Висячая кисть при поражении нерва

Нейропатия в области лучевого нерва руки — распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Свисающая кисть. Причины. Симптомы. Диагностика

Невропатия лучевого нерва — часто встречающаяся патология, хорошо известная неврологам, основной причиной которой является сдавление нерва под влиянием различных факторов с появлением характерных симптомов.

Патологическое состояние нерва или нескольких нервов, возникающее в результате сдавления, травмы, инфекций или других причин и приводящее к функциональным нарушениям в области иннервации нерва, ишемическим процессам и трофическим расстройствам в окружающих его тканях называется невропатией лучевого нерва.

Поражение лучевого нерва встречается чаще среди других нервов верхней конечности: срединного или локтевого. Причиной этому могут служить следующие факторы:. Прежде, чем перейти к симптомам патологии лучевого нерва, вспомним его анатомические особенности. Далее нерв спускается вниз, по плечевой кости, проходит в так называемой борозде лучевого нерва костная спиральная борозда , плотно прижимается к ней, огибая ее в виде спирали, сзади в ее средней трети второе по счету место вероятной компрессии нерва.

В области капсулы локтевого сустава лучевой нерв отдает две ветви, поверхностную и глубокую. Первая проходит по наружной поверхности предплечья и переходит на дорсальную заднюю поверхность нижнего конца предплечья, делится на мелкие ветви, которые иннервируют лучевую половину тыла кисти от ногтевой фаланги 1-го пальца, средней фаланги 2-го, и лучевой стороны 3-го пальца.

В составе лучевого нерва имеются двигательные и чувствительные волокна, поэтому он называется смешанным. Чувствительная часть нервных волокон лучевого нерва разветвляется в коже плеча, предплечья с дорсальной задней стороны, тыла кисти и первых трех пальцев кисти. В самых частых случаях лучевой нерв может поражаться в канале фасции супинатора предплечья сдавлением пучков мышцы-супинатора синдром супинатора.

Проявляется появлением болей, как правило, в области локтя, латеральной поверхности предплечья и тыла кисти, усиливаются чаще в ночное время.

Днем боли могут возникнуть при выполнении работы руками. Болевой синдром также провоцируется ротационными движениями предплечья пронация, супинация. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Ваш адрес электронной почты. Главная Заболевания. Содержание 1 Почему возникает?

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.

Невропатия лучевого нерва – Медицинский справочник

Нейропатия в области лучевого нерва руки — распространенная патология. Вызывается чрезмерным сдавливанием, воспалением или физическим повреждением нервного пучка, проходящего в области лучевой кости предплечья. Из-за такой анатомической особенности, этот пучок получил название лучевого нерва. Кстати, латинское название у него — nervus radialis. Началом рассматриваемого нервного пучка является плечевое сплетение. Из района большой грудной мышцы, он идет через всю руку к кисти.

В составе имеет волокна, которые воспринимают раздражение чувствительные и двигательные, обусловливающие сокращение мышц. Управляет первым, вторм и третьим пальцами, мышцами-разгибателями кисти. Нейропатия означает , что на каком-то участке лучевой нерв повреждается и теряет способность передавать адекватные импульсы. Проявляется это нарушением чувствительности реже или параличом мышц, за движения которых этот нерв отвечает чаще.

Патология требует тщательного исследования, установления причины и комплексного лечения. К сожалению, последствия нейропатии устранить сложно. В случае гибели участка нерва некроза или разрыва пучка — невозможно. Серьезную опасность несут переломы плеча и предплечья.

Ствол нерва может травмироваться сломанной костью до разрыва. Кроме того, есть риск сдавления его отеком мягких тканей в месте ушиба, повреждения. Поэтому при любых повреждениях и травмах рук, в особенности — задней поверхности плеча, предплечья, нужно обращать внимание на начальные проявления нейропатии. Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации.

При хронических процессах, чувствительность и подвижность руки снижаются медленно, порой — незаметно. В случае острой травмы, такие явления возникают мгновенно. Резкие боли невралгия с покалыванием могут возникать при специфических движениях пальцев или в области локтя и предплечья. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы:. Например, если волокна сдавливаются рубцами после травмы мягких тканей, нужно найти этот участок и сделать операцию невролиз лучевого нерва.

