Увеличение селезенки у ребенка 3 года

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, расположенный возле желудка в левом подреберье. Она не относится к жизненно важным органам, однако выполняет ряд функций, обеспечивающих очищение крови от различных вирусов и бактерий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что делать, если увеличена селезенка у ребенка?

Спленомегалия — что это такое, как лечится, опасно ли это?. Эти вопросы задают пациенты, которым врачи озвучили такой диагноз. Спленомегалией называют любое увеличение селезенки, которое может возникнуть вследствие самых разнообразных заболеваний со стороны многих органов и тканей. Реже такое состояние провоцируют изменения в самом органе. Почему может быть увеличена селезенка у взрослого?

К возникновению спленомегалии способны привести такие состояния и заболевания:. Возможные причины спленомегалии у детей и провокаторы увеличения селезенки у взрослых могут несколько отличаться.

Так, спленомегалия у маленьких пациентов:. Прежде чем задаваться вопросом, как лечить увеличенную селезенку, необходимо верифицировать точные причины спленомегалии — зачастую после их ликвидации в случае отсутствия осложнений селезенка возвращается к своим нормальным размерам. Для диагностики спленомегалии выясняют жалобы пациента и проводят объективное исследование с помощью физикальных, инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Симптомы увеличения селезенки у взрослых зависят от того, какая причина спровоцировала увеличение селезенки. При инфекционных и воспалительных формах поражения в основном проявляются следующие признаки:. Если селезенка увеличена незначительно, ее можно прощупать только при глубокой пальпации живота. При больших размерах селезенка может выпирать из-под левой реберной дуги, и ее можно увидеть невооруженным глазом.

Пальпаторно наблюдается болезненность в левом подреберье разной степени выраженности. Невоспалительные поражения характеризуются той же, но менее выраженной симптоматикой. Так как она в целом неспецифична может проявляться и при других болезнях , для уточнения диагноза прибегают к дополнительным методам обследования. Один из наиболее информативных методов диагностики спленомегалии — УЗИ. Признаками спленомегалии на УЗИ является:. Нередко обычная обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости помогут выявить увеличение селезенки.

Так как причинами увеличенной селезенки у ребенка до года могут быть нарушения во время утробного развития, прибегают к генетическому анализу. Терапия при увеличенной селезенке зависит от того, какое заболевание спровоцировало спленомегалию. Часто необходим консилиум разных специалистов — гастроэнтеролога, инфекциониста, иммунолога.

Что делать при умеренной спленомегалии? Не заниматься самолечением и обратиться в авторитетную клинику за помощью к высококвалифицированному специалисту, так как даже незначительное увеличение селезенки может сигнализировать о серьезных заболеваниях. В основном при спленомегалии могут быть использованы:. Если селезенка увеличилась до огромных размеров или ее поразила опухоль — прибегают к оперативному удалению органа. Если ребенку месяц, увеличена селезенка, но других признаков болезней нет, все равно необходима незамедлительная консультация врача.

Своевременно назначенное лечение избавит малыша и его родителей от многих проблем. Связанные услуги: Консультация семейного врача УЗИ органов брюшной полости.

Селезенка — основная составляющая в организме человека. Ее функции состоят в синтезе белков и эритроцитов, их переработке и хранении кровяных телец. Увеличение печени и селезенки у новорожденных не всегда считается патологией, так как допускается определенное отклонение.

Что обозначает увеличение селезенки у ребенка, причины этого состояния и нуждается ли это в коррекции, расскажет гастроэнтеролог. Этот орган находится в брюшной полости. Селезенка участвует в иммунных и иных основных процессах в организме. Хоть этот орган и не является жизненно важным люди могут жить и без него , все же сложно недооценивать для организма человека значение селезенки.

Она берет участие в кроветворении и является основным участником выработки лимфоцитов. Эти клетки уничтожают вирусы и бактерии, проникающие в организм, и без них не приходится говорить о полноценном функционировании иммунной системы.

Селезенка перерабатывает старые кровяные тельца, а затем транспортирует их в печень, этим самым привнося лепту в образование желчи, требующейся для нормального пищеварения. Орган скапливает тромбоциты. Приблизительно четверть общего количества тромбоцитов является заслугой селезенки. Косвенно она также принимает участие и в регулировке работы мозга.

Процесс образования завершается на пятом месяце. Если в это время на плод действуют отрицательные факторы гормональные нарушения, нездоровые привычки матери, хроническая инфекция, различные токсины , то вероятны патологии развития органа. Чаще всего пороки могут быть трех видов — защемления и изгибы, образование одновременно двух и больше органов, а также полное отсутствие селезенки. У грудничков орган имеет круглую форму и массу приблизительно 10 г.

К 7 годам весит больше 55 г. Развитие нормально работающей и здоровой селезенки для детей имеет немаловажное значение, так как подростки более подвержены бактериальным и вирусным заболеваниям. Без участия этого органа сопротивление патологиям намного усложняется. Размеры увеличиваются с учетом роста малыша. Для того чтобы определить состояние развития органа, применяется таблица размеров.

Не очень верно брать во внимание возраст малыша. Дети в одном возрасте могут иметь различную массу тела и рост. Это обозначает, что и размеры органа отличаются. Поэтому желательно использовать таблицу, разработанную педиатрами, она отталкивается от вероятных размеров для определенного роста малыша. В норме диапазон размеров довольно сильно колеблется. Если увеличена селезенка у грудничка, то врачи рассматривают такое состояние, как спленомегалия. Симптомы первичных патологий селезенки — огромная редкость.

Как правило, этот орган начинает увеличиваться во время определенных болезней, это только один из признаков основного заболевания. Непосредственно селезенка во время различных патологий в организме новорожденного претерпевает всевозможные состояния. Практически все они начинают сопровождаться ее разрастанием:. Существуют болезни, являющиеся безусловными фаворитами среди вероятных причин развития спленомегалии у новорожденных. Это такие заболевания, как краснуха, корь, мононуклеоз, герпес, ветрянка и т.

На следующем месте находится наследственная предрасположенность. Очень часто развивается и паразитарная инфекция печени и желудочно-кишечного тракта определенными разновидностями гельминтов. Причем орган тут же начинает реагировать на патологию увеличением с появлением болезненных ощущений. Определить причину появления спленомегалии довольно важно, так как без этого не получится назначить правильно лечение.

Поскольку лечение заключается не в том, чтобы сделать меньше селезенку, а в том, чтобы вылечить заболевание, вызывающее ее увеличение. После чего орган восстановится самостоятельно. В некоторых случаях причина разрастания органа происходит из-за поражения грибком.

Причем зараженными, как правило, являются и легкие, и кожа рук, и головы. Невозможно быстро определить, что у новорожденного спленомегалия. Как правило, непосредственно процесс патологии не имеет какой-то клинической симптоматики. Малыша могут тревожить признаки иных болезней, которые являются первичными.

