Желудочно кишечные кровотечения симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение — часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже жизни больного.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины, симптомы, первая помощь и диагностика желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечные кровотечения ЖКК — это выделение крови из сосудов, которые повреждены эрозией, язвой или другим болезненным процессом. Кровь проникает в просветы кишечника или желудка, наружу выделяется вместе с рвотой или каловыми массами.

Это не отдельная патология, а очень опасный симптом. Нужно искать причину такого разрушения кровеносных сосудов и лечить болезнь. Важно знать, как правильно проводится первая помощь и какие ошибки нельзя допускать. Заболевания органов пищеварения опасны для человека. Жизнедеятельность организма зависит от ежедневного поступления питательных веществ. Их переработкой занимается пищеварительная система. Нарушения в её работе отрицательно сказываются на здоровье.

Для грамотного лечения желудочно-кишечной патологии создана специальная классификация. Каждая степень учитывает разные показатели, что поможет быстрее сориентироваться при вынесении решения о применении необходимых медикаментов. Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причины развития желудочно-кишечного кровотечения.

Они будут разными для нижних и верхних сегментов системы пищеварения. Самой распространённой причиной, по медицинской статистике, является язва и эрозия на стенках пищевода и желудка. Чаще всего у пациентов видны кровяные выделения в каловых и рвотных массах. Но это проявляется не сразу, а при скоплении достаточного объёма крови.

До этого нужно ориентироваться по иным симптомам, которые обнаруживаются гораздо раньше. Если появились такие симптомы при наличии язвенной болезни или эрозий, патологии кровеносных сосудов в органах системы пищеварения, нужно срочно обратиться к врачу. Такое сочетание показывает на начало кровотечения. По цвету крови в каловых и рвотных массах можно определить место кровоизлияния. Если повреждается пищевод или есть варикозная патология сосудов, то начнётся рвота с неизменённой яркой кровью.

При язве кишечника или желудка рвота будет с кровью цвета кофе. В действие уже вступят пищеварительные ферменты, которые изменят цвет. При повреждении верхних сегментов кишечника кровь не будет проявляться. Ее наличие могут подтвердить только современные методы диагностики. При выделении крови из зоны прямой кишки ее цвет будет красным с алым оттенком. При образовании ранок в зоне тонкого кишечника можно увидеть дегтеобразный кал с неприятным запахом.

Из области ободочной кишки выделяются каловые массы обычного вида с прожилками и сгустками крови. Чтобы определить, почему возникло ЖКК, врачи применяют инструментальные обследования.

Но вначале врач визуально осматривает пациента, опрашивает его, знакомится с историей болезни, проводит измерение артериального давления, пульса. Обязательно нужно сдать анализ кала на скрытую кровь. ФГДС нужно проводить не позднее четырёх часов после обнаружения кровоизлияния. Обследование покажет дефекты на слизистом слое желудка пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Есть возможность оценки дальнейшего развития кровотечения. Ректороманоскопия и колоноскопия определяют нахождение повреждённого кровеносного сосуда. При дивертикулах будет ясно, продолжается истечение кровью или уже закончилось. При колоноскопии может обнаружиться даже маленькое кровотечение. Также этот метод позволяет удалить полипы, которые являются причиной ЖКК или прижечь аномальное разрастание ткани. При ангиографии в сосуды кишечника вводится контрастное вещество. За счёт него становится видно место истечения крови в просвет кишечника.

Целиакография — это особый вид рентгенографического обследования, при котором просматривается большой кровеносный сосуд — чревный ствол на предмет кровотечения при помощи ввода контрастного вещества. Ирригоскопия — метод рентгенологического обследования кишечника с применением контрастного вещества.

Назначается при невозможности провести колоноскопию или при получении после неё противоречивых итогов. Сцинтиграфия — способ обследования, который заключается во введении в систему пищеварения радиоактивных изотопов. В результате получается изображение от их излучения. При выполнении диагностических исследований проходит разграничение желудочно-кишечного кровотечения с другими видами подобных патологий, например, носоглоточного или лёгочного кровоизлияний. Врачи часто используют классификацию ЖКК.

Появление крови бывает из верхних отделов системы пищеварения, к которым относятся пищевод и желудок. Также возможно кровотечение и из нижнего отдела, который представляет тонкий и толстый кишечник. Также выделяют острую и хроническую форму течения. При острой все симптомы проявляются ярко, с высокой степенью интенсивности. Хронический вид характеризуется затуханием признаков, иногда отсутствием некоторых симптомов.

