Всегда ли при аппендиците бывает температура

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия — удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аппендицит

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4].

Он оперировал летнего мальчика, который вскоре поправился. Это коренным образом изменило тактику при лечении больных острым аппендицитом, поставив на первое место оперативное лечение.

Первые операции удаления червеобразного отростка были проведены в году в Англии Фредерик Махоумд и в Германии Рудольф Кренлейн по поводу, соответственно, ограниченного гнойника и разлитого гнойного перитонита. Косой разрез, выполняемый хирургами для доступа к червеобразному отростку, также носит имя Макбурнея, однако впервые его применил Макартур.

В России первая операция по поводу аппендикулярного гнойника была сделана в году, провёл её врач К. Троянов в Обуховской больнице Санкт-Петербурга произвёл первую в России аппендэктомию [3]. Однако, российские хирурги продолжали придерживаться выжидательной тактики, прибегая к оперативному вмешательству лишь при появлении осложнений. Активно же оперировать по поводу аппендицита начали только в году, после IX Съезда российских хирургов [3]. В году летний американский хирург Эван Кейн успешно произвёл себе аппендэктомию, изучая вопрос переносимости пациентами местной анестезии [5].

В году в Антарктиде, будучи единственным врачом в экспедиции, операцию аппендэктомии выполнил на себе хирург Л. Аппендицит проявляется в любом возрасте, чаще в молодом и среднем; женщины болеют чаще мужчин. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на человек в год.

Механическая теория считает, что основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической обтурации его просвета. Реже происходит обтурация инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу сосудов, некрозу стенки червеобразного отростка.

Инфекционная теория считает, что некоторые инфекционные болезни такие как брюшной тиф , иерсиниоз , туберкулёз , паразитарные инфекции , амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит, однако специфической флоры для аппендицита до сих пор не выявлено. В просвете кровь, лейкоциты. Изъязвление слизистой.

В просвете кровь, лейкоциты, на серозной оболочке фибрин, лейкоциты. Несколько реже болевое ощущение появляется сразу в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер; интенсивность их, как правило, умеренная. По мере прогрессирования заболевания они несколько усиливаются, хотя может наблюдаться и их стихание за счёт гибели нервного аппарата червеобразного отростка при гангренозном воспалении.

Боли усиливаются при ходьбе, кашле, перемене положения тела в постели. Когда пристеночная брюшина все более раздражается боль локализуется в правом нижнем квадранте. Эта стадия называется острым аппендицитом. Иррадиация при типичной форме острого аппендицита не наблюдается и характерна лишь для атипичных форм. Важно отличать спастическую спазматическую и интермиттирующую прерывистую боль живота и прогрессивирующую усиливающуюся боль. Если у пациента тошнота, рвота или диарея за которой следует спастическая спазматическая и интермиттирующая прерывистая боль живота, существует большая вероятность гастроэнтерита.

Если первым проявлением становится лихорадочное состояние , аппендицит менее вероятен. При аппендиците может происходить незначительное повышение температуры в течение 24 часов, последующее более значительное повышение температуры может свидетельствовать о перфоративном аппендиците [18] ;. При обследовании важно исключить другие источники инфекции. Инфекции верхних дыхательных путей могут приводить к мезадениту, который также может быть причиной боли в животе.

Полнота пациента, ретроцекально расположенный червеобразный отросток, небольшой размер кишки затрудняют постановку диагноза. Значительное повышение числа лейкоцитов может свидетельствовать о перфорации [ источник не указан дней ].

Ультразвуковое исследование должно быть первым инструментальным обследованием при подозрении на аппендицит. Усложняют ультразвуковое исследование кишечные газы, ожирение, защитная фиксация, движения. Обнаружение нормального аппендикса при ультразвуковом исследовании является основанием для исключения аппендицита.

Рентгеноскопия ирригоскопия показана при подозрении на хронический аппендицит. Признаками хронического аппендицита считаются отсутствие заполнения просвета отростка контрастным веществом, чёткообразный контур или нет червеобразный отросток контрастом, может быть припаян к соседним петлям кишечника пальпаторно проверить смещаемость.

Диагностическая лапароскопия показана в сомнительных случаях, может переходить в лечебную лапароскопию при технической возможности, когда имеются условия для лапароскопической аппендэктомии; требуется письменное согласие пациента на удаление червеобразного отростка. Если история болезни, физикальное и лабораторное обследование не позволяют подтвердить или исключить аппендицит, рекомендуется придерживаться диеты и произвести повторный общий анализ крови с повторным клиническим обследованием с пальпацией следующим утром.

В большинстве случаев при отсутствии аппендицита наступает улучшение и пациента можно отправить домой. У детей с аппендицитом наблюдается усиление боли, поэтому применяют антибиотики внутривенно пока не будет произведена аппендэктомия [22].

Частота острого аппендицита у беременных: 1 случай на — беременных. Анатомо-физиологические особенности женского организма затрудняют своевременную диагностику аппендицита.

Это приводит к большей частоте развития осложнённых форм, что может привести к прерыванию беременности и гибели плода. Правильной хирургической тактикой является ранняя аппендэктомия у беременных. Она позволяет избежать осложнений и спасает как жизнь матери, так и ребёнка. Особенности организма женщины при беременности, влияющие на постановку диагноза и хирургическую тактику:.

У беременных при остром аппендиците отмечается острая боль в животе, которая приобретает постоянный ноющий характер и перемещается в место локализации отростка правый боковой отдел живота, правое подреберье.

Аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: вирусный мезаденит, вирусный гастроэнтерит, тубоовариальные патологические процессы, Меккелев дивертикул , констипация , правосторонний пиелонефрит , почечная колика справа, острый правосторонний сальпингоофорит аднексит , апоплексия яичника , разрыв кисты яичника , прогрессирующая или прерваная внематочная беременность , острый эндометрит, воспаление дивертикула Меккеля , прободная язва , обострение язвенной болезни , энтерит , колит , кишечная колика , холецистит , кетоацидоз , кишечная непроходимость , нижнедолевая пневмония или выпотной плеврит, болезнь Крона , геморрагический васкулит болезнь Шенляйна - Геноха , пищевое отравление и др.

На догоспитальном этапе запрещается: применять местное тепло грелки на область живота, вводить наркотики и другие болеутоляющие средства, давать больным слабительное и применять клизмы. Лечение начинается со введения физиологического раствора и антибиотиков широкого спектра действия внутривенно.

Антибиотики одинарного и двойного действия также эффективны как и антибиотики тройного действия. Дальнейшие действия зависят от того наблюдается ли перфорированные или неперфорированный аппендицит.

Если у пациента симптомы наблюдаются менее 24 часов, риск перфорированности незначителен. Для них терапия антибиотиками и растворами приводит к остановке прогресса заболевания в сторону перфорации и даже к улучшению состояния. Такие пациенты должны подготавливаться к аппендэктомии. В отношении пациентов, у которых симптомы наблюдаются до суток лечение производится подобным же образом.

Если симптомы наблюдаются более 7 суток, вероятность перфорации с абсцессом или без него значительна. Если симптомы проявлялись в течение длительного срока, аппендектомия усложняется и усиливаются постоперационные осложнения. Это повышает требования к консервативному лечению.

Консервативное лечение включает применение антибиотиков внутривенно, обеспечение оттока внутрибрюшного абсцесса при наличии, с использованием хирургической радиологической техники. В то же время применение консервативного лечения является спорным и многие врачи практикуют немедленную аппендэктомию без применения консервативного лечения. Пациенты с неперфорированным аппендиксом подвергаются лечению антибиотиками 24 часа и меньше.

Единичная предоперационная доза должна быть такой, чтобы уменьшить риск раневой инфекции. Лечение антибиотиками пациентов с перфорированным аппендиксом продолжается до устранения клинических симптомов устранение лихорадки , восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализация лейкоцитарной формулы. Если лечение антибиотиками внутривенно дало результаты менее чем через 5 дней, можно перейти на пероральный приём антибиотиков для того чтобы закончить 7-дневный курс.

Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея McBurney , иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Разрыв червеобразного отростка, периаппендикулярный инфильтрат или же аппендикулярный инфильтрат , периаппендикулярный абсцесс , перитонит , абсцесс брюшной полости, флегмона забрюшинного пространства, пилефлебит , тромбофлебит вен малого таза, гнойный пилефлебит восходящий септический тромбофлебит системы воротной вены , сепсис.

При своевременной операции прогноз благоприятный. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 9 декабря года.

Основная статья: Аппендэктомия. Клиника и лечение острого аппендицита. Москва, Obstruction of appendix vermiformis causing acute appendicitis. Acute recurrent appendicitis with appendicolith. Am J Emerg Med The prevalence of appendiceal fecaliths in patients with and without appendicitis.

Appendicectomy--becoming a rare event? Симптом Horn. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит.

Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. Первую достоверную аппендэктомию выполнил в году в Лондоне королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Claudius Amyand [4].

Аппендицит симптомы

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Диарея более 5 лет. Помогите советом. Что то не понятное со здоровьем 1 ставка. Дело вот в чем. Помогайте братцы. Нервоз или проблема с ЖКТ? Проблемы с горлом уже год 1 ставка. Это аппендицит или отравление? Лидеры категории Лена-пена Искусственный Интеллект. Влад Оракул. Обязательно ли при аппендиците должна быть высокая температура или температура вообще?

Александр MetalHeadeR Мастер , закрыт 9 лет назад. Лучший ответ. Остальные ответы. Елена Протопопова Мудрец 9 лет назад Температура может быть, а может отсутствовать.

Аленка Карахан Ученик 4 года назад Должна быть температура, и тошнота, ну и колики в правом боку, мне неделю назад вырезали. Kajakas Высший разум 9 лет назад симптом аппендицита: Схваткообразный характер боли при аппендиците не исключает диагноза острого аппендицита. Такая боль возникает при закупорке просвета аппендикса. Стихание боли может зависеть от наступившей гангрены отростка с гибелью нервных рецепторов, от прорыва стенки отростка, уменьшающего напряжение в ней.

В таких случаях через какой-то промежуток времени боль снова усиливается, часто приобретая разлитой характер. Рвота обычно однократная возникает в самом начале заболевания, при развитии перитонита она может повторяться многократно. Но поставленная клизма этого не следует делать! Одновременно обычно снижается аппетит, повышается температура. Чем тяжелее интоксикация, тем чаще больные отмечают озноб. При деструктивном, особенно гангренозном, аппендиците учащение пульса опережает температурную реакцию.

Елена Абржина Гуру 9 лет назад не всегда. Похожие вопросы. Также спрашивают.

Какие симптомы говорят об аппендиците?

Боли возникают внезапно, в любое время суток. Постепенно боли в эпигастральной области уменьшаются и перемещаются в правую подвздошную область симптом Кохера. Другие пациенты утверждают, что боли возникают в области пупка, распространяются по всему живот или сразу, в начале заболевания, локализуются в правой половине живота или в правой подвздошной и даже редко в поясничной области.