Чаще всего о спленомегалии взрослые узнают лишь при обследовании:. Однако все эти симптомы считаются неоднозначными и косвенными, и установить определенный диагноз лишь по совокупности признаков в этом случае невозможно.

Малыш может чувствовать себя вполне здоровым, однако, орган при этом может разрастаться. Это также бывает довольно часто. При помощи способа пальпации не получится получить достаточно информации. У подростков селезенка почти не прощупывается, а у новорожденных незначительное увеличение размеров иногда вообще нормальное состояние. Главным способом диагностирования, который дает возможность узнать размеры органа, а также его структуру, вероятные опухоли, кисты и абсцессы, считается УЗИ.

Это обследование непременно назначит врач. Но одни лишь замеры диагноста благодаря УЗИ не считаются основанием для определения патологии. Малышу нужно будет также провести следующие обследования:. Для того чтобы картина была полноценной, в некоторых случаях нужно провести МРТ и проконсультироваться с врачом-гематологом. Непосредственно спленомегалия не настолько опасна. Намного большую опасность имеет первоначальная болезнь. Относительно организма ребенка, находящегося в состоянии развития, разрастание селезенки начинает приводить к сдавливанию соседних органов, и в частности желудка.

Происходит нарушение метаболизма и пищеварения. Если орган неправильно функционирует, то возможны проблемы с кровотоком — от обычной нехватки гемоглобина до значительных патологий.

Самым опасным является появление гиперспленизма — масштабной гибели кровяных клеток в селезенке. С учетом того, какие конкретно клетки разрушаются, отличают анемию, тромбоцитопению и лейкопению. Если непосредственно в органе происходит застой крови и появляются новообразования, склонные к увеличению, то может произойти разрыв и дальнейшее внутреннее кровоизлияние.

Диагностировав разрастание селезенки у грудничка, врач не будет торопиться с выводами. У новорожденных размер органа обусловлен тем, как активно происходит циркуляция крови — чем больше в орган поступает кровь, тем больше он увеличивается. В остальных ситуациях во время спленомегалии непременно потребуется помощь врача.

Так как диагностирование производится больше не для определения увеличения, а для определения причины этой патологии, ко времени разработки лечения врач уже точно узнает, какая болезнь вызвала это состояние. Основные усилия направляются на лечение главного заболевания.

Увеличение селезенки, или как скажут медики - спленомегалия, довольно тревожный симптом, с которым обращаются к докторам.

Увеличение селезенки у ребенка 3 лет. Селезенка симптомы заболевания лечение у детей

Увеличение селезенки, или как скажут медики - спленомегалия, довольно тревожный симптом, с которым обращаются к докторам. Селезенка - это важный орган, но простые обыватели мало задумаются о его предназначении. Можно сказать, что это некий фильтр крови, который отсеивает инфекции, антитела, старые эритроциты, контролирует количество тромбоцитов и т.

Так же селезенка участвует в иммунологической защите, и одновременно является самым большим узлом лимфатической системы. В норме орган имеет форму фасоли, небольшого размера, примерно 11 см у взрослого человека, и весит примерно - гр. Сама селезенка не может болеть, например как печень, но если увеличатся размеры, то сразу появляется чувство дискомфорта тяжести в левом подреберье.

Говорить об истинном увеличении селезенки можно в случае, если масса органа более г. При этом она легко прощупывается в левой половине живота в подреберной области. За счет масштабного перечня функций, увеличение этого органа может происходить по многим причинам. Поэтому однозначно ответить на вопрос: почему увеличена селезенка? Столь большое разнообразие причин принято классифицировать в соответствии с механизмом развития увеличения.

Когда в организм попадают антигены, начинается иммунный ответ, в котором активно участвует селезенка. В ходе защиты организма, происходит увеличение ее кровенаполнения, и, соответственно, увеличивается масса клеток, которая расположена в селезенке.

Именно таким образом и происходит увеличение органа при вирусных гепатитах, токсоплазмозе или цитомегаловирусе. Так же в этот список можно включить септические состояния, сывороточную болезнь, туберкулез и системную красную волчанку.

Но в случае какой-либо патологии, которая характеризуется увеличением количества распавшихся клеток крови, начинается закономерное увеличение органа. И именно это обстоятельство объединяет в себе 2-ую группу причин спленомегалии. Такой сценарий увеличения органа характерен для некоторых видов анемий серповидно-клеточная, гемолитическая и др.

Даже при гемодиализе возможно развитие спленомегалии. В селезенке очень хорошо развита венозная сеть, и в случае если нарушается отток венозной крови, например из-за тромбов, орган может существенно увеличиться в размерах - это застойная спленомегалия. Кроме того, застой крови в селезенке может возникнуть при состояниях, которые могут привести к повышению давления в системе воротной, селезеночной вен.

Эти крупные вены могут сдавливаться опухолью брюшной полости или же их просвет может быть перекрыт тромбом. В редких случаях, причиной застойной спленомегалии может стать хроническая сердечная недостаточность. При появлении симптомов увеличения селезенки, необходимо как можно скорее обратиться к специалистам - гастроэнтеролог, гематолог и онколог.

Исходя из клинической ситуации и жалоб, необходимо будет пройти ряд исследований - лабораторные анализы, КТ, УЗИ и др. Иногда необходимы дополнительные анализы крови, при помощи которых можно будет определить нарушения кровообразования и состава крови, а также функции печени.

По итогам анализов и исследования будет выявлена причина увеличения селезенки. Конкретное лечение будет зависеть именно от первопричины спленомегалии, направлено на терапию основного заболевания, например лечение инфекции, снижение давления в венах, лечение опухолевых процессов и др. В довольно редких случаях, но все же проводится спленэктомия - удаление селезенки. Данная операция необходима только в том случае, когда не удается восстановить функции селезенки, и она начинает удалять не только старые и плохие клетки крови, но и здоровые.

Также показанием к удалению может служить поражение органа раковыми клетками. После удаления селезенки существенно снижается работа иммунной защиты, и пациент становится чувствительным к пневмококку, менингококку и гемофильно палочке. По этим причинам в обязательном порядке проводится вакцинация против соответствующих инфекций. Диагностировать увеличение селезенки на ранних стадиях довольно сложно, ведь нет болевых ощущений, а давление появляется только при значительном увеличении.

По этим причинам редко удается своевременно обнаружить серьезные заболевания и принять соответствующие меры. Универсальным советом для пациентов, особенно в профилактике спленомегалии, является регулярное посещение докторов и профилактические осмотры.

Селезенка — важная составляющая человеческого организма. Расположена она в области левого подреберья близко к желудку. Ее функции заключаются в выработке эритроцитов и белков, хранении кровяных элементов и переработки старых эритроцитов на новые тельца.

