обусловливает развитие гиперполяризации клетки и торможению постсинаптических нейронов.

Кроме того, морфин угнетает выброс нейромедиаторов боли. Подкрепляющее действие и настроение. Не менее важной особенностью морфина является способность существенно изменять субъективную оценку боли. На фоне действия морфина и его аналогов повышается переносимость боли, она становится менее дискомфортной. Модуляция восприятия боли и эйфория, наблюдаемые на фоне введения в организм морфина, по-видимому, осуществляется в пределах лимбической системы головного мозга передняя височная, лобная кора головного мозга, некоторые отделы гипоталамуса , играющей важную роль в формировании эмоций.

Эти рецепторы в лимбической системе регулируют функционирование дофаминергической системы. Так называемый подкрепляющий эффект морфина и других опиоидных анальгетиков связывают с усилением выброса медиатора дофамина в лимбической системе, в коре больших полушарий и гипоталамусе. Другие центральные эффекты. Опиатные рецепторы, являющиеся мишенями для эффектов опиоидных анальгетиков, находятся практически во всех отделах нервной системы, потому, не удивительно, что спектр их центральных эффектов весьма широк.

Опиоиды, как и сам морфин, влияют на центр терморегуляции гипоталамуса. Они тонизируют центр теплоотдачи и снижают установочную температуру, тем самым особенно в высоких токсических дозах вызывают гипотермию. Морфин снижает выделение гипоталамических рилизинг — гормонов, в частности гонадолиберинов стимулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ аденогипофизом и кортиколиберина стимулирующего синтез и секрецию АКТГ аденогипофизом. В результате, косвенно снижается плазменная концентрация гормонов коры надпочечников и половых гормонов.

Что делать при появлении болей в спине Как и где лечить боль в спине Боль в пояснице Боль в грудном отделе Боль в шее Боль в суставах Заболевания позвоночника у детей Беременность и боли в спине Мази для спины Массаж водителю Самомассаж при остеохондрозе Поясничная грыжа Обследование позвоночника Тактика лечения остеохондроза Лечение баней Офисный фитнес Народная медицина Тест для позвоночника Питание для позвоночника Витамины для позвоночника.

Научно-обоснованная фармакотерапия хронических болей в спине Научно-обоснованная немедикаментозная неинвазивная терапия хронических неспецифических болей в спине Боли в суставах. Эпидемиологические, патогенетическиеи терапевтические основы Самокоррекция заболеваний суставов и позвоночника Шевцов С.

Все о здоровье спины и позвоночника Радионова О. Концепция Терёшин А. Лазеротерапия в неврологии Рассохин В. Что делать, если болит поясница Опыт лечения позвоночника в Кемерово. Упражнения для спины. Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться. Фармакология опиоидных анальгетиков. В настоящее время выделяют 3 семейства эндогенных опиоидов: эндорфины энкефалины динорфины. Понравилась статья? Поделись с друзьями! Последние темы в форуме:.

Диета при фибромиалгии Связь между сном и остеопорозом Болезнь Шейермана-Мау Плохая осанка вызывает головные боли и боль в шее Синдром Титце Боль в области головы и шеи. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Осложнения после спинальной анестезии. Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения.

Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выраженность анальгезии по сравнении с морфином.

Log in , please. How to become an author.

Агонисты опиатных рецепторов кишечника - это препараты, которые тормозят перистальтику кишечника и повышают тонус анального сфинктера. В эту группу входит лоперамид Имодиум , Лопедиум. Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами энтероцитов, интрамуральных нейронов кишечника, гладкомышечных клеток кольцевых и продольных волокон кишечной мускулатуры. В отличие от наркотических анальгетиков, лоперамид оказывает действие только на стенку кишечника.

Опосредованно модулируя функцию холинергических и адренергических нейронов ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов.

Накапливается в стенке кишечника. Подвергается биотрансформации после первого прохождения в печени, и в системный кровоток поступает незначительное количество неизмененного препарата. Поэтому его системное действие не выражено. Через ГЭБ проникает плохо. Период полувыведения препарата - в среднем 10,8 ч. Метаболизируется в печени.