То есть освободить его, убрать компрессию. Чтоб полностью восстановиться от последствий нейропатии, посетить невролога нужно при первых симптомах, описанных выше. Доктор проводит осмотр и ряд тестов для уточнения функциональности руки.

Параллельно идет анализ данных относительно причины патологии. При отсутствии очевидных поводов перелом, тяжелая травма мягких тканей , пациента нужно дообследовать.

Человека отправляют на анализы крови, мочи глюкоза крови, отравление тяжелыми металлами и т. В случае травмы обязательно проводят УЗИ периферического нервного ствола. Дополнительно организовываются консультации с хирургами и травматологами. Могут потребоваться инструментальные обследования, чтобы увидеть состояние нервных тканей.

При появлении симптомов невропатии неврита лучевого нерва руки, особенно при парезе параличе кисти , нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу. После проведения диагностических мероприятий и выявления первопричины патологического состояния, назначают терапевтическую схему. Ее задачами является не только вылечивание нервной ткани, восстановления подвижности руки, но и устранение первопричины, приведшей к подобной патологии.

В лечении, врачи комбинируют несколько способов помощи. Методы комплексной терапии подбираются с учетом особенностей пациента. В отдельных случаях, в качестве вспомогательного средства, прибегают к народным методам — согревание, примочки и компрессы. Но использовать их можно только как дополнительный компонент. И после консультации с доктором о добавлении конкретного рецепта к назначенному лечению. Курс терапии предполагает использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, специализированные физические нагрузки.

При разрыве нервной ткани проводится оперативное вмешательство. И как можно скорее: пучок сшивают, пока его волокна не погибли. В некритических ситуациях, когда отсутствует сильная боль и угроза некроза со стороны нерва, лечение проводится в домашних условиях с регулярными посещениями врача. Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения:. Врач может порекомендовать применение дополнительных лекарств и средств.

В первую очередь, направленных на устранение первопричин, приведших к патологическому состоянию. Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:. Каждый из видов воздействия назначается врачом, исходя из состояния пациента и текущей картины нейропатии. Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений разрабатывается с учетом специфики самочувствия пациента и характера повреждения нервной ткани. Занятия проходят под наблюдением тренера, а впоследствии самостоятельно. Чтобы избегнуть развития невралгии лучевого нерва левой или правой руки и тем более некроза, нельзя забывать о профилактике заболевания. Так как оно развивается не только после травм, но и вследствие нарушений обмена веществ.

Отмечается и при недостаточной физической активности. При низкой физической активности, например — сидячая работа за компьютером, регулярно делайте зарядку. Разминаясь через определенные промежутки времени, хотя бы каждые 25 минут. Также не забывайте о сбалансированном питании, добавках в меню витаминов группы B. Самым важным аспектом профилактики паралича невроза лучевого нерва, клинов, является отсутствие повреждений, травм.

Занимаясь спортом, активными видами деятельности, физической работой, помните о мерах безопасности. Была ли эта статья полезна? Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:.

Ваш e-mail Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Добавить комментарий Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Верхнее меню. Содержание статьи: 1 Анатомическая характеристика 2 Причины 3 Симптомы заболевания 4 Диагностика 5 Лечение 5. Причины Главными причинами проблем с нервными пучками верхней конечности, рук, становятся: инфекционные процессы в запущенной форме, не получившие лечения в необходимые сроки; травмы, в зависимости от стороны, посттравматическая нейропатия лучевого нерва может проявиться как слева, так и справа;.

Симптомы заболевания Главные симптомы поражения лучевого нерва вне зависимости от причины повреждения, примерно одинаковы, и различаются только по месту локализации. Начиная с уровня повреждения ствола, отмечаются:. Учитывая области руки, за которые nervus radialis отвечает, о проблемах с ним говорят следующие симптомы: Паралич кисти, которая просто висит при поднятии руки перед собой.