Размеры органа зависят от возраста. Что означает такое состояние и требует ли оно коррекции, родителям расскажет гастроэнтеролог после установления точной причины увеличения органа.

Селезенка разрастается по мере взросления малыша. У грудничка, достигшего 1 года, ее длина составляет 50 — 65 мм при ширине 17 — 25 мм. В возрасте 3 — 6 лет орган увеличивается с 61 до 71 мм с изменением ширины от 27 до 41 мм.

В пубертатном периоде нормальными размерами селезенки считаются длина 85 — мм и ширина 31 — 48 мм. К совершеннолетию длина органа варьируется в пределах 91 — мм, а ширина составляет 35 — 51 мм.

Насколько увеличена селезенка и соответствуют ли ее критерии возрастным нормам, показывает УЗИ. В ходе диагностики врач оценивает размеры, структуру, форму и пр. Но почему развивается патология, какие факторы побуждают орган укрупняться? Обычно причины отклонения врачи ищут в инфекционных заболеваниях:. Проблемы кровеносной системы как причины разрастания селезенки выражаются массой заболеваний.

Это хронический гемолиз, лейкоз, остеопетроз, лимфогранулематоз. Болезнь Гоше и остеомиелит, связанные с нарушением метаболизма, также способствуют увеличению селезенки.

Укрупнение органа у новорожденного объясняется наследственными нарушениями обмена веществ. Причины аномалии в этом случае кроются в разных диагнозах:. У некоторых деток причины изменений органа слагаются из очаговых поражений структуры. К ним относятся кисты и опухоли, нагноившиеся участки, местные инфаркты. Развитию аномалии также способствуют гельминтозы:. Грибковые инфекции — причины патологических изменений селезенки, проявляются гистоплазмозом и бластомикозом. Собственных симптомов спленомегалия не имеет, поскольку в большинстве случаев она развивается на фоне другого заболевания.

Воспалительная форма аномалии, возникающая при бактериально-вирусном поражении организма, глистных инвазиях, абсцессах и инфарктах селезенки, проявляется следующими проблемами:. Невоспалительная форма спленомегалии, присущая анемии, аутоиммунным, системным и наследственным патологиям, выражается по-другому.

В зоне левого подреберья ребенок чувствует слабую ноющую боль. Пальпация левого подреберья не причиняет дискомфорта. Если болезненность и возникает, то очень слабая. Дополнительно маленьким пациентам выдаются направления на разные анализы:. Для более детальной оценки состояния селезенки педиатр Комаровский рекомендует пройти компьютерную томографию и генетическое исследование, если хотя бы один из родителей предрасположен к увеличению органа.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гематолога — специалиста по части кровеносной системы. Бесконтрольное разрастание селезенки в длину и ширину несет формирующемуся организму массу неблагоприятных последствий. При исследовании крови больного ребенка определяется дефицит гемоглобина анемия, малокровие , лейкоцитов лейкопения и тромбоцитов тромбоцитопения.

При увеличенной селезенке осложняется любое заболевание, которое послужило толчком к изменению размеров органа. Но наиболее опасным последствием для здоровья малыша является разрыв селезенки. Коррекцию размеров селезенки доктора проводят с учетом фонового заболевания. При бактериальном поражении организма курс лечения составляется из антибактериальных препаратов. Заболевания крови и опухоли устраняют противоопухолевыми средствами.

Проблему малокровия и дефицита витаминов решают при помощи витаминотерапии. Если консервативное лечение прошло безуспешно или малышу грозит разрыв селезенки, врачи настаивают на спленэктомии. Показаниями к иссечению органа также являются эссенциальная хроническая тромбопения, врожденный сфероцитоз и селезеночная нейтропения с геморрагическим диатезом.

Побочным эффектом хирургического вмешательства может стать повышение чувствительности ребенка к инфекционным заболеваниям сроком от 5 недель до 3 лет. Селезенка находится рядом с желудком, но не является частью пищеварительной системы. В принципе, этот орган с тем же успехом мог бы располагаться и в любом другом месте, поскольку относится к системе кровообращения.

Удивительно, но функции селезенки до конца так и не изучены. Достоверно известно, что данному органу отводится важная роль в иммунной системе, а именно уничтожение аномальных клеток и болезнетворных бактерий в системе кровообращения.

Иногда при обследовании может быть выявлено увеличение селезенки, которое в медицине называется спленомегалия. Селезенка остро реагирует на патологические изменения в организме, поскольку ее функцией является очистка крови от бактерий. Если данное состояние не обнаружено вовремя, увеличение селезенки способно вызвать резкое снижение эритроцитов в крови, что в последующем ведет к анемии. Увеличение селезенки ведет к понижению в крови количества тромбоцитов и лейкоцитов, что становится причиной чрезмерной восприимчивости к инфекциям.

Болезнь зачастую развивается у детей, страдающих аллергией, как в вашем случае, патологическими недугами и инфекционными заболеваниями. Самой страшной причиной роста селезенки являются онкозаболевания. Частой причиной спленомегалии являются физические перегрузки. Селезенка нередко увеличивается у детей первого месяца жизни. У детей спленомегалия может развиться из-за недостаточного заполнения селезенки кровью. Болезнь прогрессирует на фоне рахита, ослабленных брюшных мышц и инфекционных заболеваний.

Однако самой главной причиной увеличения селезенки у детей является болезнь крови и инфекция. Нередко увеличение селезенки происходит на фоне туберкулеза, брюшного тифа и врожденного порока сердца.

Если увеличена селезенка, какие симптомы болезни и как не запустить данное состояние? В первую очередь, больной жалуется на перенасыщение и переполненность желудка. И это неудивительно, поскольку увеличившаяся селезенка оказывает на желудок давление. Кроме того, у больного может болеть живот и появляться внезапные болевые ощущения в левом плече.

Причины, лечение и профилактика спленомегалии у детей

У детишек размеры селезенки полностью зависят от их возраста. В первые дни жизни, если увеличена селезенка у ребенка, это считается нормальным показателем. В дальнейшем орган постепенно растет. Проводя исследование размеров, специалисты всегда проводят сопоставление возраста, роста и веса ребенка и выводят нормы селезенки по узи. При помощи пальпации данную часть тела обнаружить не возможно. Возможны обнаружения органа при пальпировании, когда он значительно увеличен.

Селезенка обладает способностью к выполнению нескольких функций:. Увеличение внутреннего органа у ребенка специалисты называют спленомегалией. Патологическое увеличение органа не является самостоятельным заболеванием, чаще это признак других более агрессивных болезней.

Причины увеличения селезенки у ребенка таковы:. Специалисты назначают все возможные обследования, в процессе проведения которых и находятся истинные причины увеличения селезенки у детей. В большинстве случаев одновременно происходит увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, поскольку данные органы находятся в непосредственной взаимосвязи.

Увеличена печень и селезенка — это первый признак болезней кроветворных органов и крови. В некоторых случаях данный симптом свидетельствует о наличии инфекционного мононуклеоза.