Иногда при наличии постоянных болей возникает их усиление по типу схваткообразных. Интенсивные боли в начале заболевания могут свидетельствовать о нарушении магистрального кровообращения в червеобразном отростке вследствие тромбоза или эмболии аппендикулярной артерии. Большинство больных усиление болей связывают с кашлем или с напряжением передней брюшной стенки при движении. Многие больные предпочитают лежать на правом боку.

Редко пациенты предъявляют жалобы на пульсирующие боли. При возникновении болей в ночное время пациенты указывают на связанные с ними нарушения сна.

Уменьшение болей может быть обусловлено нарастанием интоксикации, отграничением процесса воспаления или тотальной гангреной червеобразного отростка. Такое стихание болей сопровождается тахикардией, сухостью языка, болями при пальпации в правой подвздошной области, воспалительными изменениями в анализах крови.

Иррадиация болей при аппендицит для типичного расположения червеобразного отростка не характерна. Внезапное усиление болей после периода стихания может свидетельствовать о перфорации червеобразного отростка. У больных с аппендицитом возникают жалобы на диспепсические явления: тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, появление жидкого стула и даже поноса, что может быть обусловлено в зависимости от сроков заболевания или висцеро-висцеральными рефлексами, или воспалительными изменениями тазовое или медиальное расположение червеобразного отростка.

Тошнота возникает тотчас после начала болевого приступа, а рвота проявляется у большей половины пациентов с аппендицит. Повторная рвота чаще связана с быстрым развитием деструктивных изменений в червеобразном отростке. Рвота застойным содержимым свидетельствует о деструкции червеобразного отростка с нарастанием явлений перитонита.

По мере развития воспалительных изменений в червеобразном отростке больные отмечают нарастание слабости, недомогания, иногда появляется озноб с повышением температуры. Общее состояние больных аппендицитом в начале заболевания удовлетворительное, но ухудшается по мере нарастания воспалительных изменений в червеобразном отростке и брюшной полости. Вот почему анамнестические данные о сопутствующих заболеваниях имеют большое значение для их коррекции в процессе диагностики и лечения основного заболевания.

У больных с аппендицит при наличии сопутствующих заболеваний легких возможно возникновение одышки, а повышение артериального давления на фоне аппендицит будет характерно для больных с гипертонической болезнью. Повышение сахара в крови с кетаппендицитцидозом у больных с сахарным диабетом и нарастание дефицита пульса с сердечной недостаточностью у больных с мерцательной аритмией могут сопутствовать прогрессированию воспаления в червеобразном отростке.

Большее значение для диагностики имеет измерение температуры в прямой кишке. Обнаружено, что у больных с аппендицитом температура в правой подмышечной впадине может быть выше, чем в левой симптом Видмера. Объективное подтверждение боли и признаков воспаления в брюшной полости, характерных для аппендицита, при обследовании пациентов является главной задачей. Воспалительные заболевания брюшной полости сопровождаются поражением брюшины вследствие воздействия на нее микробов, химических или механических раздражителей.

Во всех этих случаях воспаление в брюшной полости клинически проявляется симптомами раздражения брюшины. Для аппендицита характерно раздражение брюшины в правой подвздошной области. Степень выраженности клинических проявлений раздражения брюшины отражает тяжесть воспалительных изменений в брюшной полости. Признаки раздражения брюшины не являются специфичными для аппендицита, а характеризуют лишь выраженность и распространенность перифокального воспаления. Боли в животе и воспалительные изменения в брюшной полости при аппендиците влияют на походку больного.

Так, пациент с аппендицит при ходьбе сгибается в правую сторону и правой рукой или двумя руками придерживает правую половину живота, как бы предохраняя ее от сотрясений. Усиление болей при опоре на правую ногу нередко сопровождается болевой гримасой. Больной с аппендицит обычно лежит на правом боку с приведенной к животу правой ногой, а движения усиливают боль при изменении положения, особенно при повороте на левый бок симптом Ситковского.

В положении на левом боку пациенты отмечают тянущие боли в правой подвздошной области, которые заставляют обследуемого вновь принять исходное положение. Описано, что при положении больных на животе боли могут уменьшаться симптом Трессдера. При тазовом расположении червеобразного отростка, когда он прилежит к мочевому пузырю, отмечается возникновение болей в надлобковой области при глубоком вдохе симптом Супольта-Сейе.

Для выявления боли лежащего в постели больного следует попросить покашлять. Возникающая боль в правой подвздошной области свидетельствует о раздражении брюшины, обусловленном аппендицит. В начале заболевания при осмотре живота изменения его формы не обнаруживают, брюшная стенка участвует в акте дыхания. В более поздние сроки заболевания при нарастании клинических проявлений можно заметить отставание правой половины живота при дыхании. Иногда видна незначительная асимметрия живота за счет смещения пупка в сторону правой передней верхней ости подвздошной кости.

Это является одним из критериев защитного мышечного напряжения передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Оценить объективно асимметрию можно путем измерения расстояния между пупком и подвздошной остью справа и слева. Высокое расположение правого, а иногда и обоих яичек в мошонке, выявленное при осмотре у больных аппендицит, может быть обусловлено сокращением мышц поднимающих яичко симптом Ларока.

При перкуссии брюшной стенки у больных аппендицит удается определить болезненность в правой подвздошной области или правой половине живота. Появление боли в правой подвздошной области при перкуссии передней брюшной стенки молоточком может быть также признаком аппендицита симптом Раздольского.

Осторожной, щадящей поверхностной пальпацией живота определяют объективный симптом боли - болезненность, которая обычно локализуется в правой подвздошной области и определяется с первых часов заболевания.