Утрата кожной чувствительности онемение в области большого, указательного и среднего пальцев. Неспособность совершать этими пальцами движения. В частности — отвести первый большой в сторону. Любое из подобных состояний — повод обратиться к врачу как можно скорее.

Диагностика Главная задача — установить причину и место повреждения пучка. Лечение При появлении симптомов невропатии неврита лучевого нерва руки, особенно при парезе параличе кисти , нужно срочное лечение, в Москве и других городах России для этого следует обратиться к неврологу.

Лекарственный компонент Появление клинической картины повреждения лучевого нерва, служит поводом для медикаментозного лечения: Противовоспалительные средства , оказывающие дополнительный болеутоляющий эффект. Подбираются каждому пациенту, в зависимости от его состояния. Как правило, это быстродействующие лекарства, которые пьются короткими курсами. Использовать без назначения врача не рекомендуется из-за вероятных и нешуточных побочных эффектов. Противоотечные лекарства используются на первом этапе лечения, так как позволяют снизить отек и сдавление пучка.

Используются недолго и аккуратно, под наблюдением лечащего невролога. Многие из них в качестве побочного эффекта выводят из организма калий, осложняя работу сердечно-сосудистой системы. Атихолинэстеразные медикаменты улучшают проводимость нервных тканей, восстанавливая нормальную передачу чувствительных и двигательных импульсов. Сосудорасширяющие средства улучшают кровообращение, способствуют восстановительным процессам в организме. Витамины группы B благоприятствуют восстановлению нервных тканей, улучшают их трофику питание.

Физиотерапевтический компонент Дополнительно, при лечении нейропатии лучевого нерва, для сокращения сроков восстановления и симптомах, говорящих об отсутствии острой патологии, применяют физиопроцедуры:. Лечебная гимнастика Приоритетным методом восстановления при посттравматической невропатии лучевого нерва становится лечебная гимнастика.

Базовые упражнения: Поставьте руку, согнутую в локтевом суставе на стол перпендикулярно поверхности. Предплечье при этом должно быть параллельно столешнице. Медленно и аккуратно разводите большой и указательный пальцы, опуская первый и поднимая второй.

Сделайте 10 повторений. Положение не меняется. Указательный палец начинает опускаться, а средний при этом плавно поднимается. Заставляйте фаланги пальцев работать при помощи здоровой руки. Возьмите их в ладонь и аккуратно сгибайте. В качестве финального движения заставьте больную ладонь сжаться в кулак при помощи здоровой руки.

Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

Висящая стопа, кисть, рука — это симптомы, которые встречаются при различных заболеваниях. Иногда они имеют сходные причины, в основном, неврологическую патологию.

Встречается при парезах и параличах, отсюда разная степень выраженности симптома: от легкого затруднения до полной невозможности ходить. Дополняют картину следующие симптомы: атрофия мышц, покалывание или онемение в области стопы, невозможность разогнуть и или согнуть ногу в голеностопном суставе. Причиной недуга врачи называют поражение большеберцового и малоберцового нервов из-за нейропатий различного происхождения: токсическая, компрессионно-ишемическая либо травматическая.

Часто висящая стопа развивается вследствие поражения 5 поясничного нервного корешка, а также диабетической нейропатии.

Свисающая кисть напоминает такую же патологию, как и на ноге висящая стопа. Только здесь пациент не может согнуть руку в лучезапястном суставе. Доктору предстоит разобраться в причинах, поскольку недуг может иметь как центральное, так и периферическое происхождение.

Для того, чтобы различить эти 2 состояния, проводится тест Вартенберга. Доктор держит перед собой палку в горизонтальном положении и просит пациента взяться за нее. В норме происходит сокращение мышц кисти и предплечья. Если поражен лучевой нерв, то человек не может этой рукой сжать палку. При центральном происхождении симптома наблюдаются некоторые движения в кисти плюс дополнительные движения в соседних суставах локтевом.

Есть также и другие тесты, подтверждающие диагноз. В дополнение проводится диагностика чувствительности кожи. Висящая свисающая рука — также преимущественно неврологическая патология, когда не только кисть, но вся рука свисает плетью и не дает возможности производить движения.