Гепатолиенальный синдром признак хронического лимфолейкоза на последней стадии. Определяют причину одновременного увеличения специалисты при помощи медицинского обследования: биохимия крови, рентгенологические исследования, КТ, сканирование, УЗИ, МРТ.

Данные исследования позволяют досконально обследовать площадь селезенки у детей. Специального лечения увеличенных органов не существует. Причины и лечение между собой тесно связаны. Ведь, чтобы успешно провести лечение, необходимо правильно диагностировать причины данного состояния.

Киста селезенки у ребенка обычно выявляется совершенно случайно, во время проведения УЗИ. Метод лечения данной патологии зависит от размеров образования. В случае обнаружения кисты малых размеров, за ребенком наблюдают специалисты, контрольное обследование делают 2 — 3 раза в год.

В случае обнаружения кисты большого или среднего размера, воспаленной или при ее разрыве, проводится оперативное вмешательство. При этом киста удаляется, а в некоторых случаях удаляется полностью орган. Увеличение селезенки у ребенка влечет за собой разрушение клеточек крови. В свою очередь такое состояние может спровоцировать разрыв увеличенного органа. Как определить патологию и что могло послужить причиной? Достаточно серьезное заболевание требует срочной медицинской помощи.

Чаще всего разрыв не возникает внезапно. Вначале образуется гематома, затем при определенных условиях происходит ее разрыв. У детей орган недостаточно закрывается ребрами, поэтому слабо защищен от внешних воздействий.

У новорожденных разрыв возникает из-за инфекционных заболеваний. Что делать родителям, если обнаружили признаки разрыва? Данная патология требует хирургического вмешательства, поэтому нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Прогнозы после того, как ребенку удалили селезенку, разнятся и полностью зависят от наличия сопутствующих заболеваний.

Пациенты, что не имеют проблем, через 3 — 6 месяцев выздоравливают. Детям после спленэктомии назначают курс антибиотиков для предупреждения возможных инфекций, поскольку риск их возникновения высокий. Не очень редко во время проведения УЗИ врач обнаруживает две селезенки. Это частая аномалия развития и многие с ней живут и даже не подозревают о ее существовании. Что это значит и почему же возникает дополнительная долька селезенки?

Специалисты объясняют данную патологию так: нарушение развития органа произошло еще в период внутриутробной жизни. Разное расположение добавочной дольки свидетельствует о воздействии именно на зародышевый орган в различные фазы развития.

Селезёнка представляет собой небольшой орган, который выполняет несколько вспомогательных функцией и они на протяжении жизни меняются. Селезёнка может быть увеличенной и у новорождённого малыша, которому всего дня.

Зависит этот от того насколько наполнен орган кровью. У младенцев увеличение может наблюдаться у детей с рахитом, не крепкой брюшной мышцей, восприимчивым к инфекциям. В большинстве случаях селезёнка увеличивается при инфекционном заболевании. Мало того, селезёнка увеличивается при многих заболеваниях, причем некоторые из них являются инфекционными. Это такие заболевания, как брюшной тиф, сепсис, туберкулёз, болезнь печени, недостаточное кровообращение и врождённый порок сердца, а также лейкемия, саркома, тезауроза, гистоплазма, врождённый сифилис, инфекционный мононуклеоз и т.

Учёными не до конца выявлены все функции селезёнки. Известно, что в ней концентрируются элементы Р. По мнению специалистов, селезёнка является главным органом, который вырабатывает антитела.

По этим причинам увеличение может произойти не только из-за инфекционного заболевания, но и из-за заболеваний крови, например, гемолитическая анемия, возникшая из-за автоиммунизации. Гематологический синдром без участия антител также является причиной увеличения селезёнки.

При врождённом сцефотите орган избирает, задерживает и уничтожает сцефотиты. Она удаляет из организма антитела эритроцитов, кровяных пластинок, а иногда и лейкоциты, которые являются повреждёнными и агглюцированными.

У новорождённого с гемотологическим заболеванием процесс уничтожения кровяных клеток и антител матери происходит в селезёнке. При заболевании селезёнка приходит в свои нормальные формы только после переливания крови. Гиперфункция селезёнки или нарушение её функций - это рабочая гипотеза клинистов.

Пока это мало изучено и поэтому при накоплении новых фактов гипотеза должна быть пересмотрена. Полностью селезёнка и её функции ещё не изучены, поэтому на некоторые вопросы есть только ответы в теории, которые могут существенно отличаться от практики, например, не известно, почему увеличение селезёнки тормозит кровообразование в косном мозге. Диагноз необходимо ставить очень осторожно, только после того как были исключены все сопутствующие заболевания. Ошибочным может быть и диагноз, поставленный спустя какое-то время, например, при синдроме Banti.

Подобная ситуация может сложиться и при нейтропении, тромбопении, гемолитической анемии. Болезни после долгого клинического наблюдения могут быть симптомом скрытой протекающей болезни lupus erythematodes disseminatus. Болезнь Гаучера, тромбоз воротниковой вены, хронический миелолейкоз, ангиома селезенчитой артерии, активная гиперемия также проводит к большим размерам селезёнки.

Увеличение селезёнки влияет и на процесс гемапотоиза, который происходит вне косного мозга. Прогнозирование, лечение и спленэктомия имеет значение при распознавании причин данного заболевания.

Пункция селезёнки безопасна лишь для взрослого человека, для ребёнка - это мероприятие довольно рискованно. Опасность заключается в том, что дети не могут спокойно относиться к процессу забора, не задерживают дыхание, когда необходимо и не помогают врачу, поэтому данная процедура опасна, и может привести к нарушению целостности селезёнки и кровотечению.

Спленэктомия показана только в анамнезе. Вмешательства происходят только при селезенчитой нейтропии с гемморогическим диатезом, врождённом сферотоцитозе. Эссепциальная хроническая тромбопия, которая лечилась длительным курсом гормонов и не давшая положительного эффекта, также является показателем к сплетэктомии. У новорождённых может встречаться разрывы селезёнки из-за инфекционных заболеваний, тогда назначают спленэктомию.

Если орган достигает очень больших размеров, это может привести к разрыву, поэтому назначают также спленэктомию. Операционное вмешательство происходит только при таких заболевания, как симптомнокомплексоном Bainti с кровотечением, в некоторых случаях при гемоглобинопатии и приобретённом гемолитическом синдроме, который не удалось вылечить гормональным способом.

Существуют и противопоказания для спленэктомии, на них следует обратить пристальное внимание. Не следует проводить данную операцию, если у пациента лейкоз в хронической или острой форме, малярии, коллагенозе, тезаурозе, ретикулоэндотелиозе, кала-азаре, ретикулогрануломатозе и т.