Болезненность выражена тем больше, чем больше деструкция червеобразного отростка, но особенно болезненность выражена при его перфорации. Зона максимальной болезненности может варьировать в зависимости от расположения червеобразного отростка. Болезненность является важнейшим, а иногда единственным признаком аппендицита. Отмечено, что при введении кончика пальца в правый паховый канал и ощупывании задней его стенки у больного аппендицит отмечается болезненность, иногда довольно значительная симптом А.

По-видимому, это можно объяснить большей доступностью брюшины для раздражения, чем при пальпации через всю толщу передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Болезненность при введении пальца в пупочное кольцо при аппендиците можно также объяснить доступностью брюшины, которая в области пупка покрыта только кожей симптом Д.

При подозрении на аппендицит следует проводить исследование per vaginam у женщин и per rectum как методы определения болезненности путем пальпации воспаленной брюшины, прилежащей непосредственно к сводам влагалища или к стенке прямой кишки симптом Вахенгейма-Редера.

Пальпация живота позволяет оценить крайне важный симптом - легкое локальное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки defance musculare , которое в подавляющем большинстве наблюдений ограничивается правой подвздошной областью.

По мере распространения воспалительного процесса за пределы червеобразного отростка и анатомической области его расположения, напряжение передней брюшной стенки может усиливаться, становиться умеренным, распространяться на всю правую половину или даже на всю брюшную стенку.

У ослабленных больных или у пациентов пожилого и старческого возраста с дряблой брюшной стенкой при снижении реактивности организма этот симптом может отсутствовать. В оценке начального защитного напряжения передней брюшной стенки большое значение имеют навыки пальпации. Помимо выявления болезненности и защитного напряжения мышц передней брюшной стенки классическими способами известны дополнительные методы объективного обследования больных с аппендицитом.

Большое диагностическое значение имеет выявление симптома Щеткина-Блюмберга, свидетельствующего о воспалительном раздражении брюшины. При этом возникает резкая боль или заметное усиление боли в области воспалительного очага в брюшной полости. При ретроцекальном или забрюшинном расположении червеобразного отростка этот симптом может отсутствовать, несмотря на наличие в отростке глубоких патологических изменений.

Зато выявление таким же способом симптома раздражения брюшины в области треугольника Пти симптом Яуре-Розанова может дать дополнительную информацию о ретроцекальном расположении воспаленного червеобразного отростка. При отсутствии осложнений при аппендиците симптом Щеткина-Блюмберга обычно выявляется в правой подвздошной области.

При флегмонозном остром аппендиците и аппендицит с перфорацией червеобразного отростка симптом может быть положительным над правой половиной живота или над всеми отделами живота. Естественно, что этот признак не является патогномоничным для аппендицита, а может иметь место при любом другом воспалительном заболевании органов брюшной полости.

Например, широко известен симптом Воскресенского, заключающийся в появлении боли в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью по передней стенке живота от реберного края вниз с правой стороны через натянутую рубашку больного. Слева этот симптом отсутствует. При выполнении этого исследования в правой подвздошной области возникает боль, которая может быть объяснена передаточным раздражением брюшины в области очага воспаления.

Следует отметить возникновение боли в правой подвздошной области при пальпации ее в положении пациента на левом боку симптом Бартомье-Михельсона.

Придавливая переднюю брюшную стенку в правой подвздошной области можно попросить больного поднять прямую правую ногу. По мере поднимания ноги боль в правой подвздошной области будет усиливаться симптом Образцова , что можно объяснить сокращением подвздошно-поясничной мышцы и приближением воспаленного червеобразного отростка к руке обследующего.

Есть опасность при использовании этого метода исследования - возможность перфорации воспаленного червеобразного отростка. С точки зрения безопасности целесообразнее, выявлять симптом Бен-Ашера, который проявляет себя при глубоком дыхании или кашле болью в правой подвздошной области после надавливания и удержания руки в левом подреберье. Подобную информацию можно получить выявлением симптома Яворского-Менделя, когда лежащего в постели больного куратор просит поднять правую прямую ногу, удерживая область коленного сустава, что способствует появлению боли в правой подвздошной области.

Возникновение боли объясняется напряжением как подвздошно-паховой мышцы, так и мышц брюшного пресса. Симптом Затлера также объясняется напряжением подвздошно-паховой мышцы у сидящего больного при поднимании им выпрямленной ноги, и отмечающего усиление или возникновение боли в правой подвздошной области.

С напряжением подвздошно-поясничной и запирательной мышц связан симптом Коупа, который выявляют в положении больного на спине при согнутой ноге в коленном и тазобедренном суставе на основании появления боли в правой подвздошной области при проведении ротационных движений в тазобедренном суставе. Наблюдения показали, что при пальпации в месте наибольшей болезненности в правой подвздошной области у больных аппендицит наблюдается подтягивание правого яичка к верхней части мошонки симптом Бриттена.

После прекращения пальпации, яичко опускается вниз. Дополнительные методы исследования позволяют выявить патологические рефлексы у больных с аппендицитом и любыми другими острыми хирургическими заболеваниями. Так, у пациентов с аппендицитом отмечено расширение правого зрачка симптом Московского и болезненность при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва симптом Дюбуа.

Описан симптом торможения брюшных рефлексов при аппендиците симптом Фомина. Но, пожалуй, наибольшей ценностью обладает выявление зоны гиперестезии кожи в правой подвздошной области у верхней правой подвздошной ости, которая располагается в виде треугольника или эллипса, делимая осью линии между пупком и верхней правой остью подвздошной кости пополам.