Чаще всего причиной этого неприятного состояния является плексит — поражение нервов точнее, передних ветвей спинномозговых нервов. Плечевой плексит отличается тем, что рука отекает, повисает и бледнеет, однако остается возможность шевелить пальцами. Боли ощущаются в ключичной области, отдают в руку.

При этом может быть нарушена чувствительность, а в некоторых случаях развивается паралич. Причиной плексита могут быть: травмы, инфекции грипп, бруцеллез, ангина, туберкулез , остеохондроз. Встречается поствакцинальный плексит, его еще называют инфекционно-аллергическим, а также вследствие сдавления нервов обломками костей при травмах либо при растущей опухоли. Лечение всех этих патологических состояний различное, зависит от основной причины заболевания.

При инфекционных поражениях нервов основное внимание уделяется антибиотикотерапии. При травмах производится восстановление анатомии руки ноги , лечение переломов при помощи иммобилизации или даже хирургическим путем. Онкологические заболевания лечат, используя радиотерапию, химиотерапию, оперативное вмешательство. При диабете эндокринологи назначают специальную диету и прописывают инсулин в таблетках или инъекционно.

Например, парез стопы лечится при помощи лазеротерапии, электрического тока, ультразвука. Эти методы воздействуют благоприятно: снимают болезненность и отек, ускоряют детоксикацию, улучшают кровообращение и питание тканей. Применяются также массаж, иглорефлексотерапия, миллиметровая волновая терапия на биоактивные точки.

Говорить о последствиях парезов и параличей всегда непросто. Настолько много их разновидностей и причин, к ним приводящим.

Однако вовремя начатое лечение, использование новейших разработок как медикаментозных, так и физиотерапевтических, может не только улучшить состояние пациента, но и полностью восстановить функции руки или ноги.

К факторам риска, к примеру, травм, можно отнести малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений, а отсюда — слабость мышц, частые падения. При многих болезнях стресс выступает как толчок к началу недуга, сегодня диабет и аутоиммунные заболевания связывают именно с постоянным нервным напряжением.

Отсюда общие рекомендации: следите за своим распорядком дня, за правильным питанием, выполняйте несложную зарядку, старайтесь не нервничать, получать больше положительных эмоций. Эти вроде бы банальные наставления врачей на самом деле помогают предотвратить многие болезни.

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию. Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна.

Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков. Топика поражения n. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже.

Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения C5-C8, Th1. Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча.

На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. Далее нерв проходит в т. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой спиральный канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали.

Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти ее разворот ладонью кверху.

Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев кроме их дистальных фаланг. Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда.

Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей т. Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости. Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания сыпной тиф, грипп и др.

Поражение n. При этом большой палец прижат к указательному. Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены.

Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг.

Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье.

Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо.

Основополагающим методом диагностики невропатии n. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении выявляется свисающая кисть на стороне поражения ; опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед выявляется нарушение супинации ; отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони.

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва.

Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой. Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву.

Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр.

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении.

По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия и противоотечного гидрокортизон, дипроспан лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т.

Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва. С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та и вазоактивные пентоксифиллин, никотиновая к-та препараты.

Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию. Кисть иннервируют своими чувствительными и мышечными ветвями три нерва: лучевой, локтевой и срединный. Существуют три вида закрытых повреждений этих нервов или их ветвей.

Нейротмезис означает полный перерыв нерва. При аксонотмезисе имеются разнообразные моторные и чувствительные нарушения. У этих больных проксимальные и дистальные концы нервов разделены, однако сохраняются шванновские клетки. При нейропраксии непрерывность нерва не нарушена. Чувствительность кисти обеспечивается ветвями этих нервов. Чувствительная иннервация, обеспечиваемая локтевым нервом, очень постоянна, в то время как другими нервами — вариабельна. Среди всех чувствительных нервов самым важным для нормальной функции кисти является срединный нерв, затем — локтевой, тогда как лучевой нерв в этом отношении имеет наименьшее значение.