Но иногда следует сделать исключения и применить спленэктомию. Контроль во время операции должен проходить на высоком уровне, иначе может привести к рецидиву заболевания. Ранее указано, что приводит к гематологическим изменениям, происходящим в организме, в результате спленэктомии. После данной процедуры было замечено, что дети особо чувствительны к инфекционным заболеваниям на протяжении от 5 недель до 3 лет. В таких случаях течение заболевания проходит особо бурным образом.

Увеличенные размеры селезенки у детей чаще всего обнаруживаются во время УЗИ брюшной полости. Поскольку этот орган изучен недостаточно, сразу вынести вердикт, что стало причиной увеличения селезенки у ребенка, специалист не сможет. О том, что провоцирует у детей данное явление и как проводится диагностика, пойдет речь в этой статье. Увеличенные размеры селезенки для новорожденных в первые дни их жизни считаются нормой.

В последующем селезенка постепенно растет вместе с остальными органами. При ультразвуковом исследовании измеренные размеры селезенки всегда сопоставляются не только с возрастом ребенка, но и с его ростом и весом. Селезенку с нормальными размерами невозможно обнаружить простым пальпированием. Это можно сделать лишь тогда, когда она увеличивается в несколько раз.

Самостоятельно определять размер селезенки методом пальпирования не нужно. Пальпацией селезенки у детей должен заниматься только специалист, поскольку этот орган очень легко травмировать. Селезенка является одним из защитных органов организма. Она вырабатывает антитела для борьбы с инфекциями, а также выполняет несколько вспомогательных функций, например, компенсирует повышение кровяного давления. Среди основных причин увеличения селезенки у детей, специалисты отмечают наличие инфекционных заболеваний или болезни крови.

Окончательный диагноз на основании одного УЗИ брюшной полости при увеличенной селезенке не ставится. Специалисты, как правило, назначают дополнительные обследования, в ходе которых исключаются возможные причины увеличения селезенки.

Авторизуйтесь, чтобы видеть больше того, что вам интересно. Закрыть Войти.

Увеличена селезенка у ребенка причины и лечение комаровский

Селезенка — важная составляющая человеческого организма. Расположена она в области левого подреберья близко к желудку. Ее функции заключаются в выработке эритроцитов и белков, хранении кровяных элементов и переработки старых эритроцитов на новые тельца. Размеры органа зависят от возраста. Что означает такое состояние и требует ли оно коррекции, родителям расскажет гастроэнтеролог после установления точной причины увеличения органа.

Селезенка разрастается по мере взросления малыша. У грудничка, достигшего 1 года, ее длина составляет 50 — 65 мм при ширине 17 — 25 мм. В возрасте 3 — 6 лет орган увеличивается с 61 до 71 мм с изменением ширины от 27 до 41 мм. В пубертатном периоде нормальными размерами селезенки считаются длина 85 — мм и ширина 31 — 48 мм. К совершеннолетию длина органа варьируется в пределах 91 — мм, а ширина составляет 35 — 51 мм. Насколько увеличена селезенка и соответствуют ли ее критерии возрастным нормам, показывает УЗИ.

В ходе диагностики врач оценивает размеры, структуру, форму и пр. Но почему развивается патология, какие факторы побуждают орган укрупняться? Обычно причины отклонения врачи ищут в инфекционных заболеваниях:. Проблемы кровеносной системы как причины разрастания селезенки выражаются массой заболеваний.

Это хронический гемолиз, лейкоз, остеопетроз, лимфогранулематоз. Болезнь Гоше и остеомиелит, связанные с нарушением метаболизма, также способствуют увеличению селезенки. Укрупнение органа у новорожденного объясняется наследственными нарушениями обмена веществ. Причины аномалии в этом случае кроются в разных диагнозах:.

У некоторых деток причины изменений органа слагаются из очаговых поражений структуры. К ним относятся кисты и опухоли, нагноившиеся участки, местные инфаркты.

Развитию аномалии также способствуют гельминтозы:. Грибковые инфекции — причины патологических изменений селезенки, проявляются гистоплазмозом и бластомикозом. Собственных симптомов спленомегалия не имеет, поскольку в большинстве случаев она развивается на фоне другого заболевания. Воспалительная форма аномалии, возникающая при бактериально-вирусном поражении организма, глистных инвазиях, абсцессах и инфарктах селезенки, проявляется следующими проблемами:.

Невоспалительная форма спленомегалии, присущая анемии, аутоиммунным, системным и наследственным патологиям, выражается по-другому. В зоне левого подреберья ребенок чувствует слабую ноющую боль. Пальпация левого подреберья не причиняет дискомфорта. Если болезненность и возникает, то очень слабая. Дополнительно маленьким пациентам выдаются направления на разные анализы:. Для более детальной оценки состояния селезенки педиатр Комаровский рекомендует пройти компьютерную томографию и генетическое исследование, если хотя бы один из родителей предрасположен к увеличению органа.

Дополнительно может понадобиться консультация детского гематолога — специалиста по части кровеносной системы. Бесконтрольное разрастание селезенки в длину и ширину несет формирующемуся организму массу неблагоприятных последствий.

При исследовании крови больного ребенка определяется дефицит гемоглобина анемия, малокровие , лейкоцитов лейкопения и тромбоцитов тромбоцитопения. При увеличенной селезенке осложняется любое заболевание, которое послужило толчком к изменению размеров органа. Но наиболее опасным последствием для здоровья малыша является разрыв селезенки. Коррекцию размеров селезенки доктора проводят с учетом фонового заболевания. При бактериальном поражении организма курс лечения составляется из антибактериальных препаратов.

Заболевания крови и опухоли устраняют противоопухолевыми средствами. Проблему малокровия и дефицита витаминов решают при помощи витаминотерапии. Если консервативное лечение прошло безуспешно или малышу грозит разрыв селезенки, врачи настаивают на спленэктомии. Показаниями к иссечению органа также являются эссенциальная хроническая тромбопения, врожденный сфероцитоз и селезеночная нейтропения с геморрагическим диатезом. Побочным эффектом хирургического вмешательства может стать повышение чувствительности ребенка к инфекционным заболеваниям сроком от 5 недель до 3 лет.

Спленомегалией у детей врачи-педиатры называют патологические изменения размеров селезенки, а именно ее увеличение. Почему детская селезенка может увеличиваться? Опасно ли это? Как можно вылечить данное заболевание у ребенка? Селезенка в человеческом организме располагается близко к желудку — в области левого подреберья. Этот внутренний орган выполняет ряд функций:. Понятно, что с ростом ребенка будет расти и увеличиваться его внутренние органы, в том числе и селезенка.

Ее естественный процесс роста в допустимых размерах нельзя считать спленомегалией, так как это не будет патологическим изменением, что приводит к ухудшению здоровья ребенка. Так, для каждой возрастной группы есть определенный процент допустимого увеличения размеров селезенки:. Рассмотрим информационную таблицу, в которой приведены нормальные размеры селезенки для детей разных возрастных групп:. Специалист-диагност в ходе обследования укажет не только ее размеры, но и форму, и структуру, и наличие патологий.