Этот симптом наряду с болью и напряжением мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области составляет триаду Дьелафуа. Существует большое количество точек, выявление болезненности в которых свидетельствует об аппендиците.

Так, точка Мак-Бурнея расположена на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую переднюю верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Точка Абражанова локализуется несколько медиальнее предыдущей, а точка Марона пересечении известной линии с краем правой прямой мышцы живота.

Эта точка расположена в 5 см от правой верхней подвздошной ости на линии, соединяющей обе верхние ости, тогда как Кюммель определил точку болезненности при аппендицит на 2 см ниже и вправо от пупка. Греем описана точка на 2,5 см книзу и слева от пупка, а Губергриц обнаружил точку болезненности под пупартовой связкой в скарповском треугольнике.

Наконец, точка болезненности Роттера при аппендиците выявляется при ректальном исследовании на передней стенке прямой кишки справа от средней линии.

Несмотря на то, что выявление болезненности в типичных точках является одним из наиболее важных компонентов в диагностике острого аппендицита, проводить пальпацию живота надо максимально аккуратно, не вызывая излишнюю боль у пациента.

Известный хирург и одновременно архиепископ Русской православной церкви В. Среди множества симптомов аппендицита, определяемых при объективном исследовании, следует обратить внимание на частоту их выявления в ранние сроки заболевания, а, следовательно, на диагностическую ценность. Установлено, что главным симптомом является боль, на втором месте - ригидность брюшной стенки, признаки Щеткина-Блюмберга и Ровзинга на третьем и четвертом месте соответственно по частоте выявления.

Мондор утверждает, что патогномоничным синдромом аппендицит является триада Дьелафуа, в чем приходилось убеждаться неоднократно.

Оценивая выявление болезненных точек при аппендицит, следует указать на сомнительную целесообразность их использования в диагностике. По мере прогрессирования воспаления особую значимость для диагностики приобретают повышение температуры, увеличение частоты пульса и т.

На начальной стадии симптомы этого заболевания во многом схожи с другими. Но именно этот недуг требует срочного хирургического вмешательства.

Всегда ли аппендицит сопровождается температурой?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая симптоматика аппендицита во многом схожа с другими заболеваниями брюшной полости, что часто приводит к затруднительной диагностике. Зачастую единственным эффективным способом лечения заболевания является аппендеэктомия — удаление червеобразного отростка хирургическим путем.

Аппендикс располагается в проекции правой подвздошной области и представляет собой продолжение слепой кишки. Слепая кишка составляет примерно 8 см в длину и 7 см в ширину, а сам червеобразный отросток не более 1 см в ширину, а по длине равняется слепой кишке, то есть около см. Согласно статистическим данным ежегодно около тысяч операций по удалению аппендикса проводится ошибочно по причине изначально неверно поставленного диагноза.

Это можно было подтвердить тем, что после аппендэктомии прооперированные люди не жаловались на какое-либо ухудшение состояния здоровья. После многочисленных проведенных исследований, в том числе иммунологических и гистологических, было установлено, что червеобразный отросток крайне важен и в организме человека нет ни одного лишнего органа.

Аппендикс принимает непосредственное участие в таких важных процессах:. Если аппендикс так важен, то почему же у лиц, которым его удалили, нет никаких ухудшений состояния здоровья? Несмотря на то, что постоянство внутренней среди после операции сохранено на должном уровне, отсутствие аппендикса снижает так называемые запасы прочности иммунной системы.

Воспаление аппендикса всегда провоцируется болезнетворными бактериями — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, анаэробными бактериями, которые попадают на слизистую оболочку отростка и начинают там активно размножаться. Однако для активизации патогенной флоры и развития воспалительного процесса необходимы сопутствующие факторы, которые могут быть местными, общими или социально-бытовыми:. Сочетание сразу 3 факторов риска приводит к быстрому и активному размножению болезнетворных микроорганизмов в аппендиксе, в результате чего развивается гнойный аппендицит.

Самым первым и ранним признаком воспаление червеобразного отростка является боль. Болезненные ощущения возникают спонтанно, без предварительных других признаков какого-либо заболевания и сначала локализуются в районе пупка, а спустя несколько часов до суток после прогрессирования воспалительного процесса перемещаются в область правой подвздошной зоны. Характер боли при аппендиците — не резкая и чрезмерно интенсивная, а беспокоящая, постоянная, усиливается при кашле, входе, смене положения тела.

Для того, чтобы облегчить неприятные ощущения больной часто лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. По форме течения воспалительного процесса в червеобразном отростке различают острый и хронический аппендицит.

Острая форма развивается стремительно с яркой клинической симптоматикой и имеет несколько типов:. В зависимости от продолжительности проявлений болевого синдрома аппендицит подразделяют на раннюю стадию и позднюю. Ранняя стадия острого воспалительного процесса длится не более 2 суток, после чего инфекция распространяется за пределы аппендикса с вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей. На поздней стадии часто происходит перфорация стенок аппендикса и попадание его гнойного содержимого в брюшную полость, от чего возникает перитонит.

Еще в течение нескольких дней у больного могут сохраняться болезненные ощущения при глубокой пальпации правого подвздоха, поэтому еще какое-то время пациента лучше оставить под наблюдением хирургов, чтобы окончательно принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Большой опасностью благоприятного исхода является переход острой формы воспаления в хроническую.

Осложнения острого аппендицита могут быть связаны с патологиями на фоне не удаленного червеобразного отростка и неудачным проведением хирургического вмешательства. Их разделяют на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время операции или в первые суток после нее. Поздние возникают примерно на сутки, иногда на 7 день. К распространенным ранним осложнениям относятся:. Осложнения, связанные с не удалением воспаленного червеобразного отростка чаще всего, развиваются у людей, которые не спешат обращаться за медицинской помощью или занимаются самолечением.