Различают четыре чисто моторных нерва кисти : задний межкостный нерв ветвь лучевого нерва , волярный межкостный нерв ветвь срединного нерва , глубокая моторная ветвь локтевого нерва и возвратная моторная ветвь срединного нерва. Распределение чувствительных волокон локтевого, срединного и лучевого нервов на кисти. Показана типичная иннервация, но могут быть варианты. Кончик указательного пальца — наиболее постоянное место определения чувствительной функции срединного нерва, а кончик мизинца — локтевого.

Двухточечную дискриминационную пробу считают наиболее тонкой при определении чувствительной иннервации кисти.

Висящая стопа, кисть, рука — это симптомы, которые встречаются при различных заболеваниях. Иногда они имеют сходные причины, в основном, неврологическую патологию.

Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва — патология n. Лечебный алгоритм определяется этиологией поражения, включает этиопатогенетическую, метаболическую, сосудистую, реабилитационную терапию.

Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна. Развитие лучевой невропатии зачастую является вторичным и связано с мышечными перегрузками и травмами, что делает данную патологию актуальной как для специалистов в области неврологии, так и для травматологов, ортопедов, спортивных медиков.

Топика поражения n. Особенности расположения лучевого нерва на этих уровнях будут описаны ниже. Лучевой нерв берет свое начало от плечевого сплетения C5-C8, Th1.

Затем он проходит по задней стенке подмышки, у нижнего края которой плотно прилегает к месту пересечения широчайшей мышцы спины и сухожилия длинной головки трицепса плеча. На этом уровне расположенно первое место потенциальной компрессии n. Далее нерв проходит в т. Эта борозда и головки мышцы-трицепса образуют плечелучевой спиральный канал, проходя в котором, лучевой нерв огибает плечевую кость по спирали.

Плечелучевой канал — второе место возможного поражения нерва. Покинув канал, лучевой нерв следует к наружной поверхности локтевого сустава, где он разделяется на глубокую и поверхностную ветви. Область локтя — третье место повышенной уязвимости n. Лучевой нерв и его двигательные ветви иннервируют мышцы, отвечающие за разгибание предплечья и кисти, отведение большого пальца, разгибание проксимальных фаланг и супинацию кисти ее разворот ладонью кверху.

Сенсорные ветви обеспечивают чувствительную иннервацию капсулы локтевого сустава, задней поверхности плеча, тыльной стороны предплечья, тыльной поверхности радиального края кисти и первых 3,5 пальцев кроме их дистальных фаланг. Наиболее часто наблюдается невропатия лучевого нерва обусловленная его компрессией. Зачастую к неврологу обращаются пациенты, у которых сдавление n. К сдавлению лучевого нерва с последующим развитием невропатии может приводить наложение на плечо жгута для остановки кровотечения, наличие в месте прохождения нерва липомы или фибромы, многократное и длительное резкое сгибание в локте во время бега, дирижирования или ручного труда.

Компрессия нерва в подмышечной впадине наблюдается при использовании костылей т. Невропатия, связанная с травматическим повреждением нерва, возможна при переломе плечевой кости, травмах суставов руки, вывихе предплечья, изолированном переломе головки лучевой кости.

Другими факторами развития лучевой невропатии являются: бурсит, синовит и посттравматический артроз локтевого сустава, ревматоидный артрит, эпикондилит локтевого сустава. В редких случаях причиной невропатии выступают инфекционные заболевания сыпной тиф, грипп и др. Поражение n. При этом большой палец прижат к указательному.

Супинация предплечья и кисти, сгибание в локте — ослаблены. Выпадает разгибательный локтевой рефлекс, снижается карпорадиальный. Неврологический осмотр выявляет гипестезию задней поверхности плеча, тыла предплечья и первых 3,5 пальцев при сохранности сенсорного восприятия их дистальных фаланг.

Возможна гипотрофия задней группы мышц плеча и предплечья. Патологические симптомы наблюдаются преимущественно на кисти. Возможна полная сохранность чувствительности на предплечье. Лучевая невропатия на уровне запястья включает 2 основных синдрома: синдром Турнера и радиальный туннельный синдром. Первый наблюдается при переломе нижнего конца луча, второй — при компрессии поверхностной ветви n. Характерно онемение тыла кисти и пальцев, жгучая боль на тыле большого пальца, которая может иррадиировать в предплечье и даже плечо.