По типу проявления желудочно-кишечное кровотечение бывает скрытым симптомы обнаруживаются только при диагностическом обследовании и явным патология заметна без диагностики.

Важно правильно оказать первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Грамотные действия помогут пострадавшему избежать осложнений в дальнейшем. Пострадавшего нельзя оставлять одного. Нужно разговаривать с ним, следить за его сознанием, чтобы рассказать врачам о его состоянии. Люди в таком положении быстро впадают в панику, их нужно успокоить, это позволит дождаться помощи и легче перенести кровотечение. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта — серьёзная патология.

Некоторые действия нельзя выполнять, чтобы пострадавшему не стало хуже:. Не следует применять меры лечения, пока не установлен диагноз. Симптомы различных патологий похожи. Отличить их способны только специалисты. Самое верное решение — доставить больного человека в лечебное учреждение. При кровоизлиянии из системы пищеварения у детей нужно срочно обращаться к врачу. Если у ребёнка началась рвота с кровью, нужно выяснить, не кушал ли он перед этим гематоген, свёклу, красящие продукты. Надо рассмотреть полость рта и носа на наличие травм.

Они бывают заметными, из них может сочиться кровь. Детям оказывают первую помощь , так же как и взрослым людям. У людей старше 60 лет сосуды теряют свою упругость и эластичность.

В этом возрасте увеличивается вероятность кровоизлияний в желудочно-кишечном тракте и повышается риск летального исхода при массовой кровопотере. Пожилые люди имеют большой набор хронических заболеваний, провоцирующих разрыв сосудов. После 70 лет значительно увеличивается заболевание дивертикулёзом толстого кишечника. Это заболевание относится к основным провоцирующим факторам развития ЖКК. Формированию выпячиваний кишечника способствует дисбактериоз, частые запоры, недостаток физической подвижности.

Лечить желудочно-кишечное кровотечение в пожилом возрасте сложно. Многие лекарственные препараты нельзя принимать. Выздоровление идёт медленно из-за плохого состояния кровеносных сосудов. Лечение нужно проводить под контролем врачей, самолечение опасно. Доктор должен учитывать многочисленные хронические заболевания при назначении лекарственных средств, выписывать препараты для укрепления сосудов и прерывания основного патологического процесса.

С началом острого кровоизлияния без оказания помощи человек может потерять много крови. У него разовьётся шоковое состояние, затем сердечная недостаточность и смерть. Важно, чтобы рядом находились люди, которые могут отправить пострадавшего в больницу.

Если игнорировать появившиеся признаки, своевременно не обращаться за помощью к врачу, не проводить лечение, то начнутся осложнения. Желудочно-кишечное кровотечение опасно тем, что его невозможно увидеть, поэтому трудно визуально оценить степень опасности.

При развитии желудочно-кишечного кровоизлияния во время беременности есть высокий риск преждевременных родов. Хроническое течение ЖКК сопровождается общей слабостью, постоянным головокружением, мигренью, плохим состоянием волос, ногтей, кожного покрова. Работоспособность резко снижается, человеку постоянно хочется спать. Увеличивается вероятность заболеть грибковыми и вирусными патологиями из-за снижения иммунитета.

Специальных мероприятий по предотвращению развития желудочно-кишечного кровоизлияния не разработано. Но для профилактики можно воспользоваться такими советами практикующих гастроэнтерологов:. От многих факторов зависят последствия желудочно-кишечного кровотечения. Большую роль играет правильно оказанная неотложная помощь, скорость доставки в больницу, возраст пострадавшего человека, степень потери крови, наличие хронических недугов.

Очень высокий риск развития осложнений и смертельных исходов, поэтому лучше всеми силами предотвращать такие патологии. Принимать пищу можно с разрешения врача после остановки кровотечения.

Все блюда подаются тёртыми, жидкими, охлаждёнными. В меню должны быть кисели, пюре, каши, протёртые супы, желе. По мере нормализации самочувствия в рацион разрешают прибавить отварные овощи, печёные яблоки, мясное суфле. Рекомендуются холодное молоко, замороженные сливки.

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт.

Желудочно-кишечное кровотечение: первая помощь, причины, симптомы, признаки, лечение, последствия

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта — это опасное явление, которое развивается при язвенных, сосудистых, механических и других поражениях ЖКТ. Обильное истечение крови в просвет органов пищеварения может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу. Остановка и терапия желудочно-кишечного кровотечения ЖКК проводится оперативно или с помощью методов консервативной медицины после получения результатов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики.