Патологическое увеличение селезенки не происходит беспричинно. Такое отклонение от норм зависит от механизма увеличения и заболевания, его вызывающего:. К увеличению селезенки также могут привести и грибковые инфекционные заболевания типа гистоплазмоза или бластомикоза. Увеличенная в размерах селезенка влияет на нормальное функционирование других внутренних органов, поэтому ярко выраженная спленомегалия имеет ряд основных симптомов независимо от заболевания, которое послужило причиной развития данной патологии :.

Но перечисленные симптомы могут быть и в менее выраженном состоянии. Это наблюдается у тех детей, у которых спленомегалия развивается без воспаления. Подобная патология наблюдается при анемии, а также аутоиммунных и наследственных заболеваниях. Симптоматика спленомегалии без воспаления следующая:.

Если вы у своего малыша заметили названные симптомы, следует обратиться к педиатру за консультацией. Это вызвано необходимостью, потому что бесконтрольное увеличение селезенки наносит вред всему детскому организму, тем более не исключена возможность разрыва этого органа. Как уже говорилось, спленомегалию можно диагностировать с помощью УЗИ, но обследуя детей, врачи-педиатры еще назначают:.

Комаровский советует назначать для диагностирования у детей спленомегалии и причин ее развития еще компьютерную томографию и исследование на генетическую предрасположенность. У малышей опытные педиатры могут диагностировать увеличение селезенки методом пальпации — ее мягкость, уплотненность, болевые ощущения при прикосновениях.

Но не всегда в этом случае можно говорить о патологической спленомегалии, так как это может быть только защитная реакция детского организма на некоторые заболевания. Так как многие врачи признают спленомегалию не самостоятельной болезнью, а сопутствующим симптомом основного заболевания, то и лечение назначают по нему.

Родители больного малыша должны быть предупреждены о возможном увеличении селезенки и последствиях, поэтому в их обязанность входит следить за его состоянием. При первичных признаках развития данной патологии родители обращаются сразу же к лечащему врачу. Чаще всего лечение спленомегалии производится в стационарном режиме. В него входят основные мероприятия по возвращению селезенки в состояние, согласно предусмотренным возрастным нормам.

Эти мероприятия есть не что иное, как лечение основного заболевания-причины. При полном выздоровлении ребенка, его селезенка примет свои нормальные размеры.

Хотя в ряде случаев не исключено хирургическое вмешательство, когда селезенка удаляется в полном объеме, но для этого нужны соответствующие показания.

Чтобы не допустить патологического изменения селезенки, специалисты рекомендуют применять своевременные профилактические меры.

Профилактика заключается в следующем с учетом лечения основного заболевания :. В обязательном порядке не следует пренебрегать лечением и рекомендациями лечащего врача. Если этого не делать, то может возникнуть осложнение. Селезенка, благодаря своим чрезмерным размерам, перерабатывает эритроциты более активно, чем в нормальном состоянии.

Поэтому можно наблюдать еще и дополнительное развитие анемии. Ребенок становится более восприимчивым к заражению различными инфекционными заболеваниями. Селезенка — паренхиматозный непарный орган, представляющий собой скопление лимфоидной ткани. Основная роль органа — поддержание иммунной защиты и уничтожение вредоносных бактерий. Увеличение селезенки называется спленомегалией. Изменению размера органа предшествуют патологические причины. В детском возрасте увеличенный орган обнаруживают при помощи пальпации.

Важно заметить, что, несмотря на важность селезенки, организм ребенка или взрослого человека может существовать без нее. Увеличение селезенки не является отдельным видом заболевания. В основном это один из симптомов патологического процесса, протекающего в организме малыша. Существует несколько возможных причин спленомегалии, которые можно разделить на возрастные группы:.

Специфических признаков при спленомегалии не наблюдается. В некоторых случаях значительное увеличение селезенки можно самостоятельно обнаружить у грудничка. Брюшная стенка под левыми ребрами выпячивается, однако диагностировать спленомегалию без визита к неонатологу невозможно. Чаще всего ребенок не жалуется на болезненность органа. Возможно, могут появиться общие диспепсические симптомы. Признаки, свидетельствующие о спленомегалии, учитывает врач при сборе анамнеза.

Диагноз ставится при полном исследовании органов брюшной полости, для исключения иных видов заболеваний.

Увеличена селезенка у ребенка – в чем причина и что делать?

Любое отклонение от норм в развитии внутренних органов у ребенка настораживает и пугает родителей. Достаточно часто мамам и папам приходится слышать от врача, что у ребенка увеличена селезенка. Прочитав данную статью, вы узнаете, о чем это может говорить, что делать, если у ребенка увеличена селезенка. Селезенка расположена в брюшной полости. Она полностью состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в иммунных и других важных процессах.

Хоть данный орган и не относится к жизненно необходимым человек может жить и без него , значение селезенки для организма переоценить сложно.

Она участвует в кроветворении, являясь непосредственным участником создания лимфоцитов. Эти клетки способны уничтожать бактерии и вирусы, которые попадают в организм, и без них о нормальной работе иммунитета говорить не приходится. Селезенка перерабатывает старые эритроциты красные кровяные тельца , а потом посылает их в печень, тем самым внося свою лепту в выработку желчи, которая нужна для пищеварения. Этот орган накапливает тромбоциты. Около трети всех тромбоцитов — заслуга селезенки.

Косвенно орган участвует и в гормональном регулировании деятельности костного мозга. Селезенка начинает появляться у плода на самом раннем сроке беременности — на неделе после оплодотворения.

Процесс этот заканчивается к пятому месяцу беременности. Пороки, как правило, бывают трех видов — полное отсутствие органа или наличие сразу двух и более селезенок в одном организме , а также перегибы и защемления. У новорожденного лимфоидный орган имеет округлую форму и весит всего около 9 г. Уже к году жизни вес этого органа увеличивается почти в три раза и составляет около г.

В 7 лет селезенка у ребенка весит более 50 г, а в 16 лет — более г. Наличие здоровой, нормально функционирующей селезенки имеет для детского возраста очень большое значение, ведь дети более подвержены вирусным и бактериальным инфекциям. Без участия селезенки сопротивляться болезням будет значительно труднее. Размеры селезенки увеличиваются по мере роста ребенка. Чтобы оценить состояние этого органа, используется таблица допустимых размеров. Не совсем правильно отталкиваться от возраста ребенка.

Одногодки могут иметь разный рост, а также вес. Это значит, что и размеры селезенки будут различаться. Гораздо лучше — пользоваться таблицей, составленной педиатрами и одобренной Минздравом, которая отталкивается от возможных размеров для того или иного роста ребенка. Как видите, диапазон размеров в норме достаточно широко колеблется. Погрешность в пять-шесть мм — это вполне нормальные колебания. Размеры в норме не должны слишком сильно отличаться от представленных в таблице.