Осложнения также могут быть обусловлены неправильной диагностикой аппендицита, так как воспалительный процесс аппендикса имеет схожую симптоматику с другими патологиями органов брюшной полости. Диагностика аппендицита включает в себя комплекс инструментальных, физикальных и лабораторных исследований, а именно:. Воспаление аппендикса подтверждают путем вагинального или ректального осмотра, после чего принимают окончательное решение о методе терапии.

При выраженной клинической симптоматике острого аппендицита, нарастающем прогрессировании состояния больному показана операция в течение первых нескольких часов от поступления в стационар. При умеренной клинической картине и отсутствии рисков перфорации аппендикса показана консервативная терапия:.

После снятия острого воспалительного процесса при необходимости пациенту проводят оперативное удаление аппендикса. Если аппендицит осложнен вовлечением в воспалительный процесс тканей брюшины и брыжеек или перфорацией стенки червеобразного отростка, то обязательно и как можно скорее проводят лапаротомическое хирургическое вмешательство — аппендикс удаляют через полостной разрез передней брюшной стенки.

При отсутствии перфорации и признаков перитонита операция может быть произведена лапароскопическим путем. При появлении симптомов острого аппендицита необходимо срочно вызвать скорую помощь, уложить больного на спину, успокоить его и для уменьшения болей разрешается прикладывание к правому подвздоху грелки с ледяной водой, обернутой в несколько слоев ткани.

Категорически запрещается до приезда скорой помощи:. Даже если боль в животе через время уменьшилась или прошла, то следует все равно показаться врачу, что исключить или подтвердить аппендицит — осложнения чаще всего развиваются на фоне несвоевременно поставленного диагноза.

С какой стороны находится аппендикс у человека? Роль аппендикса в организме Причины развития Как болит аппендицит? Формы и виды аппендицита 10 симптомов аппендицита Осложнения Как отличить аппендицит от других заболеваний? Лечение Неотложная помощь при остром аппендиците. Читать также:. Симптомы признаки аппендицита у взрослых. Лечение подагры при обострении: эффективные и современные способы. Что делать, если простуда застала в период пандемии и снятии карантина? Коронавирус симптомы у человека.

Как закрепить результат похудения после диеты? Популярные заболевания. Популярные препараты. Статьи от экспертов. Горячая тема. Последние материалы. Мы в социальных сетях. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: bezboleznej yandex.

По вопросам рекламы: bezboleznej yandex. Горячая тема Советы экспертов. Косметика нам в помощь! Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Здоровье при беременности. Здоровье детей.

Как проявляет себя воспаление аппендицита

Все, у кого не удален червеобразный отросток слепой кишки аппендикс , подвержены риску развития аппендицита. Воспаление этой структуры организма — одна из самых распространенных патологий хирургического профиля.

Патология возникает у лиц обоих полов, независимо от возраста. Пик заболеваемости наблюдается от 10 до 30 лет. Лечение предполагает удаление воспаленного органа аппендэктомию. Статьи по теме Правила провоза багажа в самолете Вязание тапочек спицами Брусничный лист при беременности.

Рудиментарный зачаточный придаток слепой кишки называется аппендиксом. Он имеет вид небольшой трубки, длина которой см, толщина мм. Стенка органа состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Один конец аппендикса заканчивается слепо, второй соединяется с полостью слепой кишки. Удерживает и обеспечивает подвижность червеобразного отростка собственная брыжейка специальная структура для прикрепления полых органов. Аппендицит — острое или хроническое воспаление рудиментарного придатка.

Американские медики практиковали операции по удалению червеобразного отростка в самом раннем возрасте и призывали родителей малышей не ждать, когда начнется воспалительный процесс. У пациентов, которым провели профилактическую операцию по удалению аппендикса в раннем детстве, отмечалась слабая иммунная защита. Значение рудиментарного органа до конца не выяснено, но доказано, что аппендикс выполняет ряд важных функций:.

В год у 5 людей из развивается аппендицит. Самыми частыми причинами возникновения воспалительного процесса в червеобразном отростке являются:. Патологический процесс протекает в двух формах — острой и хронической. Каждая из них имеет характерную клиническую картину. Острый аппендицит классифицируют на простой или катаральный и деструктивный. Последний включает следующие разновидности:.

При прогрессирующем воспалительном процессе одна форма патологии превращается в другую. Катаральный аппендицит характеризуется расстройством кровообращения и лимфообращения в червеобразном отростке.

В слизистом слое формируются очаги воспаления, аппендикс набухает. Прогрессирование этого процесса приводит к возникновению острого гнойного воспаления. За 24 часа воспаление распространяется на все оболочки отростка. Утолщенная стенка, гиперемированная переполненная кровью и отечная брыжейка, выделение гноя — признаки флегмонозного аппендицита. Формирование множественных микроабсцессов характеризуют апостематозную форму патологического процесса. Изъявления слизистой возникновение небольших язв — признак флегмонозно-язвенного воспаления.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению гангренозного аппендицита. Гнойное поражение распространяется на близлежащие ткани периаппендицит.

Перфорация отростка, перитонит, образование инфильтрата в брюшной полости — осложнения запущенной формы патологии. Резидуальная, первично-хроническая, рецидивирующая — формы хронического аппендицита. Он характеризуется:. Анатомические изменения рудиментарного отростка, его расположение, форма развития заболевания, продолжительность воспалительного процесса, возраст пациента и другие условия определяют первые симптомы при аппендиците.