Выводится с желчью в виде конъюгированных метаболитов, небольшая часть - с мочой. Лоперамид применяется для лечения острой и хронической диареи различного генеза, кроме диареи, вызванной приемом антибиотиков. Он назначается также для регуляции стула у больных с илеостомой уменьшает его частоту, объем и повышает плотность. Лоперамид противопоказан при кишечной непроходимости, остром язвенном колите, псевдомембранозном колите, дивертикулите, при гиперчувствительности к препарату. Не назначается детям до 2 лет, женщинам - в период кормления грудью, в I триместре беременности.

Детям лет, больным пожилого возраста, пациентам с заболеваниями печени, кишечными инфекциями и обезвоживанием лоперамид следует назначать с осторожностью. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, вздутие живота, дискомфорт и боли в животе, запор, в отдельных случаях — кишечная непроходимость. Ко-тримоксазол повышает биодоступность лоперамида путем ингибирования его биотрансформации при первом прохождении через печень. Наркотические анальгетики и М-холинолитики при одновременном применении с лоперамидом увеличивают вероятность возниковения запоров.

Агонисты опиатных рецепторов кишечника. Общие сведения Агонисты опиатных рецепторов кишечника - это препараты, которые тормозят перистальтику кишечника и повышают тонус анального сфинктера.

Механизм действия Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами энтероцитов, интрамуральных нейронов кишечника, гладкомышечных клеток кольцевых и продольных волокон кишечной мускулатуры. Действие наступает быстро и продолжается ч.

Основные эффекты лоперамида: Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Угнетает перистальтику и замедляет прохождение содержимого по кишечнику. Повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, уменьшает частоту дефекаций. Снижает гиперсекрецию слизи в тонкой кишке. Способствует увеличению всасывания воды и электролитов, уменьшению их секреции.

Устраняет диарею и спастические боли. Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Лекарства и мед. Лопедиум капс. Лопедиум табл. Ваши покупки Бонусная карта Спецпредложения. Заменители сахара Купирование гипогликемии Диабетические каши Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы. Ароматерапия Парфюмерия Красивые волосы Декоративная косметика Предметы личной гигиены Солнцезащитные средства Средства для похудения Биологически активные добавки Косметические приборы и массажеры.

Лечебный трикотаж Ортопедическая продукция Средства от насекомых Одежда. Товары для мам и будущих мам Уход до и после родов. Бренды и производители. Расходные материалы для инфузий и инъекций Средства дезинфекции Средства гигиены полости рта Ортопедическая продукция и массажеры Лечебный трикотаж и согревающее белье.

Диетические напитки Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы Батончики-мюсли. Товарные группы Биологически активные добавки к пище БАД Средства по уходу за кожей лица любого типа Бальзамы - ополаскиватели, лосьоны и спреи для волос Шампуни для сухих и поврежденных волос Гели, крема для душа, пены для ванны Средства гигиены полости рта Средства по уходу за волосами Простыни пеленки впитывающие Маски для лица Согревающая одежда все "Товарные группы".

Красота и здоровье Категория Уход за лицом Специфический дерматологический уход Уход за телом Уход за детьми Косметические наборы Уход за бровями и ресницами Уход за полостью рта Маникюр и педикюр Косметические средства для спортсменов.

Уход и забота Категория Гигиенические средства при недержании Косметические средства ухода при недержании Предметы ухода за больными Приспособления для инвалидов Искусственное питание Уход для пациентов с колостомой, уростомой Перевязочные материалы Медицинские приборы Расходные материалы для медицинской техники.

При спастических состояниях кишечника для понижения его тонуса и двигательной активности применяют следующие средства:. По существу последние два препарата обладают одинаковыми эффектами. В зависимости от степени болевого синдрома, используют таблетированную или инъекционную формы препаратов.

Эта подгруппа средств, являющихся антагонистами ацетилхолиновой стимуляции интрамуральных нервных сплетений кишечника. Препарат во многих странах Западной Европы получил статус безрецептурного.

Выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в капсулах по 0, и в виде раствора для приема внутрь флаконы по мл. Фармакологическое действие имодиума связано с непосредственной стимуляцией опиоидных рецепторов кишечника, что приводит к выраженному снижению тонуса и моторики последнего.