Если у ребенка увеличена селезенка, врачи говорят о таком явлении, как спленомегалия. Самостоятельные первичные болезни селезенки — большая редкость. Обычно данный орган увеличивается в размерах при определенных заболеваниях, это лишь один из симптомов основного недуга. Сама селезенка при различных патологиях в организме ребенка может претерпевать разные состояния, почти все они сопровождаются увеличением лимфоидного органа в размерах:. Есть заболевания, которые являются бесспорными лидерами среди возможных причин возникновения спленомегалии у детей.

Это острые вирусные болезни: корь, краснуха, ветряная оспа, мононуклеоз, герпетическая инфекция и так далее. На втором месте стоят наследственные проблемы с обменом веществ. Нередко возникает и паразитарное поражение печени и кишечника некоторыми видами гельминтов. Найти причину возникновения спленомегалии очень важно, без этого невозможно правильное лечение. Ведь терапия основана не на том, чтобы уменьшить селезенку, а на том, чтобы устранить недуг, который вызывает ее разрастание.

После этого селезенка уменьшится сама. Следует понимать, что орган страдает буквально при исполнении служебных обязанностей. Увеличение происходит тогда, когда иммунная нагрузка на организм существенно возрастает, а именно это и происходит в процессе заболеваний. Иногда причина патологического увеличения органа кроется в грибковой инфекции. При этом пораженными обычно являются и легкие, и кожные покровы лица и рук. Быстро догадаться о том, что у ребенка увеличена селезенка, невозможно.

Обычно сам процесс спленомегалии не вызывает никаких клинических симптомов. Ребенка могут мучить проявления других заболеваний, которые были первичными по отношению к увеличенной селезенке. Обычно о спленомегалии родители узнают только во время обследования:. Впрочем, все эти признаки являются косвенными, неоднозначными, и поставить тот или иной диагноз только по совокупности симптомов в данном случае возможным не представляется.

Ребенок может не чувствовать ничего плохого, но селезенка при этом может быть увеличенной. Такое тоже бывает достаточно часто. С помощью метода пальпации селезенки много информации получить не удастся. У подростков этот орган практически не прощупывается, а у детей раннего возраста небольшое превышение размеров порой вообще является нормой. Основным методом диагностики, который позволяет судить не только о размерах селезенки, но и ее структуре, наличии возможных абсцессов, кист и опухолей, является ультразвуковая диагностика.

На УЗИ органов брюшной полости врач отправит в первую очередь. Однако одни только замеры диагноста с помощью ультразвукового сканера не являются основанием для принятия решения. Ребенку придется также сдать анализы:. Чтобы картина была полной, иногда есть необходимость пройти компьютерную томографию и посетить врача-гематолога. Сама по себе спленомегалия не так опасна. Гораздо большую опасность представляет собой основное заболевание, которое вызвало увеличение селезенки. Применительно к детскому организму, который находится в состоянии интенсивного роста, значительное увеличение селезенки приводит к давлению на соседние органы, в том числе на желудок.

Нарушается пищеварение, а также обменные процессы. Если селезенка работает неправильно, то не исключены проблемы с кровью — от простого дефицита гемоглобина до более серьезных диагнозов. Наиболее опасным считается развитие гиперспленизма — массового разрушения клеток крови в селезенке. В зависимости от того, какие именно клетки больше всего гибнут, различают лейкопению при гибели лейкоцитов , тромбоцитопению при гибели тромбоцитов и анемию при гибели эритроцитов и белков, переносящих кислород.

Если в самой селезенке есть застои венозной крови, кисты и образования, которые склонны к росту, то основной риск — это разрыв и последующее кровоизлияние в брюшную полость. Обнаружив увеличенную селезенку у новорожденного ребенка, врач не станет спешить с выводами.

У грудничков размер селезенки напрямую связан с тем, насколько интенсивно осуществляется кровообращение — чем сильнее орган наполняется кровью, тем больше его размеры. Во всех остальных случаях при спленомегалии обязательно нужна врачебная помощь. Поскольку диагностика проводится не столько для определения размеров селезенки, сколько для поиска истинной причины ее патологического роста, к моменту назначения лечения доктор будет точно знать, какое заболевание вызвало симптомы.

Усилия врачей будут направлены на лечение основного недуга. Если в основе спленомегалии лежит бактериальное заражение или сильный воспалительный процесс, вызванный микробами, то будет назначен курс лечения антибиотиками. Заболевания, связанные с опухолями, будут лечить в зависимости от величины и локализации опухоли — противоопухолевыми средствами или оперативным путем.

Врачи всегда добавляют терапию витаминами. При аутоиммунных причинах возникновения спленомегалии назначают иммунодепрессанты — препараты, подавляющие активность иммунитета. Как правило, благополучно разрешить проблему удается консервативным путем. Если при лечении основного заболевания размеры селезенки по мере выздоровления не будут уменьшаться, если появится тенденция к дальнейшему росту органа, то может быть принято решение об удалении. Селезенку удаляют сразу без предварительного лечения при лимфогранулематозе — злокачественном заболевании лимфоидной ткани, а также почти всегда, когда ее размеры настолько велики, а ткани настолько истончились, что существует риск внезапного разрыва органа.

Операция по иссечению селезенки — спленэктомия. Чаще всего для детей ее проводят лапароскопическим методом, который является наиболее щадящим, почти бескровным и благоприятным с точки зрения дальнейшего восстановления. Существуют также и другие методы оперативного вмешательства, но все они связаны с прямым доступом к селезенке через непосредственный разрез брюшины.

После операции иммунитет ребенка резко снижается, малыш становится чрезвычайно подверженным инфекциям — как бактериального, так и вирусного происхождения. Особую опасность для него представляют бактерии, поэтому детям после операции по удалению селезенки обязательно вводят в личный план прививки от менингококка, пневмококка и гемофильной палочки.

Следует отметить, что снижение иммунитета будет носить временный характер, обычно организму удается компенсировать отсутствие органа за полтора-два года.

Ребенок станет болеть значительно реже, его жизнь будет вполне полноценной, без существенных ограничений. Специфической профилактики проблем с селезенкой не существует, но есть меры, которые помогут уберечь ребенка от патологического увеличения этого органа:.

Нужно будет заранее сделать ребенку прививку. Такие вакцины например, от малярии в национальный календарь прививок не входят. Их делают в частных клиниках — за свой счет. Здоровье Болезни Пищеварение. Что делать, если увеличена селезенка у ребенка? Список возможных причин возникновения спленомегалии очень обширен: инфекции бактериального происхождения, в том числе и тяжелые — сепсис или брюшной тиф; заболевания кроветворения; патологии со стороны печени цирроз, муковисцидоз и другие ; тяжелые хронические болезни — туберкулез, сифилис; болезни обмена веществ; пороки сердечно-сосудистой системы; онкологические диагнозы; доброкачественные опухоли и образования, а также кисты самой селезенки.