Постоянная колющая или тупая боль в животе, возникающая внезапно без причины, во второй половине дня у большинства пациентов — главный симптом патологического воспаления червеобразного отростка при его классическом расположении. Применение масла черного тмина: инструкция и отзывы Признаки молочницы у девушек Мумие - полезные свойства и противопоказания, отзывы и цены.

Польза мумие. Первоначально боль возникает около пупка, далее перемещается выше эпигастральная область. Болевые ощущения постепенно изменяются. Они становятся ярко выраженными, интенсивными, локализуются в нижней части живота справа в подвздошной области. При ходьбе, кашле, смехе приступы острой боли усиливаются. Положение на правом боку, на спине облегчают состояние больного. При нетипичном расположении аппендикса симптомы другие:. Клиническая картина заболевания другая при эмпиеме.

Это редкая форма воспаления червеобразного отростка. Симптомы патологии нарастают медленно. Ухудшение самочувствия и повышение температуры происходит спустя несколько суток после начала воспалительного процесса.

При этом слабые болевые ощущения в месте, где находится аппендикс, возникают сразу. Развитие воспаления аппендикса происходит за 48 часов и проходит три стадии, в ходе которых меняется форма заболевания:. Клиническая картина острого воспалительного процесса меняется по часам.

Характерные признаки заболевания проявляются следующим образом:. Аппетит отсутствует. Больной может только лежать на правом боку или на спине. Рвота возникает раза, является реакцией организма на боль, облегчения не приносит. Большинство пациентов с таким диагнозом — молодые женщины. Заболевание развивается медленно, несколько лет. Главный симптом — усиление болей в правой части живота при физических нагрузках, кашле, во время дефекации, в ситуациях, когда напрягаются брюшные мышцы.

Периодически заболевание обостряется. Возникает тошнота, рвота, расстройство стула, проявляются другие симптомы острого аппендицита. Рудиментарный орган воспаляется у детей разного возраста. Новорожденные и груднички болеют редко.

Это связано с анатомией червеобразного отростка и особенностями их питания. Заболеваемость начинает расти с 2 лет. Клиническая картина аппендицита у детей не отличается от таковой у взрослых. У детей лет диагностировать заболевание сложно. Из-за страха операции они скрывают ухудшение состояния. Врач должен проявить определенные умения, чтобы расположить к себе ребенка. Особенности психического развития детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет затрудняют постановку диагноза.

Малыши не могут четко рассказать и показать, где и как болит. З аболевание у большинства маленьких пациентов начинается остро. Ребенок становится беспокойным из-за сильных болей в животе, возникают многократные приступы рвоты, появляется жидкий стул. Это симптомы поздней стадии развития заболевания. Любые отклонения в поведении и состоянии ребенка должны насторожить родителей.

Клиническая картина аппендицита у пациентов пожилого и старческого возраста не выражена и не соответствует деструктивным изменениям червеобразного отростка. Ранняя диагностика заболевания затруднена. Больные указывают на слабые боли в животе, локализация которых отсутствует. Живот мягкий, даже при грубой пальпации боль в правой подвздошной области умеренная. Аппендицит без температуры и допустимое количество лейкоцитов затрудняют диагностирование патологии. Решающую роль в определении воспаления аппендикса играют аппаратные методики — ультразвуковое исследование УЗИ , рентген, компьютерная томография КТ.

У большинства пожилых пациентов имеются сопутствующие заболевания. На фоне воспаления червеобразного отростка они обостряются. Например, происходит декомпенсация сахарного диабета, нарастает сердечная недостаточность, возникают гипертонические кризы.

Все это нужно учитывать при подготовке больного к операции, назначении терапии в послеоперационный период. Аденомиоз матки - что это такое, симптомы и лечение Возврат страховки после погашения кредита в Сбербанке Как приготовить селедку под шубой.

В I и II триместрах беременности аппендицит протекает без характерных особенностей. В III триместре, когда матка сильно увеличивается в размерах и происходит смещение аппендикса, диагностика заболевания затрудняется. Приступ начинается сильными схваткообразными болями в правой части живота, поэтому первичная госпитализация происходит в гинекологическое или акушерское отделение.

Через часов боль локализуется в правом подреберье, через часа беременные жалуются на плохой сон из-за ноющих, постоянных болей. Во второй половине беременности для определения патологии необходимо тщательно проанализировать клиническую картину, прибегнуть к дополнительным методам исследования. С помощью УЗИ диагностируют раннюю стадию воспаления червеобразного отростка, это самый безопасный метод, который можно использовать на любых сроках беременности.

Рентген и лапароскопия имеют противопоказания. Все назначенные дополнительные исследования должны быть проведены максимально осторожно и в самые короткие сроки.

Для постановки точного диагноза важна температура при аппендиците у взрослых и детей. Этот симптом характерен для острой формы заболевания. Эти последствия приступа развиваются к концу третьего дня болезни, если больной не обратился за медицинской помощью.

Лихорадка отмечается у детей, у пожилых пациентов и беременных женщин воспаление аппендикса не вызывает повышения температурных показателей. Измерение температуры необходимо для диагностики и определения формы заболевания.

При подозрении на воспаление аппендикса необходимо измерить температуру 2 раза — подмышками и в прямой кишке ректальную.

3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Моему мужу вырезали аппендицит 2 дня назад. Это был уже старый, гнойный и срочно требующий операции. Температуры небыло, но были ужасные боли в животе, боку и в районе желудка. У аппендицита есть особенность прятаться и "гулять" как сказал наш врач. Поэтому его не сразу удается определить. После операции тоже небыло температуры. Так что : из нашего опыта скажу - не всегда аппендицит сопровождается температурой. На протяжении нескольких месяцев у меня были слабые приступы аппендицита, думала что желудок побаливает, так как болело в райне желудка.