Кровотечение в кишечнике, желудке или других органах пищеварения может развиться по следующим причинам:. Наиболее распространенными причинами желудочно-кишечного кровотечения являются дуоденальные и желудочные язвы. Факторами риска развития язвенных болезней являются частые стрессы, употребление спиртных напитков и курение. У детей наиболее частыми причинами развития кровотечения являются заворот кишок для грудничков и полипоз кишечника у дошкольников. Некоторые причины кишечного кровотечения например, геморрой, анальные трещины или полипы провоцируют лишь скудные кровянистые выделения или небольшие примеси крови в кале.

При язвах, сосудистых патологиях, опухолях и разрывах стенок ЖКТ кровь идет обильно, смешиваясь с выделениями рвотой, калом в измененном или неизмененном виде. Кровотечения из тракта пищеварения подразделяются на группы в зависимости от этиологии, источника кровоизлияния и степени тяжести. По этиологии кровотечения делятся:. В соответствии с классификацией кровотечений по локализации выделяют следующие типы этого нарушения:.

Наиболее часто развивается выделение крови из верхних отделов ЖКТ. Пищеводные, дуоденальные и желудочные кровотечения диагностируются у из 10 пациентов с кровоизлияниями в пищеварительном тракте. Некоторые специалисты выделяют еще и четвертую, наиболее тяжелую стадию кровотечения. Она характеризуется полной потерей сознания у пациента и развитием комы. Массивное внутреннее кровотечение , сопровождающееся сильной потерей крови, называется профузным.

Выраженность симптомов патологии зависит от интенсивности кровотечения, ОЦК и количества потерянной крови. Вследствие большего начального объема циркулирующей крови признаки кровотечения у взрослых могут манифестировать позже и менее ярко, чем у детей.

Даже незначительная потеря крови у маленького ребенка может повлечь за собой необходимость немедленной реанимации. Симптомы внутреннего кровотечения в желудке часто проявляются одновременно с признаками массивной кровопотери и снижения объема циркулирующей крови. На фоне проявлений потери крови может наблюдаться болевой синдром в пораженном отделе ЖКТ, увеличение объема живота за счет скопления жидкости асцита , лихорадка, вызванная интоксикацией, снижение массы тела, резкое изменение или потеря вкусовых ощущений и другие патологические явления, указывающие на причину ЖКК.

Основным симптомом желудочного кровотечения является кровавая рвота, характер которой может указать на причину патологии и длительность кровотечения. При язвенных поражениях во время рвоты уменьшаются желудочные боли. Кровотечение не сопровождается раздражением брюшины и напряжением мускулов передней стенки живота. При массивной кровопотере и раке желудка изменяется также цвет стула.

Повторная рвота с кровью через часа после первого эпизода свидетельствует о продолжении кровотечения, а рвота через часов — о его рецидиве. При желудочном кровотечении симптомы кровопотери в большинстве случаев проявляются более ярко, чем при кровотечениях в кишечнике.

Это обусловлено тем, что частыми причинами повреждения стенок тонкой, толстой и прямой кишок являются травмы геморроидальных узлов, полипоз и небольшие трещины в слизистой. Они могут спровоцировать длительную, но незначительную кровопотерю, которая сопровождается небольшим снижением концентрации гемоглобина и развитием компенсаторной тахикардии с сохранением нормального АД и самочувствия пациента.

При разовом истечении крови при язве желудка и патологиях нижних отделов пищеварительного тракта кровь выделяется со стулом в неизмененном виде. При длительном массивном кровотечении через несколько часов после его начала выделяется дегтеобразный стул темный кал с мелкими сгустками. Выяснение причины синдрома желудочно-кишечного кровотечения требует тщательного клинического обследования, проведения лабораторных анализов, а также применения аппаратных и инструментальных методов диагностики.

При первичном диагнозе внутреннее кровотечение в желудке или кишечнике проводится клиническое обследование больного, в ходе которого анализируются следующие данные:. Если есть подозрение на кишечное или желудочное кровотечение, пальпация болезненного отдела живота и ректальное исследование проводится с осторожностью.

Неаккуратное проведение процедуры может существенно увеличить потерю крови. К лабораторным анализам, которые проводятся при кровотечении в желудке, пищеводе и нижних отделах ЖКТ, относятся:.