Выявляемые при осмотре сенсорные нарушения обычно не выходят за пределы I пальца. Основополагающим методом диагностики невропатии n. В ходе осмотра невролог может попросить пациента вытянуть руки вперед и удерживать кисти в горизонтальном положении выявляется свисающая кисть на стороне поражения ; опустить руки вдоль туловища и повернуть кисти ладонями вперед выявляется нарушение супинации ; отвести большой палец; сопоставив ладони кистей, развести пальцы в стороны на стороне поражения пальцы сгибаются и скользят вниз по здоровой ладони.

Функциональные пробы и исследование чувствительности позволяют дифференцировать лучевую невропатию от невропатии локтевого нерва и невропатии серединного нерва. В некоторых случаях невропатия лучевого нерва напоминает корешковый синдром уровня CVII. Следует учитывать, что последний сопровождается также расстройством сгибания кисти и приведения плеча; характерными болями корешкового типа, усиливающимися при чихании и движениях головой.

Установить топику поражения лучевого нерва позволяет электромиография, выявляющая снижение амплитуды мышечных потенциалов действия, и электронейрография, информирующая о замедлении проведения нервного импульса по нерву. Немаловажное диагностическое значение имеет определение характера компрессионная, посттравматическая, ишемическая, токсическая и т. С этой целью возможно проведение консультации ортопеда, травматолога, эндокринолога, рентгенографии плеча, костей предплечья и кисти, КТ суставов, биохимического анализа крови, анализа крови на сахар и пр.

Основными направлениями в лечении лучевой невропатии являются: устранение этиопатогенетических факторов развития патологии, поддерживающая метаболическая и сосудистая терапия нерва, восстановление функции и силы пострадавших мышц. При любом генезе заболевания невропатия лучевого нерва требует комплексного подхода в лечении. По показаниям этиопатогенетическая терапия может заключаться в проведении антибиотикотерапии, противовоспалительного кеторолак, диклофенак, ибупрофен, УВЧ, магнитотерапия и противоотечного гидрокортизон, дипроспан лечения, детоксикации путем капельного введения растворов натрия хлорида и глюкозы, компенсации эндокринных нарушений, вправлении вывиха, репозиция костей при переломе, наложении фиксирующей повязки и т.

Невропатия травматического генеза часто нуждается в хирургическом лечении: осуществлении невролиза, пластики нерва. С целью скорейшего восстановления нерва используются метаболические гемодиализат крови телят, вит В1, вит В6, тиоктовая к-та и вазоактивные пентоксифиллин, никотиновая к-та препараты. Для реабилитации иннервируемых им мышц назначают неостигмин, массаж, ЛФК, электромиостимуляцию. Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.

Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом! Порядки и стандарты. Невропатия лучевого нерва. Популярная информация для пациентов. Оглавление: Анатомия лучевого нерва Причины невропатии лучевого нерва Симптомы невропатии лучевого нерва Диагностика Лечение. Понравилась статья? Подпишитесь на новости doclvs, Ваш Email:. Оглавление: Анатомия лучевого нерва Причины невропатии лучевого нерва Симптомы невропатии лучевого нерва Диагностика Лечение Невропатия лучевого нерва является самой распространенной периферической мононевропатией, для ее возникновения иногда достаточно просто неправильно положить руку во время крепкого сна.

Главная OrthoTalks. Контакты Партнеры Спасибо.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 3 года после операции. Разыв сухожилий, локтевого и срединного нерва

Комментариев: 2

  1. zalina.dobaeva:

    Прекрасный шалфей, спасибо за рецепты! Его запах уже сам по себе поднимает настроение, вдохновение и желание жить и творить))) Забыли на писать в число мест произрастания Казахстан, великолепные поля фиолетового шалфея, зацветает уже в июне. При жаркой погоде и даже в конце мая.

  2. Назима:

    si если болят суставы, делать все это в большем количестве. да еще прибавить упр. от Бубновского