Сама селезенка при различных патологиях в организме ребенка может претерпевать разные состояния, почти все они сопровождаются увеличением лимфоидного органа в размерах: инфаркт селезенки; абсцессы гнойники в полости органа; воспаление органа; паралич мышечного аппарата селезенки. Обычно о спленомегалии родители узнают только во время обследования: Для воспалительного процесса в селезенке характерны такие проявления, как частый и довольно продолжительный понос, небольшая тошнота и эпизодическая рвота, боли под ребрами, повышение температуры тела.

Невоспалительные процессы в селезенке редко вызывают боль при пальпации. Температура также обычно остается нормальной. Кожные покровы при патологиях, связанных с увеличением селезенки, могут быть бледными, ребенок может стать более утомляемым, апатичным. В ночное время может наблюдаться повышенная потливость. Ребенку придется также сдать анализы: общий анализ крови; развернутый анализ крови; общий анализ мочи; анализ кала.

Почему увеличена селезенка у детей: что это значит и по каким причинам она болит, как лечить?

Авторизуйтесь, чтобы видеть больше того, что вам интересно. Закрыть Войти. Власти РФ уже сегодня начнут перечислять выплаты семьям на более чем 14 миллионов детей в возрасте от 3 до 16 лет, заявила вице-премьер Татьяна Голикова на совещании главы правительства с вице-премьерами.

Комментировать 7. Перечисление начинается сегодня, и мы предполагаем, что по заявлениям, которые поступили до 25 мая, уже сегодня будет перечислено ,7 миллиарда рублей для 14,6 миллиона наших детей. Мы очень рассчитываем, что здесь все сработают и эти средства дойдут до людей.

В России начали перечислять выплаты семьям на более чем 14 млн детей Взгляд. Премьер-министр России Михаил Мишустин поручил оперативно доработать общенациональный план восстановления экономики. Радиостанция "Серебряный дождь" находится в критическом финансовом положении, на данный момент у нее отсутствуют средства для продолжения вещания. Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков заявил, что при голосовании по поправкам в Конституцию 1 июля угроз здоровью граждан не будет при соблюдении правил санитарно-эпидемиологической безопасности.

Реальная общая численность безработных россиян сюда входят не только те, кто зарегистрирован в службах занятости превышает официальные данные более чем в два раза, а тех, кто зарегистрирован в службах занятости — в пять—шесть раз, считает основатель сервиса Superjob.

Сегодня утром на берегу Енисея в Красноярске, в районе острова Татышев, рыбак обнаружил тело несовершеннолетнего. Журналист the Independent Джек Соммерс около месяца назад принял участие в испытании вакцины от коронавирусной инфекции и описал ее неприятные побочные эффекты.

Президент испанской "Барселоны" Хосеп Бартомеу обратился к игрокам команды с просьбой вновь пойти на сокращение заработной платы в связи с финансовыми проблемами клуба из-за пандемии коронавируса. Президент России Владимир Путин подписал указ об Основах государственной политики в области ядерного сдерживания, в котором прописаны условия применения ядерного оружия. Более 20 аэропортов Италии смогут возобновить перевозки пассажиров, приостановленные в связи с пандемией коронавируса.

Владелец русского ресторана Pushkin в Сан-Диего Айк Газарян, с оружием охранявший свой ресторан во время беспорядков в связи с гибелью афроамериканца Джорджа Флойда, ответил на обвинения в том, что он "русская мафия": по его словам, он имеет право защищаться от мародеров. Ночная репетиция Парада Победы перенесена на 14 июня. Об этом сообщил столичный Центр организации дорожного движения. Президент СБР не имеет собственного мнения по многим важным вопросам и слишком часто доверяет людям, мало знакомым с положением дел в российском биатлоне, преследующим личные, часто наносящие прямой вред СБР интересы.

Вчера в Москве пресс-секретарь РСТ Ирина Тюрина рассказала, что многие туристы уже отказались от посещения сочинских отелей и санаториев. Премьер-министр Михаил Мишустин освободил Вадима Живулина от должности заместителя министра экономического развития по его просьбе, следует из распоряжения правительства, опубликованного на портале правовой информации. У России есть четыре конкурентных преимущества перед другими странами.

Это кадры, наука, природные ресурсы и сила духа. Сергей Гнездилов, возглавляющий Фатежский район Курской области, решил уйти в отпуск во время вспышки коронавируса. Стала известна задача, которую выполняли американские стратегические бомбардировщики В-1В во время полета над Черным морем.

Верховный суд Башкирии оправдал двух экс-полицейских, которых ранее приговорили к лишению свободы по обвинению в изнасиловании дознавательницы, третьему сократили срок на два года, сообщил РИА Новости адвокат одного из бывших полицейских Аслям Халиков. Татьяна Голикова. Российский государственный деятель, экономист. Заместитель председателя правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики с 18 мая Декан факультета государственного управления и финансового контроля Финансового университета при Правительстве РФ.

В Новостях В поиске Яндекса. Песков оценил безопасность проведения голосования по поправкам RT на русском В ВОЗ предупредили о возможном приходе второй волны коронавируса Известия Свыше половины торговых сетей в России могут закрыть часть магазинов Газета. Ru Касперская предупредила о риске эмиграции IT-специалистов Известия В Роскачестве предупредили о токсинах в овощах и фруктах Известия Песков отреагировал на проверку указов по коронавирусу Lenta.

Информация для СМИ. База данных СМИ. Пользовательское соглашение. Мобильная версия. Подписка на новости. Новости на вашем сайте. Обратная связь. Сейчас в СМИ. Как работают Яндекс. Для доступа ко всем настройкам введите логин и пароль на Яндексе или зарегистрируйтесь.

Мои источники. Добавьте издания, материалы которых вы хотите видеть в первую очередь:. Нежелательные источники.

Комментариев: 4

  1. Алексей В.:

    ПОДУШКА МЕЖДУ НОГ – это СУПЕР !!!!!!!!!!!!!!!

  2. Trunovagv:

    Счастье – это, несмотря на все предрассудки, сказать своему ближнему, коллеге, соседу, подруге, бывшей учительнице слова благодарности.

  3. ptmzS:

    Чай не пьёшь – откуда сила? Чай попил – совсем ослаб.

  4. marusya1957:

    Если у самих детей будет этот сухарь, чтоб подкинуть. Вон многие родители помогают своим детям с семьями, потому что как правило дети берут ипотеку и очень тяжело еще детей растить надо пахать деньги зарабатывать. Да что говорить пннсионерам тоже тяжело если жить честно на одну пенсию в 8-13 тыщ среднем то на одну коммуналку и хватает.