Наиболее информативными аппаратными методами диагностики, которые применяются при подозрении на внутрижелудочное и внутрикишечное кровоизлияние, являются:. Наиболее быстро кровотечение в желудке можно диагностировать с помощью эндоскопии верхних отделов ЖКТ. При патологиях нижних отделов тракта применяется ирригоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

При невозможности установить источник кровоизлияния с помощью эндоскопии и аппаратных методов проводится диагностическая лапаротомия. Остановка кровотечения должна проводиться врачами медицинского учреждения или бригады скорой медицинской помощи. Алгоритм оказания экстренной доврачебной помощи при подозрении на кровотечения включает следующие действия:.

Во время оказания неотложной помощи при желудочном кровотечении запрещено промывать желудок. При подозрении на кишечную патологию нельзя делать больному клизму. При желудочно-кишечном кровотечении лечение направлено на его остановку, устранение первопричины патологии, восстановление гемостаза организма и нормального объема крови.

Опасность для пациента представляет не только потеря эритроцитов, которые переносят кислород, но и резкое снижение ОЦК, которое приводит к массовому тромбозу мелких сосудов и развитию ДВС-синдрома.

Консервативное лечение желудочного кровотечения и кишечной кровопотери проводится в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. В качестве основного метода терапии она применяется при следующих показаниях:. В терапии могут применяться кровоостанавливающие средства, цитостатики, противовоспалительные и другие препараты.

При потере большого объема крови больному назначаются капельницы с солевыми растворами и переливания компонентов крови. При подозрении на кровотечение в ЖКТ пациента доставляют в хирургическое отделение клиник, где происходит диагностика и определение тактики терапии. Тактика лечения с помощью диетотерапии зависит от основного заболевания.

Риск развития тяжелых последствий и летального исхода повышается при несвоевременном обращении к врачу. Для профилактики развития этой опасной патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, соблюдать правила приема лекарственных средств и вести здоровый образ жизни.

Обращение к гастроэнтерологу при первых проявлениях язвенных и сосудистых заболеваний недомогании, тошноте, болях в желудке и др. Чтобы отследить кишечное кровотечение на ранних стадиях, рекомендуется регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Search for:.

Как лечить внутреннее неязвенное кровотечение желудочно-кишечного тракта ЖКТ у взрослых и какие симптомы крови в кишечнике. На чтение 11 мин. Просмотров 4. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности. Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин мужчин с кровавыми следами без боли.

Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат трескаются. Инструкция по правильному применению таблеток Транексам при маточном кровотечении и сколько дней можно пить. Какие пить кровоостанавливающие препараты таблетки женщинам при обильных маточных кровотечениях и чем можно остановить кровь с матки. Вы пользуетесь платной медициной? Не пользуюсь потому что дорого и бюджетных платных нет Только платной и всем рекомендую не болеть, потому что дорого Да, пользуюсь только платной, дорого но качественно оправдывает средства Пользуюсь только государственной, доктора хорошие, внимательные, молодые Зачем платить больше, в государственных отличный ремонт Я не болею и не понимаю о чем вопрос Использую только телемедицину.

Состояние пациента удовлетворительное: у больного отмечается нормальное выделение мочи диурез , возможна легкая слабость и головокружение. Пациент находится в сознании. АД — мм рт. ЧСС — не более 80 уд.

Кожный покров пациента бледнеет, наблюдается сильная потливость холодный пот , выделение мочи умеренно понижено. Больной находится в сознании. ЧСС — уд. Состояние пациента тяжелое: у него наблюдается упадок сил, головокружение, сильная мышечная слабость, выраженная бледность кожных покровов, потливость, снижение объема выделяемой мочи до полной анурии. Реакции больного заторможены, может отмечаться потеря сознания. Язвы перстной кишки и желудка, заворот кишок, раковые неоплазии верхних отделов тракта, разрыв слизистой желудка.

Наиболее часто наблюдаются слабые кровотечения на протяжении длительного времени, но случаются и массивные кровопотери. Выделения длительные, малоинтенсивные. Кровь примешивается к калу, окрашивая его в темный оттенок.

Желудочно кишечное кровотечение: симптомы, первая помощь

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями и вы верите в свой писательский талант, напишите нам письмо по адресу: info b-apteka. Если вы узкопрофильный специалист, это также хорошая возможность рассказать о своих услугах и получить больше клиентов.