При этом препарат повышает тонус анального сфинктера. Действие имодиума развивается быстро и продолжается часов. Показанием к применению является острая диарея диарея "путешественников". Разовая доза составляет мг, суточная не должна превышать 16 мг.

Побочные эффекты. Со стороны ЖКТ могут развиться сухость во рту, боль в животе, вздутие и дискомфорт, тошнота, запор. Со стороны ЦНС иногда пациенты отмечают чувство усталости, сонливость, головокружение и головную боль. Возможны аллергические реакции. В этой подгруппе прежде всего следует сказать о средствах, усиливающих моторику кишечника путем влияния на его рецепторы. При этом стимулирующее влияние могут оказывать средства, действующие на афферентную и эфферентную иннервацию.

Иногда используют вазопрессин, обладающий стимулирующим миотропным действием. К средствам, усиливающим сократительную активность кишечника, относят слабительные средства. Слабительные - это средства, ускоряющие опорожнение кишечника, путем усиления перистальтики кишечника и повышения выведения воды с калом. Последнее является следствием нарушения всасывания воды из просвета кишечника, либо увеличения ее секреции.

В настоящее время создано большое количество слабительных, отсюда и множество классификаций препаратов этой группы. При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и соков.

Объем содержимого кишечника возрастает, это приводит к возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики. Солевые слабительные действуют на весь кишечник, эффект возникает через часа с момента приема. Назначают солевые слабительные при острых отравлениях, при острых запорах, перед операцией для очищения кишечника, перед проктологическими исследованиями, а также совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов.

Это самые сильные слабительные, быстрее всех действуют, прекращают дальнейшее всасывание ядов из кишечника. Последняя раздражает клетки слизистой оболочки кишечника, тормозит процесс активного всасывания воды и электролитов, что ведет к повышению моторики и ускоряет опорожнение кишечника.

Показания к применению те же, что и у солевых слабительных, и помимо этого, при рентгенологическом исследовании кишечника действуют мягче, чем солевые слабительные , а также в комплексной стимуляции родов и, ранее, при лечении энтеритов старый метод.

Препараты данной группы противопоказаны при острых отравлениях жирорастворимыми ядами керосином, бензином. Препараты, действующие преимущественно на толстый кишечник, имеют большое практическое значение. В этой группе средств выделяют препараты:. Из препаратов растительного происхождения, содержащих так называемые антрагликозиды состоят из сахаров и производных антрацена, например, из эмодина и хризофановой кислоты , применяют препараты корня ревеня, листьев и корня сенны, александрийского листа, корня крушины, солодкового корня, инжира, сливы.

Слабительные растительного происхождения используют в форме порошков, таблеток, сухих экстрактов, настоек, капель, свечей. В тонкой кишке антрагликозиды эмодин, хризофановая кислота всасываются, поступают в кровь, а в толстой кишке, наоборот, из крови выделяются в ее просвет и раздражают рецепторы толстой кишки, что вызывает сокращение мышц только этого отдела кишечника.

Тонус толстой кишки усиливается. Часть этих соединений в нерасщепленном виде поступает в кишечник. Благодаря действию препаратов сниженная эвакуаторная функция замедленная дефекация нормализуется. Поноса обычно не бывает, а происходит ровное восстановление акта дефекации. Существуют и стандартизированные препараты: КАЛИФИГ инжир, сенна - экстракты, масло гвоздики и масло александрийского листа, мяты , регулакс сенна - листья и плоды, пюре инжира и слив, жидкий парафин и др.

Атония кишечника, вызванная стрессом, неправильным питанием, нарушением диеты, малоподвижным образом жизни. Эти препараты принимают один раз в день, обычно перед сном, взависимости от привычки к акту дефекации. При назначении этих препаратов не нарушается пищеварение и всасывание в тонком кишечнике. Препараты обычно хорошо переносятся, но при длительном приеме некоторых из них препараты ревеня иногда возникают хронические тяжелые нарушения функции печени.