При этом справа внизу живота ни разу не болело. И при каждой очередной боли пила таблетки от желудка. И вот в очередной раз так прихватило, что разогнуться не могла, температура поднялась до 37,8.

Заболело вечером, промучалась всю ночь ну никак не думала, что это приступ аппендицита , утром вызвали скорую, температура все держалась высокая. Привезли в ЦРБ, промучали целый час, не знали что у меня, пока не догадались взять кровь из пальца и после этого сразу сделали операцию. У моего соседа неделей раньше вырезали аппендицит, так у него тоже была температура и так же был запущенный, гнойный аппендицит. И после всего этого у меня сложилось такое впечатление, что чем запущеннее аппендицит, тем выше будет температура.

Аппендицит почти всегда сопровождается повышением температуры тела. И сложности в диагностики, как тут написали, для опытного хирурга он не представляет никакой, так как есть симптомы раздражения брюшины. Раньше был самый точный метод диагностики - рентген. Сейчас его используют редко, так как и без него обычно всё ясно. Но я часто в последнее время часто сталкиваюсь с подобной картиной: при запущенном процессе, когда аппендицит уже переходит в перитонит, температуры может не быть, и специфические симптомы стёртые - нет ни боли, ни рвоты, ни тошноты.

У человека может появиться кашель, головокружение, слабость, кожа становится серой. Связано это, скорее всего, с общими нарушниями иммунитета у совремнных людей. Аппендицит- это воспалительный процесс.

Обычно очень острый. Если температуры нет, то организм неправильно реагирует на воспаление. В норме температура должна быть. Как и другие симптомы острого отравления. Повышение температуры тела вовсе не обязательный симптом аппендицита. Да, достаточно часто отмечается незначительное повышение температуры тела, но оно практически никогда не превышает 37 - Температура во многих случаях и полностью нормальна.

Объясняется это тем, что операция как правило проводится в первые - вторые сутки болезни, в дальнейшем без лечения она бы появилась, а так попросту еще нету системной реакции организма на момент операции. Аппендицит - заболевание и простое и очень сложное для диагностики одновременно. Как любой воспалительный процесс, он у каждого протекает по-разному: и боли имеют разный характер и температура у кого-то повышается, а у кого-то остаётся нормальной, как например, при гриппе, ОРВИ, ангине.

Всё зависит от особенностей иммунного ответа организма, особенностей терморегуляции. Из своего опыта могу сказать, что до операции у меня не было температуры зато был учащенный пульс , а после операции несколько дней была небольшая температура. Но врачи считают нормальным.

Таким образом, температура при аппендиците не является определяющей, она может быть, а может и отсутствовать. Вообще, температура должна быть, так как лейкоцитоз доходит до , при норме лейкоцитов в крови Так что реактивная реакция есть в подавляющем большинстве случаев.

Если нет температуры, но есть боль в боку, отдающая в ногу - срочно к врачу. Как сказал мне хирург, температуре при аппендиците вещь обычная. И при болях в правой части живота аппендицит вырезают. Температура нормальная сначала в начальной стадии развития аппендицита, а по мере прогрессирования повыщается до 38,8. У моем мамы, когда удаляли аппендицит была температура ,2, но при этом были ужасные боли внизу живота.

Перепутать ни с чем нельзя. Если вы у нас впервые: О проекте FAQ. Всегда ли аппендицит сопровождается температурой? Лаки [5. Viliant [ Да и температуры вначале может и вовсе не быть, высокой и вовсе не бывает. Аппендицит чаще всего протекает с субфебрильной температурой Altin [ Наверное температура должна быть, но в нашем случае, была только такая, выше не поднималась.

Еще и как можно перепутать Особенно с почечной коликой. Аппендицит вроди как и легкий диагноз, но одновременно и чуть ли не самый сложный в некоторых случаях. Говорю из личного опыта и опыта коллег. Смотрите также:. О чем "говорит" постоянное повышение температуры у ребёнка? Чем опасно повышение температуры у человека до градусов? Что нужно делать при повышенной температуре? Какие симптомы у повышенного давления, как понять, что давление повышено?

Всегда ли ангина сопровождается повышенной температурой? Почему с повышением температуры на улице в доме становится прохладней? Когда не нужно обращаться к врачу при повышении температуры? Какие причины повышения температуры до 40 после еды? Насколько повышается температура тела при коронавирусе? Может ли подняться температура от работы за компьютером? Есть интересный вопрос? Задайте его нашему сообществу, у нас наверняка найдется ответ! Делитесь опытом и знаниями, зарабатывайте награды и репутацию, заводите новых интересных друзей!

Задавайте интересные вопросы, давайте качественные ответы и зарабатывайте деньги. Статистика проекта за месяц. Размещение рекламы. Помогите нам стать лучше. Соединение с сервером Aleksandr LXXV [K] 6 лет назад тэги: повышенная температура , симптомы аппендицита категория: здоровье и медицина ответить комментировать в избранное 10 ответов: старые выше новые выше по рейтингу 2 Лаки [5.

Введите контрольное число с картинки:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендицит! Есть или нет?

Комментариев: 1

  1. elenadeg:

    Взять 8 горошин черного перца, 1-2 сухие веточки полыни горькой, 2 ч. ложки цветков зверобоя, 1 свежий лист герани, 10 изюминок, 1 бумажный пакетик чая, 1 ст. ложку меда (или 2 ст. ложки сахара).