Изменить Подтвердить. Автор статьи. Желудочно-кишечное кровотечение ЖКК — это истечение крови в просвет желудка и кишечника. Нужно отметить, что этот недуг нельзя рассматривать как отдельное заболевание - он является осложнением самых различных патологий. ЖКК представляет собой опасный симптом, который требует немедленного определения его причины и устранения. Все кровотечения можно разделить на наружные например, при ранении и внутренние.

Последние делятся на скрытые например, в полости внутренних органов — их не видно и явные. Кроме того, можно дифференцировать их в зависимости от объема кровопотери:.

В качестве причин, вызывающих кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обычно бывают варикозно-расширенные вены пищевода, эрозивные и геморрагические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка. Из нижних — опухолевые поражения толстой кишки, высокое давление в венах прямой кишки из-за портальной гипертензии на фоне цирроза, язвенный или инфекционный колит, анальные трещины и геморрой. О последнем признаке скажу отдельно, потому как он является дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить, откуда кровотечение — из верхних или нижних отделов кровь.

Дело в том, что при взаимодействии гемоглобина и соляной кислоты, которая вырабатывается желудком, образуется солянокислый гематин, который имеет черный цвет. Поэтому мелена является признаком кровотечения из верхних отделов пищевод, желудок,12 перстная кишка , а стул с кровью — нижних, так как там соляной кислоты нет. Кроме того, желудочно-кишечное кровотечение важно отличать от случаев попадания крови из дыхательных путей кровохарканья , когда кровь с пеной выделяется вместе с кашлем.

К факторам риска этого тяжелого недуга в первую очередь можно отнести лиц, которые чрезмерно злоупотребляют алкоголем. Именно он вызывает изменения в печени, приводя к циррозу, и язвенному поражению желудка. Кроме того, к таковым можно отнести:.

Помните, что любое промедление чревато тяжелыми последствиями. Больного необходимо сразу же уложить, подстелив под голову что то мягкое, лучше набок — это будет лучшей профилактикой аспирации рвотных масс. Ни в коем случае больному нельзя двигаться, испытывать физические нагрузки, даже ходить. Обеспечьте приток свежего воздуха. На живот следует положить лед — в идеале, грелку со льдом обязательно через одежду во избежание обморожения. Охлаждать живот необходимо в течение минут с перерывами в несколько минут.

Холод вызывает спазм сосудов, а при небольшом кровотечении может и вовсе его остановить. Ни в коем случае нельзя давать пить и есть. В случае сильной жажды у больного, допускается смачивание его губ водой. В данном случае любое вмешательство или попытка самолечения приведет к наихудшим последствиям. В стационаре первым делом нужно установить источник кровотечения.

При подозрении на кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта необходимо выполнить ФГДС, которая может носить не только диагностический, но и лечебный характер. При подозрении на кишечное кровотечение — возможно выполнить колоноскопию. Кроме того, в арсенале врачей большой объём консервативных мероприятий — кровоостанавливающий средства, переливания плазмы и по показаниям — компонентов красной крови.

В случае невозможности помочь консервативно нередко приходится прибегать к оперативному лечению. В качестве профилактики — ведение правильного образа жизни и правильное питание. Похожие статьи Все статьи автора. Идет загрузка Комментарии - 0. Напишите свой комментарий. Хотите стать нашим автором? Истории из жизни, личный опыт, скандалы, интриги, расследования :.

Новые статьи. С праздником! С 9 Мая! Как сделать маску за 30 секунд Правила профилактики новой короновирусной инфекции Популярные статьи. Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца? Чем можно заразиться в общественном туалете?

Желудочно-кишечное кровотечение — истечение крови из эрозированных или поврежденных патологическим процессом кровеносных сосудов в просвет пищеварительных органов. Источник желудочно-кишечного кровотечения устанавливается в ходе данные ФГДС, энтероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии.

Желудочно-кишечное кровотечение – актуальная проблема «Неотложки»

Желудочно-кишечное кровотечение — истечение крови из эрозированных или поврежденных патологическим процессом кровеносных сосудов в просвет пищеварительных органов.

Источник желудочно-кишечного кровотечения устанавливается в ходе данные ФГДС, энтероскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, диагностической лапаротомии. Остановка желудочно-кишечного кровотечения может производиться консервативным или хирургическим путем.

Желудочно-кишечное кровотечение служит наиболее частым осложнением широкого круга острых или хронических заболеваний органов пищеварения, представляющим потенциальную опасность для жизни пациента.