Такие препараты не следует назначать кормящим матерям, так как выделяясь с молоком, они могут вызвать диарею у ребенка. К препаратам также может быть индивидуальная непереносимость. Следует помнить о том, что при длительном приеме возможны потери электролитов, особенно калия, а также альбуминурия, гематурия.

При хронических запорах применяют также синтетические средства - фенолфталеин пурген в виде таблеток, изафенин, бисакодил, пикосульфат гутталакс. Часть всосавшегося препарата выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет при щелочной реакции мочи, а часть выводится с желчью снова в кишечник, замыкая кишечно-печеночную циркуляцию. Последняя обусловливает хдневную продолжительность слабительного действия фенолфталеина.

Его механизм состоит, во-первых, в угнетении препаратом натриево-калиевой АТФазы мембран слизистой оболочки нарушается всасывание натрия и воды , и, во-вторых, в воздействии на эффекты кальция гладкомышечных клеток кишечника. Слабительный эффект фенолфталеина развивается через 4 - 8 часов после приема препарата, обычно без какого-либо дискомфорта со стороны кишечника, и продолжается до дней.

Однако у некоторых больных могут возникать кишечные колики, сердцебиения и даже коллапс. Бывают аллергические реакции вплоть до шока при повторном использовании лекарства. Фенолфталеин назначают от одного до трех раз в день. Более современный слабительный эффект изафенина связан с освобождением в кишечнике диоксифенилизатина. Изафенин аналогичен по характеру действия фенолфталеину, но менее токсичен. Еще более современный препарат БИСАКОДИЛ Bisacodilum; в драже по 0, и в свечах по 0, 01 при назначении внутрь действует через несколько часов, при введении в виде ректальных свечей - в течение первого часа.

Препарат повышает продукцию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает ее перистальтику. Бисакодил хорошо переносится, при передозировке возникают боли в животе, частый жидкий стул. Препарат показан при запорах, обусловленных гипотонией и вялой перистальтикой после операций, родов; при проктитах и парапроктитах, трещинах ануса, геморрое, а также при грыжах; при сердечно-сосудистой недостаточности; при подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

При длительном использовании вышеперечисленных слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае приходится чередовать различные препараты.

Капли гутталакс удобны тем, что можно индивидуально подобрать дозу как детям, так и пожилым больным. Послабляющим влиянием обладают также химически инертные вещества, не всасывающиеся, обволакивающие слизистую жидкие масла, например, масло вазелиновое мягчительное средство.

С этой же целью используют морскую капусту, которая, набухая в кишечнике, растягивает его, стимулируя перистальтику. Назначают по чайные ложки на ночь. Поскольку в препарате высокое содержание йода, это может привести к развитию йодизма насморк, конъюнктивит, кашель.

Слабительные средства любого механизма действия не следует назначать длительное время, так как происходит интенсивная потеря катионов, особенно калия, с фекалиями. Развивается гипокалиемия, гипокалигистия, нарушающие синтез ацетилхолина вообще и в кишечнике в частности. Это сопровождается запорами, анорексией, мышечной слабостью, угнетением рефлексов, парезом мочевого пузыря.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины.

Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки.

История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Препараты данной подгруппы устраняют чрезмерную активность блуждающего нерва.

Комментариев: 3

  1. Lanna:

    pliskovn, дам почитать Ваш комментарий моей маме, которой 65 лет и она не хочет получать права А Вам желаю интересных маршрутов и успешных поездок!

  2. Alex L. S.:

    Елена, да я не про Вашу группу хорошего самочувствия. Я про статью. “Молодеем не по дням, а по часам”. Действительно ли молодеете от этих упражнений? Или просто повышается жизненный тонус? Конечно, если начать хоть что-нибудь делать, уже чувствуешь себя не такой развалиной. И не обязательно эти упражнения? Или именно их, а не вообще, и становишься моложе?

  3. deti-elloheta:

    ПС: Вольтер, умерший в 1778-м году, говорил, что через сто лет после его смерти христианства больше не будет. Но вместо этого, спустя лишь 25 лет после его смерти, было основано Британское и Иностранное Библейской Общество, которое находилось в его собственном доме. Оно стало печатать Библии именно на тех печатных станках, на которых печатались вольтеровы богомерзкие книги. …