Источником кровотечения может являться любой отдел ЖКТ — пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. По частоте встречаемости в гастроэнтерологии желудочно-кишечное кровотечение стоит на пятом месте после острого аппендицита, холецистита, панкреатита и ущемленной грыжи.

На сегодняшний день описано более ста заболеваний, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением. Все геморрагии условно можно разделить на 4 группы: кровотечения при поражении ЖКТ, портальной гипертензии, повреждениях сосудов и заболеваниях крови. Кровотечения, возникающие при поражениях ЖКТ, могут быть обусловлены язвенной болезнью желудка или язвенной болезнью 12п. Желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии, как правило, возникают при хронических гепатитах и циррозах печени, тромбозе печеночных вен или системы воротной вены, констриктивном перикардите, сдавливании воротной вены опухолями или рубцами.

Желудочно-кишечные кровотечения, развивающиеся в результате повреждения сосудов, этиологически и патогенетически могут быть связаны с варикозным расширением вен пищевода и желудка, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, склеродермией, ревматизмом, септическим эндокардитом, авитаминозом С, атеросклерозом, болезнью Рандю-Ослера, тромбозом мезентериальных сосудов и др.

Желудочно-кишечные кровотечения нередко возникают при заболеваниях системы крови: гемофилии, острых и хронических лейкозах, геморрагических диатезах, авитаминозе К, гипопротромбинемии и пр.

Факторами, непосредственно провоцирующими желудочно-кишечное кровотечение, могут являться прием аспирина , НПВС, кортикостероидов, алкогольная интоксикация, рвота, контакт с химикатами, физическое напряжение, стресс и др. Механизм возникновения желудочно-кишечного кровотечения может быть обусловлен нарушением целостности сосудов при их эрозии, разрыве стенок, склеротических изменениях, эмболии, тромбозе, разрыве аневризм или варикозных узлов, повышенной проницаемости и хрупкости капилляров либо изменениями в системе гемостаза при тромбоцитопатии и тромбоцитопении, нарушениях системы свертывания крови.

Нередко в механизм развития желудочно-кишечного кровотечения вовлекается как сосудистый, так и гемостазиологический компонент. В зависимости от отдела пищеварительного тракта, являющегося источником геморрагии, различают кровотечения из верхних отделов пищеводные, желудочные, дуоденальные и нижних отделов ЖКТ тонкокишечные, толстокишечные, геморроидальные.

В соответствии с этиопатогенетическим механизмом выделяют язвенные и неязвенные желудочно-кишечные кровотечения. По длительности геморрагии различают острые и хронические кровотечения; по выраженности клинических признаков — явные и скрытые; по количеству эпизодов — однократные и рецидивирующие. По тяжести кровопотери выделяют три степени кровотечений. Легкая степень желудочно-кишечного кровотечения характеризуется ЧСС — 80 в мин.

При желудочно-кишечном кровотечении средней тяжести ЧСС составляет уд в мин. О тяжелой степени желудочно-кишечного кровотечения следует думать при ЧСС более уд. Кровотечение с массивной кровопотерей называют профузным. Клиника желудочно-кишечного кровотечения манифестирует с симптомов кровопотери, зависящих от интенсивности геморрагии.

Кровотечение из ЖКТ сопровождается слабостью, головокружением, бедностью кожи, потливостью, шумом в ушах, тахикардией, артериальной гипотонией, спутанностью сознания, иногда — обмороками. При профузном желудочно-кишечном кровотечении рвотные массы имеют алый или темно-красный цвет.

Другим характерным признаком острых геморрагий из ЖКТ служит дегтеобразный стул мелена. Наличие в испражнениях сгустков или прожилок алой крови свидетельствует о кровотечении из ободочной, прямой кишки или анального канала.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения сопровождаются признаками основного заболевания, приведшего к осложнению. При этом могут отмечать боли в различных отделах ЖКТ, асцит, симптомы интоксикации, тошнота, дисфагия, отрыжка и т.

Скрытое желудочно-кишечное кровотечение может быть выявлено только на основании лабораторных признаков — анемии и положительной реакции кала на скрытую кровь. Обследование пациента с желудочно-кишечным кровотечением начинают с тщательного выяснения анамнеза, оценки характера рвотных масс и испражнений, проведения пальцевого ректального исследования. Обращают внимание на окраску кожных покровов: наличие на коже телеангиэктазий, петехий и гематом может свидетельствовать о геморрагическом диатезе; желтушность кожи — о неблагополучии в гепатобилиарной системе или варикозном расширении вен пищевода.

Пальпация живота проводится осторожно, во избежание усиления желудочно-кишечного кровотечения. Из лабораторных показателей проводится подсчет эритроцитов, гемоглобина, гематокритного числа, тромбоцитов; исследование коагулограммы, определение уровня креатинина, мочевины, печеночных проб.

В зависимости от подозреваемого источника геморрагии в диагностике желудочно-кишечных кровотечений могут применяться различные рентгенологические методы: рентгенография пищевода, рентгенография желудка, ирригоскопия, ангиография мезентериальных сосудов, целиакография.

Наиболее быстрым и точным методом обследования ЖКТ является эндоскопия эзофагоскопия, гастроскопия, ФГДС, колоноскопия , позволяющая обнаружить даже поверхностные дефекты слизистой и непосредственный источник желудочно-кишечного кровотечения. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения и выявления его точной локализации используются радиоизотопные исследования сцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами, динамическая сцинтиграфия пищевода и желудка, статическая сцинтиграфия кишечника и др.

Желудочно-кишечные кровотечения необходимо дифференцировать от легочных и носоглоточных кровотечений, для чего используют рентгенологическое и эндоскопическое обследование бронхов и носоглотки.

Пациенты с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение. После уточнения локализации, причин и интенсивности кровотечения определяется лечебная тактика.

При массивной кровопотере проводится гемотрансфузионная, инфузионная и гемостатическая терапия. Консервативная тактика при желудочно-кишечном кровотечении является обоснованной в случае геморрагии, развившейся на почве нарушения гемостаза; наличия тяжелых интеркуррентных заболеваний сердечной недостаточности, пороков сердца и др. При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода может проводиться его эндоскопическая остановка путем лигирования или склерозирования измененных сосудов.

По показаниям прибегают к эндоскопической остановке гастродуоденального кровотечения, колоноскопии с электрокоагуляцией или обкалыванием кровоточащих сосудов. В ряде случаев требуется хирургическая остановка желудочно-кишечного кровотечения. Так, при язве желудка производится прошивание кровоточащего дефекта или экономная резекция желудка. При язве перстной кишки, осложненной кровотечением, прошивание язвы дополняют стволовой ваготомией и пилоропластикой либо антрумэктомией.

Если кровотечение вызвано неспецифическим язвенным колитом, производят субтотальную резекцию толстой кишки с наложением илео- и сигмостомы. Прогноз при желудочно-кишечных кровотечениях зависит от причин, степени кровопотери и общесоматического фона возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Риск неблагоприятного исхода всегда крайне высок. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечение служит наиболее частым осложнением широкого круга острых или хронических заболеваний органов пищеварения, представляющим потенциальную опасность для жизни пациента. Причины желудочно-кишечного кровотечения На сегодняшний день описано более ста заболеваний, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением.

Классификация желудочно-кишечных кровотечений В зависимости от отдела пищеварительного тракта, являющегося источником геморрагии, различают кровотечения из верхних отделов пищеводные, желудочные, дуоденальные и нижних отделов ЖКТ тонкокишечные, толстокишечные, геморроидальные.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения Клиника желудочно-кишечного кровотечения манифестирует с симптомов кровопотери, зависящих от интенсивности геморрагии. Диагностика желудочно-кишечного кровотечения Обследование пациента с желудочно-кишечным кровотечением начинают с тщательного выяснения анамнеза, оценки характера рвотных масс и испражнений, проведения пальцевого ректального исследования.

Лечение желудочно-кишечных кровотечений Пациенты с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желудочно кишечное кровотечение. Как лечить желудочно кишечное кровотечение.

Комментариев: 4

  1. Дениза:

    asdf1220, Собрали всех директоров мясокомбинатов и попросили одного из директоров рассказать о своем опыте производства колбасы, которая пользуется спросом у населения. Он начал: “Берем мясо…” Весь зал – “А… Так ты берешь МЯСО????!!!”

  2. Анна В.:

    есть средства 2в1 шампунь-кондиционер, их называют походные, идея не кажется безумной.

  3. sever_39:

    P. P. S. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что “За МКАД-ом жизни нет!”

  4. obmkv:

    Натали, Сергей Вихарев, артист в Москве, умер в зубном кабинете.